آیا پریود ماهانه شما متوقف شده است؟ شاید علت آن آمنوره هیپوتالاموس باشد!

آیا به یاد دارید که قاعدگی ماهانه یا پریود شما قبلاً به موقع اتفاق می‌افتاد. اما آیا الان چند ماهی است که متوقف شده است؟ یا نامنظم شده است؟ اگرچه گاهی اوقات به این موارد توجه زیادی نمی‌کنیم، اما این چیزی است که واقعاً باید نگران آن باشیم. امروز قصد داریم در مورد یک دلیل خاص که بر توقف قاعدگی تأثیر می‌گذارد صحبت کنیم. آن آمنوره هیپوتالاموس یا همانطور که پزشکان آن را «آمنوره هیپوتالاموس عملکردی - FHA» می‌نامند، است.

آمنوره هیپوتالاموس چیست؟

به عبارت ساده، آمنوره هیپوتالاموس زمانی است که قاعدگی ماهانه شما به دلیل مشکلی در عملکرد بخشی از مغز به نام هیپوتالاموس متوقف می‌شود. حالا ممکن است از خود بپرسید که هیپوتالاموس چیست، درست است؟ کل بدن خود را به عنوان یک شرکت بزرگ در نظر بگیرید. هیپوتالاموس مانند مرکز کنترل اصلی آن شرکت است. بسیاری از موارد مانند دمای بدن، گرسنگی و تشنگی را کنترل می‌کند. همچنین برخی از فرآیندهای مهم مربوط به سیستم تولید مثل ما را کنترل می‌کند. به طور خاص، برای وقوع قاعدگی، هیپوتالاموس باید هورمونی به نام هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) آزاد کند. این هورمون «(GnRH)» به همراه هورمون‌های «هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH)» و «هورمون لوتئینیزه کننده (LH) » و «استروژن» به چرخه قاعدگی شما کمک می‌کنند تا به طور روان پیش برود. بنابراین، اگر به هر دلیلی هیپوتالاموس شما تولید این هورمون «(GnRH)» را متوقف کند یا آن را کاهش دهد، تعادل آن هورمون‌های دیگر نیز از بین خواهد رفت. این زمانی است که دوره‌های ماهانه شما نامنظم می‌شوند یا به طور کامل متوقف می‌شوند.

آمنوره چیست؟

آمنوره به سادگی فقدان قاعدگی ماهانه شماست. دو نوع اصلی از آن وجود دارد: ۱. آمنوره اولیه: این بدان معناست که شما تا سن ۱۶ سالگی یا پنج سال پس از بلوغ، اولین قاعدگی خود را نداشته‌اید. ۲. آمنوره ثانویه: این بدان معناست که شما قبلاً قاعدگی‌های منظم ماهانه داشته‌اید، اما ناگهان بیش از سه ماه آنها را متوقف کرده‌اید. آمنوره هیپوتالاموس، که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، نوعی آمنوره ثانویه است. آمنوره هیپوتالاموس حدود ۱.۶۲ میلیون زن بین ۱۸ تا ۴۴ سال را تنها در ایالات متحده تحت تأثیر قرار می‌دهد. اگر به کل جهان نگاه کنید، این تعداد حدود ۱۷.۴ میلیون نفر است. این بدان معناست که این چیزی نیست که بتوان آن را نادیده گرفت.

چرا آمنوره هیپوتالاموس رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

هیپوتالاموس خود را به عنوان یک مرکز فرماندهی در نظر بگیرید که در مواقع اضطراری کار می‌کند. این مرکز پیام‌هایی از بدن دریافت می‌کند که می‌گویند: "اوه، این بدن تحت فشار زیادی است، استرس زیادی دارد." وقتی این را حس می‌کند، هیپوتالاموس تصمیم می‌گیرد: "بسیار خب، بیایید مدتی برخی از کارها را متوقف کنیم. زیرا مهمترین چیز برای بدن در حال حاضر زنده ماندن است." این زمانی است که تولید هورمون "(GnRH)" را متوقف می‌کند. بنابراین، دلایل اینکه این هیپوتالاموس ممکن است احساس "استرس" کند چیست؟

• به اندازه کافی غذا نمی‌خورند یا غذا را محدود می‌کنند: برخی افراد به دلیل تمایل به لاغر شدن یا به دلیل مد، میزان غذای دریافتی خود را محدود می‌کنند. وقتی این اتفاق می‌افتد، بدن انرژی مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کند.
• کمبودهای تغذیه‌ای: وقتی رژیم غذایی متعادلی ندارید، بدن شما دچار کمبود مواد مغذی و ویتامین‌های مورد نیاز می‌شود. کافی نیست که فقط چیزی بخورید تا معده‌تان پر شود.
• ورزش بیش از حد: ورزش برای بدن مفید است. با این حال، برخی افراد بیش از حد نیاز ورزش می‌کنند، تا جایی که بیش از حد فعال می‌شوند. به عنوان مثال، تمام روز در باشگاه می‌مانند، یا افرادی ورزشکارانی را دوست دارند که بیش از حد تمرین می‌کنند.
• استرس شدید ذهنی یا عاطفی: این چیزی است که بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. استرس ناشی از مواردی مانند مشکلات در خانه، مشکلات در محل کار، امتحانات و مشکلات در روابط عاشقانه می‌تواند بر هیپوتالاموس تأثیر بگذارد.
• چربی بدن بسیار کم: مقدار مشخصی چربی برای عملکرد هورمون‌ها مورد نیاز است. این وضعیت همچنین می‌تواند در صورت کمبود بیش از حد چربی رخ دهد.
• اختلالات خوردن: به عنوان مثال، شرایطی مانند بی‌اشتهایی عصبی با ترس از خوردن و نگرش منفی نسبت به غذا مشخص می‌شود.

اغلب، یک یا دو مورد از این عوامل با هم ترکیب می‌شوند تا بیماری «(FHA)» را ایجاد کنند. تصور کنید، اگر کسی به درستی غذا نمی‌خورد و بیش از حد ورزش می‌کند، هیپوتالاموس فکر می‌کند که بدن در «حالت بقا» است، یعنی در حالت مبارزه برای زنده ماندن. سپس، فقط برای ضروری‌ترین چیزها مانند تنفس و ضربان قلب از انرژی استفاده می‌کند و برخی از چیزهای «در حال حاضر ضروری نیستند» مانند تولید مثل را متوقف می‌کند. همانطور که قبلاً گفتیم، هورمون «(GnRH)» چیزی است که به بدن سیگنال می‌دهد تا هورمون‌های «(FSH)» و «(LH)» را تولید کند. این دو هورمون «(FSH)» و «(LH)» باعث می‌شوند که هر ماه یک تخمک از تخمدان شما آزاد شود، که به آن «تخمک‌گذاری» می‌گویند.این کمک می‌کند. بنابراین وقتی سطح هورمون‌های FSH و LH کاهش می‌یابد، تخمک‌گذاری و قاعدگی متوقف می‌شود. ما اغلب فکر می‌کنیم که این اتفاق فقط برای ورزشکاران و قهرمانان المپیک می‌افتد. زیرا سطح فعالیت آنها بالاست. اما در واقعیت، این وضعیت می‌تواند در دختران جوان یا هر کسی که به دلیل مشکلات روزمره در محل کار یا خانه استرس دارد، رخ دهد.

علائم آمنوره هیپوتالاموس چیست؟

اصلی‌ترین و بارزترین علامت این بیماری این است که شما به مدت سه ماه یا بیشتر پریود نمی‌شوید. با این حال، علائم دیگری نیز ممکن است به دلیل عدم تعادل هورمونی ظاهر شوند. این علائم عبارتند از:

• افسردگی و اضطراب : احساس غم، ترس و اضطراب می‌تواند رخ دهد.
• بی‌خوابی یا مشکلات خواب: ممکن است شب‌ها مدام در خواب غلت بزنید و نتوانید به درستی بخوابید.
• کمبود انرژی جسمی (تنبلی): احساس بی‌روح بودن و عدم تمایل به انجام هیچ کاری.
• احساس گرسنگی بیشتر: برخی افراد ممکن است در این مدت بیشتر از حد معمول احساس گرسنگی کنند.
• خشکی واژن : این مورد نیز می‌تواند ناشی از کاهش سطح هورمون استروژن باشد.
• میل جنسی پایین:
• ریزش مو :
• سردردها :

به یاد داشته باشید، صرفاً داشتن یک یا دو مورد از این علائم به معنای ابتلا به آمنوره هیپوتالاموسی نیست. با این حال، اگر دوره‌های قاعدگی شما متوقف شده است و علائم دیگری مانند این موارد دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

آیا سندرم تخمدان پلی‌کیستیک می‌تواند باعث آمنوره هیپوتالاموسی شود؟

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) نیز می‌تواند باعث چرخه‌های قاعدگی نامنظم یا توقف کامل تخمک‌گذاری در زنان شود. با این حال، PCOS علت مستقیم آمنوره هیپوتالاموس نیست. FHA وضعیتی است که در آن قاعدگی به دلیل مشکلی در هیپوتالاموس متوقف می‌شود. PCOS ناشی از تغییرات هورمونی در تخمدان‌ها است.

