Gibeleko arazoak dituzten pertsona batzuek bat-batean ahotik odoljarioa izaten dute, edo odola nabaritu dezakete gorotzetan. Hori gertatzen denean, ezin duzu imajinatu zer gertatzen den. Egoera honen arrazoi nagusietako bat da hestegorriko odol-hodiak , janaria igarotzen den hodia, puztu eta lehertu egiten direla, odoljarioa eraginez . Hanketako barizeak bezalakoa da, baina hau gorputzaren barruan gertatzen da. Gaur, medikuntzan hestegorriko barizeak bezala ezagutzen den egoera honi buruz hitz egingo dugu. Ez kezkatu, sinple mantendu dezagun.
Zer dira (esofagoko barizeak) hauek? Laburbilduz…
Imajinatu, zure hestegorria janaria ahotik urdailera eramaten duen hodi bat da. Hodi honen barruan odol-hodi finen sare bat dago. Arrazoiren batengatik odol-hodi hauek presio handiegia jasaten badute, pixkanaka puztu eta handitzen hasten dira. Honi hestegorriko barizeak deritzo.
Gauzarik arriskutsuena da zain puztu hauen paretak oso ahulak direla. Gehiegi puztutako puxika baten antzera. Beraz, erraz lehertu eta odoljarioa izan dezakete . Gorputzeko odoljario hau bat-batekoa, larria eta bizitza arriskuan jar dezakeena izan daiteke.
Zein larria da (hestegorreko barizeak)?
Egoera honen arrisku nagusia eta larriena odoljarioa da. Denek ez dute odoljariorik izaten, baina egoera hau duten pertsonen % 50 inguruk odola izan dezakete. Aurretik aipatu bezala, arrisku hori handitzen da gibeletik igarotzen den odol-hodi nagusiaren presioa, hau da, (Hipertentsio Portala), handitzen den heinean. Kasu gehienetan, egoera hau (Hipertentsio Portala) gibeleko gaixotasun kroniko batek eragiten du. Beraz, gibeleko gaixotasuna okerrera egiten duen heinean, egoera hau ere okerrera egiten du.
Gibel larriki gaixorik dauden pertsonek, hau da, zirrosia dutenek, hestegorriko barizeez gain, beste arazo batzuk izan ditzakete.Hala ere, zirrosia duten pertsonak ospitaleratu eta hiltzearen arrazoi nagusia zain puztu horiek lehertu eta odoljarioa izatea da. Odoljario mota hau gertatzen bada, heriotza-arriskua % 20 ingurukoa da. Gainera, behin odoljarioa izan ondoren, berriro odoljarioa izateko arriskua handia da.
Zeintzuk dira (hestegorreko barizeen) sintomak?
Zain puztu hauek ez dira hanketakoetan bezala ikusten. Bularraren barruan daude, askotan hestegorria urdailarekin lotzen den tokian. Ez dituzu sentitzen irenstean. Normalean ez dute sintomarik eragiten odoljarioa izan arte.
Hala ere, zure medikuak hipertentsio portal edo gibeleko gaixotasun kronikoa iradokitzen duten beste sintoma batzuk ikusten baditu, hestegorriko barizeak ere susma ditzake. Sintoma horien artean daude:
- Ikterizia : Larruazalaren eta begien horitzea.
- Aszitisa : Sabelaldean likido metaketa.
- Edema : Hanken eta orkatilaren hantura.
- Goiko sabeleko mina : mina gibelaren edo barearen hanturak eragin dezake.
- Pruritoa : Larruazaleko azkura kalterik gabe.
- Nahasmena (Gibeleko Entzefalopatia) : Kontzentratzeko ezintasuna, konortea galtzea.
Odoljarioaren sintomak.
Zain puztu bat bat-batean lehertu eta odoljarioa hasten bada, baliteke berehalako minik ez sentitzea. Hala ere, digestio-aparatutik edo gorputzetik odoljarioa dagoen seinale hauek kontuan izan behar dituzu :
| Odoljarioaren sintomak. | Honela gertatzen da… |
|---|---|
| Ahotik odola botatzea | Odola botatzen duzunean, kafe-hondarren itxura duen odola bota dezakezu. Baina zain bat bat-batean lehertzen bada, odol gorri eta freskoa bota dezakezu. |
| Odola gorotzetan. | Ahoko odola digeritu eta gorotzekin ateratzen denean, kolore horixka edo beltza hartzen du (melena). Hala ere, odoljarioa oso azkarra bada, odol gorri berria ere atera daiteke gorotzekin. |
| Beste gorputz ezaugarri batzuk | Gorputzetik odol asko galtzen denean, aurpegia zurbildu egin daiteke, eta oso nekatuta eta bizigabe senti zaitezke. Odol-presio baxuak ere zorabioak eragin ditzake. |
Garrantzitsua: Larrialdi baten sintomak (shock hipobolemikoa)
Bat-batean hipobolemiko shock izeneko egoera arriskutsu baten sintomak agertzen badituzu, joan berehala ETUra! Sintoma hauek dira:
- Bihotzeko palpitazioak
- Arnasketa-maiztasuna handitu
- Hotza eta izerdia sentitzea
- Ezinegona eta nahasmena
- Kontzientzia galtzea
Zeintzuk dira hestegorriko barizeen arrazoiak?
Egoera honen kausa nagusia hipertentsio portal izeneko egoera da, hau da, gibeletik igarotzen den odol-hodi nagusian (zain portalean) eta bertatik adarkatzen diren beste zain batzuetan odol-presio altua izatea.
Gure gorputzak presio igoera horretara egokitzen saiatzen dira, odol gehigarria zain txikiagoetara bideratuz, eta hauek ezin dute jasan. Horien artean, uzkiko zain delikatuak dira gehien puzten direnak.
Hipertentsio portalaren arrazoi nagusiak
Honen kausa nagusia zirrosia da, hau da, gibelaren gogortzea . Gibelari epe luzerako kalteak eragiten dio. Gibeleko zelulak etengabe kaltetzen dira ( hepatitisa ), eta azkenean orbain-ehun bihurtzen dira. Orbain honek gibeleko odol-fluxua blokeatzen du. Hau ez da bat-batean gertatzen, baizik eta urte askotan zehar gertatzen da.
Zirrosia gibeleko gaixotasun kroniko ororen azken fasea da. Adibidez:
- Alkoholak eragindako hepatitisa
- Esteatohepatitis ez-alkoholikoa (NASH)
- Hepatitis biral kronikoa (B eta C bezalakoak)
- Hepatitis autoimmunea
Hipertentsio portalaren beste kausa posible batzuk ere badaude:
- Gibeleko granulomak : Hainbat infekzio eta hanturazko egoerarekin agertzen diren hanturazko zelula multzoak dira. Honen kausa nagusia eskistosomiasia izeneko infekzio parasitarioa da, mundu osoko 230 milioi pertsona ingururi eragiten diena.
- Tronbosia: Gibelarekin konektatutako zain-sisteman odol-koagulu bat sortzen bada , odol-fluxua oztopatu egin daiteke (adibidez, Budd-Chiari sindromea).
- Barearen handitzea .
- Bihotzeko gaixotasunak : eskuineko bihotz-gutxiegitasuna, adibidez.
(Hestegorretako barizeak) Diagnostikoa eta tratamendua
Mediku batek aztertu arte ez duzu horren berri izango. Zirrosia diagnostikatu badizute, zure medikuak zainen hantura hori egiaztatzea gomendatuko dizu askotan. Horretarako erabiltzen den proba nagusia goiko endoskopia da.
Zer da (Goiko Endoskopia)?
