¿Quieres saber más sobre el síndrome de bridas amnióticas, una afección peligrosa en la que se forman bandas alrededor del bebé?

Durante el embarazo, siempre te preocupas por el bienestar de tu bebé, ¿verdad? A veces, al ver algo pequeño en una ecografía, te asustas mucho. Así es como se preocupan muchas madres, pero si estás bien informada, esta afección llamada síndrome de bridas amnióticas es manejable. Hablemos de ello de forma sencilla, para que lo entiendas.

¿Qué es el síndrome de bridas amnióticas?

En pocas palabras, esto ocurre cuando finas bandas de líquido del saco amniótico (que llamamos «saco amniótico») que rodea al bebé en el útero se enrollan alrededor de su cuerpo. Imagina al bebé como un globo lleno de agua. Si la delicada membrana del amnios se daña, puede desprenderse en fragmentos filiformes o en forma de bandas que flotan dentro del saco amniótico. A esto lo llamamos «bandas amnióticas». Estas bandas flotantes, como un ovillo de hilo, pueden enredarse alrededor de un brazo, una pierna, un dedo u otra parte del cuerpo del bebé en el útero. Si estas bandas se enredan fuertemente, el flujo sanguíneo a esa zona se reduce, a veces incluso se detiene por completo. Entonces, esa zona no se desarrolla correctamente. En ocasiones, esto puede afectar a los órganos internos del bebé e incluso al cordón umbilical. Esto puede provocar defectos de nacimiento (trastornos congénitos) y, en casos graves, amputación. La gravedad de la afección depende de la firmeza con la que se enrollan las bandas y de la zona del cuerpo del bebé donde se encuentran. Algunos bebés pueden nacer con solo pequeñas y tensas marcas en la piel. Sin embargo, algunos pueden nacer sin brazos, piernas o dedos. Si estas bandas interrumpen el suministro de sangre del bebé desde la placenta, puede ser mortal. En ocasiones, los médicos pueden diagnosticar la afección mediante una ecografía durante el embarazo. Sin embargo, la mayoría de las veces, el diagnóstico no se confirma hasta después del nacimiento. Esta afección no es muy común. Ocurre en aproximadamente 1 de cada 1200 a 15 000 nacidos vivos. También se conoce como:

• Secuencia de bandas amnióticas
• Síndrome de bandas/anillos de constricción
• Complejo de ruptura de bridas amnióticas
• Bandas/anillos constrictivos congénitos
• Complejo ADAM (Complejo ADAM - Deformidades/ Adherencias /Mutilaciones Amnióticas)
• Anomalía de Streeter

¿Cuáles son los síntomas? ¿Cómo reconocerlo?

Los síntomas de esta afección dependen en gran medida de la parte del cuerpo del bebé donde se enrede el cordón umbilical y de la fuerza con la que esté enredado.Aproximadamente el 80 por ciento de los casos afectan los brazos y las piernas. Sin embargo, estas bandas también pueden enredarse en la cabeza, el cuello y el estómago. A veces, esto no es tan grave; solo reduce el flujo sanguíneo a la superficie de la piel. Al nacer, el bebé puede presentar anomalías como anillos de constricción en la piel o pequeñas deformidades en las extremidades. Pero en ocasiones, estas bandas se enredan de forma tan apretada y profunda que interrumpen por completo el flujo sanguíneo a ese órgano o parte del cuerpo. En consecuencia, esa parte puede perderse, se interrumpe el suministro de sangre y, a veces, pueden producirse complicaciones potencialmente mortales. Otros síntomas que pueden observarse en esta afección son:

• Nacer sin brazos, piernas ni dedos.
• Dedos que se quedan pegados (sindactilia). Puede haber piel entre los dedos, como en un pato.
• Las extremidades son cortas y no están bien desarrolladas.
• Hinchazón en la zona donde se enredan las correas.
• Pie equinovaro .
• Labio leporino y paladar hendido .
• Deformidades óseas, como la escoliosis.
• Atresia coanal (desarrollo incompleto de las fosas nasales). Esto puede dificultar la respiración del bebé.
• Ojos muy pequeños o que no se han desarrollado correctamente (microftalmia).

