چگونه داروی ADHD فرزند خود را به طور دقیق تنظیم کنیم؟ (تیتراسیون داروی ADHD)

وقتی پزشک به شما می‌گوید فرزندتان ADHD دارد، قدم بعدی ممکن است شروع دارودرمانی باشد. اما ممکن است تعجب کنید که چرا پزشک فقط دوز یکسانی از دارو را به شما نمی‌دهد، بلکه آن را به تدریج تغییر می‌دهد، یا گاهی اوقات دارو را به طور کلی عوض می‌کند. این فرآیندی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. این واقعاً مهم است.

تیتراسیون چیست؟ چگونه انجام می‌شود؟

تیتراسیون ممکن است کلمه سنگینی به نظر برسد، اما به عبارت ساده، به معنای همکاری با پزشک برای تنظیم دوز داروی داده شده به فرزندتان است تا دقیقاً برای او مناسب باشد.

هدف اصلی این کار، یافتن دوز دارویی است که به بهترین شکل علائم ADHD کودک، مانند اختلال بیش فعالی کمبود توجه، را کنترل کند و کمترین عوارض جانبی را داشته باشد. به یاد داشته باشید، همه کودکان یکسان نیستند. بنابراین، داروی یکسان و دوز یکسان برای همه مؤثر نخواهد بود.

پزشک معمولاً این کار را انجام می‌دهد:

۱. شروع با کمترین دوز: با دوز بسیار پایین دارو شروع کنید.

۲. افزایش تدریجی: هر هفته یا سه هفته، باید مقدار دارو را کمی افزایش دهید، همانطور که پزشک به شما می‌گوید.

۳. نظارت: در هر یک از این مراحل، شما و پزشک از نزدیک مراقب خواهید بود تا ببینید آیا علائم کودک در حال بهبود است یا عوارض جانبی را تجربه می‌کند.

این روند تا زمانی که علائم کودک به خوبی کنترل شوند، یا تا زمانی که کودک عوارض جانبی غیرقابل تحملی ایجاد کند، ادامه می‌یابد. پزشک این برنامه را پس از در نظر گرفتن عوامل زیادی مانند قد، وزن، ماهیت علائم و فعالیت‌های روزانه کودک (زمان مدرسه، زمان انجام تکالیف) تهیه می‌کند.

این چقدر طول خواهد کشید؟

این می‌تواند چندین هفته، گاهی حتی ماه‌ها طول بکشد. بنابراین وحشت نکنید. اگر اولین دارویی که می‌دهید مؤثر نبود، نگران نباشید. طبیعی است که برخی از کودکان مجبور شوند دو یا سه داروی مختلف را امتحان کنند تا دارو و دوز مناسب را پیدا کنند. صبر بسیار مهم است.

از کجا بفهمیم دارو اثر کرده است؟

علائم اصلی ADHD عبارتند از بیش فعالی، تکانشگری و بی توجهی. با دوز مناسب دارو، ممکن است به تدریج شاهد بهبود علائم فرزندتان باشید.

• ناتوانی در ماندن در یک مکان و بی‌قراری مانند قبل کاهش می‌یابد.
• فکر می‌کنم کار کردن بدون فکر کردن، حجم کار را کاهش می‌دهد.
• زمان صرف شده برای تمرکز روی مطالعه و تکالیف افزایش می‌یابد.
• معلمان مدرسه نیز می‌گویند که می‌توانند تفاوت را در کودک ببینند.

در مورد عوارض جانبی چه باید کرد؟

مانند هر دارویی، داروهای ADHD نیز می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند. این عوارض بسته به نوع دارویی که به فرزند شما داده می‌شود، متفاوت است. در اینجا برخی از عوارض جانبی رایج که ممکن است با رایج‌ترین داروهای محرک تجویز شده رخ دهد، آورده شده است.

بهترین بخش ماجرا این است که بیشتر این عوارض جانبی ظرف چند هفته خود به خود از بین می‌روند. بنابراین پزشک به شما خواهد گفت که چند روز دیگر صبر کنید.

اگر هر یک از عوارض جانبی نادر اما جدی (مشکلات قلبی، مشکلات کبدی، دیدن/شنیدن چیزهایی که وجود ندارند، افکار خودکشی) را تجربه کردید، فوراً به نزدیکترین اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید و به پزشک خود اطلاع دهید. به یاد داشته باشید که این موارد بسیار نادر هستند.

نقش شما به عنوان والدین چیست؟

شما در این فرآیند تیتراسیون مسئولیت بزرگی دارید.

• سوالات خود را بپرسید: هرگونه سوال یا نگرانی که در مورد دارو یا روش دارید را از پزشک خود بپرسید.
• با دقت نظارت کنید: به تغییرات رفتاری فرزندتان، نحوه بهبود علائم و هرگونه عوارض جانبی جدید توجه دقیق داشته باشید.
• یادداشت بردارید: این موارد را مانند یک دفتر خاطرات بنویسید. پزشک همچنین ممکن است فرم‌های مخصوصی (مقیاس‌های رتبه‌بندی) را برای پر کردن به شما و معلمان فرزندتان بدهد. پر کردن صحیح این فرم‌ها بسیار مهم است.
• تماس منظم: اگر بعد از ماه اول مشکلی وجود نداشت، دوباره به پزشک مراجعه کنید. پس از آن، باید تقریباً هر 3 ماه یکبار به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که برنامه دارویی هنوز برای فرزندتان مؤثر است. با رشد فرزندتان و تغییر نیازهای او، ممکن است نیاز به تنظیم دوز دارو باشد.

انواع اصلی داروها برای ADHD

داروهای ADHD را می‌توان به چند دسته اصلی تقسیم کرد. فقط پزشک شما می‌تواند در مورد این موارد تصمیم بگیرد.

در نهایت، داروهای ADHD یک رویکرد «یک‌سان برای همه» نیستند. این مانند دوخت لباس است و بدن هر فرد باید به‌طور جداگانه تنظیم شود. با صبر و حوصله در طول این فرآیند تنظیم دوز و حفظ رابطه خوب با پزشک، می‌توانید به بهترین شکل از فرزندتان برای رسیدن به پتانسیل کاملش حمایت کنید.