ආර්තවහරණය (Menopause) කියන්නේ හැම කාන්තාවකගෙම ජීවිතේ ස්වභාවිකවම සිදුවෙන දෙයක්. ඒත් එක්කම සමහර වෙලාවට අපහසු රෝග ලක්ෂණ ගොඩකුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව ඇතිවෙන වියළි බව, කැසීම, නිතර නිතර මුත්රා යන්නට අවශ්ය වීම වගේ දේවල් නිසා සමහර කාන්තාවන් ගොඩක් අපහසුතාවයට පත්වෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නියම කරන, සමේ ගල්වන බෙහෙතක් වන Estradiol Emulsion ගැනයි.
මොකක්ද මේ Estradiol කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Estradiol කියන්නේ කාන්තා ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනයම තමයි. ආර්තවහරණයත් එක්ක අපේ ශරීරයේ මේ ඊස්ට්රජන් හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙනවා. අන්න ඒ අඩුව නිසා තමයි අපි කලින් කතා කරපු අපහසුතා මතුවෙන්නේ.
ඉතින් මේ Estradiol Emulsion එක කියන්නේ සම මතුපිට ගල්වන්න පුළුවන් විදිහට හදපු දියරයක්. මේක සමට ගැල්වුවාම, සම හරහා ශරීරයට අවශෝෂණය වෙලා, අඩු වෙලා තියෙන ඊස්ට්රජන් මට්ටම යම්තාක් දුරට යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න උදව් කරනවා. ඒ තුළින් ආර්තවහරණය හා සම්බන්ධ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත වියළි බව, කැසීම සහ මුත්රා ආශ්රිත ගැටළු සමනය කරන එක තමයි මේ බෙහෙතේ ප්රධානම කාර්යය.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හෝමෝන ප්රතිකාරයක් නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහළ තියෙන රෝගී තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට ඒ ගැන කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | විස්තරය |
|---|---|
| පිළිකාමය තත්ත්වයන් | පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයේ (endometrium), ඩිම්බකෝෂ, අක්මාවේ හෝ ගර්භාෂයේ පිළිකාවක් තිබී හෝ දැනට තිබේ නම්. |
| රුධිරය සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ ගැටළු | රුධිර නාල වල රෝග, ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්න, මෑතකදී හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාත (stroke) තත්ත්වයක් ඇති වී ඇත්නම්. අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල්. |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් | දියවැඩියාව (Diabetes), පිත්තාශයේ රෝග, වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග, මතකය නැතිවී යන ඩිමෙන්ශියා (Dementia) තත්ත්වය, ඉරුවාරදය (migraine), රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාම, සිස්ටමික් ලූපස් එරිතමටෝසස් (SLE) වැනි රෝග. |
| ශල්යකර්ම සහ අසාත්මිකතා | ගර්භාෂය සැත්කමකින් ඉවත් කර ඇත්නම් (hysterectomy). ඊස්ට්රජන් හෝ වෙනත් හෝමෝන, සෝයා, වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇත්නම්. |
| වෙනත් වැදගත් කරුණු | ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙන්නේ නම්. ඔබ දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්. |
මේ බෙහෙත නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක සම මතුපිට ගල්වන බෙහෙතක් විතරයි. කිසිම හේතුවකට කටින් ගන්න එපා.
1. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත ප්රමාණයම පාවිච්චි කරන්න. සාමාන්යයෙන් දවසකට පැකට් දෙකක තියෙන බෙහෙත් ප්රමාණය තමයි එක වරකට පාවිච්චි කරන්නේ.
2. මේ බෙහෙත ඔයාගේ කකුල් දෙකේ කලවා ප්රදේශයේ (thighs) තමයි ගල්වන්න ඕන.
3. බෙහෙත ගැල්වූ පසු, ඇඳුම් අඳින්න කලින් ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වේලෙන්න ඉඩ හරින්න.
4. බෙහෙත ගාලා ඉවර වුණාට පස්සේ, අත් දෙකේ ඉතිරි වෙලා තියෙන බෙහෙත් ඔක්කොම යන්න සබන් දාලා හොඳට හෝදන්න. මේක හරිම වැදගත්.
5. දොස්තර මහත්තයා කියපු වාර ගණනට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට ඒ එක්කම විස්තර පත්රිකාවක් (patient package insert) ලැබෙනවා. බෙහෙත ගන්න හැම වතාවකම ඒක හොඳට කියවන්න. මොකද ඒකේ තොරතුරු යාවත්කාලීන වෙන්න පුළුවන්.
මාත්රාව එකක් මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට dose එකක් ගල්වන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගල්වන්න. හැබැයි ඊළඟට ගල්වන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ dose එක විතරක් ගල්වන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක dose දෙකක් එකපාර ගල්වන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුණොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් පාවිච්චි වුණා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒ නිසා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්, මේක වෙන කාටවත් පාවිච්චි කරන්න දෙන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Estradiol එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික ඔසු, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| මේ බෙහෙත් එක්ක කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ | |
| Aromatase inhibitors | aminoglutethimide, anastrozole, exemestane, letrozole, testolactone |
| ගැටළු ඇති කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ | |
| ක්ෂය රෝගයට දෙන ප්රතිජීවක | rifabutin, rifampin, rifapentine |
| වෙනත් හෝමෝන ප්රතිකාර | raloxifene, tamoxifen |
| ලේ තුනී කරන ඖෂධ | warfarin |
ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී ඔබ අවධානයෙන් සිටිය යුතු දේවල්
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ ප්රගතිය බලන්න නියමිත කාලයට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. නියමිත පරිදි පියයුරු පරීක්ෂාවක් සහ යටිබඩ පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) කරගන්න එක අත්යවශ්යයි. ඒ වගේම මැමෝග්රෑම් (mammogram) පරීක්ෂණය කරගන්න ඕන කාලය ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඒ උපදෙස් පිළිපදින්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වැඩිනම්, දුම්පානය කරන අතරේ මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත (stroke) තත්ත්වයේ අවදානම බෙහෙවින්ම වැඩිවෙනවා. ඒ නිසා දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින ලෙස තරයේ අවවාද කරනවා.
- ශරීරයේ වතුර රැඳීම: මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට ඇඟිලි, අත් හෝ වළලුකර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම රුධිර පීඩනයත් ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඔයාට ඇඟේ වතුර රැඳෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ගර්භණීභාවය: ඔයාට ගැබ්ගෙන ඇති බවට පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්වලා දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- සැත්කම්: ඔයා යම්කිසි සැත්කමකට (elective surgery) ලක්වෙන්න ඉන්නවා නම්, ඊට කලින් මේ බෙහෙත නතර කරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. සැත්කමට දින දාගන්න කලින් මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| නියමිත කාලය නැතුව අතරමැද ලේ වහනය වීම (breakthrough bleeding) | පපුවේ වේදනාව |
| පියයුරු වල වෙනස්කම් (ගැටිති, වේදනාව) හෝ ස්රාවයක් පිටවීම | හදිසි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| දැඩි හිසරදය | කකුලේ, අතේ හෝ ඉකිළියේ වේදනාව |
| ව්යාකූල බව, අමතක වීම | කතා කිරීමේ අපහසුතා |
| දැඩි බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය | ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම |
| දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | |
| හැඟීම් වල හෝ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් | සමේ කුෂ්ඨ, කුරුලෑ හෝ දුඹුරු පැහැ ලප ඇතිවීම |
| ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් | යෝනි ආසාදන ලක්ෂණ (කැසීම, අසාමාන්ය ස්රාවයක්) |
| ආහාර රුචිය වැඩිවීම හෝ අඩුවීම | බර වැඩිවීම |
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට අසු නොවන තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Estradiol emulsion කියන්නේ ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ වලට දෙන, සමේ ගල්වන හෝමෝන ප්රතිකාරයක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත ප්රමාණයටම පාවිච්චි කරන්න. කිසිවිටෙක වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- පපුවේ වේදනාව, දැඩි හිසරදය, කතා කිරීමේ අපහසුව වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ ප්රතිකාරය ගන්නා අතරතුර දුම්පානය කිරීමෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි වෙනවා.
- නියමිත කාලයට වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ පියයුරු පරීක්ෂණ කරගැනීම අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න