Goiko Endoskopia , EGD proba bezala ere ezaguna, goiko digestio-aparatuaren azterketa da, hestegorria, urdaila eta heste meharraren hasiera (duodenoa) barne hartzen dituena. Gastroenterologo batek egiten du hau, digestio-aparatuaren gaixotasunetan eta endoskopia-prozeduretan espezializatutako medikuak. Endoskopioa muturrean kamera txiki bat duen hodi luze eta mehea da. Hodia ahotik sartzen da eta hestegorritik behera pasatzen da hanturarik dagoen zuzenean bilatzeko. Arazoren bat aurkitzen bada, tresna txikiak sar daitezke endoskopiotik tratatzeko.
Zeintzuk dira (hestegorreko barizeen) tratamenduak?
Tratamenduaren helburu nagusiak dira uneko odoljarioa kontrolatzea, etorkizuneko odoljarioa saihestea eta, ahal bada, hipertentsio portalaren murrizketa.
| Tratamendu metodoa | Zer gertatzen zaio? |
|---|---|
| Medikazioak | Medikuek zain barneko botikak ematen dituzte, hala nola Octreotide, odol-presioa jaisteko. Beta-blokeatzaileak bezalako botikak ere badaude odoljarioa geldiarazteko har ditzakezunak. |
| Barizeen banda ligadura | Endoskopioa sartu bezain laster, goma txiki bat jartzen da odoljarioa duen zainaren edo odoljarioa duela susmatzen den zainaren inguruan eta estutzen da. Horrela, odoljarioa gelditzen da. |
| Shunt prozedurak | Hau pixka bat konplikatua da. Bi metodo daude, TIPS eta DSRS. Horrek odolak gibela saihesteko bide berri bat sortzea dakar. Kirurgia edo erradiografia bidez, gibeleko zain bat beste zain batera konektatzen da presioa arintzeko. |
| Oinarrizko kausa tratatzea | Garrantzitsuena azpiko kausa tratatzea da. Horrek esan nahi du alkohola edateari uztea, pisua galtzea edo C hepatitisa bezalako azpiko gaixotasun batentzako botikak hartzea. |
Egoera honekin bizitzea
Zure pronostikoa zainetatik odoljarioa duzun ala ez eta zure gibeleko gaixotasunaren larritasuna araberakoa da. Zirrosia eta odoljarioa duten pertsonen urtebeteko biziraupen-tasa % 50 ingurukoa da. Lehenengo odoljario baten ondorioz hiltzeko arriskua % 20koa da, eta bigarren odoljario baten arriskua, tratamenduarekin ere, % 60koa da.
Hestegorri-barizeak egoera larria dira. Hala ere, gibeleko gaixotasuna goiz diagnostikatzen bada, bizimodu aldaketak egin daitezke gaixotasuna okerrera ez egiteko, eta zain horiek hantura ez daitezen ere saihestu daiteke.
Etxerako mezua
- Hestegorri barizeak askotan hipertentsio portalaren ondorio dira, gibeleko zirrosiak eragindako egoera bat .
- Honen arrisku nagusia odol-hodi bat lehertu eta odoljarioa agertzea da . Honek bizitza arriskuan jar dezake.
- Hasieran sintomarik agertu ez arren, ahotik odoljarioa, gorotz beltzak, azalaren horitzea eta sabelaldea hantura bezalako sintomak badituzu, jo berehala medikuarengana .
- Zehatz diagnostikatzen da hau eta tratamendu batzuk endoskopia izeneko azterketa baten bidez egiten dira.
- Tratamenduak badaude, baina garrantzitsuena gibela kaltetzen duten gauzak (alkohola, zenbait elikagai osasungaitz) saihestea eta medikuaren aholkuak zehatz-mehatz jarraitzea da .
- Gibeleko gaixotasuna baduzu, oso garrantzitsua da aldizka azterketa medikoak egitea konplikazio hauek ote diren egiaztatzeko .
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina