Eskuetan kilikadura eta eskumuturreko mina? Karpoko tunelaren sindromeaz hitz egin dezagun!

Batzuetan gauez esnatzen zara eskua lokartuta? Edo kilikadura eta mina sentitzen dituzu telefonoa heltzean, ordenagailuan idaztean edo ezer ondo heltzeko gai ez zarela sentitzen duzu? Hauek ez dira alde batera utzi beharreko seinaleak. Gaur, tunel karpianoaren sindromeaz hitz egingo dugu, jende askori eragiten dion egoera bat, baina behar bezala tratatzen ez bada arazo batzuk sor ditzakeena.

Zer da tunel karpianoaren sindromea? Laburbilduz…

Imajinatu eskumuturretik eskuraino doan tunel txiki bat dagoela. Medikuntzan, "karpoko tunela" deitzen diogu horri. Mendi batetik igarotzen den tunel baten antzekoa da, baina ez da autoentzat egina. Tunel honen barruan, eskuari sentsazioa ematen dioten eta eskua mugitzen laguntzen dizuten nerbio , tendoi eta lotailu garrantzitsuak igarotzen dira.

Orain, karpoko tunelaren barruko nerbio nagusia, nerbio medianoa , arrazoiren batengatik konprimituta edo estututa badago, karpoko tunelaren sindromea deritzon hau gertatzen da. Nerbio medianoak besaurreari bira ematen eta hatz gehienei sentsazioa ematen laguntzen digu. Beraz, nerbio hau konprimituta dagoenean, seinale okerrak bidaltzen hasten da eskuari eta hatzei. Orduan hasten dira lehen aipatutako sorgortasuna eta mina gertatzen. Laburbilduz, hau ur-hodi bat estutzea eta uraren emaria murriztea bezalakoa da.

Eskuan edo eskumuturrean mina, sorgortasuna edo kilikadura sentitzen baduzu, joan medikuarengana berehala. Egoera hau normalean tratamenduarekin konpontzen da. Hala ere, tratatzen ez bada, kalte iraunkorrak eragin ditzake nerbio medianoan.

Zein ohikoa da egoera hau?

Karpoko tunelaren sindromea oso ohikoa da, hain zuzen ere. Inkestek erakusten dute munduko 1.000 pertsonatik 3k urtero garatzen dutela egoera hau. Beraz, sintoma hauek badituzu, ez zaude bakarrik.

Zeintzuk dira honen sintoma nagusiak? Nola antzematen duzu?

Karpoko tunelaren sindromearen sintomak pixkanaka garatzen dira normalean. Ondoeza arin gisa hasi daitezke eta denborarekin larriagoak bihurtu.

• Eskumuturrean, eskuan edo hatzetan sorgortasuna : batez ere behatz lodianSentikortasun hori erakuslearen, erdiko hatzaren eta eraztun hatzaren erdian senti daiteke gutxi gorabehera. Batzuetan, hatz puntak bizigabeak balira bezala sentitzen dira.
• Eskumuturreko, eskuko edo hatzetako mina: Min hau batzuetan erretze-sentsazio edo labankada-sentsazio baten antzekoa izan daiteke.
• Eskuan kilikadura sentsazioa: Eskua lokartzen denean sentitzen den sentsazioaren antzekoa da.
• Zailtasunak zerbait eusteko edo kontrolatzeko: Adibidez, eskuan indarrik ez duzula senti dezakezu telefonoa heltzean, auto baten bolantea heltzean, boligrafo batekin idaztean edo ordenagailuan idaztean. Kopa bat ere eskutik irrist egiten saiatzen ari zaizula senti dezakezu.

Sintoma hauek askotan gauez agertzen dira lehen aldiz. Minak edo sorgortasunak loalditik esna zaitzake. Denborarekin, sintoma hauek egunean zehar ere agertzen has daitezke, batez ere lan mota bera egiten duen norbait bazara (adibidez, idaztea, idaztea, tresna bat erabiltzea).

Batzuentzat, eskua “lokartu” balitz bezala sentitzen da. Gero, ukabila txalo batekin irekitzen ari direla sentitzen dute, eskuan ura igurtzi eta irekitzen ariko balira bezala.