پزشکان چگونه آمنوره هیپوتالاموس را تشخیص می‌دهند؟

پزشک پس از رد سایر علل بی‌نظمی قاعدگی، به این نتیجه می‌رسد که آمنوره هیپوتالاموس وجود دارد. برای مثال:

• دارم چک می‌کنم ببینم حامله‌ای یا نه.
• آنها بررسی می‌کنند که آیا مشکلی در غده تیروئید یا غده فوق کلیوی وجود دارد یا خیر.

این موارد ابتدا بررسی می‌شوند. علاوه بر این، پزشک شما موارد زیر را نیز انجام خواهد داد:

• سابقه پزشکی کامل شما پرسیده خواهد شد: مواردی مانند بیماری‌های قبلی، داروهایی که مصرف می‌کنید و اینکه آیا کسی در خانواده شما مشکلات مشابهی داشته است یا خیر.
• معاینه فیزیکی و معاینه لگن انجام خواهد شد.
• چندین آزمایش مختلف نیز تجویز می‌شود. آزمایش‌های اصلی عبارتند از:
• آزمایش خون: این آزمایش‌ها سطح هورمون‌هایی را که بر قاعدگی تأثیر می‌گذارند، مانند استروژن ، پرولاکتین ، هورمون محرک فولیکول (FSH) و هورمون لوتئینیزه کننده (LH) بررسی می‌کنند.
• شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش، ایده‌ای از انواع سلول‌های خون ارائه می‌دهد.
• آزمایش بارداری:
• گاهی اوقات ممکن است از شما خواسته شود که اسکن MRI از غده هیپوفیز نیز انجام دهید، زیرا غده هیپوفیز نیز در کنترل هورمون‌ها نقش دارد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

خبر خوب این است که درمانی برای آمنوره هیپوتالاموس وجود دارد! پزشکان عمدتاً توصیه می‌کنند تغییراتی در سبک زندگی ایجاد شود. این تغییرات عبارتند از:

• محدود کردن ورزش بیش از حد: اگر زیاد ورزش می‌کنید، ممکن است لازم باشد کمی از میزان آن بکاهید.
• افزایش وزن (در صورت لزوم): اگر کمبود وزن دارید، توصیه می‌شود که به روش سالمی وزن خود را افزایش دهید.
• یافتن راه‌هایی برای کاهش استرس: می‌توانید از طریق کارهایی مانند یوگا، مدیتیشن و سرگرمی‌های آرامش‌بخش، استرس را مدیریت کنید.

پزشک شما همچنین ممکن است شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد. این به شما کمک می‌کند تا دقیقاً بفهمید بدن شما به چه مواد مغذی نیاز دارد، روزانه چه مقدار کالری باید مصرف کنید و چگونه می‌توانید بر اساس سطح فعالیت خود، شاخص توده بدنی (BMI) سالمی را حفظ کنید. برخی از افراد همچنین از مشاوره سلامت روان ، مانند درمان شناختی رفتاری (CBT) بهره‌مند می‌شوند. این امر به ویژه برای افرادی که اختلال خوردن دارند یا تمایلی به اعتراف به داشتن آن ندارند، مفید است. همچنین می‌تواند به شما در یادگیری راه‌های مدیریت استرس کمک کند. در موارد نادر، پزشک شما ممکن است هورمون درمانی، قرص‌های ضدبارداری یا سایر داروهایی را که می‌توانند به شما در پریود شدن کمک کنند، تجویز کند.

درمان چقدر طول می‌کشد؟

این می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. به عواملی مانند سن، وزن، سطح فعالیت و ژنتیک شما بستگی دارد. اما به طور کلی، حدود سه تا شش ماه درمان مداوم طول می‌کشد تا پریود شما دوباره شروع شود.

آیا می‌توان از آمنوره هیپوتالاموس جلوگیری کرد؟

بله، قطعاً! نکته اصلی این است که از علل اصلی ایجاد این بیماری اجتناب کنید.

• به میزانی متناسب با سطح فعالیت خود غذا بخورید.
• کالری دریافتی را بی‌جهت محدود نکنید.
• راه‌هایی برای کاهش و مدیریت استرس پیدا کنید.
• ورزش بیش از حد و غیرقابل تحمل را محدود کنید.

به زبان ساده، به بدن خود گوش دهید. به آن استراحت، تغذیه و سلامت روانی مورد نیازش را بدهید.

این بیماری چه تاثیری بر بدن من دارد؟

این نه تنها به معنای از دست دادن دوره ماهانه شماست، بلکه می‌تواند مشکلات کوتاه مدت و بلند مدتی را نیز ایجاد کند. در اینجا برخی از اثراتی که از دست دادن دوره قاعدگی می‌تواند بر سلامت شما داشته باشد، آورده شده است:

• ناباروری: اگر قاعدگی نامنظم باشد و تخمک‌گذاری انجام نشود، باردار شدن دشوار می‌شود.
• بدتر شدن سلامت استخوان: این می‌تواند منجر به بیماری‌های نازک شدن استخوان مانند پوکی استخوان شود، زیرا هورمون استروژن در حفظ استحکام استخوان‌ها بسیار مهم است.
• افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی.
• مشکلات پوست و مو: مواردی مانند ریزش مو، آکنه.

آیا با آمنوره هیپوتالاموس می‌توان باردار شد؟

احتمال بارداری شما در این شرایط بسیار کم است. دلیل این امر این است که تخمک گذاری معمولاً به دلیل تغییرات در چرخه قاعدگی شما رخ نمی دهد. با این حال، گاهی اوقات تخمک گذاری ممکن است رخ دهد. همچنین گفتن دقیق زمان بازگشت چرخه قاعدگی به حالت عادی دشوار است. به یاد داشته باشید، می توانید قبل از شروع اولین دوره قاعدگی خود تخمک گذاری کرده و باردار شوید. بنابراین، اگر از نظر جنسی فعال هستید و نمی خواهید باردار شوید، صحبت با پزشک خود در مورد روش های پیشگیری از بارداری بسیار مهم است.

عوارض احتمالی این بیماری چیست؟

آمنوره هیپوتالاموس می‌تواند باعث کاهش سطح استروژن در بدن شود. استروژن هورمون بسیار مهمی برای بدن ماست. یکی از عملکردهای استروژن حفظ سلامت و استحکام استخوان‌ها است. بدون استروژن، زنان در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان و بیماری قلبی قرار می‌گیرند. استروژن همچنین به حفظ خلق و خوی شما کمک می‌کند. وقتی سطح استروژن پایین باشد، علائمی مانند افسردگی و اضطراب ممکن است رخ دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر به مدت سه ماه پریود نشده‌اید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. حتی اگر قصد بارداری ندارید، پریودهای نامنظم می‌تواند نشانه مشکلات دیگری باشد و منجر به عوارض طولانی مدت شود.

آمنوره هیپوتالاموس تنها یکی از دلایلی است که ممکن است پریود شما متوقف شود. اگرچه ممکن است مسئله مهمی به نظر نرسد، اما پریودهای نامنظم می‌تواند نشانه سایر مشکلات سلامتی باشد. بنابراین، اگر سه ماه یا بیشتر پریود نشده‌اید، با پزشک خود صحبت کنید. او می‌تواند آزمایش‌هایی را برای تشخیص علت پریود نشدن شما انجام دهد و درمان لازم را برای شروع مجدد پریود به شما ارائه دهد.

خلاصه، به یاد داشته باشیم (پیام مهم)

عزیزم، امیدوارم حالا درک بهتری از وضعیتی به نام آمنوره هیپوتالاموس که امروز در مورد آن صحبت کردیم، داشته باشی. مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشی عبارتند از:

• اگر پریود ماهانه شما بیش از سه ماه متوقف شده است، آن را نادیده نگیرید. حتماً به پزشک مراجعه کنید.
• علل اصلی آمنوره هیپوتالاموس استرس بیش از حد، تغذیه ناکافی و ورزش بیش از حد است.
• درمان‌هایی برای این بیماری وجود دارد. درمان اصلی، ایجاد تغییرات مثبت در سبک زندگی است.
• کاهش سطح استروژن می‌تواند اثرات بلندمدتی مانند تضعیف استخوان‌ها و افزایش خطر بیماری قلبی ایجاد کند.
• شما تنها نیستید. افراد زیادی با مشکلات مشابه وجود دارند. با مشاوره و پشتیبانی پزشکی مناسب، این وضعیت قابل مدیریت است.

مراقبت از سلامتی بسیار مهم است. بنابراین، اگر هرگونه شک یا مشکلی دارید، از صحبت با پزشک نترسید. برای شما آرزوی سلامتی دارم!