¿Qué complicaciones puede ocasionar esto?

El síndrome de bridas amnióticas puede causar diversas complicaciones, algunas de las cuales pueden ser de por vida. Algunas complicaciones son muy graves e incluso potencialmente mortales. Por ejemplo:

• Agujeros en el cráneo (encefalocele). En este caso, parte del cerebro puede sobresalir a través del cráneo.
• Agujeros o deformidades en las paredes abdominal o torácica.
• Daños en sistemas importantes como el sistema gastrointestinal o el sistema genitourinario .
• Complicaciones que pueden ocurrir si estos cordones se enredan en el cordón umbilical y bloquean el flujo sanguíneo del bebé.

Esta afección suele provocar que el bebé nazca prematuramente. Nacer prematuramente conlleva sus propios riesgos. También existe el riesgo de aborto espontáneo o muerte fetal. Los niños con esta afección pueden necesitar fisioterapia y terapia ocupacional durante años, o hasta que se adapten a las dificultades derivadas de la ausencia de extremidades o del retraso en el crecimiento.

¿Por qué se produce el síndrome de bridas amnióticas (SBA)? ¿Cuáles son sus causas?

Muchos estudios demuestran que no existe una razón clara y específica para ello.Se cree que la causa principal es un daño a la capa interna del amnios (el saco de agua que rodea al bebé). Algunas de las posibles causas de daño a este saco de agua incluyen:

• Algunas pruebas se realizan durante el embarazo , como la biopsia de vellosidades coriónicas (BVC) o la amniocentesis. Estas pruebas consisten en perforar la bolsa amniótica con una aguja y tomar una muestra de líquido o tejido del bebé. Sin embargo, es muy raro que estas pruebas causen daño.
• Cirugía fetal abierta: Este procedimiento se realiza únicamente en casos muy graves que ponen en peligro la vida del paciente.

Sin embargo, en algunos casos de síndrome de bridas amnióticas, la bolsa de agua no sufre ningún daño. Por lo tanto, algunos expertos creen que esto se debe a un problema con la circulación sanguínea en el cuerpo del bebé. Quizás algunos bebés tengan una mayor predisposición a tener mala circulación sanguínea debido a factores genéticos.

¿Quiénes son los que corren mayor riesgo de padecer esta afección?

Sus probabilidades de tener un bebé con esta afección pueden ser ligeramente mayores si:

• Si tiene otras complicaciones durante el embarazo.
• Si usted padece una afección denominada «Síndrome de Ehlers-Danlos vascular».
• Si fuma durante el embarazo.
• Si está utilizando medicamentos que no le han sido recetados sin consejo médico, o si está tomando ciertos medicamentos durante el embarazo.

¿Cómo se diagnostica esto exactamente?

A menudo, el médico detecta esta afección después del nacimiento, durante la exploración del bebé. Sin embargo, en ocasiones, también se pueden observar signos durante una ecografía prenatal. La ecografía puede mostrar líneas causadas por las bandas tensas. Pero, con mayor frecuencia, revela la ausencia de extremidades o el desarrollo inadecuado de algunas partes del cuerpo.

¿Con qué rapidez se puede detectar esto en una tomografía?

Los síntomas del síndrome de bridas amnióticas a veces pueden detectarse a partir de las 12 semanas de embarazo, pero es muy difícil. Generalmente, el médico detectará los signos durante una ecografía morfológica, que se realiza alrededor de las 20 semanas. Si existe alguna duda, el médico podría solicitar pruebas adicionales, como una resonancia magnética.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

El tratamiento suele realizarse después del nacimiento del bebé. El tipo de tratamiento depende de la ubicación y la tensión de la cinta adhesiva. En casos leves, puede ser suficiente con una observación médica minuciosa.Pero si la afección es lo suficientemente grave como para afectar los sentidos del bebé, debe tratarse rápidamente. En ocasiones, la cirugía puede corregir problemas como el pie equinovaro, el labio hendido y el paladar hendido, y la sindactilia. Los bebés y niños con extremidades faltantes o acortadas pueden beneficiarse de las prótesis. La fisioterapia y la terapia ocupacional pueden ayudarlos a usar estas prótesis y mejorar su funcionalidad general.

En raras ocasiones, un médico puede realizar una fetoscopia para extraer la bolsa amniótica mientras el bebé aún está en el útero. El objetivo de esta cirugía es liberar la bolsa, que está muy comprimida, y prevenir daños mayores. Sin embargo, este procedimiento puede conllevar riesgos importantes para la salud tanto de la madre como del bebé. Generalmente, solo se realiza cuando la bolsa está tan comprimida que representa un riesgo para la vida.

¿Puede sobrevivir el bebé con esta afección?

Sí, muchos bebés viven con esta afección. Su supervivencia depende de factores como la ubicación y la tensión de las correas.

¿Desaparecerán estas bandas amnióticas?

No. En la mayoría de los casos , las marcas o cicatrices causadas por las bridas amnióticas no desaparecen. Esto depende de la profundidad a la que las bridas hayan penetrado la piel. Consulte con su médico sobre los posibles tratamientos para este tipo de cicatrices.

¿Existe alguna forma de evitar esto?

En realidad , no existe una forma específica de prevenir el síndrome de bridas amnióticas. Los médicos creen que, en la mayoría de los casos, se produce de forma aleatoria, sin motivo aparente.

¿Qué podemos pensar sobre esta situación de cara al futuro? (Perspectivas)

Para los bebés con síndrome de bridas amnióticas leve, el pronóstico es bueno. Los bebés que nacen con algunas malformaciones en las extremidades suelen adaptarse bien a las prótesis y a los programas de rehabilitación. Sin embargo, los bebés con daño orgánico grave y flujo sanguíneo limitado a través del cordón umbilical generalmente no sobreviven. Aproximadamente 1 de cada 70 muertes fetales se deben al síndrome de bridas amnióticas.

¿Qué hacer si su bebé tiene el síndrome de bridas amnióticas?

Los niños con esta afección necesitan un fuerte apoyo y cuidados a largo plazo.Padres, familiares y médicos deben trabajar juntos para ayudar a su hijo a adaptarse a los cambios en la apariencia y los desafíos funcionales que conlleva esta afección. Es posible que su hijo necesite ver a varios especialistas, como cirujanos ortopédicos y neurólogos (según las partes del cuerpo afectadas). Los familiares y hermanos también pueden encontrar apoyo en grupos de apoyo para familias con niños con esta afección. Al enterarse de que su bebé tiene síndrome de bridas amnióticas, es posible que tenga muchas preguntas y temores. En primer lugar, recuerde que su equipo médico está ahí para ayudarla a usted y a su bebé, para brindarles la mejor atención. La naturaleza exacta de su afección dependerá de la tensión y la ubicación de las bridas. Esto puede significar que necesitará ecografías frecuentes durante el embarazo, o que necesite cirugía después del nacimiento, rehabilitación a largo plazo o el uso de prótesis para restaurar la función. No dude en hablar con su médico de la clínica prenatal o con el equipo médico de su bebé sobre este diagnóstico y cómo afectará a su familia.

Mensaje final para llevarse a casa

El síndrome de bridas amnióticas es algo realmente aterrador, pero es muy importante conocerlo.

• Esta es una situación muy poco común.
• La mayoría de las veces, esto ocurre de forma aleatoria, lo que significa que no es culpa de nadie.
• Muchos bebés que nacen con esta afección sobreviven bien con una buena atención médica y el apoyo familiar.
• Si esto se puede identificar durante el embarazo, ayudará a planificar el tratamiento que necesita el bebé.
• Si tienes alguna duda o pregunta, no dudes en hablar con tu médico. Él o ella te brindará toda la información y el apoyo que necesitas. No te preocupes, no estás solo/a.