¿Sientes algún dolor o molestia extraña en el estómago? ¡Hablemos de la paniculitis mesentérica!

¿Sientes a veces un dolor vago en el estómago, sensación de plenitud o algo extraño en el estómago? Quizás también te sientas cansado y con un poco de fiebre. Aunque solemos no prestarles mucha atención, a veces pueden estar detrás de estos síntomas. Hoy vamos a hablar de una enfermedad menos conocida, pero que vale la pena conocer. Se trata de lo que los médicos llaman paniculitis mesentérica . Aunque el nombre pueda parecer un poco largo, vamos a entenderlo de forma sencilla.

¿Qué es la paniculitis mesentérica? Vamos a entenderla de forma muy sencilla.

En pocas palabras, la paniculitis mesentérica es una inflamación de una parte de nuestro abdomen llamada mesenterio . Ahora bien, quizás te preguntes qué es el mesenterio. Imagina una especie de cortina que ayuda a mantener nuestros intestinos ordenados y sin que se enreden dentro del abdomen. Esto se llama mesenterio. Está unido a la pared posterior de nuestra cavidad abdominal y contiene parte de nuestro intestino delgado y el intestino grueso. Para ser precisos, es una estructura de tejido conectivo. Dentro de este mesenterio se encuentran los vasos sanguíneos y linfáticos que nuestros intestinos necesitan. Además, este mesenterio está compuesto de tejido graso (tejido adiposo o grasa corporal) que se encuentra entre dos pliegues de la membrana llamada peritoneo . En el caso de la paniculitis mesentérica, existe una inflamación prolongada (inflamación crónica) de la capa de tejido graso en dicho mesenterio. Esta inflamación daña las células grasas y provoca su muerte. Esto también se llama necrosis grasa . Con el tiempo, comienza a formarse cicatriz (fibrosis) en estas áreas dañadas. Lo importante es que, en la mayoría de los casos, no existe una causa clara para la inflamación en la paniculitis mesentérica. Es decir, parece ocurrir sin ninguna causa común, como una infección, una lesión o un cáncer. En medicina, las afecciones que no tienen una causa se denominan idiopáticas .

¿Son la paniculitis mesentérica y la mesenteritis esclerosante dos cosas diferentes? ¿O son lo mismo?

Este es un tema que genera cierto debate entre los médicos. Muchos creen que estas dos afecciones son la misma. Algunos afirman que la mesenteritis esclerosante es una forma ligeramente más avanzada o grave de paniculitis mesentérica. Otros opinan que podría tratarse de una enfermedad diferente, con una evolución distinta. La paniculitis mesentérica suele ser estable y tratable. Sin embargo, también existe la idea de que la mesenteritis esclerosante a veces puede empeorar. El verdadero problema radica en que aún desconocemos la causa exacta de la inflamación subyacente en ambas afecciones. Por eso resulta tan molesta para algunas personas y no para otras. No obstante, podemos afirmar que la mayoría de las personas que desarrollan inflamación del mesenterio sin motivo aparente presentan una afección estable y tratable. Sin embargo, en un número muy reducido de casos, esta afección puede agravarse y la inflamación puede extenderse más allá del mesenterio.

¿Es peligrosa esta situación? ¿Podría poner en peligro la vida?

La paniculitis mesentérica no suele ser una afección mortal . Rara vez causa complicaciones graves. La mayoría de las personas presentan síntomas leves o moderados. En ocasiones, estos síntomas pueden desaparecer sin tratamiento.

Sin embargo, esto puede causar molestias y dolor. Por lo tanto, algunas personas deben tomar medicamentos para tratarlo. En raras ocasiones, esta afección puede interferir con el funcionamiento de los intestinos . Por ejemplo, si la hinchazón o el tejido cicatricial causados ​​por la inflamación aumentan demasiado, pueden dificultar el tránsito de los alimentos a través del intestino delgado . Esto puede provocar una obstrucción intestinal , pero ocurre muy raramente.

¿Qué tan común es esta afección? ¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollarla?

Esta afección no es muy común. Se estima que afecta a aproximadamente el 1,5 % de la población. Sin embargo, debido a que los síntomas no siempre están presentes, y los que sí aparecen (como el dolor abdominal) son muy comunes y frecuentes en otras enfermedades, a veces puede pasar desapercibida. La paniculitis mesentérica es más común en personas mayores de 60 años. Es rara en menores de 20 años. Algunos estudios sugieren que los hombres tienen el doble de probabilidades de desarrollarla que las mujeres.

¿Por qué se produce la inflamación del mesenterio? ¿Cuáles son las causas?

Generalmente, la inflamación se produce en alguna parte del cuerpo debido a una infección, una lesión o una neoplasia maligna. Esto también es común en el tejido mesentérico. La inflamación es una respuesta de nuestro sistema inmunitario.Es una respuesta. Su función es ayudar a curar los tejidos y combatir los patógenos que causan infecciones. Pero resulta un tanto extraño que este tipo de inflamación se produzca sin una causa aparente, sin una herida que necesite cicatrizar. Es como si nuestro sistema inmunitario fallara.

Estas son algunas de las cosas que se cree que causan paniculitis mesentérica:

Los médicos creen que la paniculitis mesentérica podría ser una enfermedad autoinmune . Esto significa que nuestro propio sistema inmunitario, sin razón aparente, ataca nuestros propios tejidos. Este tipo de enfermedad autoinmune tiende a ser hereditaria. También puede ocurrir cuando una afección temporal (como una infección viral) estimula el sistema inmunitario, y la respuesta inmunitaria persiste incluso después de que la afección se haya resuelto. La paniculitis mesentérica también se ha relacionado con estas afecciones. He aquí algunos ejemplos:

• Cirugía : Se ha informado que la paniculitis mesentérica ocurre en aproximadamente el 5% de los pacientes, especialmente después de una cirugía abdominal.
• Infecciones: Esta afección también puede ser causada por infecciones previas. Las investigaciones han descubierto que:
• Tuberculosis
• Fiebre tifoidea
• Cólera
• Sífilis
• Esto puede ocurrir en personas con antecedentes de infecciones crónicas, como la enfermedad de Whipple.
• Cáncer : En ocasiones, la paniculitis mesentérica se presenta en personas que han recibido tratamiento previo para el cáncer, que actualmente lo padecen o que están a punto de ser diagnosticadas con cáncer (cáncer fuera del mesenterio). Se ha reportado que está asociada con un cáncer previo o actual en aproximadamente el 30% de los casos. Ejemplos:
• Linfoma
• tumores carcinoides
• cáncer de colon
• Cáncer de riñón
• Cáncer de próstata
• Otras afecciones esclerosantes: En ocasiones, la paniculitis mesentérica puede presentarse junto con otras afecciones del cuerpo que causan inflamación y cicatrización (esclerosis o fibrosis). Esto sugiere que la misma causa de la paniculitis mesentérica también puede provocar una respuesta similar en otras partes del cuerpo. Ejemplos:
• Fibrosis retroperitoneal
• Síndrome de Sjögren
• pancreatitis esclerosante
• Paniculitis nodular
• enfermedad de Crohn

¿Cuáles son los síntomas de la paniculitis mesentérica?

Algunas personas pueden no presentar ningún síntoma . Otras pueden presentar diversos síntomas. El síntoma más común es el dolor abdominal . La inflamación puede causar dolor abdominal. Los ganglios linfáticos del mesenterio también pueden inflamarse. Estos son síntomas comunes de la paniculitis mesentérica. Algunas personas también pueden presentar dolor abdominal junto con estos síntomas:

• Hinchazón abdominal
• Hinchazón abdominal
• Sensación de saciedad incluso después de comer poco, pérdida del apetito (saciedad temprana o pérdida del apetito)
• Náuseas y vómitos
• Estreñimiento o diarrea
• pérdida de peso

Estos síntomas pueden aparecer cuando la inflamación afecta a los intestinos. Además, algunas personas pueden experimentar síntomas sistémicos , es decir, síntomas que afectan a todo el cuerpo, no solo a la zona abdominal donde se encuentra el mesenterio. Síntomas como la fiebre y la fatiga son comunes cuando nuestro sistema inmunitario está involucrado.

¿Cómo se diagnostica con precisión esta enfermedad? (Diagnóstico)

Debido a que es una enfermedad muy rara y sus síntomas son tan vagos (similares a los de muchas otras afecciones), a menudo es difícil de diagnosticar. Es posible que su médico deba descartar otras afecciones más comunes antes de sospechar paniculitis mesentérica. Primero, puede realizar un análisis de sangre . Este puede mostrar signos de inflamación. Luego, si se sospecha paniculitis mesentérica, se utilizan pruebas de imagen (radiología) para buscar signos característicos. La paniculitis mesentérica se suele diagnosticar con una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC) . El radiólogo buscará engrosamiento del mesenterio, signos de muerte de células grasas (necrosis grasa) y cicatrices (fibrosis). A veces, el tejido graso puede volverse muy grueso en un área, con apariencia de tumor. Si los ganglios linfáticos del mesenterio están inflamados, pero los vasos sanguíneos no están afectados, esta es una forma de distinguir la paniculitis mesentérica del cáncer. La única forma de diagnosticar definitivamente esta afección es mediante una biopsia.Esto significa que durante la cirugía se extrae una pequeña muestra de tejido mesentérico y se envía a un laboratorio para su análisis. Sin embargo, no todos necesitan este diagnóstico definitivo. Es posible que su médico ya cuente con la información suficiente para recetarle medicamentos para tratar la paniculitis mesentérica. Si el medicamento alivia sus síntomas, esto también confirma el diagnóstico.

¿Cómo se realiza el tratamiento? ¿Todos necesitan medicación?

De hecho, no todas las personas con paniculitis mesentérica necesitan tratamiento. Si no presenta síntomas o estos son muy leves, su médico podría optar por esperar y observar si su condición mejora. La paniculitis mesentérica generalmente no empeora con el tiempo y suele desaparecer por sí sola . Sin embargo, si presenta síntomas, existen varios medicamentos estándar que los médicos utilizan para tratarlos.

• Corticosteroides: Son medicamentos que reducen la inflamación. En la mayoría de los casos, estos medicamentos pueden controlar los síntomas. Son el tratamiento de primera línea.
• En algunos casos, su médico podría recetarle medicamentos adicionales para aliviar los efectos secundarios, como las náuseas. Estos medicamentos actúan gradualmente, por lo que los síntomas pueden tardar varias semanas en desaparecer por completo.

Si los corticosteroides no funcionan, su médico podría recetarle inmunosupresores . Estos medicamentos actúan suprimiendo la hiperactividad del sistema inmunitario. También podría probar un medicamento llamado naltrexona en dosis bajas (LDN) . Este también actúa modulando el sistema inmunitario, pero de una manera diferente. Los médicos utilizan un proceso de ensayo y error para encontrar el que mejor se adapte a sus síntomas.

¿Qué sucederá en el futuro con esta situación? (Perspectivas)

En general, la paniculitis mesentérica suele ser una afección de corta duración . Es posible que se recupere sin problemas o con molestias leves. Si usted es una de las pocas personas que presentan síntomas a largo plazo, es probable que estos respondan bien a la medicación. Solo un número muy reducido de personas desarrolla complicaciones graves, como la obstrucción del intestino delgado . En este caso, puede ser necesaria una cirugía para eliminar la obstrucción.

¿Se puede aliviar esto con alimentos y bebidas? (Control dietético)

Sí, una dieta antiinflamatoriaSeguir esta dieta puede ayudar a reducir la inflamación en el cuerpo, especialmente en el sistema digestivo. Si bien por sí sola no curará la paniculitis mesentérica, puede mejorar los síntomas. Una dieta antiinflamatoria consiste en consumir alimentos integrales y naturales en lugar de alimentos envasados ​​y procesados. Además, hace hincapié en las grasas saludables e insaturadas.

Reduzca o elimine el consumo de estos alimentos cuando tenga paniculitis mesentérica:

• Carne roja
• Carnes procesadas (como salchichas, albóndigas)
• Comida frita
• Aperitivos envasados
• Carbohidratos refinados (como el pan blanco hecho con harina de trigo)
• Productos con alto contenido de azúcar (como las bebidas azucaradas)
• Grasas saturadas (como la margarina, la manteca vegetal y los aceites animales)
• Alcohol

Añade más alimentos antiinflamatorios como estos:

• Frutas, cereales y verduras enteras
• Verduras de hoja verde (como espinacas y col rizada)
• Pescado (pescado rico en omega-3 como el salmón y el atún)
• Aceites vegetales (como el aceite de oliva, el aceite de canola)
• Frutos secos (como almendras y nueces)
• Cúrcuma

La dieta mediterránea es una dieta naturalmente antiinflamatoria. Enfatiza los alimentos integrales y las grasas saludables como el pescado, los frutos secos y el aceite de oliva, ricos en ácidos grasos omega-3 . La paniculitis mesentérica es una afección poco común que aún requiere mucho conocimiento. Afortunadamente, la mayoría de las personas mejoran rápidamente. Sin embargo, si sus síntomas son molestos o persistentes, puede ser frustrante padecer una afección que no se comprende del todo. Los tratamientos para la paniculitis mesentérica aún se encuentran en fase de investigación. Su médico trabajará con usted, paso a paso, para encontrar el tratamiento más adecuado.

Mensaje para llevar a casa

La paniculitis mesentérica es una inflamación del tejido graso del mesenterio, una parte del abdomen.

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* Por lo general, esto no es peligroso y, en la mayoría de los casos, puede curarse por sí solo .

* Aunque se desconoce la causa exacta, se cree que se trata de una enfermedad autoinmune .

* El síntoma principal es el dolor de estómago . Sin embargo, también pueden presentarse hinchazón, náuseas y fatiga.

* Las tomografías computarizadas o las resonancias magnéticas pueden ayudar con el diagnóstico. También puede ser necesaria una biopsia.

* No todo el mundo necesita tratamiento. Quienes presentan síntomas pueden encontrar alivio con medicamentos como los corticosteroides .

* Seguir una dieta que reduzca la inflamación puede ayudar a controlar los síntomas.

Si estos síntomas persisten, consulte a un médico . No se preocupe, es una afección que se puede controlar.

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