Mina eskuaren barrualdetik datorrela sentitzen da normalean, ez larruazaleko lesio bat bezala. Batzuek eskuetan indar gutxiago dutela sentitzen dute, eta ezin dituzte gauzak heldu. Zailtasunak izan ditzakete, hala nola, alkandora botoidun bat ixteko edo giltza giltza-zuloan sartzeko zeregin delikatuak egiteko.

Zergatik gara tunel karpianoaren sindromea? Zeintzuk dira arrazoiak?

Aurretik aipatu bezala, arrazoi nagusia nerbio medianoa presio gehigarripean dagoela da. Karpoko tunelaren barruko espazioa mugatua da. Beraz, eskumuturraren edozein atal puztu edo kaltetzen bada, beste ehun batzuk bultzatu ditzake. Orduan konprimitzen da nerbio medianoa. Arazoa hasten da.

Hona hemen eskumuturra puztu eta zurrundu dezaketen gauza batzuk:

• Esfortzu errepikakorraren ondoriozko lesioak: Adibidez, egun osoan ordenagailuan idazten duen norbait, arropa josten duen norbait edo mailu bat bezalako tresna batekin etengabe lan egiten duen norbait.
• Artritisaren baldintzak: batez ere artritis erreumatoidea .
• Eskumuturreko bihurdurak edo hausturak.
• Eskumuturrean sortzen diren ganglion- kisteak bezalako gauzak.

Nork du hau garatzeko arrisku handiagoa?

Edonork garatu dezakeen arren egoera hau, pertsona batzuk arrisku handiagoa dute:

• Eskuekin eta eskumuturrekin mugimendu mota berdinak maiz egiten dituzten pertsonak: adibidez, mailuarekin jotzea, bihurkinarekin lan egitea, margotzea.
• Bibrazio-ekipo elektrikoak (erreminta elektrikoak) erabiltzen dituzten pertsonak: adibidez, zulagailu-makinak, mailu pneumatikoak.
• Haurdun dauden emakumeak: Hantura gerta daiteke haurdunaldian gorputzean fluidoen atxikipena handitzearen ondorioz.
• Emakumeentzat: Egoera hau ohikoagoa da emakumeengan gizonezkoengan baino, agian tunel karpalaren tamaina txikiagoa delako.
• 40 urtetik gorako pertsonak.
• Familiako norbaitek egoera hau badu (heredatiboa izan daiteke).

Horrez gain, zenbait gaixotasun kronikok karpoko tunelaren sindromea garatzeko arriskua handitu dezakete:

• Artritis erreumatoidea
• Gota
• Hipotiroidismoa (tiroide gutxi aktiboa)
• Diabetesa `(Diabetes Mellitus)`
• Obesitatea
• Amiloidosia bezalako baldintza arraroak.

Zer konplikazio sor ditzake honek? Kezkatu behar al dut?

Ez dago beldurrik izan beharrik, baina ez da ideia ona alde batera uztea ere. Medikuak diagnostikatu eta azkar tratatzen ez badu, eskumuturreko konpresioak kalte iraunkorrak eragin ditzake nerbio medianoan. Hori gertatzen bada, zaila izan daiteke, ezinezkoa ez bada, eskuan sentitzea, mugitzea eta eguneroko zereginak egitea.

Beraz, karpoko tunelaren sindromearen sintomak dituzula susmo txikiena baduzu, eskatu berehala medikuarengana.

Nola jakin dezake mediku batek ziurtasun osoz hau dagoen ala ez?

Medikuak normalean baieztatzen du hau hainbat azterketa fisiko eta bestelako probak eginez, beharrezkoa izanez gero.

