ඔයාගේ ඇටේ උඩිනුත් පොඩි ගෙඩියක් වගේ ඇවිල්ලද? මේ (Exostosis) ගැන අපි කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ ඇඟේ, සමහරවිට ඇඟිල්ලක, කකුලක, එහෙමත් නැත්නම් කනේ වගේ තැනක ඇටේ උඩින් පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් ඇවිල්ලා තියෙනවා? සමහර වෙලාවට මේවා රිදෙන්නෙත් නෑ, ඒත් දැක්කම පොඩි කලබලයක් ඇතිවෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ ඇටයක් උඩින් හටගන්නා, හැබැයි පිළිකාවක් නම් නොවන, අමතර අස්ථි වර්ධනයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ `(Exostosis)` කියලා.

මොකක්ද මේ `(Exostosis)` කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමුද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Exostosis)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇටයක් උඩින්, ඒ කියන්නේ දැනටමත් තියෙන අස්ථි පටකයට උඩින්, අලුතෙන් හැදෙන අමතර අස්ථි කොටසක්. හරියට ඇටේ උඩින් තව පොඩි ඇට කෑල්ලක් වගේ මතුවෙනවා වගේ දෙයක්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, මේක පිළිකාවක ලක්ෂණයක්වත්, පිළිකාවක් ඇති කරන දෙයක්වත් නෙවෙයි. ඒ වගේම, මේ `(Exostosis)` එකක් ඇඟේ එක තැනක හැදුණා කියලා, ඒක වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නේ (වෛද්‍යවරු කියන්නේ `(metastasize)` වෙනවා කියලා) නැහැ.

ගොඩක් වෙලාවට මේ `(Exostosis)` නිසා කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. සමහරවිට ඔයාට එහෙම එකක් තියෙනවා කියලවත් ඔයා දන්නේ නැතුව ඇති. හැබැයි, මේ අමතර අස්ථි වර්ධනය හැදෙන තැන අනුව – ඒ කියන්නේ මොන ඇටේ උඩද, ඇඟේ මොන හරියෙද කියන එක අනුව – සමහර වෙලාවට ඔයා ඒ අස්ථිය පාවිච්චි කරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඒ හරිය චලනය කරනකොට වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට `(Exostosis)` එකකට මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද අවශ්‍ය වෙන්නේ කියන එක තීරණය වෙන්නෙත් ඒක හැදිලා තියෙන තැන අනුව තමයි. මොන අස්ථියකද මේක තියෙන්නේ කියන එක, ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණවලට වගේම, වෛද්‍යවරයෙක් මේකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහටත් බලපානවා.

මේ `(Exostosis)` එකක් ඇඟේ කොහේ කොහේ හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම `(Exostosis)` එකක් ඔයාගේ ඇඟේ ඕනෑම අස්ථියක හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ටිකක් සුලබව දකින්න ලැබෙන සමහර තැන් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• වළලුකර සහ පාදවල ඇටවල: ඔව්, ඔයාගේ වළලුකරේ හරි, කකුලේ ඇඟිලිවල, එහෙමත් නැත්නම් යටිපතුළේ ඇටවල මේවා හැදෙන්න පුළුවන්.
• කන් කුහරවල: කන ඇතුළේ තියෙන ඇටවලත් මේ `(Exostosis)` හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• සයිනස් කුහරවල: ඔයාගේ නහය අවට තියෙන වායු කුහර (සයිනස්) වල ඇතුළත අස්ථිවලත් මේවා දකින්න පුළුවන්.
• හකු අස්ථියේ: හනුවේ ඇටේ උඩත් සමහර වෙලාවට මේ වගේ වර්ධනයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• අත් සහ පාදවල ඇඟිලිවල: අතේ ඇඟිලිවල පුරුක්වල, නැත්නම් කකුලේ ඇඟිලිවලත් මේවා හැදෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.

සමහර `(Exostosis)` වර්ග තියෙනවා, වෛද්‍යවරු විශේෂිත නම් වලින් හඳුන්වන. අපි ඒ වගේ කිහිපයක් ගැන පොඩ්ඩක් විස්තරාත්මකව බලමුද?

කතාබහට ලක්වෙන `(Exostosis)` වර්ග කිහිපයක්

• සර්ෆර්ස් ඉයර් `(Surfer’s ear)`: මේක තමයි කන් කුහරේ ඇතුළේ තියෙන ඇටවල හැදෙන `(Exostosis)` එකට කියන නම. මේක තියෙන අයට නිතර නිතර කනේ ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මොකද, මේ අමතර අස්ථි වර්ධනය නිසා කන ඇතුළට වතුර ගියාම ලේසියෙන් එළියට යන්නේ නැතුව හිරවෙන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී මේ `(Surfer’s ear)` නිසා කන් ඇසීම පවා දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. නිතරම සීතල වතුරේ නාන, සර්ෆින් කරන අය අතර මේ තත්ත්වය ටිකක් බහුලව දකින නිසා තමයි මේ නම ලැබිලා තියෙන්නෙත්.

• හැග්ලන්ඩ්ස් ඩිෆෝමිටි `(Haglund’s deformity)`: මේක ටිකක් අමුතු නමක් වගේ පෙනුණට, සරලවම කියන්නේ ඔයාගේ විලුඹේ ඇටේ (`(calcaneus)` කියලත් කියනවා) පිටිපස්සේ, ඔයාගේ අකිලීස් කණ්ඩරාව (විලුඹ උඩින් කෙන්ඩට සම්බන්ධ වෙන ලොකු නහරය වගේ එක) ඇටේට සම්බන්ධ වෙන හරියේ හැදෙන `(Exostosis)` එකක්. මේ `(Haglund’s deformity)` එක තියෙනකොට විලුඹ හරිය රිදෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම විලුඹ පිටිපස්සෙන් තදවෙන සපත්තු දැම්මම මේ වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සමහරු මේකට "පම්ප් බම්ප්" කියලත් කියනවා, මොකද සමහර උස සපත්තු (pumps) දානකොට මේක මතුවෙලා පේන නිසා.

• සබ්අන්ගුවල් එක්සොස්ටෝසිස් `(Subungual exostosis)`: මේක හැදෙන්නේ ඔයාගේ අතේ හරි කකුලේ හරි ඇඟිලිවල, නියපොත්තට යටින් තියෙන අස්ථියේ. ඒ කියන්නේ නියපොතු පාදය යටින්. මේක නිසා නියපොත්ත උඩට ඉස්සිලා එන්න පුළුවන්, නැත්නම් නියපොත්ත අවට වේදනාවක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

• පැරානේසල් සයිනස් එක්සොස්ටෝසිස් `(Paranasal sinus exostosis)`: නමට අනුවම, මේවා හැදෙන්නේ නහය අවට තියෙන සයිනස් කුහරවල ඇතුළේ අස්ථි මත. මේවා නිසා නහය හිරවෙන ගතියක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවක් වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්.

• අස්ථි කටු `(Bone spurs)`: මේවාත් `(Exostosis)` වර්ගයක් තමයි. වෛද්‍යවරු මේවට `(Osteophytes)` කියලත් කියනවා. මේ අස්ථි කටු හැදෙන්නේ කාලයක් තිස්සේ, හෙමින් හෙමින්. ගොඩක් වෙලාවට හන්දි (ඇට දෙකක් හරි ඊට වැඩියෙන් හරි එකතු වෙන තැන්) ආශ්‍රිතව තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ. හන්දි ගෙවීම වගේ තත්ත්ව එක්ක මේවා සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මේ `(Exostosis)` තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන් බලපාන්නේ?

ඇත්තටම ඕනෑම කෙනෙක්ට `(Exostosis)` එකක් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, දරුවන් සහ තරුණ අය අතර මේවා ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, ඒ වයස්වලදී එයාලගේ ඇටකටු වේගයෙන් වර්ධනය වෙන එක සහ තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වෙලා ඉවර නැති එක. ඉතින්, ඒ වර්ධන ක්‍රියාවලියේදී මේ වගේ අමතර අස්ථි කොටස් හැදෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.

`(Exostosis)` එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ගොඩක් `(Exostosis)` කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඔයාට එහෙම එකක් තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නෙවත් නැතුව ඉන්න පුළුවන්. සමහරවිට වෙන මොකක් හරි හේතුවකට කරන `(X-ray)` එකකින් හරි, ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඇඟ පරීක්ෂා කරනකොට හරි තමයි මේක අහම්බෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ.

හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• (Exostosis) එක තියෙන හරියේ වේදනාවක් දැනෙන එක.
• හන්දියක් උඩ හරි, හන්දියක් ළඟ හරි (උදාහරණයක් විදියට උකුල් හන්දිය, දණහිස, වළලුකර, අතේ හරි කකුලේ හරි ඇඟිල්ලක) මේක හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒ හරිය චලනය කරනකොට තද ගතියක්, නැත්නම් වේදනාවක් දැනෙන එක.
• සයිනස් කුහරයක මේක හැදිලා තියෙනවා නම්, නහය හිරවෙන ගතියක්, බර ගතියක් දැනෙන එක.
• ඔයාට `(Surfer’s ear)` තත්ත්වය තියෙනවා නම්, කන් ඇහීම අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කනේ නිතර ආසාදන හැදෙන්නත් පුළුවන්. මොකද, අර අමතර ඇටේ නිසා වතුර කන ඇතුළේ හිරවෙලා, විෂබීජ වර්ධනය වෙන්න ලේසියි.

හිතන්නකෝ, ඔයා දුවනකොට පනිනකොට එකපාරටම වළලුකර හරියෙන් පොඩි වේදනාවක් එනවා, ඒ හරියේ පොඩි ගැටයක් වගේ අතට අහුවෙනවා. එහෙම වුණොත් ඒක `(Exostosis)` එකක් වෙන්න බැරි නෑ.

`(Exostosis)` හැදෙන්න හේතු මොනවාද?

සමහර `(Exostosis)` කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් හැදෙනවා. වෛද්‍යවරු ඒවට `(idiopathic)` කියනවා, ඒ කියන්නේ "හේතුවක් දන්නේ නෑ" කියන එක.

හැබැයි, `(Exostosis)` හැදෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:

• තුවාල (Injuries): ඇටයකට මොකක් හරි විදියකින් හානියක් වුණාම, ඒක ආයෙත් හැදෙනකොට සමහර වෙලාවට වැරදි විදියට වර්ධනය වෙලා, `(Exostosis)` එකක් විදියට අමතර අස්ථි කොටසක් හැදෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා වැටිලා අතක ඇටයක් පොඩ්ඩක් තැලුණා කියලා. ඒක සනීප වෙනකොට, ඒ තැළුණු තැන පොඩි අමතර ගැටයක් වගේ හැදෙන්න පුළුවන්.
• සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්: සමහර ලෙඩ රෝග තියෙනවා, උදාහරණයක් විදියට `(Osteoarthritis)` (හන්දිපත් ගෙවීමේ රෝගයක්) සහ `(Spinal Stenosis)` (කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු යන මාර්ගය හිරවීමක්) වගේ තත්ත්ව. මේවා නිසා ඇටකටුවලට අමතර පීඩනයක්, ගෙවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දිගුකාලීන පීඩනයක්, හානියක් වෙනකොට, ඒකට ප්‍රතිචාරයක් විදියට ඒ ආශ්‍රිතව `(Exostosis)` එකක් හැදෙන්න පුළුවන්.
• පවුල් ඉතිහාසය: ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට `(Exostosis)` හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒවා හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන යම් නැඹුරුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්.

`(Exostosis)` එකක් තියෙනවා කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)

ඔයාට `(Exostosis)` එකක් තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, වෛද්‍යවරයෙක් තමයි ඒක හරියටම තහවුරු කරන්නේ. මේකට ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රම දෙකක් පාවිච්චි කරනවා: ශාරීරික පරීක්ෂාවක් සහ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (`(imaging tests)`).

මුලින්ම, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඇඟේ අර ගැටය වගේ තියෙන තැන බලයි, අතගාලා බලයි, ඒ වගේම ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා අහයි.

ඊට පස්සේ, අර අස්ථි වර්ධනය සහ ඒ අවට තියෙන පටක පැහැදිලිව බලන්න, රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. මේකට මේ වගේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්:

• (X-rays): මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම කරන්නේ. `(X-ray)` එකකින් ඇටකටු පැහැදිලිව පේන නිසා, `(Exostosis)` එකක් තියෙනවද, ඒකේ ප්‍රමාණය කොච්චරද වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
• සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)`: මේකෙන් `(X-ray)` එකකට වඩා විස්තරාත්මක රූපයක් ගන්න පුළුවන්. අස්ථියේ හැඩය, අවට පටක එක්ක තියෙන සම්බන්ධය වගේ දේවල් හොඳට බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් `(MRI)`: මේකෙන් අස්ථි විතරක් නෙවෙයි, ඒ වටේ තියෙන මෘදු පටක (මාංශ පේශී, කණ්ඩරා වගේ දේවල්) ගැනත් හොඳ පැහැදිලි රූපයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන තොරතුරු අනුව තමයි වෛද්‍යවරයා ඔයාට තියෙන්නේ `(Exostosis)` එකක්ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම කියන්නේ.

`(Exostosis)` එකකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

`(Exostosis)` එකකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ, ඒක ඔයාගේ ඇඟේ කොතනද හැදිලා තියෙන්නේ සහ ඒක නිසා ඔයාට මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද තියෙන්නේ කියන කාරණා මත.

සමහර `(Exostosis)` වලට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔව්, ඔයාට පුදුම හිතෙයි. ඒත් ඒක ඇත්ත. කිසිම වේදනාවක්, අපහසුතාවක් නැත්නම්, ගොඩක් වෙලාවට ඩොක්ටර් කියයි "ඕක ඔහොමම තිබුණට කමක් නෑ, අපි බලමුකෝ" කියලා.

ඔයාට වේදනාව, ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක (`(OTC NSAIDs)` වර්ගයේ, උදාහරණයක් විදියට ඉබියුප්‍රොෆෙන් වගේ) වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ වගේ වේදනා නාශක දවස් දහයකට වඩා එක දිගට පාවිච්චි කරනවා නම්, ඊට කලින් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

`(Haglund’s deformity)` වගේ තත්ත්ව තියෙන අයට, විලුඹට පීඩනයක් ඇති නොකරන, ටිකක් වෙනස් විදියේ සපත්තු පාවිච්චි කරන එකෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ තද නැති, විලුඹ හරිය මෘදු සපත්තු තෝරගන්න එක හොඳයි.

සමහර `(Exostosis)` වර්ග නම් සැත්කමකින් අයින් කරන්නම වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, `(Surfer’s ear)` නිසා නිතරම කනේ ආසාදන හැදෙනවා නම්, නැත්නම් කන් ඇහීම ගොඩක් අඩුවෙලා නම්, ඒ අමතර ඇට කොටස ඔපරේෂන් එකකින් අයින් කරන්න ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, `(Subungual exostosis)` එකක් නිසා නියපොත්තට හානි වෙනවා නම්, වේදනාව දරාගන්න බැරි නම්, ඒකත් සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හරි, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හරි ඔයාට සැත්කම ගැන විස්තර කියයි, ඒකට කොච්චර කල් යයිද, සුවවෙන්න කොච්චර කල් ගතවෙයිද කියන දේවල් පැහැදිලි කරලා දෙයි.

මට `(Exostosis)` එකක් තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

සාමාන්‍යයෙන් `(Exostosis)` එකක් තිබුණා කියලා ලොකු බයක් ඇති කරගන්න දෙයක් නෑ. ඔයාට සම්පූර්ණ සුවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. සැත්කමක් කරලා ඒක අයින් කරන්න වුණත්, දිගුකාලීනව බලපාන කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඉතුරු වෙන්නේ නැති තරම්.

හැබැයි, සමහර `(Exostosis)` වර්ග – විශේෂයෙන්ම `(Surfer’s ear)` – අයින් කරාට පස්සේ ආයෙත් හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාට ආයෙමත් ඒ වගේ ගැටයක්, වර්ධනයක් තියෙනවා වගේ දැනුණොත්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක නුවණට හුරුයි.

`(Exostosis)` එකක් හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

කණගාටුවෙන් වුණත් කියන්න තියෙන්නේ, `(Exostosis)` එකක් හැදෙන එක වළක්වගන්න කියලා නිශ්චිත ක්‍රමයක් නම් නෑ.

හැබැයි, ඔයාට `(Arthritis)` (හන්දිපත් රුදාව) හරි, `(Spinal Stenosis)` (කොන්දේ ස්නායු මාර්ගය හිරවීම) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගන්න එක වැදගත්. එහෙම කරන එකෙන්, ඔයාගේ ඇටකටුවලට අනවශ්‍ය පීඩනයක්, හානියක් ඇතිවෙලා `(Exostosis)` එකක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ සමහරවිට ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙයි.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕනේ කවදාද?

මේක තමයි වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ ඇඟේ, ඇටයක් උඩින් හරි, ඇටයක් කිට්ටුව හරි අලුතෙන් ගැටයක්, ගෙඩියක් වගේ දෙයක් ඔයා දැක්කොත්, පුළුවන් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් ඒක පරීක්ෂා කරලා, ඒක `(Exostosis)` එකක්ද, එහෙමත් නැත්නම් ඊට වඩා බරපතල දෙයක්ද (උදාහරණයක් විදියට `(Sarcoma)` වගේ පිළිකාමය ගෙඩියක්ද) කියලා තහවුරු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

`(Exostosis)` කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි තමයි. ඒත්, අලුතෙන් හැදෙන ඕනෑම වර්ධනයක්, ගැටයක් ගැන වෛද්‍යවරයෙක් ලවා ඉක්මනින්ම පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ. එතකොට ඔයාටත් හිතේ බයක් නැතුව ඉන්න පුළුවන් නේද?

මම මගේ ඩොක්ටර්ගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕනේ?

ඔයා ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න ටිකක් අහගන්න එක හොඳයි:

• මට තියෙන්නේ `(Exostosis)` එකක්ද, නැත්නම් වෙන වර්ගයක වර්ධනයක්ද?
• මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ `(Exostosis)` එකක්ද? (උදා: `(Surfer’s ear)`, `(Haglund’s deformity)` වගේ)
• මේ `(Exostosis)` එක හැදෙන්න හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?
• මේක අයින් කරන්න මට සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය වෙයිද?
• ගෙදරදී මගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්? (උදා: වේදනා නාශක, සපත්තු මාරු කරන එක වගේ)

`(Exostosis)`, `(Sarcoma)`, `(Osteoma)`, `(Osteochondroma)` අතර වෙනස්කම් මොනවද?

මේ නම් ටික ඇහුවම ඔලුව ටිකක් අවුල් වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් අපි මේවා සරලව තේරුම් ගමු. මේ හැම එකක්ම "ගෙඩි" (`(tumor)`) වර්ග තමයි.

• (Exostosis) සහ (Sarcoma) අතර වෙනස:

ලොකුම සහ වැදගත්ම වෙනස තමයි, `(Exostosis)` කියන්නේ කවදාවත් පිළිකාවක් (`(cancerous)`) වෙන්නේ නැති එක.

`(Sarcoma)` කියන්නේ අස්ථිවල සහ ඒ අවට සම්බන්ධක පටකවල හැදෙන, දුර්ලභ හැබැයි පිළිකාමය (`(malignant)`) ගෙඩි වර්ගයක්. `(Sarcoma)` හැදෙන්නේ, නොමේරූ අස්ථි හෝ පටක සෛලවල DNA වල යම් වෙනසක් (`(mutation)`) සිදුවීමෙන්. සමහර මේ වගේ DNA වෙනස්කම් නිසා ඒ සෛල පිළිකා සෛල බවට පත්වෙනවා.

ඒ නිසා තමයි අපි කලින් කිව්වේ, ඇටයක් උඩින් අලුත් ගැටයක් දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම ඒක වේදනාකාරී නම්, ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න කියලා. `(Exostosis)` පිළිකාවක් නොවුණට, `(Sarcoma)` වගේ භයානක ගෙඩිත් මේ වගේම තැන්වල හැදෙන්න පුළුවන්, මුල් කාලීන රෝග ලක්ෂණත් සමාන වෙන්න පුළුවන්.

• (Exostosis) සහ (Osteoma) අතර වෙනස:

ඔස්ටියොයිඩ් ඔස්ටියෝමා `(Osteoid osteoma)` (සමහර වෙලාවට නිකන්ම `(Osteoma)` කියලත් කියනවා) කියන්නෙත් පිළිකාමය නොවන අස්ථි ගෙඩි වර්ගයක්.

මේවා `(Exostosis)` වලට ගොඩක් දුරට සමානයි. හැබැයි, `(Osteoid osteoma)` සාමාන්‍යයෙන් හැදෙන්නේ දිග අස්ථිවල (කකුල්වල, අත්වල තියෙන දිග ඇට වගේ). අවුරුදු 5ත් 25ත් අතර වයස්වල අය අතර තමයි මේවා වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ. මේවා නිසා සාමාන්‍යයෙන් ඇඟ ඇතුළෙන් එන අඳුරු වේදනාවක් දැනෙනවා, ඒ වගේම රාත්‍රී කාලයේදී මේ වේදනාව සැලකිය යුතු විදියට වැඩි වෙනවා.

• (Exostosis) සහ (Osteochondroma) අතර වෙනස:

`(Exostosis)` එකක් කාටිලේජ (අපේ හන්දිවල, කනේ, නහයේ තියෙන මෘදු, නම්‍යශීලී අස්ථි වගේ කොටස) වලින් වැහුණු අස්ථි ප්‍රදේශයක හැදුණොත්, ඒකට කියන්නේ `(Osteochondroma)` කියලා. මේ දෙකම පිළිකාමය නොවන අස්ථි ගෙඩි තමයි. `(Osteochondroma)` සාමාන්‍යයෙන් හැදෙන්නේ දරුවන්ගේ සහ තරුණ අයගේ දිග අස්ථිවල කෙළවර හරියේ. ගොඩක් වෙලාවට දරුවන්ගේ වර්ධක තැටි (`(growth plates)` – ඒ කියන්නේ අස්ථි දික්වෙන්න උදව් වෙන, පස්සේ කාලෙක තද අස්ථි බවට පත්වෙන කාටිලේජ තැටි) ආශ්‍රිතව තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ.

තනි තනිව හැදෙන `(Osteochondroma)` වලට `(solitary osteochondroma)` කියනවා. සමහර දරුවන්ට එකම වෙලාවේ `(Osteochondroma)` කිහිපයක්ම හැදෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව වෙන්නේ සාමාන්‍යයෙන් `(multiple hereditary osteochondroma)` කියන පාරම්පරික තත්ත්වයක්.

ඔයාගේ දරුවාගේ ඇඟේ, ඇටයක් උඩින් හරි, ඒ කිට්ටුව හරි අලුත් ගැටයක් තියෙනවා දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම ඒ ගැටේ වේදනාකාරී නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඔයාට ඇඟේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, `(Exostosis)` ගැන නම් ලොකුවට බයවෙන්න දෙයක් නෑ. මොකද, ඒවා පිළිකා නෙවෙයි. ඇත්තටම, ඔයාගේ `(Exostosis)` එක නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක්, අපහසුවක් නැත්නම්, සමහරවිට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්. සැත්කමකින් අයින් කරන්න වුණත්, ඔයාට සම්පූර්ණ සුවය ලැබිලා, කිසිම දිගුකාලීන බලපෑමක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්.

හැබැයි, මේ දේවල් අමතක කරන්න එපා:

• ඇටයක් උඩින් හරි, ඒ කිට්ටුව හරි අලුත් ගැටයක්, වර්ධනයක් දැක්කොත්, පුළුවන් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක `(Exostosis)` එකක්ද, නැත්නම් වෙනත්, සමහරවිට වඩාත් සැලකිලිමත් විය යුතු තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම හඳුනාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
• `(Exostosis)` කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි, ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදියට කලබල වෙන්න එපා.
• ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ නැත්නම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.
• ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වුණත්, සාර්ථක ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.

ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` exostosis, අස්ථි ගෙඩිය, අස්ථි වර්ධනය, surfer's ear, haglund's deformity, bone spur, පිළිකා නොවන ගෙඩි