ඔයාගෙ උගුරේ, කෑම බටේ ප්‍රශ්නයක්ද? එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) පරීක්ෂණය ගැන හරියටම දැනගමු!

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔයාට සමහරවිට ටිකක් අලුත්, ඒත් ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් ගැන. මේකට කියන්නේ එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) කියලා. නම ඇහුවම සමහරවිට ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් කලබල වෙන්න එපා, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු නේද? මේකෙන් කරන්නේ මොකක්ද, මොකටද කරන්නේ, කොහොමද වෙන්නේ, වේදනාවක් තියෙනවද වගේ ඔයාට දැනගන්න ඕන හැමදේම අපි අද කතා කරමු.

එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) කියන්නේ ඔයාගේ ගලනාලය (ඒ කියන්නේ අපි කෑම බීම ගිලිනකොට උගුරේ ඉඳන් ආමාශයට යන බටය තියෙන්නේ, අන්න ඒක) ඇතුළ පැත්ත හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලන ක්‍රමයක්. හිතන්නකෝ, හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පාරක් දිගේ පොඩි කැමරාවක් යවලා බලනවා වගේ දෙයක් තමයි මේකෙදි වෙන්නේ.

මේ පරීක්ෂණය සඳහා වෛද්‍යවරු පුංචි, නැමෙන සුළු බටයක් (මේකට අපි එන්ඩොස්කෝප් (Endoscope) කියනවා) භාවිතා කරනවා. මේ එන්ඩොස්කෝප් බටේ එක කෙළවරක හරිම පොඩි කැමරාවකුයි, ලයිට් එකකුයි සවි කරලා තියෙනවා. ඉතින්, මේ බටය ඔයාගේ කටින් හරි, සමහර වෙලාවට නාසයෙන් හරි ඇතුල් කරලා, ගලනාලය දිගේ පහළට යවලා, එතන මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද, ලෙඩ රෝගයක ලකුණු තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් වෙන මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් තියෙනවද කියලා වෛද්‍යවරයාට පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, වැඩිදුර පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ගලනාලයෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් (tissue sample/Biopsy) ගන්නත් මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා. ඒ ගැන අපි පස්සේ කතා කරමු.

ඔයාගේ උගුරෙන් හරි නාසයෙන් හරි බටයක් ඇතුල් කරනවා කිව්වම පොඩි කනස්සල්ලක්, බයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මේ පරීක්ෂණය තමයි ඔයාගේ කෑම බීම යන මේ වැදගත් බටේ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමයක්. ඒක දැනගත්තම තමයි ඔයාට සහනයක් ලබාදෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ඔයාට එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) එකක් අවශ්‍ය වෙන්නේ ඇයි?

දැන් ඔයා හිතනවා ඇති ‘මට මොකටද මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්නේ?’ කියලා. ඔව්, ඒක හොඳ ප්‍රශ්නයක්. වෛද්‍යවරයෙක් මේ පරීක්ෂණයට ඔයාව යොමු කරන්නේ විශේෂ හේතු කීපයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• දිගටම තියෙන කැස්සක්: සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය බෙහෙත් වලින් අඩු නොවන, හේතුවක් හොයාගන්න අමාරු කැස්සක් තියෙනවනම්, ඒකට හේතුව ගලනාලයේ ප්‍රශ්නයක්ද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
• ගිලීමේ අපහසුතාව (Dysphagia): කෑම බීම ගිලිනකොට හිරවෙනවා වගේ, වේදනාවක් එනවා වගේ දැනෙනවනම්. හරියට උගුරේ මොනාහරි හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් කෑම ගුලිය පපුව හරියේ නතර වෙනවා වගේ දැනෙනවනම්.
• නිතර ඔක්කාරය සහ වමනය: පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව නිතරම ඔක්කාර ගතිය එනවා, වමනය යනවා නම්, ඒකට හේතුව ගලනාලයේ හෝ ආමාශයේ උඩ කොටසේ ප්‍රශ්නයක්ද කියලා බලන්න ඕනේ.
• නොනවතින පපුවේ දැවිල්ල (Persistent Heartburn): අපි ගොඩක් වෙලාවට "ගෑස්ට්‍රික්" කියලා හිතන, ඒත් දිගටම තියෙන, බෙහෙත් වලටත් හරියට අඩු නොවන පපුවේ දැවිල්ලක් නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය වැදගත්.

මේ රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, ඔයාගේ ගලනාලයේ කෑම හිරවුණොත්, එහෙම නැත්නම් ඔයා නොදැනුවත්ව මොනවාහරි ගිලුනොත් (උදාහරණයක් විදියට පොඩි ළමයි එහෙම කාසි, සෙල්ලම් බඩු කෑලි, බැටරි වගේ දේවල් ගිලින්න පුළුවන් නේද?), ඒ හිරවුණු දේ එළියට ගන්නත් මේ එසොෆගොස්කොපි ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා.

ඒ වගේම, සමහර ගලනාලයේ රෝග (esophageal disorders) හරියටම මොකක්ද කියලා අඳුනගන්නත් මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වැදගත්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• බැරට්ස් එසොෆගස් (Barrett’s esophagus): මේකෙදි වෙන්නේ ගලනාලයේ පහළ කොටසේ තියෙන සෛල, ආමාශයේ තියෙන සෛල වගේ වෙනස් වීමක්. දිගුකාලීනව ආමාශයේ අම්ලය ගලනාලයට උඩට ඒම (acid reflux) නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක පිළිකා බවට හැරීමේ පොඩි අවදානමක් තියෙන නිසා, නිතර පරීක්ෂා කරගැනීම වැදගත්.
• ඩිස්ෆේජියා (Dysphagia): අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ ගිලීමේ අපහසුතාව. මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒක හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• ගලනාල පිළිකා (Esophageal cancer): මේක නම් ටිකක් බය හිතෙන වචනයක් තමයි. ඒත් කලින්ම අඳුනගත්තොත් ප්‍රතිකාර කරලා සුව අතට හරවන්න තියෙන ඉඩකඩ බොහොම වැඩියි. ඒ නිසා තමයි සැකයක් තියෙනවනම් මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ.
• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): මේක තමයි ගොඩක් අය "ගෑස්ට්‍රික්" කියලා සරලව කියන තත්ත්වය. ආමාශයේ තියෙන අම්ලය ගලනාලයට උඩට එන එක තමයි මේකෙදි වෙන්නේ. මේ නිසා පපුවේ දැවිල්ල, උගුරේ තුවාල වීම් වෙන්න පුළුවන්.
• LPR (Laryngopharyngeal Reflux): මේකත් GERD වගේමයි, ඒත් මේකෙදි ආමාශයේ අම්ලය ගලනාලයෙනුත් උඩට, උගුර සහ ස්වර තන්තු (voice box) තියෙන හරියටම එනවා. ඒ නිසා උගුරේ නිතර සෙම පැටලීම, කටහඬේ වෙනස්කම්, දිගටම පවතින උගුරේ ආසාදන වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.

එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා මේ පරීක්ෂණය කරන. ඒ දෙකේම වෙන්නේ එකම දේ උනත්, අර කැමරාව තියෙන බටය ඇතුල් කරන විදිය ටිකක් වෙනස්.

1. ට්‍රාන්ස්ඕරල් එසොෆගොස්කොපි (Transoral esophagoscopy): මේකෙදි වෙන්නේ, වෛද්‍යවරයා අර එසොෆගොස්කෝප් (esophagoscope) කියන බටය ඔයාගේ කටින් ඇතුල් කරලා ගලනාලයට යවන එක. මේක තමයි සාමාන්‍යයෙන් වැඩිපුරම භාවිතා වෙන ක්‍රමය.

2. ට්‍රාන්ස්නේසල් එසොෆගොස්කොපි (Transnasal esophagoscopy): මේ ක්‍රමයේදී, අර බටය ඔයාගේ නාසයෙන් තමයි ඇතුල් කරන්නේ. නාසය හරහා ගිහින්, උගුර පහු කරලා ගලනාලයට යනවා. මේ ක්‍රමය සමහර අයට ටිකක් පහසුයි කියලා කියනවා, මොකද කටින් දානවට වඩා ඔක්කාර ගතිය අඩුයි කියලා.

මේ ක්‍රම දෙකේම වැඩ කරන විදිය එක වගේ තමයි. අර බටේ තියෙන කැමරාවෙන් පේන දේවල් ලොකු පරිගණක තිරයකට (computer screen) වැටෙනවා. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පැහැදිලිව ගලනාලය ඇතුළ බලන්න පුළුවන්. මේ එසොෆගොස්කෝප් බට සමහර ඒවා නැමෙන සුළුයි (flexible), සමහර ඒවා ඝනකම්, නැමෙන්නේ නැති ලෝහ බට (rigid esophagoscopy). ඔයාට මොන වර්ගයද වඩාත් සුදුසු කියන එක වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව තීරණය කරයි.

එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) එකකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට පොඩි සූදානමක් තියෙනවා. මොකද සමහර වෙලාවට මේක කරද්දී ඔයාට වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් නොදැනෙන්න නිර්වින්දනය (Anesthesia) දෙනවා. ඒ නිසා කලබල වෙන්න දෙයක් නෑ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට හරියටම කියයි මොනවද කරන්න ඕන කියලා. ඒත් පොදුවේ මේ දේවල් ගැන හිතන්න වෙනවා:

• ගෙදර යන්න කෙනෙක් ලෑස්ති කරගන්න: ගොඩක් වෙලාවට පරීක්ෂණය කරපු දවසෙම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඒත් නිර්වින්දනය (සම්පූර්ණ හෝ මද වශයෙන්) දෙන නිසා ඔයාට වාහනයක් පදවන්න බැහැ. ඒ නිසා ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන්න ඕනේ. තනියම නම් එන්න එපා, ඒක ආරක්ෂිත නෑ.
• නිර්වින්දනයට සූදානම් වීම: පරීක්ෂණයට පැය අටකට විතර කලින් ඉඳන් කෑම බීම සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න (fasting) කියන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ බඩ හිස්ව තියාගන්න ඕනේ. එහෙම කරන්නේ නිර්වින්දනය දෙනකොට ආමාශයේ තියෙන දේවල් ආපහු උගුරට ඇවිත්, පෙනහළු වලට යන්න තියෙන අවදානම අඩුකරගන්න. සමහර විට ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන බෙහෙත් (aspirin, warfarin වගේ) හෝ ශාකසාර අතිරේක (herbal supplements) එහෙම ටික දවසකට නවත්තන්න කියයි. මේ හැමදේම වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි.

එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) එකක් කරද්දී මොකද වෙන්නේ?

හරි, දැන් අපි බලමු පරීක්ෂණය ඇත්තටම කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ කියලා. ඔයාට මුලින්ම නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙක් (Anesthesiologist) ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවන්න හරි, ඔයාට සැහැල්ලුවෙන්, නිදිමත ගතියෙන් ඉන්න (sedation) හරි බෙහෙත් දෙනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ විදියට තමයි පරීක්ෂණය කරන්නේ:

• ඔයාගේ උගුර හිරිවට්ටන බෙහෙතක් (local anesthetic spray) ගහනවා. ඒ කටින් බටය දානවනම්. නාසයෙන් දානවනම් නාසය ඇතුළතත් ඒ වගේ හිරිවට්ටනවා. එතකොට ඔයාට බටය ඇතුල් කරනකොට අපහසුවක් දැනෙන්නේ ගොඩක් අඩුයි.
• ඊට පස්සේ හරිම හිමින්, පරිස්සමෙන් අර එසොෆගොස්කෝප් බටය කටින් හරි නාසයෙන් හරි ඇතුල් කරනවා.
• හෙමින් හෙමින් ඒ බටය ගලනාලය දිගේ පහළට යවනවා, සමහරවිට ආමාශයේ උඩ කොටසටත් (duodenum) යනකල්ම.
• බටේ තියෙන කැමරාවෙන් එන වීඩියෝ එක ලොකු තිරයක පෙන්නනවා. වෛද්‍යවරයා මේක බලමින් තමයි පරීක්ෂණය කරන්නේ.
• වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය නම්, පස්සේ බලන්න මේ දර්ශන පටිගත (record) කරගන්නත්, පින්තූර ගන්නත් පුළුවන්.
• වැදගත්ම දේ තමයි, මොකක්හරි සැකකටයුතු දෙයක් – උදාහරණයක් විදියට තුවාලයක්, ගෙඩියක්, වෙනස් වුණු පටකයක් – දැක්කොත්, ඒක වැඩිදුර පරීක්ෂා කරන්න පටක කෑල්ලක් (Biopsy) ගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හරිම පොඩි මස් කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බලනවා. මේක කරන්නේ පැතොලොජිස්ට් (Pathologist) කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ පටක පරීක්ෂා කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. මේ බයොප්සි පරීක්ෂණයෙන් තමයි පිළිකාවක් වගේ දෙයක් තියෙනවද නැද්ද, නැත්නම් වෙන මොකක්හරි රෝගයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) එකක් කරන්න කොච්චර වෙලා යනවද?

මේකට යන කාලය ඔයාට කරන පරීක්ෂණ වර්ගය අනුව සහ පරීක්ෂණය අතරතුර මොනවාහරි කරන්න වෙනවද කියන එක අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, නිකන්ම බලන, නාසයෙන් කරන ට්‍රාන්ස්නේසල් එසොෆගොස්කොපි (Transnasal esophagoscopy) එකක් සමහරවිට විනාඩි 10-15කින් විතර ඉවර කරන්න පුළුවන්. ඒත් කටින් කරන ට්‍රාන්ස්ඕරල් එසොෆගොස්කොපි (Transoral esophagoscopy) එකකට, විශේෂයෙන්ම බයොප්සි (Biopsy) ගන්න, නැත්නම් වෙනත් පොඩි ප්‍රතිකාරයක් (උදා: ගලනාලය හිරවෙලා නම් ඒක පළල් කිරීම) කරන්න වගේ දේවල් වලට අමතර කාලයක් යන නිසා, සමහරවිට විනාඩි 20 ඉඳන් පැයක් විතර යන්නත් පුළුවන්. කොහොමවුනත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කලින්ම කියයි සාමාන්‍යයෙන් කොච්චර වෙලාවක් විතර යයිද කියලා.

එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) වේදනාකාරීද?

මේක තමයි ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නය, ගොඩක් අය බයවෙන කාරණය. නැහැ, මේ පරීක්ෂණය වේදනාකාරී නැහැ. ඇත්තටම. වෛද්‍යවරයා අර බටය ඇතුල් කරනකොට පොඩි අපහසුවක්, උගුරට මොකක් හරි එනවා වගේ හැඟීමක්, සමහරවිට පොඩි ඔක්කාර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක වේදනාවක් නෙවෙයි. අනික ඔයාට නිර්වින්දනය (සම්පූර්ණ හෝ මද වශයෙන්) දෙන නිසා, ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට මුකුත්ම දැනෙන්නේ නැති වෙයි, නැත්නම් ඔයාට ඒක මතකයක් නැතිවෙයි. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා.

එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) එකකට පස්සේ මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

එසොෆගොස්කොපි කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් බාහිර රෝගී අංශයේ (outpatient) කරන පරීක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින් නිර්වින්දනය දීලා තියෙන නිසා, ඒකේ බලපෑම සම්පූර්ණයෙන්ම අඩු වෙනකල් ඔයාට වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයේ හරි රෝහලේ හරි විවේක කාමරයක (recovery room) ටික වෙලාවක් ඉන්න වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් පැයක් දෙකක් විතර. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ උගුර හරි නාසය හරි හිරිවට්ටපු බෙහෙත් වල බලපෑම යන්න පැයක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ කාලය තුළ වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන බලාගෙන ඉඳියි. ඔයාට සම්පූර්ණ සිහිය ආවට පස්සේ, කාටහරි කතා කරලා එක්කන් යන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවසක් දෙකක් උගුර ටිකක් රිදෙන්න, සීරෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒකට උණුසුම් වතුර ටිකක් බොන එක, අයිස් ක්‍රීම් වගේ සීතල දෙයක් කන එක උදව් වෙන්න පුළුවන්.

එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) එකකින් ලැබෙන වාසි මොනවද?

මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාට වාසි කීපයක්ම තියෙනවා. නිකන් නෙවෙයිනේ මේ වගේ දෙයක් කරන්නේ. බලන්නකෝ:

• බැරට්ස් එසොෆගස් (Barrett’s esophagus), GERD, ගලනාලයේ තුවාල වගේ රෝග තත්ත්වයන් හරියටම අඳුනගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ගලනාලයේ පිළිකා සෛල (cancer cells) තියෙනවද, නැත්නම් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් පූර්ව-පිළිකා තත්ත්වයන් (precancerous conditions) තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. කලින්ම පිළිකාවක් අඳුනගත්තොත්, ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. මේක තමයි මේ පරීක්ෂණයේ තියෙන වැදගත්ම වාසියක්.
• ගලනාලයේ හිරවෙලා තියෙන දේවල් (උදා: කෑම කෑලි, පොඩි දරුවෙක් ගිලපු දෙයක්) එළියට ගන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට, ගලනාලයේ ලේ යන තැනක් තියෙනවනම්, ඒක නවත්තන්න පොඩි ප්‍රතිකාරයක් කරන්නත් මේක හරහා පුළුවන්.

එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) එකේ අවදානම් තියෙනවද?

ඕනෑම වෛද්‍ය ක්‍රියාවලියක වගේම, මේකෙත් පොඩි අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් එසොෆගොස්කොපි කියන්නේ ගොඩක් ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්, බරපතල සංකූලතා (complications) ඇතිවෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. එහෙම වුණත්, වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි මේවා:

• ලේ යාම (Bleeding): විශේෂයෙන්ම බයොප්සි (Biopsy) එකක් ගත්තොත් පොඩ්ඩක් ලේ යන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක සාමාන්‍යයෙන් ඉබේම නවතිනවා, නැත්නම් එන්ඩොස්කෝප් එක හරහාම නවත්තන්න පුළුවන්.
• උගුරේ වේදනාව හෝ අපහසුව (Irritated or sore throat): පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවසක් දෙකක් උගුර රිදෙනවා වගේ, සීරෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයි.
• ආසාදනයක් (Infection): හරිම කලාතුරකින්.
• නිර්වින්දනයට අහිතකර ප්‍රතිචාරයක් (Reaction to anesthesia): මේකත් හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා මේ ගැන අවධානෙන් ඉන්නවා.
• ගලනාලයේ සිදුරක් ඇතිවීම (Perforation or tear): මේකත් ඉතාමත්ම කලාතුරකින් (very rare) වෙන බරපතල සංකූලතාවයක්. ඒත් එහෙම වුණොත් සමහරවිට සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේ ගැන ගොඩක් පරිස්සම් සහ පළපුරුදු නිසා මේ අවදානම හරිම අඩුයි.

"මතක තියාගන්න, මේ අවදානම් හරිම අඩුයි. වෛද්‍යවරයා මේ පරීක්ෂණය ඔයාට නියම කරන්නේ, මේකෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජනය ඒ පොඩි අවදානමට වඩා ගොඩක් වැඩි නිසයි."

එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) එකකින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල මොන වගේද?

වෛද්‍යවරු මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ විවිධ හේතු නිසානේ. ඉතින් ලැබෙන ප්‍රතිඵලයත් ඒ අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණ කීපයක් බලමු:

• පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කළොත් ඔයාට GERD තියෙනවා කියලා, වෛද්‍යවරයා ඒකට ප්‍රතිකාර (බෙහෙත්) සහ ඒක පාලනය කරගන්න ක්‍රම (ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, ආහාර පාලනය) කියලා දෙයි.
• ඔයාට බැරට්ස් එසොෆගස් (Barrett’s esophagus) තියෙනවනම්, පරීක්ෂණයෙන් දැනගන්න පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය එහෙමමද, නැත්නම් නරක අතට හැරෙනවද කියලා. ඒ අනුව තමයි ඊළඟට මොකද කරන්නේ, කොච්චර කාලෙකින් ආයෙත් පරීක්ෂා කරන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්නේ.
• ඔයාට ගිලින්න අමාරුනම් (ඩිස්ෆේජියා - Dysphagia), ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. සමහරවිට ගලනාලය හිරවෙලාද, නැත්නම් වෙන ප්‍රශ්නයක්ද කියලා. ඒ අනුව ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න පුළුවන්.
• බයොප්සි එකක් ගත්තොත්, ඒකෙන් පිළිකාවක් හෝ වෙනත් විශේෂ රෝගයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල මට දැනගන්න ලැබෙන්නේ කවදාද?

සමහර වෙලාවට, වෛද්‍යවරයාට පරීක්ෂණය කරලා ඉවරවුණු ගමන්ම ඔයාට ප්‍රතිඵල කියන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ එන්ඩොස්කෝප් එකෙන් බලනකොටම පේන දේවල්. හැබැයි, වෛද්‍යවරයා පටක සාම්පල (tissue samples) එහෙම අරගෙන (Biopsy) පරීක්ෂණාගාරයට යැව්වොත්, ඒ ප්‍රතිඵල එන්න දවස් කීපයක් හෝ සතියක් විතර යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි කොයි වෙලාවෙද ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියලා, සහ ඒවා දැනගන්න ආයෙත් එන්න ඕනෙද, නැත්නම් දුරකථනයෙන් දැනුම් දෙනවද කියලා. ඒ නිසා කලබල නොවී ඉන්න.

පරීක්ෂණයෙන් පසු වෛද්‍යවරයාව නැවත හමුවිය යුතු අවස්ථා

පරීක්ෂණය කරලා ගෙදර ගියාට පස්සේ, යම් යම් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕනේ. මේ වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• නහයෙන් ලේ යාම නවතින්නේ නැත්නම් (නාසයෙන් බටය දැම්මා නම්).
• දරුණු උගුරේ වේදනාවක් දිගටම තියෙනවනම්, ගිලින්න බැරි තරමට.
• දැඩි පපුවේ වේදනාවක් එනවනම්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනෙනවනම්.
• උණ එනවනම් (සාමාන්‍යයෙන් 100.4°F or 38°C ට වඩා වැඩි).
• කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවෙනවනම් (මේක ඇතුළෙන් ලේ යන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).
• වමනය යනකොට ලේ යනවනම්, නැත්නම් කෝපි කුඩු වගේ වමනය යනවනම්.
• බඩේ දැඩි වේදනාවක් හෝ බඩ පුරවා දැමීමක්.

මේ වගේ දෙයක් වුණොත් කිසිසේත්ම පරක්කු කරන්න එපා. ඉක්මනටම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න හරි, ළඟම රෝහලට හරි යන්න.

එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) සහ බ්‍රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකම එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) වර්ග තමයි. ඒ කියන්නේ ඇඟ ඇතුළ බලන්න කැමරාවක් තියෙන බටයක් පාවිච්චි කරන ක්‍රම. හැබැයි බලන තැන වෙනස්.

එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) එකකින් බලන්නේ ගලනාලය (esophagus), ඒ කියන්නේ කෑම යන බටය, සහ සමහරවිට ආමාශයේ උඩ කොටස.

බ්‍රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy) එකකින් බලන්නේ ඔයාගේ ශ්වාසනාලය (trachea or windpipe) සහ පෙනහළු (lungs) වල තියෙන ශ්වසන මාර්ග. ඒ කියන්නේ හුස්ම ගන්න පාරවල්.

ඉතින්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව තමයි වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන්නේ මේ දෙකෙන් මොන පරීක්ෂණයද ඔයාට අවශ්‍ය කියලා. උදාහරණයක් විදියට, දිගටම තියෙන කැස්සකට හේතුව හොයන්න මේ දෙකම සමහරවිට කරන්න වෙන වෙලාවල් තියෙනවා.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි, එහෙනම් එසොෆගොස්කොපි (Esophagoscopy) ගැන දැන් ඔයාට හොඳ අදහසක් ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ පපුවේ දැවිල්ලක්, ගිලීමේ අපහසුවක්, දිගටම පවතින උගුරේ ප්‍රශ්නයක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එසොෆගොස්කොපි කියන්නේ වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි, ඒත් පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට මොකක් හරි කනස්සල්ලක්, බයක් තියෙනවනම්, ඒක වෛද්‍යවරයාට කියන්න කිසිම වෙලාවක පැකිලෙන්න එපා. එයාලා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි, පරීක්ෂණය අතරතුර සහ පස්සෙත් ඔයාට අවශ්‍ය සහයෝගය ලබාදෙයි. මේ වගේ පරීක්ෂණ තියෙන්නේ ඔයාගේ ලෙඩක් කලින්ම අඳුනගෙන, ඔයාව ඉක්මනට සුවපත් කරන්න උදව් කරන්නයි. ඒ නිසා, අවශ්‍ය නම් මේ පරීක්ෂණය කරගන්න බය වෙන්න එපා.

---

` එසොෆගොස්කොපි, ගලනාලය, එන්ඩොස්කොපි, ගිලීමේ අපහසුව, පපුවේ දැවිල්ල, GERD, බයොප්සි