Si te han realizado una cirugía que incluyó la creación de una bolsa de Kasai, es posible que sientas cierta aprensión e incertidumbre sobre cómo manejarla a diario. Es completamente normal. Sin embargo, con la información adecuada, su manejo no es tan complicado. Así que hoy hablaremos sobre qué es una bolsa de Kasai y cómo cuidarla correctamente.
En pocas palabras, ¿qué es una bolsa K?
Una bolsa de K, o ileostomía continente, es un procedimiento quirúrgico que conecta la última parte del intestino delgado, el íleon , con la piel del abdomen. Los cirujanos realizan este procedimiento para facilitar la eliminación de desechos cuando el cuerpo no puede expulsarlos de forma natural.
Lo que diferencia una bolsa de K de otros tipos de ileostomía es que el cirujano crea una válvula especial. Esta válvula evita que los desechos se escapen por sí solos. En cambio, cuando se necesita vaciar la bolsa, se puede insertar un tubo llamado catéter para hacerlo.
Imagina que, a medida que se acumulan líquidos y alimentos digeridos dentro de esta bolsa, la presión en su interior aumenta. Si esta presión no se libera, la bolsa puede romperse, perforarse o la válvula puede fallar y los desechos pueden salirse. Por eso es tan importante vaciarla a tiempo.
¿Con qué frecuencia debo vaciar esta bolsa?
La frecuencia con la que hay que vaciarlo puede variar de persona a persona, pero existen algunas pautas generales.
Inmediatamente después de la cirugía, su médico le colocará un catéter permanente , un tubo que se deja colocado para drenar los desechos. Este tubo deberá permanecer en su lugar durante aproximadamente 3 a 4 semanas para permitir que la bolsa recién creada madure y se fortalezca. Después de ese tiempo, podrá vaciar la bolsa varias veces al día. Con el tiempo, la frecuencia de vaciado disminuirá gradualmente.
Hable con su médico, cirujano o enfermero/a especialista en estomas (ET ) . Probablemente ya haya conocido a este/a enfermero/a antes de la cirugía. Le recordará cómo cuidar su estoma y bolsa.
La forma correcta de vaciar una bolsa K
Lo mejor es mantener un drenaje constante durante las primeras 3-4 semanas después de usar una bolsa nueva. Si el tubo del catéter se sale accidentalmente durante este tiempo, no se preocupe. Puede volver a insertarlo usted mismo siguiendo estos sencillos pasos:
- Relaja un poco los músculos abdominales.Doblar una rodilla puede ser útil en este momento.
- Vuelva a lubricar el catéter con un lubricante soluble en agua. No utilice productos que contengan vaselina.
- Vuelva a insertar el catéter hasta el nivel previamente marcado. Si le resulta difícil, relájese un poco, cambie de posición e inténtelo de nuevo.
Durante este período inicial, deberá irrigar el catéter varias veces al día utilizando aproximadamente 30 ml (una onza) de agua del grifo para eliminar los desechos.
Si en algún momento siente que la bolsa ha dejado de drenar, haga estas cuatro cosas de inmediato: irrigue el catéter, apriete el catéter con dos dedos para ver si el líquido o el aire se mueven hacia arriba y hacia abajo, vea si el líquido vuelve a subir y mueva el catéter hacia adentro y hacia afuera aproximadamente una pulgada.
Si después de seguir estos pasos no se produce la evacuación, es posible que queden restos de comida atascados. En ese caso, retire el catéter, enjuáguelo bien con agua del grifo y vuelva a insertarlo.
Después de 3-4 semanas
Tras las primeras 3 o 4 semanas, puede dejar de defecar continuamente y empezar a evacuar varias veces al día. Este cambio suele realizarse después de la primera consulta postoperatoria con su médico.
- Vacía la bolsa cada 2 horas durante el día, mientras estés despierto.
- Vacía tu bolso antes de acostarte por la noche y al despertarte por la mañana.
- Evite comer o beber cualquier cosa dos horas antes de acostarse.
- Durante la noche, puede dejar el catéter colocado para que continúe drenando los desechos. O puede programar una alarma para despertarse y vaciarlo.
Durante las próximas semanas, puede aumentar gradualmente el tiempo entre los vaciados de la bolsa. Después de aproximadamente 3 meses de la cirugía, generalmente no hay restricciones especiales. Deberá vaciar la bolsa entre 4 y 6 veces al día e irrigarla aproximadamente dos veces al día. Recuerde vaciar la bolsa siempre que sienta la sensación de estar llena. Es fundamental hacerlo antes de hacer ejercicio y antes de acostarse.
¿Cómo cuidar el catéter y la piel?
Es importante mantener limpia y segura la piel alrededor del catéter, así como asegurarse de que el catéter no esté obstruido y que los desechos se drenen correctamente.
| Cosas necesarias para esto | |
|---|---|
| Materiales necesarios | Descripción |
| Paños de mano | Servilleta pequeña o toalla de papel |
| Jabón | Un tipo de jabón no graso |
| Vendaje | Algo parecido a una gasa para cubrir la herida. |
| Equipos de riego | Agua del grifo, una pera de goma y un recipiente. |
Instrucciones paso a paso
1. Lavado de manos : Primero, lávese bien las manos con agua tibia y jabón y séquelas con una toalla limpia.
2. Irrigar el catéter: Retire y deseche el apósito que cubre la herida (estoma). Separe el catéter de la bolsa recolectora de desechos y vacíe su contenido en el lavabo.
3. Tomar agua: Tomar aproximadamente una onza (30 ml) de agua en la jeringa de bulbo. Para mayor comodidad, marque el nivel en la jeringa con un marcador permanente o esmalte de uñas .
4. Inyección de agua: Presione lentamente la jeringa para introducir el agua en el catéter.
5. Eliminación de los residuos: Mientras aprieta la jeringa, apriete el catéter con la otra mano para retirarla. Luego, suelte el catéter y abra el drenaje para vaciar los residuos en el recipiente. Nunca extraiga el líquido del catéter de vuelta a la jeringa.
6. Comprobación de obstrucción: Si el agua introducida parece tener dificultad para salir o si el catéter está obstruido con mucosidad, enjuáguelo repetidamente hasta que los desechos fluyan con normalidad. Si el agua no entra ni sale, retire el catéter, enjuáguelo bien y vuelva a insertarlo.
7. Limpieza de la piel: Una vez que cese el flujo de desechos, vuelva a conectar el catéter a la bolsa. Limpie a fondo la herida (estoma) y la piel circundante. Use un jabón suave y agua tibia. Enjuague bien, seque con palmaditas suaves y luego con una toalla suave.
8. Aplicar el apósito: Colocar dos capas de gasa dividida alrededor y sobre la herida, fijándolas con cinta adhesiva si es necesario.
9. Limpieza final:Retire cualquier objeto innecesario, lave bien el lavabo y la jeringa con jabón y déjelos secar. Finalmente, lávese bien las manos de nuevo.
Otros consejos importantes
- Revise el catéter periódicamente para asegurarse de que los desechos se drenen correctamente. Riéguelo dos veces al día, o según las indicaciones de su médico o enfermera.
- Revisa tu estoma a diario. Debe verse brillante, húmedo y rojo. Si notas algún cambio en su apariencia, avisa a tu médico de inmediato.
- Si sus heces son espesas y tardan en pasar por el catéter, es posible que necesite beber más agua, jugo de frutas u otros líquidos. Intente beber entre 10 y 12 vasos de agua al día.
Nunca tomes laxantes . Pueden causar diarrea y deshidratación. Si tienes alguna duda, consulta a tu médico.
Mensaje para llevar a casa
- Vacíe su bolsa K regularmente según las indicaciones de su médico. Es importante vaciarla siempre que sienta que está llena.
- Mantenga siempre limpia y seca la piel alrededor del catéter. Utilice únicamente jabón no graso.
- Revise diariamente el aspecto de su estoma. Si nota algún cambio en el color, el tamaño o la forma, informe a su médico de inmediato.
- Beba abundante agua y otros líquidos a diario para prevenir la deshidratación y reducir la solidificación de las heces.
- Nunca utilice laxantes sin consultar a un médico.
- Si tiene algún problema, molestia o duda, consulte inmediatamente a su médico o a su enfermera especialista (enfermera de trompas de Eustaquio).
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