آیا شما هم کمردرد غیرقابل تحمل دارید؟ شاید درد از کمر شروع شود و تا پایین پایتان ادامه پیدا کند. بعضیها میگویند مثل یک «شوک الکتریکی » است. این میتواند به این دلیل باشد که دیسک بین مهرههای شما بیرون زده و به عصب فشار میآورد. در اصطلاح پزشکی، ما به این وضعیت فتق دیسک میگوییم. وقتی این نام را میشنویم، بعضیها میترسند و فکر میکنند: «وای، الان باید جراحی شوم.» اما همه به جراحی نیاز ندارند. بیایید امروز در مورد همه چیز صحبت کنیم.
به عبارت ساده، فتق دیسک چیست؟
ستون فقرات خود را به عنوان مجموعهای از استخوانهای کوچک (که ما آنها را مهره مینامیم) در نظر بگیرید که روی هم قرار گرفتهاند. برای جلوگیری از ساییده شدن این استخوانها به یکدیگر، مانند «کمک فنر» در ماشین، بین هر یک از این استخوانها یک بالشتک پر از چیزی شبیه ژله وجود دارد. این چیزی است که ما آن را «دیسک» مینامیم. این دیسک چیزی است که به ما امکان میدهد ستون فقرات خود را به راحتی به جلو، عقب خم کنیم و بچرخانیم.
اما گاهی اوقات، هنگام بلند کردن نادرست چیزی، در یک تصادف یا با افزایش سن، پوشش بیرونی این دیسک ضعیف میشود و قسمت ژله مانند داخل آن بیرون میزند. مثل این است که یک دونات پر از مربا را فشار دهید و مربا بیرون بیاید. مشکل زمانی شروع میشود که دیسک بیرون زده به عصب مجاور فشار میآورد . در این زمان است که علائمی مانند درد غیرقابل تحمل، بیحسی و ضعف در پاها رخ میدهد.
چه زمانی واقعاً جراحی ضروری است؟
این مهمترین چیز است. همه افراد مبتلا به فتق دیسک نیاز به جراحی ندارند. در واقع، اکثر افراد با استراحت، مصرف داروهای مسکن و فیزیوتراپی ظرف چند ماه بهبود مییابند. پزشک شما ابتدا این درمانهای غیرجراحی را امتحان خواهد کرد.
با این حال، چند مورد خاص وجود دارد که باید جراحی را در نظر بگیرید. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| چه زمانی جراحی را در نظر بگیریم | |
|---|---|
| درد غیرقابل تحمل | اگر درد با سایر درمانها قابل کنترل نباشد، و اگر درد آنقدر شدید باشد که نتوانید فعالیتهای روزانه خود (بلند شدن، راه رفتن، رفتن به محل کار) را انجام دهید. |
| اختلالات سیستم عصبی | اگر دیسک به عصب فشار بیاورد، علائمی مانند بیحسی، ضعف و سستی عضلات در پاها یا دستها شدیدتر میشود. |
| مشکل در راه رفتن یا ایستادن | اگر به دلیل کمردرد و ضعف در پاها قادر به ایستادن یا راه رفتن صحیح نیستید. |
| فوریتهای پزشکی | این مهمترین و خطرناکترین علامت است. اگر دیسک به نخاع فشار وارد کند و باعث بیاختیاری شود، یک وضعیت اورژانسی است. در این صورت، باید فوراً به اورژانس (ETU) بیمارستان مراجعه کنید. |
نکته مهم این است که این تصمیم را شما به تنهایی نمیگیرید. پزشک علائم و نتایج اسکن MRI شما را بررسی میکند و بهترین توصیه را در مورد نیاز به جراحی به شما ارائه میدهد.
انواع اصلی جراحیهایی که برای این کار انجام میشوند چیست؟
هدف اصلی جراحی، برداشتن دیسک بیرونزدهای است که به عصب فشار میآورد و آزاد کردن عصب. چندین نوع جراحی اصلی برای این کار وجود دارد.
دیسککتومی
این رایجترین عمل جراحی است. در اینجا، جراح قسمت آسیبدیده دیسک را برداشته و عصب را آزاد میکند. این عمل نیز میتواند به دو روش انجام شود.
- دیسککتومی باز: برش کوچکی در پشت یا گردن ایجاد میشود و دیسک آسیبدیده مستقیماً برداشته میشود.
- میکرودیسککتومی: این روش شامل ایجاد یک برش بسیار کوچک، قرار دادن یک لوله نازک با دوربین متصل به آن و برداشتن تنها قسمت آسیب دیده دیسک است. این روش به زمان بهبودی کمتری نیاز دارد.
لامینوتومی / لامینکتومی
گاهی اوقات، برای رسیدن به دیسک، باید قطعه کوچکی از قسمت استخوانی مهره به نام لامینا برداشته شود. این لامینا یک پوشش محافظ است که از نخاع محافظت میکند. برداشتن قطعه کوچکی از این لایه، فشار روی عصب را نیز کاهش میدهد.
- اینوتومی LAM : بخش کوچکی از لامینا برداشته میشود.
- لامینکتومی: بیشتر یا تمام لامینا برداشته میشود.
فیوژن ستون فقرات
این نامی است که به فرآیند جوش دادن دو مهره در دو طرف دیسک پس از برداشتن آن داده شده است. این شامل استفاده از پیچهای کوچک و میلههای فلزی برای نگه داشتن دو استخوان در کنار هم است. این کار باعث افزایش پایداری ستون فقرات و جلوگیری از عود درد در آینده میشود.
جراحی دیسک مصنوعی
این عمل جراحی نیست که اکثر افراد بتوانند انجام دهند، زیرا فقط روی دیسکهای خاصی در کمر قابل انجام است. در این روش، دیسک آسیبدیده به طور کامل برداشته شده و با یک دیسک مصنوعی ساخته شده از پلاستیک یا فلز جایگزین میشود.
دوران نقاهت بعد از عمل چگونه است؟
خبر خوب این است که اکثر جراحیهای فتق دیسک بسیار موفقیتآمیز هستند. علائمی مانند درد و بیحسی سریعتر از سایر درمانها شروع به فروکش کردن میکنند. ظرف چند هفته پس از جراحی، تفاوت زیادی را احساس خواهید کرد.
اما برای بهبودی سریع به فداکاری نیز نیاز دارید.
- فیزیوتراپی: این یک ضرورت است. طبق دستور پزشک، تمریناتی که عضلات اطراف کمر را تقویت میکنند به تسریع بهبودی کمک میکنند.
- پیادهروی: شروع به پیادهروی آهسته میتواند به بازیابی تحرک کمر کمک کند.
- در چند هفته اول پس از عمل جراحی از این موارد خودداری کنید:
- وزنهبرداری
- نشستن به مدت طولانی
- خم شدن یا کشیدن ناگهانی
پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که چه زمانی میتوانید به محل کار خود بازگردید و چه زمانی میتوانید رانندگی کنید. به طور معمول، میتوانید حدود ۲ تا ۴ هفته بعد به کار اداری خود بازگردید. با این حال، اگر شغلی دارید که نیاز به بلند کردن وزنه یا کار با ماشین آلات دارد، ممکن است لازم باشد حداقل ۶ تا ۸ هفته صبر کنید.
آیا خطری وجود دارد؟ نتایج چیست؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. اگرچه جراحی فتق دیسک عموماً بسیار ایمن است، اما چند مورد وجود دارد که بسیار نادر اتفاق میافتد:
- عفونت
- آسیب به اعصاب یا رگهای خونی
- خونریزی
- نشت مایع نخاعی
- مشکلات مربوط به قطعات پیوندی
همچنین، تعداد بسیار کمی از افراد (حدود ۵٪) ممکن است پس از جراحی دوباره دچار فتق دیسک شوند. گاهی اوقات، جراحی ممکن است درد را به طور کامل از بین نبرد.
پیام مفید برای خانه
- وقتی کلمه «فتق دیسک» را میشنوید، نگران نشوید. اکثر افراد نیازی به جراحی ندارند.
- جراحی فقط در موارد درد غیرقابل تحمل، نقص شدید عصبی و زمانی که سایر درمانها شکست خوردهاند، در نظر گرفته میشود.
- بیاختیاری ادرار یک اورژانس پزشکی است . در صورت بروز این اتفاق، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.
- با پزشک خود به دقت صحبت کنید تا تصمیم بگیرید کدام درمان برای شما بهترین است.
- اگر عمل جراحی داشتهاید، برای بهبودی سریع، پیروی از فیزیوتراپی و توصیههای پزشکی بسیار مهم است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න