සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද "මම කවුද?", "මම මේ ජීවිතේ මොකටද ගෙවන්නේ?", "මගේ ජීවිතේ තේරුම මොකක්ද?" කියලා? එහෙම නැත්නම් ජීවිතේ හැමදේම සිද්ධවෙන්නේ තමන්ගේ පාලනයකින් තොරව වගේ හැඟීමක් එනවද? මේ වගේ ප්රශ්න එක්ක ඔයා තනිවෙලා නැහැ. මේ දේවල් ගැන ගැඹුරින් හිතලා, තමන්ගේ ජීවිතේ වගකීම තමන් අතට අරගෙන, අර්ථවත් ජීවිතයක් ගතකරන්න උදව්වක් වෙන මනෝ ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Existential Therapy කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකත් එකතරා මනෝ ප්රතිකාර ක්රමයක්. හැබැයි අපි අහලා තියෙන සමහර ප්රතිකාර ක්රම වගේ නෙවෙයි. උදාහරණයක් විදියට `(Cognitive Behavioral Therapy)` වගේ ක්රමවලදී ගොඩක් වෙලාවට අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ අතීත අත්දැකීම් වර්තමාන හැසිරීමට බලපාන විදිය ගැනනේ. හැබැයි Existential Therapy කියන මේ ක්රමයේදී ඊට වඩා වෙනස් විදියකටයි හිතන්නේ.
මෙතනදී ප්රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ පෞද්ගලික තෝරාගැනීම් සහ ඔයාගේ වගකීම් ඔයාගේ ජීවිතේ හැඩගස්වන විදිය ගැනයි.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ජීවිතේ කියන්නේ වාහනයක් කියලා. මේ ප්රතිකාර ක්රමයෙන් උගන්වන්නේ ඒ වාහනේ පාර දිගේ නිකන්ම ගහගෙන යන මගියෙක් නොවී, ඒකේ රියදුරු අසුනට ඇවිත්, ස්ටියරින් වීල් එක අතට අරගෙන, ඔයාට යන්න ඕන තැනට වාහනය පදවන්නයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ජීවිතේ වෙන දේවල්වලට හේතු හොයනවට වඩා, ඒ දේවල් වෙන්න ඔයා දායක වුණේ කොහොමද, ඒවයින් ඔයාට ඉගෙනගන්න පුළුවන් මොනවද, සහ අනාගතය ඔයාට ඕන විදියට හදාගන්න පුළුවන් කොහොමද කියන එක ගැනයි මෙහිදී කතා කරන්නේ. මේක දාර්ශනික සංකල්ප මත පදනම් වුණු, මිනිස් පැවැත්මේ අභියෝග ගැන ගැඹුරින් කතා කරන ප්රතිකාරයක්.
මේ ප්රතිකාර ක්රමය කාටද වැඩියෙන්ම ගැළපෙන්නේ?
මේ ප්රතිකාර ක්රමය ඇත්තටම තමන් ගැන සහ තමන් ජීවත් වෙන ලෝකය ගැන වැඩිදුර ඉගෙනගන්න කැමති ඕනෑම කෙනෙකුට ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, ඔයා පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් පීඩා විඳිනවා නම්, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා බලන එක වටිනවා:
- මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් භාවිතයට ඇබ්බැහි වීම `(Substance use disorder)`
- කාංසාව සහ විවිධ බිය `(Anxiety and fear)`
- විශාදය `(Depression)`
- දැඩි කම්පන සහගත සිදුවීම් නිසා ඇතිවන මානසික ආතතිය `(Post-traumatic stress disorder - PTSD)`
- දීර්ඝකාලීන ශාරීරික රෝගයක් හෝ වෙනත් මානසික රෝගී තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වීමේදී ඇතිවන මානසික පීඩනය
- ජීවිතේ ලොකු වෙනසක් වුණාම (ලෙඩක් හැදුනම, රැකියාව නැතිවුණාම, කෙනෙක් නැතිවුණාම) එන මානසික පීඩනයත් එක්ක ඉන්න අයට
මේ ප්රතිකාරයෙන් උදව් වෙන්නේ ඔයා ගන්න තීරණ වලින් යම් ප්රතිඵලයක් ලැබෙන්නේ කොහොමද කියලා තේරුම් ගන්න. ඒ හරහා ඔයාට ඇත්තටම වැදගත්, අර්ථවත් තීරණ ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ ප්රතිකාරයේ මූලික කුළුණු හතර
Existential Therapy කියන මේ ක්රමය පදනම් වෙන්නේ මිනිස් පැවැත්මේ අපි හැමෝටම මුහුණ දෙන්න වෙන මූලික සත්යයන් හතරක් මත. මේවාට කියන්නේ 'කුළුණු හතර' කියලයි. චිකිත්සකවරයා ඔයාට උදව් කරන්නේ මේ කුළුණු හතරට බය නැතුව මුහුණ දෙන්නයි.
