ආර්තවහරණය, ඒ කියන්නේ මාසික ඔසප් වීම නතර වෙන කාලය, කාන්තාවකගේ ජීවිතේ ලොකු වෙනසක්. මේ කාලේදී ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් එක්ක සමහර කාන්තාවන්ට යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව විවිධ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හරියට යෝනි මාර්ගය වියළි ගතියක් දැනෙන එක, කැසීම, සංසර්ගයේදී වේදනාවක් ඇතිවෙන එක වගේ දේවල්. ඉතින් මේ වගේ අපහසුතා මඟහරවා ගන්න උදව්වෙන, දේශීයවම යෝනි මාර්ගයට යොදන ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ.
මොකක්ද මේ Estradiol Vaginal Ring කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළට ඇතුල් කරන පුංචි, නම්යශීලී වළල්ලක් (ring). මේකෙන් ටිකෙන් ටික Estradiol කියන හෝමෝනය නිදහස් කරනවා. Estradiol කියන්නේ Estrogen කියන හෝමෝන වර්ගයට අයිති එකක්. ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ශරීරයේ Estrogen මට්ටම අඩු වෙන නිසා තමයි යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව, වේදනාව, අපහසුතා වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ. ඉතින් මේ ring එකෙන් නිදහස් වෙන හෝමෝනය, ඒ ප්රදේශයට විතරක් බලපාලා, ඒ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. ලංකාවේදී ඔයාට මේක Estring වගේ වෙළඳ නාම වලින් හමුවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේක හරිම වැදගත්. මේ බෙහෙත හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරනකොට කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබාදෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- පිළිකා අවදානම්: පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්තරයේ (endometrial), ඩිම්බකෝෂ, අක්මාවේ, හෝ ගර්භාෂයේ පිළිකාවක් හෝ ඒ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්.
- රුධිරය සම්බන්ධ ගැටලු: රුධිර නාල වල රෝග, ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්න (blood clots) හෝ Stroke (අංශභාගය) වැනි තත්ත්වයක් මීට කලින් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග: හෘද රෝග, මෑතකදී ඇතිවූ හෘදයාබාධයක්, අධි රුධිර පීඩනය (high blood pressure) හෝ අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමක් තියෙනවා නම්.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්: දියවැඩියාව (Diabetes), පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease), අක්මාවේ හෝ වකුගඩු රෝග, ඉරුවාරදය (Migraine headaches), සිහිය අඩු වීමේ රෝග (Dementia), Systemic Lupus Erythematosus (SLE) වගේ රෝග තියෙනවා නම්.
- පුරුදු සහ වෙනත් තොරතුරු: ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, දරුවාට කිරි දෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Estrogen හෝ වෙනත් හෝමෝන වර්ග, බෙහෙත්, ආහාර, හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම: ඔයාගේ ගර්භාෂය සැත්කමකින් ඉවත් කරලා (hysterectomy) තියෙනවාද නැද්ද කියන එක.
- අසාමාන්ය රුධිර වහනය: හේතුවක් නොදන්නා අසාමාන්ය යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනයක් තියෙනවා නම්.
මේ Ring එක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ ඔයාට ලැබෙන පැකේජ් එකේ පැහැදිලිව සඳහන් කරලා තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් ඔයාටම වුණත් මේක යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මේක හරියට ටැම්පනයක් (tampon) පාවිච්චි කරනවා වගේ තමයි. ඒ ගැන හිතට සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියකට කියලා ඒක කරගන්න හෝ කරන විදිහ හරියටම අහගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ring එක දවස් 90ක් යනකල් යෝනි මාර්ගයේ තියන්න ඕන. දවස් 90කට පස්සේ පරණ එක අයින් කරලා අලුත් එකක් දාන්න ඕන.
කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේක පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න එපා.
හදිසියේවත් ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර පාවිච්චි කළා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. තව දෙයක්, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Estradiol Ring එකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| මෙම ඖෂධ සමඟ මෙම ring එක භාවිතා කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: | |
| Aromatase inhibitors | Anastrozole, letrozole, exemestane වැනි ඖෂධ |
| ඔබ මෙම ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න: | |
| වෙනත් ඖෂධ | Carbamazepine, සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics), දිලීර නාශක (උදා: ketoconazole), Ritonavir, Raloxifene, Tamoxifen, St. John's Wort වැනි ශාකසාර ඖෂධ, මිදි යුෂ (Grapefruit juice) |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ
මේක පාවිච්චි කරන කාලේදී ඔයා නිතරම දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න ඕන. පියයුරු පරීක්ෂාවක්, පැප් පරීක්ෂණයක් (Pap smear) වගේම මැමෝග්රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕනද කියලත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඒ උපදෙස් පිළිපදින්න.
දුම්පානය සහ අවදානම
ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වඩා වැඩි නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clot) හෝ අංශභාගය (Stroke) හැදීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි. ඒ නිසා දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක අත්යවශ්යයි.
වෙනත් කරුණු
- ශරීරය ඉදිමීම: මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ වතුර රැඳිලා අත්, කකුල්, වළලුකර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ලේ පීඩනය (blood pressure) වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම දෙයක් දැනුනොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ගර්භණී බව: ඔයා ගැබ් අරගෙන කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම මේක පාවිච්චි කරන එක නවත්වලා දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- ගර්භාෂයේ අවදානම: ගර්භාෂය ඉවත් කරලා නැති (hysterectomy කරලා නැති) කාන්තාවන්ට, මේ Estrogen බෙහෙත විතරක් පාවිච්චි කරනකොට ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරය ඝනකම් වෙලා, පසුව පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය වීමේ කුඩා අවදානමක් (endometrial hyperplasia) තියෙනවා. මේ අවදානම අඩු කරන්න, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට progestin කියන වෙනත් හෝමෝන වර්ගයකුත් මේ එක්කම ලබා දෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඔයාට තියෙන වාසි සහ අවාසි තේරුම් ගන්න එක වැදගත්.
- දෛනික කටයුතු: ඔයාට සාමාන්ය විදිහට නාන්න, වෙනත් ක්රියාකාරකම් වල යෙදෙන්න පුළුවන්. ලිංගිකව එකතු වෙනකොට මේ ring එක අයින් කරන්න අවශ්ය නෑ. ඒත් ඔයාට අපහසු නම්, ඒ වෙලාවට විතරක් අයින් කරලා, ඇල්මැරුණු (උණු නැති) වතුරෙන් හෝදලා ආයෙත් දාගන්න පුළුවන්.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, රත් වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| අංශභාගය (Stroke) | හදිසියේ මුහුණේ, අතක, කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| පියයුරු වල වෙනස්කම් | අලුතින් ගැටිති ඇතිවීම, රතු වීම, වේදනාව, තනපුඩුවෙන් ශ්රාවයක් ඒම. |
| අක්මාවට හානි වීම | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩට වෙන්න වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම. |
| යෝනි මාර්ගයේ ගැටලු | අසාමාන්ය ශ්රාවයක් ඒම, කැසීම හෝ දුගඳ, ආර්තවහරණයෙන් පසු ලේ යාම, යටිබඩේ වේදනාව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | බඩ පුරවා දැමීම, පියයුරු වල වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, ring එක දැමූ ස්ථානයේ සුළු අපහසුවක්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Estradiol Vaginal Ring කියන්නේ ආර්තවහරණයෙන් පසු ඇතිවන යෝනි මාර්ගයේ අපහසුතා වලට දේශීයවම යොදන හෝමෝන ප්රතිකාරයක්.
- මේක පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය (විශේෂයෙන් පිළිකා, ලේ කැටි ගැසීම්, හෘද රෝග ගැන) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- එක ring එකක් දවස් 90ක් පාවිච්චි කරන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව නවත්වන්න එපා.
- ලේ කැටි ගැසීම, අංශභාගය, පියයුරු වල අලුත් ගැටිති වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබ දුම්පානය කරනවා නම් අවදානම ඉතා ඉහළයි. දුම්පානයෙන් වැළකීම ඔබේ ආරක්ෂාවට ඉතා වැදගත්.
- මෙම ඖෂධය ඔබට පමණයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න