• Azterketa fisikoa: Medikuak eskumuturra, eskua eta hatzak aztertuko dizkizu. Zure sintomei buruz galdetuko dizu. Zehaztu zenbat denbora daramatzazun arazo hauek, noiz diren okerragoak eta okerrera egiten duten zerbait egiten duzunean.
• Proba bereziak:
• Tinel-en zeinua: Medikuak eskumuturretik igarotzen den nerbio medianoan astiro-astiro ukituko du. Ondoren, sorgortasunik edo kilikadurarik dagoen egiaztatuko du.
• Phalenen proba: Eskumuturrak elkartuta jartzen dira atzean, tolestuta daude eta minutu batez eusteko eskatzen zaizu. Ondoren, sorgortasuna edo mina egiaztatzen dute.
• Eskumuturreko erradiografiak: Baliteke erradiografia bat egitea eskatzea beste arazo bat dagoen egiaztatzeko, hala nola artritisa edo haustura bat.
• Elektromiografia (EMG): Nerbioen eta giharren jarduera elektrikoa neurtzen du. Nerbio-kalterik dagoen zehazten lagun dezake.
• Ultrasoinua: Nerbio medianoaren eta inguruko ehunaren tamaina ikus daiteke.
• MRI eskaneatzea (MRI):Batzuetan erresonantzia magnetikoa egin daiteke irudi argiagoa lortzeko eta nerbioan beste arrazoi baten ondorioz presioa dagoen ikusteko.

Zeintzuk dira honen tratamenduak? Senda al daiteke?

Bai, noski! Gehienetan , kirurgiarik gabeko tratamendu sinpleak dira lehen urratsa. Laguntzen ez badute bakarrik hartzen da kontuan kirurgia.

Kirurgiarik gabeko tratamenduak (tratamendu konbentzionalak)

• Ferula bat erabiltzea: Zure medikuak eskumuturra altxatzen duen ferula bat erabiltzea gomenda dezake, batez ere gauez, lo egiten duzun bitartean. Horrek nerbio medianoaren gaineko presioa murriztuko du.
• Fisioterapia: Fisioterapeuta batek eskumuturraren inguruko muskuluak indartzeko eta malgutasuna handitzeko ariketak irakatsiko dizkizu.
• Jarrera eta lan-ingurunea aldatzea: Lan-terapeuta batek ondoeza murrizten lagun zaitzake, lan egiteko modua, esertzeko modua eta ordenagailuaren teklatua eusteko modua bezalako gauzak aldatuz.
• Minaren aringarriak: Zure medikuak mina eta hantura murrizteko botikak errezeta ditzake, hala nola parazetamola edo esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINE). Hala ere, ez hartu hauek 10 egun baino gehiagoz jarraian zure medikuarekin kontsultatu gabe.
• Kortikosteroideen injekzioak: Hanturaren aurkako sendagai indartsuak dira. Baliteke zure medikuak kortikosteroideen injekzio bat zuzenean zure tunel karpianoan ematea.

Karpoko tunelaren sindromearen kirurgia

Goian aipatutako tratamendu orokorrek ez badute laguntzen, edo egoera larria bada, zure medikuak karpoko tunelaren askapen-kirurgia iradoki dezake. Prozedura honetan, kirurgialariak eskumuturreko karpoko lotailu transbertsalaren zati txiki bat ebakitzen du, eskua eskumuturrarekin lotzen duena, karpoko tunelaren barruko espazioa handituz. Horrek nerbio medianoaren gaineko presioa arintzen du, nerbioari eta tendoiei libreki mugitzeko aukera emanez.

Normalean ez da ebakuntza handi bat izaten, eta anbulatorioko prozedura bat da, eta egun berean etxera joan zaitezke . Zure zirujauak dena azalduko dizu ebakuntzaren aurretik.

Zenbat laster hasiko naiz hobeto sentitzen tratamenduaren ondoren?

Tratamendua hasten duzun bezain laster hobeto sentitzen hasiko zara. Kirurgiarik gabeko tratamenduek aste batzuk (edo gehiago ere) iraun dezakete nerbio medianoaren gaineko presioa arintzeko, baina sintomak pixkanaka hobetu beharko lirateke.

Ebakuntzaren ondoren, sintomak baretu egin beharko lirateke eskumuturra sendatzen den heinean. Normalean, hilabete edo biren buruan sendatze osoa lor daiteke.

Baldintza hau badut, zer espero behar dut?

Baliteke eguneroko jardueretan aldaketa txikiak egin behar izatea, eskumuturra eusteko tratamendu ez-kirurgikoak probatu eta hantura murriztu. Medikuak sintomak arintzen eta nerbio-kalteak saihesten lagunduko duten tratamenduak gomendatuko dizkizu.

Baliteke denbora pixka bat behar izatea zuretzako tratamendu egokia aurkitzeko, baina jende gehienak aurki dezake arintzea. Gogoratu, garrantzitsuena tratamendua ahalik eta azkarren hastea dela.