| කුළුණ (Pillar) | සරලව තේරුම් ගනිමු (Let's understand simply) |
|---|---|
| 1. මරණය (Death) | මරණය කියන්නේ ජීවිතේම කොටසක්. ඒක නොවැළැක්විය හැකි දෙයක් කියලා බයක් නැතුව පිළිගත්තම, අපිට ජීවත් වෙලා ඉන්න කාලය වඩාත් අර්ථවත්ව, උපරිමයෙන් ගත කරන්න පුළුවන් වෙනවා. |
| 2. තනිකම (Isolation) | අවසානයේදී අපි හැමෝම අපේ ජීවිත වල තනියි. අපේ අනාගතය පාලනය කරන්න පුළුවන් අපිටම විතරයි. මේ සත්යය තේරුම් ගත්තම අනුන් මත යැපීම අඩු වෙලා, තමන්ගේ ශක්තිය ගැන විශ්වාසය වැඩි වෙනවා. |
| 3. අර්ථය (Meaning) | ඔයාගේ ජීවිතේට අරමුණක්, තේරුමක් දෙන්නේ මොනවද කියලා හොයාගන්න එක. ඔයාට ඇත්තටම තෘප්තියක්, සතුටක් දැනෙන්නේ මොන වගේ දේවල් වලින්ද කියලා හඳුනාගැනීම. |
| 4. වගකීම (Responsibility / Freedom) | ඔයාට ඔයාගේ ජීවිතේ තීරණ ගන්න නිදහස තියෙනවා. හැබැයි ඒ හැම තීරණයකම වගකීමත් ඔයාම බාරගන්න ඕනේ. ඔයාගේ තෝරාගැනීම් තමයි ඔයාගේ ජීවිතේ මාවත තීරණය කරන්නේ. |
මේ ප්රතිකාරයේදී චිකිත්සකවරයා උත්සාහ කරන්නේ මේ කුළුණු හතර දිහා බලනකොට ඔයාට දැනෙන බය, කාංසාව අඩු කරලා, මේවා මිනිස් ජීවිතේ සාමාන්ය කොටස් කියලා පිළිගන්න ඔයාට උදව් කරන්නයි.
මේ ප්රතිකාර ක්රමය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේකත් අනිත් මනෝ ප්රතිකාර වගේම කතාබහ කරන ප්රතිකාරයක්. ඔයාට කිසිම විනිශ්චයකින් තොරව, හිතේ තියෙන ඕනම දෙයක් නිදහසේ බෙදාගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත පරිසරයක් (`safe space`) චිකිත්සකවරයා විසින් නිර්මාණය කරනවා.
සාමාන්යයෙන් සතියකට වතාවක්, පැයක් විතර තමයි එක සැසියක් (`session`) තියෙන්නේ. මුලින්ම ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා ඔයාගෙන් අහයි මේ ප්රතිකාර වලින් ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන්නේ මොනවද කියලා. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ඉලක්ක වලට යන්න උදව් වෙන විදියට කතාබහ මෙහෙයවනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාට රැකියාවේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා. චිකිත්සකවරයා ඔයාගෙන් අතීතේ හැමදේම අහනවට වඩා, "හරි, දැන් ඔයාට මේ තත්ත්වය වෙනස් කරන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්? ඔයා ඇත්තටම කැමති මොන වගේ දෙයකටද?" වගේ ප්රශ්න අහලා ඔයාගේ අතටම පාලනය ගන්න උදව් කරනවා. සමහර වෙලාවට ඔයා අද ඉන්න තැනට ආවේ කොහොමද කියලා තේරුම් ගන්න අතීත අත්දැකීම් ගැනත් කතා කරන්න පුළුවන්.
මේකෙන් ලැබෙන වාසි සහ තියෙන සීමාවන් මොනවද?
ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ සීමාවන් දෙකම තියෙනවා. ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| ලැබෙන ප්රයෝජන (Benefits) | සැලකිය යුතු සීමාවන් (Limitations) |
|---|---|
|
|
වැදගත් උපදෙස් සහ අවධානය යොමු කළ යුතු දේ
ප්රතිකාර පටන්ගන්න එක සමහර වෙලාවට හිතට බරක් වෙන්න පුළුවන්. අලුත් කෙනෙක් එක්ක තමන්ගේ හිතේ තියෙන දේවල් බෙදාගන්නකොට අපහසුතාවයක්, අනාරක්ෂිත බවක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට ටිකක් කල් යනවා. ඒ නිසා විවෘත මනසකින් ප්රතිකාර වලට සහභාගී වෙන්න. ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න කියන එක මතක තියාගන්න.
යම් වෙලාවක ඔයාට අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ප්රතිකාර වලින් කිසිම ප්රගතියක් නැහැ වගේ හැඟෙනවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා එක්ක කෙලින්ම කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට ගැළපෙන විසඳුමක් හොයාගන්න පුළුවන්.
කවදාද වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුත්තේ?
ප්රතිකාර කරන අතරතුර ඔයාගේ කාංසාව හෝ බිය වැනි රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ චිකිත්සකවරයාට හෝ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න.
ඉතාම වැදගත්: ප්රතිකාර අතරතුර හෝ වෙනත් ඕනෑම වෙලාවක ඔයාට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකර තනියම දුක් විඳින්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් සුමිත්රයෝ (Sumithrayo) වගේ ආයතනයක රහස්යභාවය සුරකින උපදේශන සේවාවකට කතා කරන්න. ඔයාට උදව් කරන්න කෙනෙක් හැමවෙලේම ඉන්නවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Existential Therapy කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේට අර්ථයක් හොයාගන්න, ජීවිතේ පාලනය ඔයා අතට ගන්න උදව් කරන මනෝ ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේක පදනම් වෙන්නේ මරණය, තනිකම, අර්ථය සහ වගකීම කියන මූලික කුළුණු හතර මතයි.
- මේක ඔයාගේ තෝරාගැනීම් සහ පෞද්ගලික වගකීම ගැන අවධානය යොමු කරන කතාබහ මූලික කරගත් ප්රතිකාරයක්.
- ප්රතිකාර පටන්ගන්නකොට අපහසුවක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. මේක ක්රියාවලියක්. ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා එක්ක විවෘතව කතා කිරීම වැදගත්.
- ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරුනොත් හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ආවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න