گاهی اوقات پزشک ما میگوید: «عملکرد کلیه شما کمی کاهش یافته است، بیایید مراقب این موضوع باشیم.» در چنین مواقعی، کمی میترسیم، اینطور نیست؟ به خصوص این سوال که «آیا باید دیالیز انجام دهم؟» جایی در ذهن ما شکل میگیرد. این در واقع ترسی است که بسیاری از مردم دارند. بنابراین امروز، بیایید در مورد اینکه دیالیز واقعاً چیست، چه کسی به آن نیاز دارد و چگونه انجام میشود، به روشی بسیار ساده، به روشی که بتوانید آن را درک کنید، صحبت کنیم.
اول، بیایید ببینیم دیالیز چیست.
به عبارت ساده، دیالیز زمانی است که کلیههای شما دیگر نمیتوانند کار خود را به درستی انجام دهند و این کار را به صورت مصنوعی، یا با کمک دستگاه یا روش دیگری انجام میدهند. به این شکل به آن فکر کنید: کلیههای شما مانند دو فیلتر فوقالعاده هستند. آنها اندامهایی لوبیا شکل هستند که در دو طرف ستون فقرات شما، درست زیر قفسه سینه شما قرار دارند. وظیفه اصلی آنها فیلتر کردن خون و دفع مواد زائد و مایعات اضافی از بدن شما به صورت ادرار است. علاوه بر این، کلیههای شما فشار خون شما را نیز کنترل میکنند، استخوانهای شما را قوی نگه میدارند، سطح مناسبی از مواد معدنی مانند پتاسیم و سدیم (نمک) را در خون شما حفظ میکنند و هورمونهایی تولید میکنند که به ساخت گلبولهای قرمز خون کمک میکنند. هنگامی که کلیههای شما به درستی کار نمیکنند، سموم در بدن شما شروع به تجمع میکنند. در این زمان است که دیالیز به یک درمان نجاتبخش تبدیل میشود.
چه کسانی به درمان دیالیز نیاز دارند؟
وقتی بیماری کلیوی شدید میشود، به این معنی که کلیههای شما برای انجام عملکردهای بدن بسیار ضعیف میشوند، ممکن است به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز داشته باشید. بیماری کلیوی میتواند ناشی از شرایطی مانند فشار خون بالا،
دیابت ، لوپوس، برخی تصادفات یا حتی بدون هیچ دلیلی باشد. دیالیز معمولاً زمانی شروع میشود که علائم نارسایی کلیه در شما ظاهر شود یا وقتی آزمایش خون نشان دهد که خون شما سموم زیادی دارد. علائم شامل
حالت تهوع ، خستگی، تورم و استفراغ است .
بیماری کلیوی ۵ مرحله دارد. وقتی به مرحله V میرسید، به این معنی که کلیههای شما در سطح بسیار پایینی، مثلاً ۱۰٪ تا ۱۵٪، کار میکنند، آن را « بیماری کلیوی مرحله نهایی» مینامیم. در این مرحله، دیالیز یا پیوند کلیه برای زنده ماندن کاملاً ضروری است.
چه انواعی از دیالیز وجود دارد؟
دو نوع اصلی دیالیز وجود دارد. بیایید نگاهی ساده به تفاوت بین این دو بیندازیم.
| نوع دیالیز | چگونه آن را انجام دهیم | جایی که معمولاً انجام میشود |
|---|
| همودیالیز | خون شما از بدنتان خارج میشود، از دستگاه مخصوصی (کلیه مصنوعی) عبور داده میشود، تصفیه میشود و سپس به بدنتان بازگردانده میشود. | در بیمارستان یا مرکز دیالیز. همچنین میتواند در خانه انجام شود. |
| دیالیز صفاقی | خون شما در داخل بدن تصفیه میشود. مایع مخصوصی به داخل حفره شکم شما وارد میشود که مواد زائد را جذب کرده و سپس آنها را دفع میکند. | معمولاً در خانه انجام میشود. |
علاوه بر این، روش خاصی به نام «درمان مداوم جایگزینی کلیه (CRRT)» وجود دارد که به آرامی و ۲۴ ساعته برای بیماران بدحال در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) که نمیتوانند دیالیز منظم را تحمل کنند، تجویز میشود.
کمی بیشتر در مورد همودیالیز
در این روش، یک دستگاه از بدن شما خون میگیرد. این شامل یک عمل جراحی کوچک برای ایجاد یک نقطه دسترسی زیر پوست بازوی شما است که میتواند به رگهای خونی متصل شود. سه روش اصلی برای این کار وجود دارد.
- فیستول: این روش شامل اتصال یک شریان و یک ورید در بازوی شما است. این بهترین و دائمیترین روش است. با این حال، حدود ۶ هفته طول میکشد تا بتوانید از آن استفاده کنید.
- پیوند: این روش شامل اتصال یک شریان و یک ورید با استفاده از یک لوله پلاستیکی است. این روش میتواند به مدت کوتاهی، مثلاً ۲ هفته، استفاده شود. با این حال، به اندازه فیستول دوام نمیآورد.
- کاتتر : اگر نیاز به شروع سریع دیالیز دارید، یک لوله انعطافپذیر (کاتتر) به داخل یک ورید بزرگ در گردن، بازو یا کشاله ران شما وارد میشود. این یک راه حل موقت است.
در طول درمان، در حالی که شما روی صندلی دراز کشیدهاید، یک تکنسین دو سوزن را وارد فیستول یا پیوند در بازوی شما میکند. یکی از سوزنها خون را از بدن شما بیرون میکشد، آن را از طریق دستگاه تمیز میکند و سوزن دیگر خون تمیز شده را به بدن شما برمیگرداند. این درمان حدود ۳ تا ۵ ساعت طول میکشد و تقریباً سه بار در هفته انجام میشود.
جزئیات مربوط به دیالیز صفاقی (PD)
این روش کمی متفاوت است. در اینجا، غشای نازکی که حفره شکمی شما (صفحات) را میپوشاند، به عنوان یک فیلتر طبیعی عمل میکند. حدود ۳ هفته قبل از شروع درمان، یک عمل جراحی کوچک برای قرار دادن دائمی یک لوله نرم (کاتتر) در شکم شما انجام میشود. سپس، مایع دیالیز از طریق این لوله به داخل شکم شما پمپ میشود. این مایع برای حذف مواد زائد از خون شما در طول چند ساعت عمل میکند. سپس مواد زائد به کیسه دیگری تخلیه میشوند. این فرآیند "تبادل" نامیده میشود. میتوانید این کار را در خانه انجام دهید، بنابراین نیازی نیست که مرتباً به بیمارستان بروید. دو راه برای انجام این کار وجود دارد:
- دیالیز صفاقی خودکار: این فرآیند تبادل در طول شب، زمانی که شما خواب هستید، با استفاده از یک دستگاه انجام میشود.
- دیالیز صفاقی سرپایی مداوم: شما باید این فرآیند تبادل را به صورت دستی، چندین بار در روز انجام دهید.
آیا دیالیز عوارض جانبی دارد؟
دیالیز
دردناک نیست. با این حال، ممکن است در طول یا بعد از درمان برخی عوارض جانبی را تجربه کنید. در صورت بروز هرگونه درد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. عوارض جانبی رایج عبارتند از:
- خارش پوست
- فشار خون پایین (به ویژه در بیماران دیابتی)
- مشکلات خواب
- اضافه بار مایعات
- عفونتها (بهویژه در محل کاتتر)
- افسردگی یا تغییرات خلقی
- تهوع و استفراغ
- گرفتگی عضلات
- خستگی مفرط
برای حفظ سلامت خود در طول این دوره درمانی، به نکات زیر توجه کنید:
- روزانه محل دسترسی خود را از نظر قرمزی، چرک یا تورم بررسی کنید. در صورت مشاهده هر یک از این موارد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- همیشه بانداژی که کاتتر را پوشانده است، تمیز و خشک نگه دارید.
پیام مفید برای خانه
- وقتی عملکرد کلیه به زیر ۱۰ تا ۱۵ درصد کاهش یابد، ممکن است برای دفع مواد زائد از بدن، دیالیز لازم باشد.
- دو نوع اصلی دیالیز وجود دارد: همودیالیز و دیالیز صفاقی. برای تصمیم گیری در مورد اینکه کدام روش برای شما مناسب تر است، با پزشک خود صحبت کنید.
- درمان دیالیز دردناک نیست، اما ممکن است برخی عوارض جانبی رخ دهد. در صورت بروز هرگونه ناراحتی به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر نیاز به قطع درمان دارید، خودتان تصمیم نگیرید، بلکه حتماً با پزشک خود در این مورد مشورت کنید.
- دیالیز یک درمان طولانی کننده عمر است، نه یک راه حل قطعی برای همه. مهم است که با پزشک خود در مورد بهترین روش برای شرایط خود صحبت کنید.
دیالیز، بیماری کلیه، نارسایی کلیه، همودیالیز، دیالیز صفاقی، دیالیز سینهالی، نارسایی کلیه سینهالی
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید