A veces, el dolor en el tobillo al caminar o correr es insoportable, ¿verdad? En ocasiones, el esguince que se produce al subir escaleras o al pisar un pequeño bache no mejora ni siquiera después de meses de medicación y diversos tratamientos. Si el dolor persiste, el médico podría sugerir una cirugía. Así que hoy hablaremos de la cirugía de tobillo. No hay de qué preocuparse; te sentirás mucho más tranquilo al saberlo.
¿Qué es esta cirugía de tobillo?
En pocas palabras, se trata de cualquier cirugía que se realice para tratar una afección o lesión en el tobillo. Piénsalo: la articulación del tobillo es donde se unen la parte inferior de la pierna y el pie. No es solo una articulación; es una estructura compleja e importante compuesta por varios huesos , cartílagos y ligamentos que los mantienen unidos, así como músculos y tendones que ayudan a mover la articulación. Solo consideramos la cirugía si existe dolor causado por daños en cualquiera de estas partes y otros tratamientos no funcionan.
¿Qué afecciones se tratan con cirugía de tobillo?
Existen diversas razones por las que puede ser necesaria una cirugía de tobillo. Veamos las principales afecciones para las que se realiza esta intervención.
| Condición | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Artritis de tobillo | El dolor y la hinchazón se producen a medida que el cartílago de la articulación se desgasta y los huesos rozan entre sí. |
| Deformidad del tobillo | Cambio en la forma del tobillo debido al nacimiento o a un accidente. |
| Fractura de tobillo | Fractura de uno o más huesos de la articulación del tobillo como consecuencia de un accidente. |
| Pinzamiento de tobillo | Dolor causado por un fragmento de hueso o tejido que se queda atascado dentro de la articulación. Esto también se conoce como "tobillo de futbolista". |
| Tendinitis | Hinchazón y dolor en los tendones del tobillo. |
| espolones óseos | Crecimiento de hueso adicional alrededor de la articulación. |
| Inestabilidad del tobillo | Esguinces de tobillo frecuentes, sensación de inestabilidad. Esto se debe al debilitamiento de los ligamentos. |
| Desgarro de tendón | Rotura de los principales tendones asociados al tobillo (por ejemplo, el tendón peroneo o el tendón de Aquiles). |
¿Cuáles son los principales procedimientos quirúrgicos?
Bien, ahora veamos qué tipos de cirugías podría sugerir el médico dependiendo de su condición.
1. Cirugía de fractura de tobillo
Esta cirugía se realiza para realinear un hueso fracturado en el tobillo. Consiste en utilizar placas, tornillos y alambres para mantener el hueso fracturado en su lugar. En ocasiones, si el hueso y los ligamentos están dañados, también se pueden reparar durante la cirugía.
2. Cirugía de fusión de tobillo
Este procedimiento se realiza en casos de artritis muy avanzada. Consiste en extirpar el cartílago y el hueso dañados, unir los huesos que se encuentran por encima y por debajo de la articulación y fijarlos con placas y tornillos. Con el tiempo, los dos huesos se fusionan, convirtiéndose en uno solo.
Lo más importante es que, si bien el dolor de la artritis desaparece por completo tras esta cirugía, se pierde la flexibilidad de la articulación del tobillo. Sin embargo, los médicos la corrigen de forma que le permita caminar y estar de pie sin dolor.
3. Cirugía de reconstrucción de ligamentos del tobillo
Este procedimiento se realiza en personas que se tuercen el tobillo con frecuencia y tienen el tobillo laxo. Esto se debe a que los ligamentos desgarrados no cicatrizan correctamente. En este caso, los ligamentos debilitados se suturan y se tensan. Este método se denomina procedimiento de Brostrom . En algunos casos graves, puede ser necesario trasplantar un tendón de otra parte del cuerpo.
4. Cirugía de reemplazo total de tobillo
Es como colocar una articulación artificial en la rodilla. A esto lo llamamos artroplastia. En este procedimiento, las partes dañadas de la articulación del tobillo se extraen por completo y se reemplazan con una articulación artificial de metal y plástico. Es una buena solución para la artritis severa y las deformidades.
5. Artroscopia de tobillo
En realidad, se trata de un procedimiento quirúrgico. La mayoría de las veces, los cirujanos intentan realizar la cirugía a través de la incisión más pequeña posible. La artroscopia es uno de estos procedimientos. En este caso, se realiza una pequeña incisión y se introduce un tubo delgado con una cámara (artroscopio) en la articulación. De esta manera, el médico puede observar el interior de la articulación en un monitor y realizar procedimientos como la extracción de tejido adherido y la limpieza del cartílago.
También vamos a informarnos sobre los riesgos y el tiempo de recuperación de la cirugía.
Como cualquier intervención quirúrgica, la cirugía de tobillo puede conllevar algunos riesgos menores, pero estos no se producen con mucha frecuencia.
- Infección
- coágulos de sangre
- Complicaciones de la anestesia
- Problemas de cicatrización de heridas
- Daños accidentales a un vaso sanguíneo o nervio.
Además, recuerda que es muy importante seguir la fisioterapia después de la cirugía. De lo contrario, la articulación del tobillo podría volverse rígida y débil.
¿Es dolorosa la cirugía? No. Estará anestesiado durante la intervención, por lo que no sentirá ningún dolor. También recibirá medicación para controlar el dolor después de la cirugía.
¿Cuánto tiempo tarda en curarse?
El tiempo de recuperación varía según el tipo de cirugía. Normalmente, dura entre dos y seis semanas.Deberás llevar una escayola o una bota ortopédica en el tobillo durante un tiempo. Durante este periodo, es fundamental usar un soporte como muletas en lugar de apoyar la pierna en el suelo.
Tras retirar la escayola, necesitarás algunas semanas más de fisioterapia para recuperar la movilidad del tobillo. La mayoría de las personas pueden retomar sus actividades normales en un plazo de 8 a 12 semanas . Sin embargo, la recuperación completa del tobillo puede tardar entre seis meses y un año . Tu médico te informará sobre todo esto.
Mensaje para llevar a casa
- No todos los dolores de tobillo requieren cirugía. Primero se prueban tratamientos con medicamentos y fisioterapia.
- La cirugía solo se recomienda cuando otros tratamientos han fracasado o si la afección es grave.
- Actualmente se utilizan ampliamente técnicas mínimamente invasivas como la artroscopia.
- Para recuperarse completamente después de la cirugía, es fundamental seguir al pie de la letra las instrucciones del médico y la fisioterapia.
- Habla abiertamente con tu médico sobre la cirugía más adecuada para tu caso y sus riesgos. No tengas miedo, es mejor estar informado.
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