දවස් කීපයකින් ටොයිලට් යන්න බැරිව, බඩ පුරවලා දාලා, හරිම අපහසුවෙන් ඉන්න අවස්ථා ඔයාටත් ඇති. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන සාමාන්ය තත්ත්වයක්. මේ වගේ වෙලාවට ෆාමසියෙන් අරගෙන බොන, ගොඩක් දෙනෙක් දන්න කියන බෙහෙතක් තමයි ‘මිල්ක් ඔෆ් මැග්නීසියා’ (Milk of Magnesia) කියන්නේ. අපි අද කතා කරන්නේ මේ Magnesium Hydroxide Suspension කියන බෙහෙත ගැනයි. මේක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, කාටද මේක හොඳ නැත්තෙ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියන හැමදේම අපි සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Magnesium Hydroxide කියන්නේ? කොහොමද මේක වැඩ කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Magnesium Hydroxide කියන්නේ මලබද්ධය (constipation) සමනය කරන්න දෙන දියර බෙහෙතක්. මේවා විරේක කාණ්ඩයට (විරේචක(විරේචක)) අයිති වෙනවා.
දැන් බලන්න මේක ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන විදිහ. ඔයාට මලබද්ධය හැදුනම, ඔයාගේ බඩවැලේ (intestine) තියෙන මල කොටස් වේලිලා, ගල් ගැහිලා වගේ තද වෙනවා. එතකොට ඒවාට පහසුවෙන් ගමන් කරලා ශරීරයෙන් පිටවෙන්න බෑ. ඔයා මේ බෙහෙත බිව්වම, ඒක බඩවැල ඇතුළට ගිහින්, අවට තියෙන පටක වලින් වතුර ඇදලා ගන්නවා. හරියට ස්පොන්ජ් කෑල්ලක් වතුර උරාගන්නවා වගේ. එතකොට අර වේලිලා, තද වෙලා තිබුණු මල කොටස් වලට වතුර උරාගෙන ඒවා මෘදු වෙනවා, සිනිඳු වෙනවා. ඒ වගේම බඩවැල ඇතුළේ පීඩනයකුත් වැඩි කරනවා. මේ පීඩනය නිසා බඩවැලේ මාංශ පේශි උත්තේජනය වෙලා, මල කොටස් පහසුවෙන් ශරීරයෙන් පිටවෙන්න තල්ලු කරනවා.
මේ බෙහෙත තාවකාලික මලබද්ධයට මිස, දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. ඒකට හේතුව අපි තව ටිකකින් කතා කරමු.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ෆාමසියකින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් වුණත්, ඔයාට යම් යම් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් මේක පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් ගැන කියන්නම ඕන.
- වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩු වල යම් හෝ දුර්වලකමක් තියෙනවා නම් මේක පාවිච්චි කරන එක ඉතාම අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. මොකද, මේ බෙහෙතේ තියෙන මැග්නීසියම් (Magnesium) ශරීරයෙන් පෙරලා ඉවත් කරන්නේ වකුගඩු වලින්. වකුගඩු හරියට වැඩ නැත්නම්, මේ මැග්නීසියම් ඇඟේ එකතු වෙලා බරපතල ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බඩවැලේ හෝ ආමාශයේ රෝග: ඔයාට බඩවැලේ තුවාල, ගැටිති හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- දවස් 14කට වඩා පවතින මලබද්ධය: මල පිටකිරීමේ පුරුද්දේ එකපාරටම වෙනසක් වෙලා, ඒක සති දෙකකට වඩා පවතිනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයන්න ඕන. නිකන්ම මේ බෙහෙත බොන එක සුදුසු නෑ.
- බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය: මේ ලක්ෂණ තියෙන වෙලාවක මලබද්ධයත් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා. ඒකට හේතුව වෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මැග්නීසියම් අඩු ආහාර වේලක්: ඔයා යම් වෛද්ය හේතුවක් නිසා මැග්නීසියම් අඩු ආහාර වේලක ඉන්නවා නම්.
- ගර්භණී නම් හෝ දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්: මේ කාලවලදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වලට හෝ මේ බෙහෙතට ආසාත්මිකතා (Allergy) තියෙනවා නම්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක දියර බෙහෙතක් නිසා පාවිච්චි කරන්න කලින් බෝතලය හොඳින් හොලවන්න ඕන. බෙහෙත මනින්න පැකේජ් එකේ එන විශේෂ හැන්දක් හෝ මිනුම් කෝප්පයක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි වලින් මනින එක හරියන්නෙ නෑ, මාත්රාව එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත බිව්වට පස්සේ වතුර වීදුරුවක්ම බොන්න. මේකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයත් හොඳ වෙනවා, ඇඟේ විජලනය (dehydration) වළක්වා ගන්නත් උදව් වෙනවා. දොස්තර මහත්තයා හෝ බෙහෙත් පැකේජ් එකේ සඳහන් කරලා තියෙන විදිහට නියමිත වෙලාවට ගන්න. නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
පොඩි දරුවන්ට දෙනවා නම්?
මේ බෙහෙත සමහර අවස්ථාවලදී දරුවන්ටත් දෙනවා. හැබැයි ඒ වෛද්ය උපදෙස් මත පමණයි. ඔයාගේ හිතේ හැටියට දරුවට මේක දෙන්න එපා. දරුවාගේ වයස, බර අනුව මාත්රාව වෙනස් වෙන නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, එයා කියන ප්රමාණය විතරක් දෙන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
අතුරු ආබාධ සහ අවදානම්
ඕනෑම බෙහෙතක වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| Magnesium Hydroxide අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ: | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්/දිව/මුහුණ/උගුර ඉදිමීම. |
| ශරීරයේ මැග්නීසියම් මට්ටම ඉහළ යාම (High magnesium level) | ව්යාකූල බව, අධික නිදිමත ගතිය, මුහුණ රතු වීම, දහඩිය දැමීම, මස්පිඬු දුර්වල වීම, හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. (මෙය විශේෂයෙන් වකුගඩු රෝගීන් ට අවදානම්) |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ: | |
| බඩේ කැක්කුම (Stomach cramping) | බෙහෙත ගත් පසු ඇතිවන සුළු බඩේ රිදීමක්. |
| පාචනය (Diarrhea) | බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය නිසා බඩ බුරුල්වෙලා යෑම. මෙය සාමාන්යයෙන් නතර වෙනවා. නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවන ප්රතික්රියා (Interactions)
මේ බෙහෙත ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අලුත් බෙහෙතේ හෝ පරණ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් ගැන වුණත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics)
- දිලීර නාශක (උදා: ketoconazole)
- අස්ථි ශක්තිමත් කිරීමට දෙන බෙහෙත් (උදා: alendronate)
- ගැස්මට දෙන බෙහෙත් (උදා: phenytoin)
- Gabapentin, Digoxin, Quinidine, Sotalol වගේ බෙහෙත්
- විටමින් D සහ වෙනත් මැග්නීසියම් අඩංගු නිෂ්පාදන
සාමාන්ය රීතියක් විදිහට, ඔයා වෙනත් බෙහෙතක් බොනවා නම්, Magnesium Hydroxide බොන්න පැය 2කට කලින් හෝ පැය 2කට පස්සේ ඒ බෙහෙත ගන්න. මේකෙන් බෙහෙත් එකිනෙක උරාගැනීමට බාධා වෙන එක ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
පාවිච්චි කරනකොට මේ දේවල් ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න
- සතියකට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා: වෛද්ය උපදෙස් නැතුව, මලබද්ධය සඳහා මේ බෙහෙත එක දිගට සතියකට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා. ඔයාගේ ප්රශ්නේ සතියකින් පස්සෙත් අඩු නැත්නම්, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
- අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ: මල එක්ක ලේ යනවා නම් (කළු පාටට හෝ තද රතු පාටට), ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගලනවා නම්, අධික මහන්සියක් දැනෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- වතුර හොඳට බොන්න: මලබද්ධය වළක්වාගන්න හොඳම ක්රමයක් තමයි දවසට වතුර වීදුරු කීපයක්ම බොන එක. මේ බෙහෙත ගන්නකොටත් වතුර වැඩිපුර බොන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Magnesium Hydroxide (Milk of Magnesia) කියන්නේ තාවකාලික මලබද්ධයට දෙන බෙහෙතක්. දිගුකාලීන භාවිතයට සුදුසු නෑ.
