کاملاً طبیعی است که کودکان پرانرژی و بازیگوش باشند. آنها ممکن است در صندلیهایشان وول بخورند، وقتی از آنها میخواهید راه بروند، بدوند یا هنگام تمیز کردن اسباببازیهایشان حواسشان پرت شود. بیشتر اوقات، این فقط کنجکاوی طبیعی دوران کودکی است. با این حال، گاهی اوقات این رفتارها فراتر از بازیگوشیهای معمول است - ممکن است نشانههایی از اختلال بیشفعالی کمبود توجه باشند که معمولاً به عنوان ADHD ( اختلال بیشفعالی کمبود توجه ) شناخته میشود.
بنابراین، چگونه میتوانید بین انرژی طبیعی دوران کودکی و چیزی فراتر از آن تمایز قائل شوید؟ با مشاهده رفتار فرزندتان، توانایی تمرکز او و نحوه انجام وظایفش، میتوانیم تشخیص دهیم که آیا این رفتارها متناسب با سن او هستند یا اینکه فرزند شما برای پیشرفت به حمایت بیشتری نیاز دارد.
سه نوع اصلی ADHD
برای ساده نگه داشتن مطلب، ADHD را بر اساس رفتارهای بروز یافته به سه نوع اصلی طبقهبندی میکنیم:
- بیشفعالی/تکانشگری : عمدتاً با حرکات بیش از حد و مشکل در کنترل تکانهها مشخص میشود.
- بیتوجه : عمدتاً با مشکل در حفظ تمرکز و ادامه مسیر مشخص میشود.
- نوع ترکیبی: علائمی از هر دو دسته فوق را نشان میدهد.
بیایید نگاهی دقیقتر به هر یک از این انواع بیندازیم.
بیش فعالی
کودکان به طور طبیعی کنجکاو و اغلب بیقرار هستند. با این حال، اگر فرزند شما دائماً در حال حرکت، دویدن یا پریدن در موقعیتهایی است که به وضوح نامناسب است، ممکن است نشانه رفتار بیش فعالی باشد.
علائم کودک بیش فعال:
- دویدن یا بالا رفتن از پلهها در محیطهای نامناسب، حتی در خانه.
- مشکل در نشستن آرام در طول فعالیتهایی مانند غذا خوردن یا مطالعه.
- بیقراری، ضربه زدن با دست یا پا، یا وول خوردن مداوم.
- آنقدر سریع حرکت میکنند که مرتباً به اشیاء یا افراد برخورد میکنند.
- تمایل به بازی خشن با دیگران.
- صحبت بیش از حد، قطع کردن حرف دیگران، یا پاسخهای ناگهانی و بدون فکر قبل از اتمام سوال.
- به راحتی ناامید یا تحریکپذیر شدن.
حتی در دوران نوجوانی، افراد مبتلا به ADHD ممکن است برای آرام ماندن مشکل داشته باشند و اغلب نیاز دارند که دستهایشان را مشغول کنند یا هنگام نشستن بیقراری کنند.
نشانههای بیتوجهی چیست؟
طبیعی است که کودکان خردسال نسبت به بزرگسالان دامنه توجه کوتاهتری داشته باشند و این به طور طبیعی با افزایش سن بهبود مییابد. با این حال، اگر فرزند شما به طور مداوم در تمرکز مشکل دارد، ممکن است متوجه موارد زیر شوید:
- حواسشان به راحتی با محرکهای جزئی پرت میشود.
- آنها پس از شروع یک کار، به سرعت علاقه خود را به آن از دست میدهند.
- آنها برای مرتب نگه داشتن وسایل یا تکالیف مدرسه خود مشکل دارند.
- به دلیل عجله، اشتباهات ناشی از بیدقتی مرتکب میشوند.
- آنها اغلب وسایل خود را گم میکنند یا فراموش میکنند که آنها را کجا گذاشتهاند.
- به نظر میرسد حتی وقتی مستقیماً با آنها صحبت میشود، گوش نمیدهند.
- آنها در دنبال کردن دستورالعملها یا انجام تکالیفشان مشکل دارند.
جالب اینجاست که برخی از کودکان مبتلا به ADHD میتوانند به شدت روی چیزهایی که برایشان بسیار تحریککننده است، مانند بازیهای ویدیویی یا کتابهای مورد علاقه، تمرکز کنند و هر چیز دیگری را در اطراف خود نادیده بگیرند. ما این را «تمرکز بیش از حد» مینامیم.
کنترل ضعیف تکانه
تا سن ۵ یا ۶ سالگی، اکثر کودکان در حال توسعهی خودکنترلی بهتری هستند. اگر فرزند شما در این زمینه مشکل دارد، ممکن است متوجه موارد زیر شوید:
- تظاهر به جلب توجه.
- دنبال کردن قوانین را دشوار میبیند.
- رفتار پرخاشگرانه گاه به گاه.
- پریشانی قابل توجه یا طغیانهای عاطفی هنگام انتقاد یا اصلاح.
- مشکل در درک اینکه چگونه کلمات یا اعمال آنها بر دیگران تأثیر میگذارد.
| چگونه علائم ADHD بین پسران و دختران متفاوت است | ||
|---|---|---|
| ویژگی | پسران | دختران |
| علائم اولیه | احتمال بیشتری دارد که رفتارهای بیش فعالی و تکانشی نشان دهد. | احتمال بیشتری دارد که علائم بیتوجهی، مانند خیالپردازی یا فراموشی را نشان دهد. |
| تشخیص | علائم اغلب قابل مشاهدهتر هستند و منجر به شناسایی زودهنگام میشوند. | علائم ممکن است نادیده گرفته شوند و منجر به تشخیص دیرهنگام شوند. |
| چالشهای مرتبط | اغلب با مشکلات رفتاری مرتبط است. | خطر بالاتر برای عزت نفس پایین، اضطراب و افسردگی. |
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
بیقراری یا حواسپرتی گاهبهگاه بخشی طبیعی از رشد است. با این حال، اگر این رفتارها به طور مداوم و در محیطهای مختلف - مانند خانه، مدرسه و هنگام معاشرت - رخ دهند، ممکن است نشاندهندهی ADHD باشند.
ADHD یک بیماری شایع و قابل درمان است. اگر نگران هستید، لطفاً با پزشک متخصص اطفال یا متخصص کودکان مشورت کنید، زیرا سایر بیماریها گاهی اوقات میتوانند این علائم را تقلید کنند.
- اختلالات شنوایی
- ناتوانیهای یادگیری
- اضطراب یا افسردگی
- اختلالات خواب (مثلاً آپنه خواب یا خواب ناکافی)
اگر حتی کوچکترین نگرانی دارید که چنین چیزی ممکن است فرزند شما را تحت تأثیر قرار دهد، بهترین قدم این است که با پزشک متخصص اطفال یا پزشک خانواده خود قرار ملاقات بگذارید. پزشک از شما و فرزندتان سؤالاتی خواهد پرسید تا درک بهتری از آنچه اتفاق میافتد، به دست آورد. در صورت لزوم، آنها شما را برای ارزیابی بیشتر به یک متخصص ارجاع میدهند.
ADHD چگونه تشخیص داده میشود؟ (ارزیابی)
هیچ آزمایش خون یا اسکن واحدی وجود ندارد که بتواند بلافاصله ADHD را تشخیص دهد. در عوض، پزشک شما یک ارزیابی جامع انجام خواهد داد.
۱. معاینه فیزیکی: پزشک بینایی، شنوایی و سلامت کلی فرزند شما را بررسی میکند تا مطمئن شود که این علائم ناشی از یک بیماری جسمی زمینهای نیست.
۲. جمعآوری اطلاعات: پزشک با شما و معلمان فرزندتان صحبت خواهد کرد. آنها همچنین گزارشهای مدرسه و سوابق پزشکی را بررسی میکنند تا تصویر کاملی از وضعیت به دست آورند.
۳. مقیاسهای رتبهبندی: پرسشنامههایی که در اختیار والدین و معلمان قرار میگیرد، به ایجاد نمایهای روشن از الگوهای رفتاری فرزند شما کمک میکند.
با ترکیب تمام این اطلاعات، پزشک شما به تشخیص میرسد و بهترین راه پیش رو را تعیین میکند.
گزینههای درمانی کدامند؟
درمان معمولاً شامل ترکیبی از رفتاردرمانی و دارودرمانی است.
