දියවැඩියාවට එන්නතක්? එක්සෙනටයිඩ් (Exenatide) ගැන සරලවම දැනගනිමු!

ඔයාත් දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් (Type 2 Diabetes Mellitus) පෙළෙන කෙනෙක්ද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, යාළුවෙක් මේ තත්ත්වෙත් එක්ක පොරබදිනවද? එහෙනම් ඔයා සමහරවිට එක්සෙනටයිඩ් (Exenatide) කියන බෙහෙත ගැන අහලා ඇති. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, පාවිච්චි කරද්දී මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ ගොඩක් ප්‍රශ්න ඔයාට ඇති. අපි අද ඒ හැමදේම ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මේ එක්සෙනටයිඩ් (Exenatide) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, එක්සෙනටයිඩ් (Exenatide) කියන්නේ දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes Mellitus) තියෙන අයට දෙන බෙහෙතක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක එන්නතක් විදිහට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. ඔයා සමහරවිට මේක `(Bydureon)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් දැකලා ඇති.

ඉතින් කොහොමද මේක වැඩ කරන්නේ? හරිම සරලයි. මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟේ ඉන්සියුලින් `(Insulin)` මට්ටම වැඩි කරනවා. ඉන්සියුලින් කියන්නේ අපේ ඇඟේ සීනි `(Glucose)` පාලනය කරන වැදගත්ම හෝමෝනයක්නේ. ඉතින් ඉන්සියුලින් වැඩි වෙනකොට ලේ වල තියෙන සීනි ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ලේ වලට එකතු වෙන සීනි ප්‍රමාණය අඩු කරන්නත්, කෑම දිරවීමේ ක්‍රියාවලිය ටිකක් හිමින් කරන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙත දෙනකොට, නිසි ආහාර පාලනයක් සහ ව්‍යායාම එක්ක තමයි පාවිච්චි කරන්න කියන්නේ. එතකොට තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන වැදගත් දේවල් මොනවද?

ඔයා එක්සෙනටයිඩ් (Exenatide) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි නෝනට හරි මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද මේ තොරතුරු අනුව තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, කොහොමද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය කරන්නේ.

• ඔයාට එන්ඩොක්‍රයින් ග්‍රන්ථිවල පිළිකා `(Endocrine tumors (MEN 2))` වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි එහෙම තිබිලා තියෙනවනම්.
• ඔයාට කලින් අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහයක් `(Pancreatitis)` හැදිලා තියෙනවනම්. මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට අග්න්‍යාශයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
• ඔයාට වකුගඩු ආශ්‍රිත රෝගයක් `(Kidney disease)` තියෙනවනම්. වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, මේ බෙහෙත ඇඟේ එකතු වෙලා ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා `(Dialysis)` ප්‍රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්.
• ඔයාගේ ලේ වල පට්ටිකා `(platelets)` අඩු ගතියක් තියෙනවනම්.
• ඔයාට ආමාශයේ හෝ බඩවැල් ආශ්‍රිත ප්‍රශ්න (`Stomach or intestine problems`) තියෙනවනම්. මොකද මේ බෙහෙත කෑම දිරවීම හිමින් කරන නිසා, ඒ වගේ ප්‍රශ්න තියෙන අයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් `(Thyroid cancer)` තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් පවුලේ කාටහරි එහෙම තිබිලා තියෙනවනම්.
• ඔයාට එක්සෙනටයිඩ් (Exenatide) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, කෘත්‍රිම වර්ණක වලට, එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට අසාත්මිකතාවයක් `(allergic reaction)` තියෙනවනම්.
• ඔයා ගැබිණියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්. මේ බෙහෙත ගර්භණී සමයේදී සුදුසු නෑ.
• ඔයා දරුවට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත දෙන්නේ හම යටට ගහන එන්නතක් `(injection under the skin)` විදිහටයි. ඔයාට මේක ගෙදරදීම ගහගන්න පුළුවන් විදිහට දොස්තර මහත්තයා හරි, හෙදියක් හරි ඔයාට කියලා දේවි. ඒක හරියටම කොහොමද ලෑස්ති කරගන්නේ, කොහොමද ගහගන්නේ කියන එක හොඳට ඉගෙන ගන්න ඕන.

• සතියකට සැරයක්, එකම වෙලාවක තමයි මේක ගන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත දවසට, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
• දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකම් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
• පාවිච්චි කරපු ඉදිකටු `(needles)` සහ සිරින්ජ `(syringes)` නිකන් කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඒවා දාන්නම තියෙන විශේෂ තියුණු අපද්‍රව්‍ය බඳුනකට `(sharps container)` දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ෆාමසියෙන් හරි දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ඉල්ලගන්න. මේක පරිසරයට වගේම අනිත් අයටත් ආරක්ෂිතයි.
• ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ එක්කම විශේෂ තොරතුරු පත්‍රිකාවක් `(MedGuide)` දේවි. හැම සැරේම බෙහෙත ගන්නකොටයි, අලුතෙන් බෙහෙත් ගන්නකොටයි මේක හොඳට කියවන්න.
• මේ බෙහෙතත් එක්ක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන උපදෙස් පත්‍රිකාවක් `(INSTRUCTIONS FOR USE)` ලැබෙනවා. ඒක හොඳට කියවලා, තේරෙන්නේ නැති දෙයක් තියෙනවනම් ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි අහගන්න.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?

වයස අවුරුදු 10ක් තරම් පොඩි ළමයින්ටත් සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් `(precautions)` තියෙනවා. ඒ නිසා දරුවෙකුට මේක දෙනවනම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක හොඳට කතා කරලා තීරණය කරන්න ඕන.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා අරගෙන කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට `(poison control center)` හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට `(emergency room)` හරි කතා කරන්න. කලබල වෙන්න එපා, ඒත් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

වැදගත්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, පුළුවන් ඉක්මනට ඒක ගන්න. හැබැයි, ඔයාගේ ඊළඟ නියමිත වේලට තව දවස් 3ක් වත් අඩුම තරමේ තියෙනවනම් විතරයි එහෙම කරන්න ඕන.

හදිස්සියෙවත් ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරිලා, ඊළඟ නියමිත වේලට තව තියෙන්නේ දවසක් හරි දවස් දෙකක් හරි විතරනම්, ඒ මඟහැරුණු වේල ගන්න එපා. නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කවදාවත් එකපාර වේල් දෙකක් ගන්නවත්, වැඩිපුර මාත්‍රාවක් ගන්නවත් එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. එක්සෙනටයිඩ් (Exenatide) කියන බෙහෙත, ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක අන්තර්ක්‍රියා `(interact)` කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් එක්ක ගත්තම එක්සෙනටයිඩ් එකේ ක්‍රියාව හරියට වෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න:

• `Acetaminophen` (පැරසිටමෝල්)
• පවුල් සැලසුම් පෙති `(Birth control pills)`: මේ බෙහෙත සමහරවිට පවුල් සැලසුම් පෙති ඇඟට උරාගන්න එක අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
• `Digoxin` (හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
• ඉන්සියුලින් `(Insulin)` සහ දියවැඩියාවට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග: මේවා එක්ක එක්සෙනටයිඩ් (Exenatide) ගන්නකොට ලේ වල සීනි පමණට වඩා අඩු වෙන්න `(Hypoglycemia)` පුළුවන්. ඒ නිසා මාත්‍රාවන් ගලපගන්න ඕන වෙයි.
• `Lisinopril` (අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙතක්)
• `Lovastatin` (කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙතක්)
• `Warfarin` (ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙතක්): මේ බෙහෙත එක්ක එක්සෙනටයිඩ් (Exenatide) ගන්නකොට ලේ ගැලීමේ අවදානම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

මේ ටික විතරක් නෙවෙයි, තවත් බොහෝ බෙහෙත් වර්ග ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. උදාහරණයක් විදිහට:

• මත්පැන් අඩංගු පාන වර්ග.
• HIV හෝ AIDS වලට දෙන වෛරස් නාශක බෙහෙත්.
• ඇස්ප්‍රීන් `(Aspirin)` සහ ඒ වගේ බෙහෙත්.
• අධි රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට, හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා වලට දෙන සමහර බෙහෙත්.
• `Chromium` (සප්ලිමන්ට් එකක්).
• ප්‍රවේශන ඖෂධ `(Diuretics)` (ඇඟෙන් වතුර පිටට කරන බෙහෙත්).
• කාන්තා හෝමෝන (ඊස්ට්‍රජන් `(estrogens)` හෝ ප්‍රොජෙස්ටින් `(progestins)` වගේ), පවුල් සැලසුම් පෙති.
• `Fenofibrate`, `Gemfibrozil` (කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන බෙහෙත්).
• `Isoniazid` (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්).
• සමහර හෝමෝන ප්‍රතිකාර (`Lanreotide`, `Octreotide`, `Pasireotide`).
• පිරිමි හෝමෝන හෝ ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ් `(anabolic steroids)`.
• MAOI කාණ්ඩයේ විෂාදනාශක (`Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate` වගේ).
• බර අඩු කරගන්න දෙන බෙහෙත්.
• අසාත්මිකතා, ඇදුම, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්සට දෙන බෙහෙත්.
• විෂාදය, කාංසාව, හෝ මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙත්.
• `Niacin`.
• නිකොටින් `(Nicotine)` (දුම්පානය කරනවනම්).
• NSAIDs කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක (උදා: `Ibuprofen`, `Naproxen`).
• `Pentamidine`.
• `Phenytoin` (අපස්මාරයට දෙන බෙහෙතක්).
• `Probenecid` (රක්තවාතයට දෙන බෙහෙතක්).
• ක්විනොලෝන් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක (`Ciprofloxacin`, `Levofloxacin`, `Ofloxacin` වගේ).
• සමහර ශාකසාරමය අතිරේක ආහාර `(herbal dietary supplements)`.
• ස්ටෙරොයිඩ් කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (`Prednisone`, `Cortisone` වගේ).
• `Sulfamethoxazole; trimethoprim` (ප්‍රතිජීවකයක්).
• තයිරොයිඩ් හෝමෝන.

ඒ වගේම, සමහර බෙහෙත් වර්ග ලේ වල සීනි අඩු වීමේ (Hypoglycemia) අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ වහංගු කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ සීනි අඩු වුණත් ඔයාට ඒක නොදැනී යන්න පුළුවන්. ඔයා මේ වගේ බෙහෙතක් ගන්නවනම්, ලේ වල සීනි නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• බීටා-බ්ලෝකර්ස් `(Beta-blockers)` (ගොඩක් වෙලාවට අධි රුධිර පීඩනයට හෝ හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්, උදා: `Atenolol`, `Metoprolol`, `Propranolol`).
• `Clonidine`.
• `Guanethidine`.
• `Reserpine`.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අන්තර්ක්‍රියාවක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඒ කියන්නේ දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන් ඒවා, ශාකසාරමය බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර හැමදේම ගැන) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයට හරි කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

එක්සෙනටයිඩ් (Exenatide) පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.

• නිතරම දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවනම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ඔයාගේ HbA1C (A1C) පරීක්ෂණය නිතරම කරාවි. මේක සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් බලන්නේ පහුගිය මාස 2-3ක කාලය තුළ ඔයාගේ ලේ වල සීනි පාලනය වෙලා තියෙන්නේ කොහොමද කියලයි. හැම මාස 3-6කට සැරයක් මේ පරීක්ෂණය කරගන්න වෙයි.
• ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ගෙදරදීම පරීක්ෂා කරගන්න විදිහ ඉගෙන ගන්න. ලේ වල සීනි අඩු වුණාම (Hypoglycemia) සහ වැඩි වුණාම (Hyperglycemia) ඇතිවෙන ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා කොහොමද පාලනය කරගන්නේ කියන එකත් ඉගෙන ගන්න.
• හැම වෙලේම ඉක්මනින් සීනි ලබාගන්න පුළුවන් දෙයක් (උදා: සීනි කැට, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට්) ළඟ තියාගන්න. මොකද එකපාරටම ලේ වල සීනි අඩු වුණොත් (Hypoglycemia) මේක ප්‍රයෝජනවත් වෙනවා. ඔයාට සීනි අඩුවෙලා වලිප්පුව `(seizures)` වගේ බරපතල තත්ත්වයක් ආවොත්, සිහිය නැතිවුණොත්, ඒ වෙලාවට කෑමක් බීමක් දෙන්න ගියොත් හිරවෙන්න පුළුවන් කියන එක ඔයාගේ ගෙදර අයට, ළඟ ඉන්න අයට කියලා තියන්න. එහෙම දෙයක් වුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න.
• ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි බවක් දැනුනොත් (උදා: අධික පිපාසය, නිතර මුත්‍රා පිටවීම, තද මහන්සිය) ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අසනීපයක් හැදුනොත්, එහෙම නැත්නම් සාමාන්‍යයට වඩා ව්‍යායාම කළොත්, බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න ඕන වෙන්නත් පුළුවන්.
• කෑම වේල් මඟහරින්න එපා.
• මත්පැන් පානය කරන එක ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. ගොඩක් කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත් වල සීනි හෝ මත්පැන් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. මේවා ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත් ගහන පෑන් (Pens) කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක හුවමාරු කරගන්න එපා. එහෙම කළොත් හෙපටයිටිස් `(Hepatitis)` හෝ HIV වගේ වෛරස් බෝවෙන්න පුළුවන්.
• වෛද්‍ය හඳුනාගැනීමේ පටියක් (medical ID bracelet) හෝ මාලයක් පළඳින්න. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග සහ මාත්‍රා ගැන විස්තර තියෙන කාඩ් එකක් ළඟ තියාගන්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

හැම බෙහෙතකින්ම වගේ, එක්සෙනටයිඩ් (Exenatide) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නෑ.

වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා `(Allergic reactions)`: හමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මෙන් පිපිරීම, මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
• පිත්තාශයේ ප්‍රශ්න `(Gallbladder problems)`: බඩේ දරුණු වේදනාවක්, ඔක්කාරය, වමනය, උණ.
• වකුගඩු වලට හානි `(Kidney injury)`: මුත්‍රා පිටවෙන ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත්, හෝ පාද ඉදිමීම.
• අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය `(Pancreatitis)`: බඩේ දරුණු වේදනාවක් (මේක පිටකොන්ද පැත්තටත් යන්න පුළුවන්, කෑම ගත්තට පස්සේ හරි බඩ ඇල්ලුවම හරි වේදනාව වැඩිවෙනවා), උණ, ඔක්කාරය, වමනය.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා `(Thyroid cancer)`: බෙල්ලේ අලුතෙන් ගෙඩියක් හෝ ඉදිමුමක් ඇතිවීම, ගිලිනකොට වේදනාවක් හෝ අපහසුවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කටහඬ වෙනස් වීම (ගොරෝසු වීම).
• අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්.

සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කිහිපයකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

• පාචනය `(Diarrhea)`
• ඔක්කාරය `(Nausea)`
• එන්නත ගැසූ තැන වේදනාව, රතුවීම, හෝ ඉදිමීම
• බඩේ අප්සට් එක `(Upset stomach)`
• වමනය `(Vomiting)`

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අසාමාන්‍ය ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් දොස්තරගෙන් අහන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන `FDA` ආයතනයට (1-800-FDA-1088 ට කතා කරලා) දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්.

මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
• ශීතකරණයේ `(refrigerator)` තියන්න. අධිශීතකරණයේ `(Do not freeze)` තියන්න එපා.
• මේ බෙහෙත කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) සති 4ක් දක්වා තියාගන්න පුළුවන්.
• ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඔයා බෙහෙත ගන්නකම්ම ඒක මුල් කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියේම තියන්න.
• බෙහෙත ගන්න විනාඩි 15කට කලින් කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියෙන් එළියට අරන් තියන්න.
• බෙහෙත මිශ්‍ර කරාට පස්සේ වහාම පාවිච්චි කරන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු `(expiration date)` බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවා ඉවත් කරන්න.

පාවිච්චියට නොගන්නා හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?

• බෙහෙත් ආපසු භාරගන්නා වැඩසටහනක් `(medication take-back program)` තියෙන තැනකට මේ බෙහෙත් ගිහින් දෙන්න. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි පොලිසියෙන් හරි ඒ වගේ තැන් ගැන අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
• එහෙම ආපහු දෙන්න විදිහක් නැත්නම්, මේ බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන හැටි ගැන ඔයාගේ ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි අහගන්න. නිකන් කුණු බක්කියට දාන්න එපා.

ගෙදර ගෙනියන පණිවිඩය (Take-Home Message)

ඉතින්, එක්සෙනටයිඩ් (Exenatide) කියන්නේ දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කරන්න උදව් වෙන වැදගත් බෙහෙතක්.

• මේක හම යටට ගහන එන්නතක්.
• දොස්තර කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න.
• ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න, සීනි අඩු වැඩි වීමේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
• අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, බරපතල දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර හම්බවෙන්න.
• බෙහෙත් හරියට ගබඩා කරලා තියාගන්න.

මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තරගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන්, හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. ඔයාගේ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගෙන, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න මේ තොරතුරු උදව්වක් වෙයි කියලා අපි හිතනවා!

---

` Exenatide, Bydureon, දියවැඩියාව, Type 2 Diabetes, ඉන්සියුලින්, ලේ වල සීනි, එන්නත, අතුරු ආබාධ