සමහර දවස් වලට ජීවිතේ හරිම බරක් වගේ, හිතට හරිම මහන්සියක් වගේ ඔයාටත් දැනෙනවද? හිත ඇතුළේ තියෙන ප්රශ්න කාටවත් කියන්න බැරුව තනිවෙලා වගේ හැඟීමක් එනවද? මේ වගේ වෙලාවට අපේ හිතට සහනයක් ගේන්න, අපේ ප්රශ්න දිහා වෙනස් විදිහකට බලන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි Psychotherapy, නැත්නම් අපි සරලව කියන විදිහට 'කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර'. මේක ලෙඩක් නෙවෙයි, මේක හිතට උදව්වක්.
Psychotherapy කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Psychotherapy කියන්නේ ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න, හැඟීම්, සිතුවිලි සහ ඔයාගේ හැසිරීම් රටා ගැන පුහුණුව ලබපු මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතාබහ කරලා, ඒවා තේරුම් අරගෙන, ඒවාට විසඳුම් හොයන ක්රමයක්. මේකට 'කතාබහ ප්රතිකාරය' (Talk Therapy) කියලත් කියනවා.
මේකෙන් ඔයාට උදව් වෙන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේට බලපාන සෘණාත්මක හැඟීම්, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් හඳුනාගන්න සහ ඒවා වෙනස් කරගන්න. මේවා විවිධ දේවල් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- පවුලේ හෝ මිතුරන් සමඟ තියෙන සම්බන්ධතා වල ගැටලු
- කිට්ටු කෙනෙක් නැති වීමේ දුක
- ජීවිතේ අලුත් තත්වයකට (රැකියාවක් මාරු වීම, විවාහය, ලෙඩක් හැදීම වගේ) හුරු වෙන්න තියෙන අමාරුව
- දරාගන්න බැරි මානසික ආතතිය
මේ වගේ දේවල් වලට වගේම, නිශ්චිතව හඳුනාගත්තු මානසික සෞඛ්ය තත්වයන්ටත් (Mental Health Conditions) මේ ප්රතිකාර ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. මේක කරන්නේ මනෝ විද්යාඥයෙක් (Psychologist) හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist) වගේ පුහුණුව ලබපු, බලපත්රලාභී වෘත්තිකයෙක්. මේකෙන් ඔයාට සහ ඔයාගේ පවුලේ අයට සහයෝගයක්, අධ්යාපනයක් සහ මඟ පෙන්වීමක් ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට මේක බෙහෙත් එක්ක එකට පාවිච්චි කරනවා, තවත් වෙලාවට මේ ප්රතිකාරය විතරක්ම ප්රමාණවත් වෙනවා.
Psychotherapy, Counseling, Therapy... මේවයේ වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් අය මේ වචන තුනම එකම දේකට, ඒ කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතා කරලා ප්රශ්න විසඳගන්න එකට පාවිච්චි කරනවා. ඒකෙ ලොකු වරදක් නෑ.
හැබැයි පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් Counseling (උපදේශනය) කියන්නේ කෙටි කාලීන දෙයක්. ඒකෙන් කරන්නේ යම් නිශ්චිත ප්රශ්නයකට (උදා: විවාහ ජීවිතේ ගැටලුවක්) විසඳුම් හොයන එක. හැබැයි Psychotherapy කියන්නේ ඊට වඩා ටිකක් ගැඹුරු, දිගු කාලීන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් කරන්නේ කෙනෙක්ගේ ප්රශ්න වලට මුල් වෙච්ච හේතු හොයන එක, නැත්නම් මානසික රෝගී තත්වයකට ප්රතිකාර කරන එක.
ඒත් ඉතින් සාමාන්ය කතාබහේදී මේ වචන මාරු කරලා පාවිච්චි කළාට කමක් නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාට උදව්වක් ලබාගන්න එක.
Psychotherapy වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
Psychotherapy වල විවිධ වර්ග තියෙනවා. ඔයාගේ තත්වය සහ අවශ්යතාවය අනුව තමයි වෘත්තිකයා ඔයාට ගැළපෙනම ක්රමය තෝරගන්නේ. සමහර වෙලාවට ක්රම කීපයක් එකට එකතු කරලත් පාවිච්චි කරනවා. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග කීපයක් ගැන.
| ප්රතිකාර ක්රමයේ නම (Type of Therapy) | මේකෙන් සරලවම වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Cognitive Behavioral Therapy (CBT) (සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය) |
ඔයාගේ හිතන විදිහ (සිතුවිලි) සහ ඔයා වැඩ කරන විදිහ (හැසිරීම) අතර තියෙන සම්බන්ධය තේරුම් ගන්න උදව් කරනවා. සෘණාත්මක සිතුවිලි සහ පුරුදු වෙනුවට සෞඛ්ය සම්පන්න රටා ඇති කරගන්න මඟ පෙන්වනවා. |
| Dialectical Behavior Therapy (DBT) (ද්වන්ද්වාත්මක චර්යා ප්රතිකාරය) |
මේක CBT මත පදනම් වුණු, විශේෂයෙන්ම හැඟීම් ඉතාම තීව්ර ලෙස දැනෙන අයට සකස් කරපු ක්රමයක්. ඔයාගේ හැඟීම් පාලනය කරගන්න අලුත් කුසලතා ඉගෙන ගන්න උදව් කරනවා. |
| Interpersonal Therapy (IPT) (අන්තර් පුද්ගල ප්රතිකාරය) |
මේක කෙටි කාලීන ක්රමයක්. ඔයාගේ අනිත් අය සමඟ තියෙන සම්බන්ධතා වල ගැටලු (නොවිසඳුණු දුක, රැකියාවේ වෙනස්කම්, අනිත් අය සමඟ ගැටුම්) තේරුම් ගන්න උදව් කරනවා. හැඟීම් ප්රකාශ කරන සහ සන්නිවේදනය කරන නිරෝගී ක්රම ඉගෙන ගන්න පුළුවන්. |
| Psychodynamic Therapy (මනෝ ගතික ප්රතිකාරය) |
ඔයාගේ ළමා කාලේ අත්දැකීම් සහ ඔයාටත් නොදැනී හිතේ යටි හිතේ (Unconscious) තියෙන සමහර දේවල් ඔයාගේ අද දවසේ හැසිරීමට බලපාන විදිහ ගැන හොයලා බලනවා. ඔයා ගැනම හොඳ අවබෝධයක් ලබාගෙන පරණ රටා වෙනස් කරගන්න මේකෙන් උදව් වෙනවා. |
මේවට අමතරව තියෙන සහායක ප්රතිකාර ක්රම
- සත්ත්ව සහාය ප්රතිකාරය (Animal-assisted therapy): බල්ලන්, අශ්වයන් වැනි සතුන් සමඟ වැඩ කරලා හිතට සැනසීමක්, සන්නිවේදනයට උදව්වක් ලබාගැනීම.
- නිර්මාණශීලී කලා ප්රතිකාරය (Creative arts therapy): චිත්ර, නැටුම්, සංගීතය, කවි වගේ දේවල් පාවිච්චි කරලා කතාබහට සහ හැඟීම් ප්රකාශ කිරීමට උදව් කිරීම.
- ක්රීඩා ප්රතිකාරය (Play therapy): විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට, සෙල්ලම් කරන ගමන් එයාලගේ හැඟීම් හඳුනාගෙන ඒවා ගැන කතා කරන්න උදව් කිරීම.
කාටද මේ Psychotherapy ඇත්තටම උදව්වක් වෙන්නේ?
ජීවිතේ අභියෝග එක්ක පොරබදින, අධික ආතතියෙන් පෙළෙන, අලුත් තත්වයකට හුරු වෙන්න අමාරු, එහෙමත් නැත්නම් මානසික සෞඛ්ය තත්වයක් තියෙන ඕනෑම කෙනෙක්ට මේකෙන් ප්රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන්. ළමයින්ට, තරුණ අයට, වැඩිහිටියන්ට මේ හැමෝටම මේක උදව්වක්.
සමහර වෙලාවට අපිට උදව්වක් ඕන කියලා අපිම දන්නේ නෑ. ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා පොඩ්ඩක් හිතලා බලන්න.
- දවසේ වැඩි වෙලාවක් හිතේ සතුටක් නැති, දුකින් වගේ ඉන්නවා කියලා දැනෙනවා.
- කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් ගැන දැන් කිසිම උනන්දුවක් නෑ.
- ජීවිතේ දරාගන්න බැරි තරම් බරක් වගේ දැනෙනවා, ඒක දවසෙ වැඩ වලටත් බලපානවා.
- ඔයාගේ හැඟීම් පාලනය කරගන්න බෑ වගේ දැනෙනවා.
- හිතට එක දිගට කරදරකාරී, අනවශ්ය සිතුවිලි එනවා.
- කෑම කන සහ/හෝ නින්දේ රටාවන් වෙනස් වෙලා.
- සමහර පුරුදු (අධික ලෙස මත්පැන් පානය, මත්ද්රව්ය භාවිතය, සූදුව) දැන් ප්රශ්නයක් වෙන්න පටන් අරන්.
- ඔයා යම් කම්පනකාරී සිදුවීමකට (Trauma) මුහුණ දුන්නා (උදා: වාහන අනතුරක්, ආදරය කරන කෙනෙක්ගේ මරණයක්).
- දිගටම පවතින ආත්ම අභිමානය (Self-esteem) අඩුකමක් තියෙනවා.
- සම්බන්ධතා වල (පවුලේ අය, සහකරු, රැකියා ස්ථානයේ අය සමඟ) දිගටම ගැටලු තියෙනවා.
මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, Psychotherapy ගැන හිතලා බලන එක හොඳ දෙයක්. ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
Therapy එකකින් උදව් ගන්න පුළුවන් තත්වයන් මොනවද?
Psychotherapy වලින් උදව් ගන්න පුළුවන් තත්වයන් ගොඩක් තියෙනවා. මේ එයින් කිහිපයක් විතරයි:
- දෛනික ජීවිතයට හෝ රෝගී තත්වයකට මුහුණ දීමේ අපහසුතා.
- මානසික ආතතිය (Stress) සහ කේන්තිය.
- ශාරීරික හෝ මානසික කම්පනය (Trauma).
- දුම්පානය නතර කිරීමට හෝ බර අඩු කරගැනීමට ඇති අපහසුතාව.
- දරුණු හෝ නිදන්ගත රෝගාබාධ සමඟ ජීවත් වීම (උදා: පිළිකා, ආඝාතය, නිදන්ගත වේදනාව).
- ආදරය කරන කෙනෙකුගේ මරණය සහ ශෝකය.
- දික්කසාදය හෝ සම්බන්ධතා ගැටලු.
- විෂාදය (Depression), කාංසාව (Anxiety), ද්විධ්රැවීය රෝගය (Bipolar Disorder), පශ්චාත් කම්පන ආතති තත්ත්වය (PTSD) වැනි මානසික සෞඛ්ය තත්වයන්.
- අවධානය අඩු අධික්රියාකාරීත්වයේ රෝගය (ADHD) වැනි චර්යාත්මක තත්වයන්.
හොඳ Therapist කෙනෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
මේක ටිකක් මහන්සි වෙන්න ඕන වැඩක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් අධෛර්යමත් වෙන්න එපා. හොඳ වෘත්තිකයෙක් හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මේකට හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ක්රමය තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (Family Doctor) එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන, විශ්වාසවන්ත මනෝ වෛද්යවරයෙක්ට හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක්ට යොමු කරන්න.
ඔයා හමුවෙන්න බලාපොරොත්තු වෙන ඕනෑම වෘත්තිකයෙක් රාජ්ය අනුමත, බලපත්රලාභී කෙනෙක්ද කියලා සහතික කරගන්න එක වැදගත්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ප්රශ්නයට (උදා: දුක, විෂාදය, පවුල් ගැටලු) ප්රතිකාර කරන්න එයාට විශේෂඥ දැනුමක් තියෙනවද කියලත් බලන්න.
මේ ප්රතිකාර ක්රමය වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
Psychotherapy කියන්නේ ඔයාට කිසිම විනිශ්චයකින් තොරව, ආරක්ෂිතව, විවෘතව කතා කරන්න පුළුවන් පරිසරයක් හදලා දෙන එක. ඔයාගේ ප්රශ්න වලට උදව් කරන්න විශේෂයෙන් පුහුණු වුණු, අපක්ෂපාතී වෘත්තිකයෙක් එක්ක ඔයා වැඩ කරනවා.
මේක සාර්ථක වෙන්න නම්, ඔයා සහ ඔයාගේ therapist අතර තියෙන විශ්වාසය සහ සම්බන්ධය අත්යවශ්යයි. ඔයාත් මේකට ක්රියාශීලීව දායක වෙන්න ඕන. ඔයාගේ පැත්තෙන් අවංක වෙන එක සහ වෙනසක් ඇති කරගන්න කැපවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
රහස්යභාවය (Confidentiality) කියන එක මෙතනදී ඉතාම ඉහළින් ආරක්ෂා කරන දෙයක්. ඔයා කියන දේවල් ඔයාගෙයි therapistගෙයි අතරේ විතරයි තියෙන්නේ. හැබැයි, එකම එක විශේෂ අවස්ථාවක් තියෙනවා. ඒ තමයි, ඔයා ඔයාටම හානියක් කරගන්න යනවා කියලාවත්, වෙන කෙනෙක්ට හානියක් කරන්න යනවා කියලාවත් එළිදරව් කළොත්, ඔයාව සහ අනිත් අයව ආරක්ෂා කරන්න ඒ ගැන බලධාරීන්ට දැනුම් දෙන්න therapist කෙනෙක් නීතියෙන් බැඳිලා ඉන්නවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Psychotherapy කියන්නේ ඔයා 'දුර්වලයි' කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා ඔයාගේ මානසික සුවතාවය ගැන හිතන, උදව් ගන්න තරම් ශක්තිමත් කෙනෙක් කියන එක.
- මේක පුහුණුව ලබපු වෘත්තිකයෙක් එක්ක කරන, සම්පූර්ණයෙන්ම රහස්යභාවය සුරකින, ආරක්ෂිත ක්රියාවලියක්.
- ඔයාගේ හිතට බරක් දැනෙනවනම්, ඒක තනියම දරාගෙන ඉන්න ඕන නෑ. උදව් ඉල්ලන එක ලැජ්ජ වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි.
- ඔයාට උදව්වක් ඕන කියලා හිතෙනවනම්, ඒ ගැන කතා කරන්න හොඳම තැන තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. එතුමා ඔයාට නිවැරදි මඟ පෙන්වීමක් ලබා දේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න