ඔයාටත් දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන නිසා සමහරවිට දොස්තර මහත්මයා ටොල්බියුටමයිඩ් (Tolbutamide) කියන මේ බෙහෙත් පෙති වර්ගය දීලා ඇති. එහෙමත් නැත්නම් ඔයා මේ බෙහෙත ගැන තව විස්තර දැනගන්න උනන්දුවෙන් ඇති. කොහොම වුණත්, මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
මේ ටොල්බියුටමයිඩ් (Tolbutamide) කියන බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ටොල්බියුටමයිඩ් (Tolbutamide) කියන්නේ ඔයාගේ දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) පාලනය කරන්න උදව් වෙන බෙහෙතක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ඉන්සියුලින් (insulin) කියන හෝමෝනයට තමන්ගේ වැඩේ හරියට කරගන්න උදව් කරන එක. ඔයා දන්නවනේ, දියවැඩියාව තියෙනකොට අපේ ඇඟේ ඉන්සියුලින් (insulin) නිපදවීම අඩුවෙනවා හරි, නැත්නම් නිපදවෙන ඉන්සියුලින් (insulin) වලට හරියට ක්රියා කරන්න බැරි වෙනවා හරි. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ බෙහෙත උදව් වෙන්නේ.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙත විතරක් බීලා දියවැඩියාව පාලනය කරන්න බැහැ. නිවැරදි ආහාර පාලනය සහ ව්යායාම කියන දේවල් එක්ක තමයි මේ බෙහෙතේ උපරිම ප්රයෝජනය ගන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙතට වෙළඳපොලේ ඔරිනේස් (Orinase) හෝ ටොල්-ටැබ් (Tol-Tab) වගේ නම් වලින් එන්නත් පුළුවන්. ඒත් දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ලියලා දෙන බෙහෙතේ මූලික අන්තර්ගතය ටොල්බියුටමයිඩ් (Tolbutamide) නම්, මේ කියන කරුණු ඔක්කොම අදාළයි.
සමහර වෙලාවට වෙනත් වෛද්යමය හේතු වලටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ඔයාට පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන:
- ඔයාට දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන දරුණු තත්ත්වයක් වන ඩයබෙටික් කීටොඇසිඩෝසිස් (diabetic ketoacidosis) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ග්ලූකෝස්-6-ෆොස්ෆේට් ඩිහයිඩ්රොජිනේස් ඌනතාවය (glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency - G6PD deficiency) කියන එන්සයිම (enzyme) ඌනතාවය තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හෘද රෝග තියෙනවා නම්.
- ඔයාට වකුගඩු රෝග තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මා රෝග තියෙනවා නම්.
- ඔයාට දරුණු ආසාදනයක් හෝ තුවාලයක් වෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ටොල්බියුටමයිඩ් (tolbutamide), සල්ෆා (sulfa) වර්ගයේ බෙහෙත්, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කෘත්රිම වර්ණක (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය (preservatives) වලට අසාමාන්ය හෝ ආසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ කරුණු හරියටම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැත්නම් වෙනත් විකල්පයක් අවශ්යද කියලා තීරණය කරන්න.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත කටින් බොන පෙත්තක්. වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න. ඔයාට දොස්තර මහත්මයා දීපු බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න ඕන. හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න එක ගොඩක් හොඳයි. දොස්තර මහත්මයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බෙහෙත් ගන්න එපා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන. ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය මේ බෙහෙත ගන්නකොට, සමහරවිට බෙහෙතේ බලපෑම ටිකක් සැරට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ අයට අඩු මාත්රාවක් (dose) දෙන්න අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්: ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් අරගෙන තියෙනවා කියලා (Overdosage), වහාම ළඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.
තව දෙයක්, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත කවදාවත් වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට වගේම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.
බෙහෙත් මාත්රාව මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කවදාවත් එකපාර මාත්රා දෙකක් (double dose) ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions) මොනවද?
මේකත් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්. සමහර බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම වර්ග මේ ටොල්බියුටමයිඩ් (Tolbutamide) එක්ක අන්තර්ක්රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
පහත සඳහන් දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්:
- බොසෙන්ටාන් (bosentan)
- ක්ලෝරැම්ෆෙනිකෝල් (chloramphenicol)
- සිසප්රයිඩ් (cisapride)
- දිලීර හෝ යීස්ට් ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: ෆ්ලුකොනසෝල් (fluconazole), කීටොකොනසෝල් (ketoconazole))
- මෙටොක්ලොප්රමයිඩ් (metoclopramide)
- ප්රොබෙනෙසිඩ් (probenecid)
- වෝෆරින් (warfarin)
ඊට අමතරව, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar) අඩු වැඩි කරන්න පුළුවන් තවත් බෙහෙත් වර්ග සහ දේවල් තියෙනවා. ඒවත් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්නකොට පරිස්සම් වෙන්න ඕන. උදාහරණයක් විදිහට:
- මත්පැන් අඩංගු බීම වර්ග
- ඇස්ප්රීන් (aspirin) සහ ඒ වගේ බෙහෙත්
- ක්රෝමියම් (chromium) අතිරේක
- ක්ලැරිතෘමයිසින් (clarithromycin) වගේ ප්රතිජීවක
- ඩයියුරෙටික් (diuretics - මුත්රා යන්න දෙන බෙහෙත්)
- කාන්තා හෝමෝන (ඊස්ට්රජන් (estrogens) හෝ ප්රොජෙස්ටින් (progestins) වගේ) සහ උපත් පාලන පෙති
- සමහර හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත්
- අයිසොනියැසිඩ් (isoniazid)
- පිරිමි හෝමෝන හෝ ඇනබොලික් ස්ටීරොයිඩ් (anabolic steroids)
- බර අඩු කරගන්න දෙන බෙහෙත්
- අසාත්මිකතා, ඇදුම, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්සට දෙන බෙහෙත්
- මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙත්
- MAO Inhibitors කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: Nardil, Parnate)
- නියැසින් (niacin)
- NSAIDs කියන වේදනා නාශක (උදා: අයිබියුප්රොෆෙන් (ibuprofen), නැප්රොක්සෙන් (naproxen))
- පෙන්ටමිඩීන් (pentamidine)
- ෆෙනිටොයින් (phenytoin)
- ක්විනොලෝන් (quinolone) වර්ගයේ ප්රතිජීවක (උදා: සිප්රොෆ්ලොක්සැසීන් (ciprofloxacin), ලිවොෆ්ලොක්සැසීන් (levofloxacin))
- සමහර ඔසුමය ආහාර අතිරේක (herbal dietary supplements)
- ස්ටීරොයිඩ් (steroid) බෙහෙත් (උදා: ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisone), කෝටිසෝන් (cortisone))
- තයිරොයිඩ් බෙහෙත්
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔසු වර්ග, ආහාර අතිරේක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද මේ දේවලුත් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
- නිතර දොස්තර හමුවෙන්න: ඔයාගේ දියවැඩියාව පාලනය වෙලා තියෙන විදිහ බලන්න දොස්තර මහත්මයා නියම කරන විදිහට චෙක්-අප් (check-ups) වලට යන්න.
- HbA1C පරීක්ෂණය: ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා HbA1C (A1C) කියන පරීක්ෂණය කරන්න කියයි. මේකෙන් බලන්නේ පහුගිය මාස 2-3ක කාලය තුළ ඔයාගේ ලේ වල සීනි පාලනය වෙලා තියෙන සාමාන්ය මට්ටම. සාමාන්යයෙන් මාස 3කට හෝ 6කට සැරයක් මේ ටෙස්ට් එක කරනවා.
- ලේ වල සීනි මට්ටම මැනගන්න ඉගෙනගන්න: ගෙදරදීම ලේ වල සීනි මට්ටම මැනගන්න විදිහ (blood sugar monitoring) ඉගෙන ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, ලේ වල සීනි අඩු වුණාම (hypoglycemia) සහ වැඩි වුණාම (hyperglycemia) ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා කොහොමද කළමනාකරණය කරගන්නේ කියලත් දැනගෙන ඉන්න.
සීනි අඩු වෙන එක (Hypoglycemia) ගැන විශේෂයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න!
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ලේ වල සීනි මට්ටම ඕනෑවට වඩා අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒක භයානක වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ඉක්මනින් සීනි ලබාගන්න පුළුවන් දෙයක් ළඟ තියාගන්න: සීනි අඩු වීමේ රෝග ලක්ෂණ (උදා: දාඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, කරකැවිල්ල, හුඟක් බඩගිනි දැනීම, හිත එක තැනක තියාගන්න බැරිවීම) ආපු ගමන් කන්න පුළුවන් දෙයක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, සීනි කැට, ටොෆී, ග්ලූකෝස් (glucose) ටැබ්ලට්, පළතුරු යුෂ ටිකක් වගේ දෙයක්.
- අනිත් අය දැනුවත් කරන්න: ඔයාට දරුණුවට සීනි අඩු වෙලා (උදා: වලිප්පුව (seizures) ඒම, සිහි නැතිවීම) කන්න බොන්න බැරි තත්ත්වයක් ආවොත්, ඒ වෙලාවට කෑමක් බීමක් දෙන්න ගියොත් හිරවෙන්න පුළුවන් (choking) බව ඔයාගේ ගෙදර අය, යාළුවෝ දැනුවත් කරලා තියන්න. එහෙම වුණොත් වහාම වෛද්ය ආධාර ගන්න ඕන.
- ලේ වල සීනි වැඩි වුණොත්: ඔයාට ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩියි කියලා දැනුණොත් (උදා: අධික පිපාසය, නිතර මුත්රා කිරීම, ඇස් පෙනීම බොඳවීම) ඒ ගැන දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. සමහරවිට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න වෙයි.
- අසනීපයක් හැදුණොත් හෝ ව්යායාම කරන ප්රමාණය වෙනස් වුණොත්: ඔයාට උණක්, හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ අසනීපයක් හැදුණොත්, නැත්නම් ඔයා සුපුරුදු ප්රමාණයට වඩා ව්යායාම කළොත්, බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැනත් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
- කෑම වේල් මඟහරින්න එපා: නියමිත වෙලාවට ආහාර ගන්න. කෑම වේල් මඟහැරියොත් ලේ වල සීනි අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මත්පැන් පානය කරන එකෙන් වළකින එක හොඳද කියලා ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න. සමහර ෆාමසියෙන් ගන්න කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන සිරප් වර්ග වලත් සීනි හෝ මධ්යසාර අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. මේවා ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්.
- හිරු එළියෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට වඩා සංවේදී (sun sensitive) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වේ යනකොට සම ආවරණය වෙන විදිහට ඇඳුම් අඳින්න, සන්ස්ක්රීන් (sunscreen) එකක් පාවිච්චි කරන්න. සන් ලෑම්ප් (sun lamps) හෝ ටැනිං බෙඩ් (tanning beds) පාවිච්චි කරන්න එපා.
- වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් පළඳින්න: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන බවත්, ඔයා ගන්න බෙහෙත් සහ මාත්රා ගැනත් සඳහන් වෙන වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් (medical ID bracelet or chain) පළඳින්න. ඒ වගේම ඒ විස්තර තියෙන කාඩ් එකක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී මේක ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ටොල්බියුටමයිඩ් (Tolbutamide) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට හරි, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාට හරි කියන්න:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා
- මුත්රා තද කහ පාට හෝ දුඹුරු පාට වීම, ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම (සෙංගමාලය වගේ)
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, උගුරේ අමාරුව
- ලේ වල සීනි මට්ටම අඩුවීම (මේකට අදාළ රෝග ලක්ෂණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තරගෙන් ඉල්ලගන්න)
- සමේ දරුණු ලෙස පලු දැමීම, රතු වීම, ඉදිමීම හෝ කැසීම
- අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම් හෝ තැලීම් ඇතිවීම
සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්යයෙන් ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- පාචනය (Diarrhea)
- හිසරදය (Headache)
- ළය දැවිල්ල (Heartburn)
- ඔක්කාරය, වමනය (Nausea, vomiting)
- බඩේ අපහසුතාවය (Stomach discomfort)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියාගන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
වැදගත්ම දේ - මතක තියාගන්න!
මේ ලිපියෙන් අපි කතා කළේ ටොල්බියුටමයිඩ් (Tolbutamide) බෙහෙත ගැන සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා, ෆාමසිස්ට් මහත්මයා, හරි වෙනත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙක් එක්ක කතා කරලා ඒ හැම දෙයක්ම නිරවුල් කරගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන තීරණ ගනිද්දී හැමවෙලේම වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න එක තමයි හොඳම දේ. නිරෝගීව ඉන්න!
` tolbutamide, diabetes, type 2 diabetes, blood sugar, medication, orinase, tol-tab, දියවැඩියාව, ටොල්බියුටමයිඩ්, ලේ වල සීනි, බෙහෙත්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න