مدیریت رفتار
برای کودکان زیر ۶ سال، متخصصان پزشکی اغلب قبل از شروع دارو، آموزش والدین در مدیریت رفتار را توصیه میکنند. یک درمانگر تکنیکهای مؤثری را برای تقویت رفتارهای مثبت، حفظ ساختار و ارائه تشویق مناسب به شما آموزش خواهد داد.
داروها
برای کودکان بزرگتر، اغلب در کنار رفتاردرمانی از دارو استفاده میشود. دو نوع اصلی وجود دارد:
- محرکها: اینها رایجترین داروهای تجویزی هستند. آنها با افزایش سطح دوپامین در مغز - ماده شیمیایی مرتبط با تمرکز و انگیزه - برای مدیریت مؤثر علائم عمل میکنند. مثالهایی از این داروها شامل متیل فنیدات و آمفتامین است. اگرچه مؤثر هستند، اما ممکن است عوارض جانبی مانند از دست دادن اشتها یا مشکلات خواب ایجاد کنند. بسیار مهم است که این داروها دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف شوند.
- داروهای غیرمحرک: اگر داروهای محرک بیاثر باشند یا عوارض جانبی ناخواستهای ایجاد کنند، میتوان داروهای غیرمحرک را در نظر گرفت. نمونههایی از این داروها شامل اتوموکستین و گوانفاسین هستند. اگرچه ممکن است شروع اثر این داروها بیشتر طول بکشد، اما اثرات آنها میتواند تا ۲۴ ساعت ادامه داشته باشد.
شما به عنوان والدین چه کاری میتوانید انجام دهید؟
- آنها را به سمت راههای سالم هدایت کنید: کودکان مبتلا به ADHD اغلب به دنبال ریسک هستند. به جای اینکه آنها را کاملاً متوقف کنید، تفاوت بین ریسکهای سالم و مضر را به آنها آموزش دهید. به عنوان مثال، یادگیری نظم و انضباط در کلاس هنرهای رزمی یک ریسک مثبت و ساختار یافته است، در حالی که دعوا با همکلاسیها اینطور نیست.
- به آنها در توسعه مهارتهای اجتماعی کمک کنید: این کودکان ممکن است در تفسیر نشانههای اجتماعی مشکل داشته باشند و همین امر باعث میشود که دوستیابی برایشان دشوار باشد. فرصتهایی را برای آنها ایجاد کنید تا در فعالیتهای ساختاریافته و کوتاهمدت با قوانین واضح و ساده با همسالان خود تعامل داشته باشند.
- مدیریت زمان استفاده از صفحه نمایش: مشغول نگه داشتن فرزندتان در فعالیتهای سازنده به کاهش رفتارهای منفی کمک میکند. استفاده بیش از حد از تلویزیون و بازیهای ویدیویی ممکن است علائم ADHD را تشدید کند.
- پیروزیهای کوچک را جشن بگیرید: برای فرزندتان اهداف قابل دستیابی تعیین کنید. به جای تمرکز روی نمرات تحصیلی بلندمدت، روی پیشرفت روزانه تمرکز کنید، مانند «بیایید امروز تکالیف را تمام کنیم». وقتی به این اهداف کوچک دست مییابند، آنها را تشویق کنید.
- یک برنامه تدوین کنید: با پزشک خود همکاری کنید تا یک برنامه درمانی متناسب با شرایط شما ایجاد شود. این برنامه باید شامل دارو، روان درمانی و از همه مهمتر، عشق و تشویق مداوم شما باشد.
پیام مفید
- ADHD نه نشانه رفتار بد است و نه نتیجه تربیت نادرست والدین؛ بلکه یک بیماری مرتبط با عملکرد مغز است.
- هر کودک مبتلا به ADHD بیش فعال نیست؛ برخی از آنها در درجه اول با بی توجهی دست و پنجه نرم می کنند.
- اگر مشکوک هستید که فرزندتان مبتلا به ADHD است، همیشه از یک ارائه دهنده خدمات درمانی واجد شرایط، ارزیابی حرفهای دریافت کنید.
- درمان مؤثر فراتر از دارو است؛ این درمان نیازمند راهبردهای رفتاری، حمایت معلمان و حمایت بیدریغ شماست.
- شما تنها نیستید. شبکهای از پزشکان، درمانگران و مشاوران آمادهی کمک هستند. لطفاً برای دریافت پشتیبانی با ما تماس بگیرید.
