දියවැඩියාව (Diabetes) කියන්නේ අද අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. මේකට විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) සඳහා Exenatide කියන එන්නත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. මේක සමහරවිට Bydureon BCise කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට ලැබිලා ඇති. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක අපේ ශරීරයට බලපාන විදිය ගැන, ඒ වගේම මේක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරලා දැනගමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මේ Exenatide එන්නතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Exenatide කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි (glucose) මට්ටම පාලනය කරන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. මේකෙන් ප්‍රධාන දේවල් තුනක් සිද්ධ වෙනවා.
1. ඉන්සියුලින් (Insulin) මට්ටම වැඩි කරනවා: ඔයා කෑම ගත්තම, ඔයාගේ ශරීරයෙන් ඉන්සියුලින් කියන හෝමෝනය නිපදවීම වැඩි කරන්න මේ බෙහෙත උදව් කරනවා. ඉන්සියුලින් වලින් කරන්නේ ලේ වල තියෙන සීනි, ශරීරයේ සෛල වලට ඇතුල් කරවලා ශක්තිය හදන එක. ඉතින් ලේ වල සීනි මට්ටම අඩුවෙනවා.
2. අක්මාවෙන් සීනි නිපදවීම අඩු කරනවා: අපේ අක්මාවෙන් නිකුත් කරන සීනි ප්‍රමාණය අඩු කරන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
3. ආහාර ජීරණය පමා කරනවා: ඔයා ගන්න ආහාර, ආමාශයේ ඉඳන් බඩවැල් වලට යන වේගය මේකෙන් ටිකක් අඩු කරනවා. ඒ නිසා කෑම ගත්තට පස්සේ එකපාරටම ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන එක පාලනය වෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත විතරක් මදි. හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ ව්‍යායාම කියන දේවල් දෙකත් මේ ප්‍රතිකාරයේ අනිවාර්ය කොටස්.
එන්නත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Exenatide එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ඔබට හෝ පවුලේ කාටහරි තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් හෝ MEN 2 කියන අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල පිළිකා තත්ත්වයක් තිබී ඇත්නම්. | මෙම ඖෂධය සමහර තයිරොයිඩ් පිළිකා අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි බවට අනතුරු ඇඟවීමක් ඇත. |
| කලින් අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහයක් (Pancreatitis) හැදිලා තියෙනවා නම්. | මෙම ඖෂධය මගින් Pancreatitis ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැක. |
| වකුගඩු රෝගයක් හෝ වකුගඩු කාන්දුකරණයට (Dialysis) ලක් වෙන කෙනෙක් නම්. | වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය අනුව ඖෂධ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට හෝ වෙනත් ඖෂධයක් නිර්දේශ කිරීමට සිදුවිය හැක. |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල් වල දරුණු ගැටළු (උදා: Gastroparesis) තියෙනවා නම්. | මෙම ඖෂධය ආහාර ජීරණය පමා කරන නිසා, පවතින තත්ත්වය උග්‍ර විය හැක. |
| ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවානම්, හෝ කිරි දෙන මවක් නම්. | ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී මෙම ඖෂධයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. |
| Exenatide වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, වර්ණකයකට ආසාත්මිකතා (Allergy) තියෙනවා නම්. | දරුණු ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වළක්වා ගැනීමට මෙය අත්‍යවශ්‍ය වේ. |
මේ එන්නත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත එන්නේ කලින්ම පුරවපු එන්නත් කටුවක (Autoinjector). ඔයාට මේක හමේ යටට (subcutaneous) විදගන්න විදිය ගැන දොස්තර මහත්තයා හරි හෙදියක් හරි පැහැදිලිව කියලා දේවි.
- වෙලාවට ගන්න: මේ එන්නත ගහන්න ඕන සතියකට එක වතාවයි. හැම සතියෙම එකම දවසේ, එකම වෙලාවක වගේ ගන්න පුරුදු වෙන්න. දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් දිගටම ගන්න.
- එන්නත් කටු ඉවත් කිරීම: මේක ගොඩක් වැදගත්. පාවිච්චි කරපු එන්නත් කටු (Autoinjectors) කවදාවත් කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. මේවා දාන්නම තියෙන විශේෂ ඝනකම් ප්ලාස්ටික් භාජනයකට (sharps container) දාන්න ඕන. ඔයාට එහෙම එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා එකක් ඉල්ලගන්න.
- උපදෙස් පත්‍රිකාව කියවන්න: බෙහෙතත් එක්ක ලැබෙන උපදෙස් පත්‍රිකාව (MedGuide/INSTRUCTIONS FOR USE) හැමවෙලේම හොඳට කියවන්න. මොනවාහරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
වැදගත්: ඔයාට නියම කරපු එන්නත් කටුව ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඒක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. එහෙම කලොත් Hepatitis, HIV වගේ භයානක වෛරස බෝවෙන්න පුළුවන්.
Dose එකක් මිස් වුනොත් මොකද කරන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාට සතියේ දවසේ එන්නත ගන්න අමතක වුනා කියලා. කලබල වෙන්න එපා.
- ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් ඊළඟ dose එක ගන්න තියෙන දවසට තව දවස් 3කට වඩා තියෙනවා නම්, මතක් වුන ගමන්ම අමතක වුන dose එක ගන්න. ඊටපස්සේ සුපුරුදු විදියට සතිපතා ගන්න.
- හැබැයි, ඔයාට ඊළඟ dose එක ගන්න තියෙන්නේ තව දවස් 1ක් හෝ 2ක් නම්, අමතක වුන dose එක ගන්න යන්න එපා. ඒක අතෑරලා, නියමිත දවසේ ඊළඟ dose එක විතරක් ගන්න.
- මොනම හේතුවක් නිසාවත් dose දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනත් කරුණු
- වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයාව දිගටම හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. HbA1C (A1C) කියන රුධිර පරීක්ෂණය ගැනත් කියන්න ඕන. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ පසුගිය මාස 2-3ක කාලයේ ලේ වල සීනි පාලනය වෙලා තියෙන විදිය. දොස්තර මහත්තයා මේ test එක මාස 3-6කට සැරයක් කරන්න කියයි.
- ලේ වල සීනි මට්ටම: ගෙදරදී ලේ වල සීනි මනින විදිය ඉගෙන ගන්න. ලේ වල සීනි අඩු වීමේ (Hypoglycemia) සහ වැඩි වීමේ (Hyperglycemia) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- සීනි අඩු වීම (Hypoglycemia): දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, හදවත වේගයෙන් ගැහීම, අධික බඩගින්න, ව්‍යාකූල බව වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඒ කියන්නේ ලේ වල සීනි අඩුවෙලා. ඒ වගේ වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න සීනි ටිකක්, ටොෆියක්, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකක් වගේ දෙයක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න. හැබැයි සිහිය නැතිවෙන තරම් දරුණු තත්ත්වයක් ආවොත් මුඛයෙන් කිසිවක් දෙන්න එපා, හිරවෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්‍ය උපකාර පතන්න.
- කෑම වේල් මඟහරින්න එපා: නියමිත වෙලාවට ආහාර ගන්න. මත්පැන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- වෛද්‍ය හැඳුනුම්පතක්: දියවැඩියාව තියෙන බව සහ ඔබ ගන්නා බෙහෙත් ගැන සඳහන් වෙන කාඩ් එකක් හෝ බ්‍රේස්ලට් එකක් පැළඳගෙන ඉන්න එක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Exenatide වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න හෝ රෝහලකට යන්න | |
|---|---|
| දරුණු ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, දරුණු කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ දරාගන්න බැරි වේදනාවක් (විශේෂයෙන් කොන්ද පැත්තට යන), කෑම ගත්තම වැඩිවෙන වේදනාව, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| තයිරොයිඩ් පිළිකා ලක්ෂණ | බෙල්ලේ අලුතෙන් ගැටයක් හෝ ඉදිමුමක්, ගිලින්න අපහසු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කටහඬ වෙනස් වීම (ගොරෝසු වීම). |
| වකුගඩු වලට හානි වීම | මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| පිත්තාශයේ ගැටළු (Gallbladder problems) | බඩේ උඩ දකුණු පැත්තේ දරුණු වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, උණ. |
| මේ ලක්ෂණ දිගටම තිබුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| එන්නත විදින තැන | වේදනාව, රතු වීම, කැසීම හෝ පොඩි ගැටයක් වගේ ඇතිවීම. |
| වෙනත් සුළු ආබාධ | මඳ ඔක්කාරය, පාචනය, මළබද්ධය, හිසරදය. |
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔබ මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (දුරකථන අංකය 0112686143) කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Exenatide කියන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට දෙන, සතියකට වරක් ගන්නා එන්නතක්. ඒක ආහාර පාලනය සහ ව්‍යායාම එක්කම කරන්න ඕන.
- එන්නත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් තයිරොයිඩ්, අග්න්‍යාශය, වකුගඩු ගැටළු) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට නියම කරපු එන්නත් කටුව කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. පාවිච්චි කරපු එන්නත් කටු ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න.
- ලේ වල සීනි අඩු වීමේ (Hypoglycemia) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. ඒ වගේ වෙලාවක ගන්න සීනි ටිකක් හෝ ටොෆියක් ළඟ තියාගන්න.
- බඩේ දරුණු වේදනාවක්, බෙල්ලේ ගැටයක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දරුණු අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක්, ගැටළුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිදහසේ කතා කරන්න.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.