- වකුගඩු රෝග, බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- බෙහෙත ගන්නකොට හොඳට වතුර බොන්න. නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගන්නවා නම් පැය 2ක පරතරයක් තියන්න.
- සතියක් පාවිච්චි කරලත් මලබද්ධය අඩු නැත්නම්, හෝ මල සමඟ ලේ යනවා වගේ බරපතල ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න.
- දරුවන්ට දෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් මත නියමිත මාත්රාව පමණක් දෙන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 මැග්නීසියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් (Magnesium Hydroxide / Milk of Magnesia) කියන්නේ මොනවාට බොන/පාවිච්චි කරන එකක්ද?
මේක ගොඩක්ම පාවිච්චි කරන්නේ ‘දරුණු මලබද්ධයට’ (Constipation) මල බුරුල් කරන බෙහෙතක් / Laxative එකක් විදිහටයි. ඒ වගේම බඩේ දැවිල්ල, ගෑස් පිරිලා (Indigestion), ගැස්ට්රයිටිස් සහ පපුව/උගුර දැවිල්ල (Heartburn/Antacid) වගේ ඒවා ඉක්මණින්ම සුවපත් කරන්නත් වෛද්යවරු මේ දියරය රෝගීන්ට නියම කරනවා. මෙහි තියෙන කිරිවන්/සුදු වර්ණය නිසා තමයි Milk of Magnesia කියල කියන්නේ.
💬 මේ ඖෂධය බිව්වාට පස්සේ බඩේ දැවිල්ල සහ මලබද්ධය එකවර නැතිකරන්නේ කොහොමද?
මේක අතිශය අපූරු/කඩිසර රසායනිකයක් (Osmotic/Antacid)! ඔයාට ගැස්ට්රයිටිස් ආවාම බඩේ තියෙන්නේ අධික ඇසිඩ් එකක්. මේක (භාෂ්මික) නිසා, බඩට ගිය ගමන් අර ඇසිඩ් (HCl) එක්ක එකතුවෙලා, ක්ෂණිකව ඒක සාමාන්ය වතුර බවට පත් කරලා බඩේ දැවිල්ල/කැක්කුම විනාඩියෙන් නැතිකරනවා. අනිත් පැත්තෙන්, මේක බඩවැලට ගියාම රඳවාගෙන (උරාගන්නේ නෑ), ඇඟේ තියෙන වතුර ටික ස්පොන්ජ් එකක් වගේ බඩවැල් ඇතුළට ඇදලා අරන්, ගල්වෙලා තියෙන මලපහ ටික දියකරලා බුරුල් කරලා එළියට දානවා.
💬 මේක ආරක්ෂිත වුණත්, දිගටම බොනකොට එන්න පුළුවන් ප්රධාන අතුරු ආබාධ සහ අනතුරු මොනවද?
මේකේ ලොකුම අතුරු ආබාධය තමයි මාත්රාව වැඩි වුණොත් එන ‘දරුණු පාචනය (Diarrhea) සහ බඩේ කැක්කුම (Cramps)’. අනිත් අතිශය භයානකම අනතුර තමයි, ‘වකුගඩු අමාරු/දුර්වලතා තියෙන අය’ මේක කිසිසේත්ම බොන්න හොඳ නෑ! වකුගඩු නරක් වුණාම මේකේ තියෙන ‘මැග්නීසියම් (Magnesium)’ ඇඟෙන් පිටකරන්න බැරුව ගිහින්, රෝගියාගේ මුළු ඇඟම පණනැතිවෙලා/හුස්ම හිරවෙලා (Magnesium Toxicity / CNS Depression) කෝමා (Coma) එකකට යන්න ඉඩ තියෙනවා!