Ohiko tratamenduek funtzionatzen ez badute bakarrik, edo egoera larria bada, gomendatuko du medikuak kirurgia.

Ba al dago ezer egin dezakegunik hau gerta ez dadin?

Zaila da karpoko tunelaren sindromea guztiz saihestea, batez ere kontrolatu ezin duzun egoera batek edo egiten duzun lanak eragiten badu. Hala ere, arriskua murrizteko egin ditzakezun gauzak daude:

• Egin luzaketa ariketak eskuak eta eskumuturrak nekatzen dituzten jardueren aurretik eta ondoren.
• Erabili segurtasun-ekipo egokia lanean edo kirola egiten duzunean.
• Eskuekin lan egiten duzunean, hartu atsedenaldi maiz.
• Ekipamendua erabiltzean, ordenagailuan idaztea barne, mantendu jarrera ona eta erabili teknika zuzenak.

Karpoko tunelaren sindromea bere kabuz sendatzen al da?

Batzuetan, eskumuturra atseden hartzen baduzu eta mugimendu mota berdinak denbora batez egiteari uzten badiozu, sintomak bere kabuz baretu daitezke. Hala ere, litekeena da tratamendu medikorik gabe ez hobetzea.

Hobe da medikuarengana joatea eskuan, eskumuturrean edo hatzetan sorgortasuna, mina edo sorgortasun sentsazioa sentitzen duzun bezain laster, median nerbioari kalte iraunkorra eragitea baino.

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari honi buruz?

Medikuarengana joaten zarenean, galdera hauek egin ditzakezu:

• Benetan daukat tunel karpianoaren sindromea, edo beste arazo bat da eskumuturrean?
• Zein da nire egoeraren arrazoia?
• Zer nolako tratamendua behar dut?
• Kirurgia egin beharko al dut?
• Zer nolako ferula hartu behar dut? Zenbat denbora eraman behar dut?

Zein da horretarako tratamendurik onena?

Ez dago erantzun bakar eta egokirik. Zuretzako tratamendurik onena zure tunel karpianoaren sindromearen kausaren eta egoeraren larritasunaren araberakoa izango da.

Jende gehienak tratamendu sinpleekin kudea dezake hau. Baina batzuetan kirurgia da irtenbiderik onena. Ez dago erantzun zuzen edo okerrik zure osasunari dagokionez. Zure medikuak azalduko dizu zein tratamendu den egokia zuretzat eta zergatik.

Nola jakin dezaket ziur karpoko tunelaren sindromea dudan?

Ez dute denek modu berean jasaten. Baliteke gauez lehen sintomak nabaritzea. Baliteke eskumuturrean mina eta sorgortasuna sentitzea loalditik. Edo, eskumuturreko ondoeza sentitzea arratsaldean, egun osoan eskuekin lan egin ondoren.

Garrantzitsuena da mediku batek bakarrik baieztatu dezakeela karpoko tunelaren sindromea edo beste eskumuturreko arazoren bat duzun. Karpoko tunelaren sindromea ez baduzu ere, zure medikuak zure sintomen kausa aurkitzen eta tratatzen lagun zaitzake.

Beldurgarria eta larrigarria izan daiteke zerbaitek eskuak eta oinak erabiltzeko gaitasuna oztopatzen duenean. Karpoko tunelaren sindromea horrelako egoera bat da. Baina gogoratu, tratagarria den egoera dela goiz diagnostikatzen bada.

Etxerako mezua

Eskuan edo eskumuturrean sorgortasuna, mina edo ahultasuna bezalako sintomak badituzu, ez egin kasurik. "Bere kabuz joango da" pentsatzeak nerbio medianoari kalte iraunkorra eragin diezaioke.

Karpoko tunelaren sindromea trata daitekeen egoera da. Zure medikuak sintomak kudeatzen eta eskumuturrean kalte gehiago saihesten lagun zaitzake. Beraz, ondoeza sentitzen baduzu, bilatu berehala medikuaren arreta. Zure eskuak oso garrantzitsuak dira zuretzat, ezta?

` Karpoko tunelaren sindromea, Nerbio medianoa, Eskuko sorgortasuna, Eskumuturreko mina, Nerbio-konpresioa, Karpoko tunela, Ferula, Fisioterapia