آیا شما هم وقتی کمی راه میروید، در پاهایتان احساس درد میکنید؟ آیا احساس سوزن سوزن شدن دارید که از کمر شروع میشود و به پایین پاهایتان میرود و احساس میکنید که کنترل پاهایتان را از دست میدهید؟ ممکن است پزشکتان در مورد بیماری به نام « تنگی کانال نخاعی » با شما صحبت کرده باشد. وقتی این کلمه را میشنوید، نترسید. این بیماری میتواند بسیاری از افراد، به ویژه افراد میانسال و مسنتر را تحت تأثیر قرار دهد. بیایید نگاهی ساده به این موضوع بیندازیم و ببینیم که آیا همیشه نیاز به جراحی دارد یا خیر.
تنگی کانال نخاعی چیست؟
به زبان ساده، ستون فقرات ما یک ردیف پیوسته از استخوان ها است. درون این استخوان ها، نخاع که قسمت اصلی سیستم عصبی بدن ما است و اعصابی که از آن خارج می شوند، محافظت می شوند. مسیری که این نخاع از آن عبور می کند، یعنی قسمت کانال مانند درون ستون فقرات را کانال نخاعی می نامیم.
همانطور که یک لوله آب به مرور زمان به دلیل کثیفی و زنگ زدگی تنگ میشود، کانال نخاعی ما نیز میتواند با افزایش سن، به دلیل بیماریهایی مانند آرتروز یا به دلیل تشکیل خارهای استخوانی، تنگ شود. سپس نخاع و اعصابی که از آن کانال عبور میکنند، شروع به فشرده شدن میکنند. ما به مجموعهای از علائم ناشی از این فشرده شدن اعصاب، تنگی کانال نخاعی میگوییم.
علائم اصلی ناشی از این موارد عبارتند از:
- درد در گردن، کمر یا پاها.
- بیحسی، سوزن سوزن شدن یا گرفتگی عضلات در بازوها یا پاها.
- مشکلات پا (برای مثال، هنگام راه رفتن پا به زمین برخورد میکند).
- گاهی اوقات درد پاهایم آنقدر شدید می شود که حتی نمی توانم مسافت کوتاهی را راه بروم.
آیا تنها راه حل جراحی است؟
نه. این چیزی است که بسیاری از مردم را میترساند. اما حقیقت این است که همه افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی نیاز به جراحی ندارند. پزشک شما قطعاً قبل از ارجاع شما به جراحی، درمانهای دیگری را امتحان خواهد کرد.
به یاد داشته باشید، جراحی معمولاً آخرین راه حل است. پزشک فقط در صورتی جراحی را در نظر میگیرد که سایر درمانها موفقیتآمیز نبوده باشند.
بیایید ببینیم چه درمانهای غیرجراحی در جدول زیر موجود است.
| روش درمان | چه اتفاقی برای آن میافتد؟ |
|---|---|
| مسکنهای درد | درد را میتوان با مسکنهای رایج مانند پاراستامول و ایبوپروفن کنترل کرد. برای درد نوروپاتیک، پزشک ممکن است داروهای خاصی مانند دولوکستین، گاباپنتین، پره گابالین (لیریکا) تجویز کند. |
| تزریق (تزریق استروئید اپیدورال) | این شامل تزریق استروئیدی به نام کورتیزون به طور مستقیم به ناحیهای است که نخاع در آن گیر افتاده است. این میتواند به طور موقت و گاهی اوقات به طور دائم، درد و تورم را کاهش دهد. |
| فیزیوتراپی و ورزش | این بسیار مهم است. با انجام تمریناتی که عضلات کمر و شکم را تقویت میکنند، تحت نظر یک فیزیوتراپیست، میتوانید درد را کنترل کرده و توانایی راه رفتن خود را بهبود بخشید. |
اگر این درمانها علائم شما را کنترل نکنند، و اگر درد در فعالیتهای روزانه شما اختلال ایجاد کند تا جایی که نتوانید فعالیت کنید، پزشک در مورد جراحی با شما صحبت خواهد کرد.
چگونه برای عمل جراحی آماده میشوید؟
اگر پزشک شما عمل جراحی را برای شما توصیه میکند، قبل از انجام آن باید چند کار را انجام دهید.
- ورزش: تعجب نکنید. انجام ورزش های مناسب با تایید پزشک قبل از عمل جراحی، کمک زیادی به بهبودی سریعتر شما پس از عمل جراحی خواهد کرد.
- سیگار کشیدن را متوقف کنید: اگر سیگاری هستید، قطعاً باید آن را ترک کنید. سیگار کشیدن روند بهبودی را به تأخیر میاندازد.
- مراقب داروهای خود باشید: در مورد تمام داروها، ویتامینها و مکملهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی از داروهایی که میتوانند باعث ایجاد مشکل در بیهوشی شوند، قبل از جراحی متوقف شود.
- کسی برای کمک: ترتیبی دهید که کسی شما را به بیمارستان و خانه ببرد.
چه نوع جراحیهایی انجام میشود؟
سه نوع اصلی جراحی برای تنگی کانال نخاعی وجود دارد. پزشک شما بر اساس شرایط شما تصمیم میگیرد که کدام جراحی برای شما مناسبتر است.
| نوع جراحی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| لامینکتومی | این رایجترین عمل جراحی است. در این روش، قطعات استخوانی، خارهای استخوانی و رباطهایی که باعث فشردهسازی عصب میشوند، با جراحی برداشته میشوند و به اعصاب اجازه میدهند آزادانه حرکت کنند. |
| فیوژن ستون فقرات | گاهی اوقات این عمل همراه با لامینکتومی انجام میشود. این عملی است که با جوش دادن یک یا چند مهره به یکدیگر، بیثباتی ستون فقرات را کاهش میدهد. برای این منظور ممکن است از پیچها و میلههای فلزی استفاده شود. |
| فورامینوتومی | اگر سوراخی که اعصاب از طریق آن از نخاع خارج میشوند تنگ شده باشد، این جراحی سوراخ را بزرگ کرده و فشار روی اعصاب را کاهش میدهد. |
خطرات احتمالی جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، این جراحیها خطراتی را به همراه دارند. به طور خاص، افرادی که سیگار میکشند، مسن هستند، چاق هستند یا بیماریهای دیگری مانند دیابت شیرین دارند، در معرض خطر کمی بیشتر عوارض قرار دارند.
- ممکن است عفونت، خونریزی یا لخته شدن خون رخ دهد.
- احتمال کمی وجود دارد که غشای پوشاننده نخاع آسیب ببیند.
- خطر آسیب عصبی وجود دارد.
- گاهی اوقات ممکن است درد ادامه یابد.
از این خطرات نترسید. پزشک شما همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد و تمام اقدامات ممکن را برای به حداقل رساندن خطر انجام خواهد داد.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
شما باید دو تا سه روز بعد از عمل جراحی در بیمارستان بمانید. بعد از برخی جراحیهای جزئی، ممکن است بتوانید همان روز یا روز بعد به خانه بروید. این بستگی به نوع جراحی و وضعیت سلامتی شما دارد.
پس از بازگشت به خانه، بهبودی کامل میتواند ۳ ماه یا بیشتر طول بکشد. این امر میتواند مدتی طول بکشد، به خصوص اگر عمل جوش دادن ستون فقرات انجام داده باشید. در این مدت، بسیار مهم است که طبق دستور پزشک راه بروید و تمرینات توصیه شده توسط فیزیوتراپیست را انجام دهید.
بسیاری از افراد پس از جراحی نتایج بسیار خوبی میگیرند. درد کمتری در پاهای خود دارند و میتوانند بهتر راه بروند. اما یک نکته وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید. این جراحی بیماریهایی مانند آرتروز که باعث تنگی کانال نخاعی شما شدهاند را درمان نمیکند. بنابراین، احتمال بازگشت علائم در آینده وجود دارد.
پیام مفید برای خانه
- تنگی کانال نخاعی به باریک شدن کانال نخاعی گفته میشود که معمولاً با افزایش سن رخ میدهد.
- این همیشه نیاز به جراحی ندارد. ابتدا درمانهایی مانند دارو، تزریق و فیزیوتراپی امتحان میشوند.
- جراحی فقط در صورتی باید در نظر گرفته شود که سایر درمانها شکست خورده باشند و درد، زندگی روزمره شما را دشوار کرده باشد. در این مورد با پزشک خود آشکارا صحبت کنید.
- بهبودی پس از جراحی به زمان و فداکاری نیاز دارد. دستورالعملها و تمرینات پزشک را دقیقاً دنبال کنید.
- به خاطر داشته باشید که اگرچه جراحی ممکن است علائم را به میزان قابل توجهی تسکین دهد، اما بیماری زمینهای (مثلاً آرتروز) را درمان نمیکند.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید