¿También tienes dolor en los tendones? ¡Hablemos de la tendinosis!

¿Alguna vez has sentido un dolor o rigidez extraña en el codo, la rodilla o el hombro? Quizás no le hayas dado mucha importancia. Pero si este dolor persiste, podría ser un síntoma de una afección llamada tendinosis . No te preocupes, hoy hablaremos de ello en detalle.

¿Qué es exactamente la tendinosis?

En pocas palabras, la tendinosis es una afección que afecta a los tendones de nuestro cuerpo, debilitándolos y atrofiándolos gradualmente. Ahora bien, quizás te preguntes qué son estos tendones .

Piensa en los tendones como cordones resistentes. Son los que conectan nuestros músculos con nuestros huesos. Esto nos permite mover las extremidades y realizar diversas actividades. Estos tendones están formados principalmente por finas fibras llamadas colágeno , que se agrupan y forman haces.

La tendinosis se produce cuando estos haces de colágeno se deterioran gradualmente y comienzan a separarse. Esto reduce la resistencia del tendón. Con el tiempo, otros tipos de células rellenan estas zonas dañadas. Esto altera la composición original del tendón, haciéndolo más pesado y rígido. Es como una cuerda vieja con fibras rotas, debilitada e inservible.

¿Cuáles son los síntomas de la tendinosis?

En esta situación, es posible que sientas cosas como:

• Dolor al realizar actividad: Al realizar una tarea, especialmente al usar el tendón afectado, puede experimentar un dolor punzante . Algunas personas lo describen como una sensación de ardor interno.
• Rigidez y limitación del movimiento: La articulación afectada puede sentirse rígida y difícil de mover. También puede haber una reducción del rango de movimiento, como la incapacidad para extender o doblar completamente el brazo.
• Debilidad: Puede que te resulte difícil hacer cosas que antes hacías, lo que puede significar que sientas que tienes menos fuerza en las manos.
• Dolor persistente: Si el dolor dura más de tres meses, eso también es un síntoma de esto.

Lo más importante es que la tendinosis no suele causar hinchazón, enrojecimiento ni calor ( inflamación ).Al principio, es posible que no sientas mucho dolor. Algunas personas creen que esto se debe a que el tendón debilitado ejerce presión adicional sobre otros tejidos. Sin embargo, más adelante, a medida que el tendón comienza a regenerarse en un tejido diferente, se vuelve más sensible . Esto se debe a que el tendón desarrolla nuevos vasos sanguíneos y nervios.

¿Dónde se presenta con mayor frecuencia la tendinosis?

La tendinosis puede ocurrir en cualquier tendón. Sin embargo, se observa con mayor frecuencia en:

• En la rodilla: A esto lo llamamos (tendinosis rotuliana) .
• Talón: Esto se llama tendinosis de Aquiles .
• Esto se denomina tendinosis tibial posterior .
• Hombro: Afecciones como (tendinosis del supraespinoso) o (tendinosis del infraespinoso) .
• Codo: Este es un problema que muchas personas padecen. (Tendinosis lateral del codo) (también llamada codo de tenista) o (Tendinosis medial del codo) (también llamada codo de golfista).
• Pulgar/Muñeca: Una afección llamada (tendinosis de De Quervain) .

¿Cuáles son las causas de la tendinosis?

La tendinosis se produce cuando un tendón se daña y no puede sanar correctamente. La causa principal son las lesiones por esfuerzo repetitivo. Imagínese realizar el mismo tipo de trabajo una y otra vez, haciendo ruido o de forma repetitiva. Por ejemplo, podría ser una persona que usa el ratón del ordenador todo el día, un pintor, un carpintero o un atleta. Esto provoca microdesgarros en el tendón. Si continúa realizando la misma actividad sin parar y sin darle al tendón el descanso que necesita para sanar, puede desarrollar tendinosis con el tiempo.

Existen otras razones que pueden influir en esto:

• Una lesión previa: Quizás una lesión deportiva no haya sanado por completo, o el tendón se haya debilitado debido a una cirugía anterior.
• Daños químicos: Algunos medicamentos también pueden dañar los tendones. Por ejemplo, los antibióticos llamados fluoroquinolonas , los corticosteroides y las estatinas .
• Degeneración relacionada con la edad: Con el paso de los años, especialmente si se ha utilizado mucho ese tendón a lo largo de la vida, este puede debilitarse.
• Inflamación crónica: Tendinitis ( inflamación del tendón) oSi afecciones como la sinovitis (inflamación de la vaina que rodea un tendón) persisten durante mucho tiempo, pueden debilitar el tendón e iniciar el proceso de degeneración.

¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar esta afección?

Las personas que practican deportes o realizan trabajos que implican movimientos repetitivos a diario tienen mayor probabilidad de desarrollar tendinosis. Los atletas, los trabajadores manuales y las personas muy involucradas en un pasatiempo corren un mayor riesgo de desarrollar estas lesiones (lesiones por esfuerzo repetitivo) . Cuando se produce una lesión, puede resultarles difícil interrumpir la actividad y descansar lo suficiente para que el tendón se recupere adecuadamente, ya que desean volver al trabajo rápidamente.

Algunas personas pueden tener predisposición a esta afección debido a ciertos cambios en la postura corporal. Por ejemplo, si la parte superior del omóplato está inclinada hacia abajo, el tendón puede rozarse al separar el hombro del cuerpo. Esto puede causar inflamación crónica (tendinitis) y progresar a tendinosis. A medida que el tendón se desgasta, pueden formarse pequeños orificios e incluso producirse desgarros importantes sin que haya ninguna lesión.

¿Qué complicaciones pueden surgir si no se trata?

Si no se trata la tendinosis, esta puede seguir progresando, debilitando el tendón y, finalmente, volviéndose completamente disfuncional. Una forma es cuando el tendón se desgarra repentinamente (rotura del tendón) . Otra forma es cuando deja de cumplir su función en el cuerpo y la parte que debería soportar el peso se transfiere a otra parte del cuerpo. Esto es como un efecto dominó . Por ejemplo, si el tendón tibial posterior de la espinilla se vuelve disfuncional, el arco del pie puede colapsar e incluso alterar la forma de caminar.

¿Cómo lo reconocen los médicos?

El diagnóstico de la tendinosis comienza con un examen físico y la historia clínica. El médico le preguntará sobre sus síntomas, cuándo comenzaron, si ha habido cambios recientes en su rutina diaria y qué medicamentos toma. También le preguntará sobre sus actividades habituales y si ha sufrido lesiones previas. A continuación, tomará imágenes del tendón para detectar posibles signos de tendinosis. Las pruebas de imagen pueden ayudar a diferenciar entre tendinitis y tendinosis .

¿Cómo se trata la tendinosis?

En cualquier tendinopatía , la recuperación comienza con el reposo . La tendinosis no dejará de progresar hasta que cesen las actividades que ejercen presión sobre el tendón. Dependiendo de la gravedad, es posible que deba dejar de usar el tendón afectado durante tres a seis meses. El tendón se cura muy lentamente.Con reposo, se puede detener el ciclo de lesión y degeneración. El objetivo principal del tratamiento es ayudar al tendón a producir colágeno nuevo.

Su médico podría sugerirle cosas como:

• Analgésicos: Si bien los medicamentos antiinflamatorios como los corticosteroides y los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) se usan comúnmente para tratar la tendinitis , en realidad pueden empeorar la tendinosis. En su lugar, su médico podría recomendarle paracetamol (p. ej. , Panadol® ) o analgésicos tópicos (p. ej., parches, cremas, geles).
• Aplicación de hielo: La aplicación de hielo es un remedio casero común para el dolor óseo y muscular. También es útil para la tendinosis. El hielo contrae los vasos sanguíneos del tendón, lo que ayuda a inhibir la formación de nuevos vasos y a prevenir el daño tisular. Los médicos recomiendan aplicar hielo durante 20 minutos varias veces al día.
• Masaje: Durante las últimas etapas de su recuperación, el masaje puede acelerar la curación al estimular la circulación sanguínea. Su médico le indicará cuándo y qué tipos de masaje son los más adecuados. Una nueva técnica llamada masaje de fricción profunda puede ser especialmente beneficiosa para la tendinosis. Se cree que reduce temporalmente el dolor y estimula la producción de nuevo colágeno en el tendón.
• Fisioterapia: Si bien la modificación de la actividad es fundamental para la recuperación, la fisioterapia y un programa de ejercicios en casa también son importantes para prevenir la atrofia muscular. Su fisioterapeuta le guiará a través de ejercicios pasivos para ayudar a rehabilitar el tendón y los tejidos circundantes. También le indicará ejercicios para realizar en casa durante su recuperación.

Estos tratamientos son eficaces para muchas personas. Si su afección no mejora con los tratamientos estándar, su médico podría sugerirle tratamientos adicionales como inyecciones terapéuticas, terapia láser o cirugía.

¿Necesitas cirugía para la tendinosis?

La cirugía es el último recurso para la tendinosis. Solo se considera si otros tratamientos han fracasado. Si el tendón está demasiado dañado para sanar por sí solo, puede ser necesaria la cirugía. Si se ha dañado una gran cantidad de tejido, es posible que ya no tenga los recursos para regenerar el colágeno. En estos casos, la cirugía permite extirpar el tejido afectado y realizar pequeñas incisiones en el tejido sano para estimular la cicatrización.

¿La tendinosis es una afección permanente?

Algunos daños causados ​​por la tendinosis pueden ser permanentes. Sin embargo, esto no significa que seguirán afectándote. Con el tratamiento adecuado, muchas personas pueden detener el ciclo de daño, aliviar los síntomas y recuperar parte de la fuerza y ​​flexibilidad previas del tendón. No obstante, tu tendón puede ser más susceptible a futuras lesiones, por lo que debes seguir cuidándolo.

¿Cómo podemos evitar la tendinosis?

No se pueden prevenir todas las causas de la tendinosis. Sin embargo, hay medidas que puedes tomar para protegerte de las lesiones por esfuerzo repetitivo . Por ejemplo, si tu trabajo implica movimientos repetitivos, puedes reducir el estrés creando un puesto de trabajo ergonómico . Si eres deportista, asegúrate de calentar adecuadamente y usar la técnica correcta. Si sientes dolor, aprende a parar cuando sea necesario.

Lo más importante es prestar atención al dolor sin decir "Está bien" cuando aparece.

¿Puede una persona quedar discapacitada debido a la tendinosis?

La tendinosis puede causar una discapacidad temporal. Puede reducir la fuerza y ​​la amplitud de movimiento, y provocar dolor al moverse. Esto puede dificultar la realización de las actividades cotidianas. Es posible que también deba dejar de usar el tendón afectado durante algunos meses mientras se recupera. Si le impide trabajar, podría tener derecho a prestaciones por discapacidad, según las leyes del lugar donde reside o trabaja.

¿Cuál es la diferencia entre tendinosis, tendinitis y tendinopatía?

Estos nombres suenan un poco confusos, ¿verdad? Veamos qué significan.

La tendinosis y la tendinitis son dos tipos de tendinopatía , lo que significa que afectan a los tendones. Ambas pueden causar dolor cuando se usa el tendón, pero por dos razones.

• La tendinitis es la inflamación del tendón. Puede causar síntomas como hinchazón, enrojecimiento y calor. Este es el dolor que aparece inmediatamente después de una lesión en el tendón. Imagínelo como el dolor que siente cuando levanta algo pesado repentinamente y se tuerce el brazo.
• La tendinosis es un proceso degenerativo más gradual del tendón. Se produce por lesiones por esfuerzo repetitivo que no cicatrizan correctamente.

Si padece algún tipo de dolor musculoesquelético crónico, no demore en consultar a un médico. Es posible que no logre identificar con exactitud la zona afectada ni el tipo de lesión. Aunque piense que "mejorará con el tiempo", algunas afecciones, como la tendinosis, solo empeoran. Al buscar atención médica a tiempo, obtener el diagnóstico y el tratamiento adecuados, puede minimizar el daño y acortar el tiempo de recuperación.

Finalmente, cosas para recordar

Bien, hemos hablado mucho sobre la tendinosis. En resumen, es una afección crónica que afecta a los tendones.

• El descanso es fundamental: detenga la actividad que le causa dolor y dé tiempo al tendón para sanar.
• Diagnóstico correcto: Si experimenta dolor, consulte a un médico para averiguar exactamente qué le ocurre.
• La fisioterapia es importante: no se quede sentado sin hacer nada, haga fisioterapia y ejercicio según las indicaciones de su médico.
• Prevención: Si continúa realizando el mismo tipo de trabajo, tome descansos entre tareas y preste atención a su postura al trabajar.

Lo más importante es escuchar a tu cuerpo. Si sientes dolor, no lo ignores. ¡Con un tratamiento oportuno, te recuperarás rápidamente!