آیا نوزاد شما هم به دلیل شیر مادر دچار زردی شده است؟ (زردی شیر مادر) نگران نباشید، بیایید در این مورد صحبت کنیم!

شادی که یک مادر یا پدر هنگام تولد نوزادشان احساس می‌کنند، با کلمات قابل بیان نیست، درست است؟ در عین حال، حتی کوچکترین چیزها می‌توانند باعث ترس زیادی شوند. هر کسی اگر ببیند که بدن و سفیدی چشمان فرزند کوچکش کمی زرد شده است، می‌ترسد. ما به این حالت «زردی» می‌گوییم. این وضعیت به ویژه در بین نوزادانی که منحصراً با شیر مادر تغذیه می‌شوند، رایج است. بنابراین امروز، بیایید در مورد این زردی که در دوران شیردهی رخ می‌دهد، یعنی «زردی شیر مادر» صحبت کنیم.

زردی دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، زردی یک بیماری نیست، بلکه علامتی از یک بیماری است. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که رنگدانه زرد به نام بیلی روبین در خون ما افزایش یابد.

در موردش فکر کنید، گلبول‌های قرمز خون در بدن ما هم طول عمر مشخصی دارند. وقتی این سلول‌ها می‌میرند، وقتی تجزیه می‌شوند، چیزی به نام بیلی‌روبین تولید می‌شود. این یک فرآیند طبیعی است. سپس کبد ما این بیلی‌روبین را می‌گیرد و آن را به گونه‌ای پردازش می‌کند که بتواند از بدن دفع شود. سپس همراه با مدفوع از بدن خارج می‌شود.

اما کبد نوزاد تازه متولد شده هنوز به طور کامل توسعه نیافته است. بنابراین گاهی اوقات نمی‌تواند این بیلی‌روبین را به سرعت کافی پردازش کرده و از بدن خارج کند. سپس آن بیلی‌روبین زرد در خون تجمع می‌یابد و در مکان‌هایی مانند پوست نوزاد و سفیدی چشم رسوب می‌کند. این همان چیزی است که ما آن را زردی می‌نامیم.

طبیعی است که از هر 10 نوزاد، حدود 6 تا 8 نفر دچار درجاتی از زردی شوند. به این حالت «زردی فیزیولوژیک» می‌گویند. این حالت ظرف چند روز فروکش می‌کند.

علل زردی شیر مادر چیست؟

علت دقیق این موضوع هنوز مشخص نیست، اما پزشکان معتقدند ماده‌ای در شیر مادر، توانایی کبد نوزاد را در تجزیه بیلی‌روبین کند می‌کند. همچنین ممکن است این موضوع ژنتیکی باشد، به این معنی که از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شود.

ما باید از دو نوع زردی که در نوزادان شیرده رخ می‌دهد، آگاه باشیم.

عوامل دیگری که خطر ابتلا به زردی را افزایش می‌دهند

• زایمان زودرس: نوزادانی که زودرس متولد می‌شوند، به دلیل عدم تکامل کبدشان، توانایی کمتری در دفع بیلی‌روبین دارند.
• ناسازگاری گروه خونی بین مادر و نوزاد: اگر گروه خونی مادر O و گروه خونی نوزاد A یا B باشد، یا اگر مادر Rh منفی (-) و نوزاد Rh مثبت (+) باشد، آنتی‌بادی‌های تولید شده در بدن مادر می‌توانند گلبول‌های قرمز خون نوزاد را از بین ببرند. این می‌تواند باعث افزایش سطح بیلی‌روبین شود.
• افزایش تعداد گلبول‌های قرمز خون در بدو تولد: هرچه گلبول‌های قرمز خون بیشتر باشند، هنگام تجزیه آنها بیلی‌روبین بیشتری تولید می‌شود.
• مشکلات ژنتیکی: برخی از بیماری‌های ژنتیکی باعث می‌شوند گلبول‌های قرمز خون به راحتی بشکنند (شکننده شوند).

علائم این چیست؟ چگونه آن را تشخیص می‌دهید؟

اصلی‌ترین و واضح‌ترین علامت، زرد شدن پوست و سفیدی چشم‌ها است. این زردی از صورت شروع می‌شود و سپس می‌تواند به سینه ، شکم و در نهایت پاها گسترش یابد.

با افزایش بیشتر سطح بیلی روبین، علائم دیگری نیز ممکن است ظاهر شوند:

• خواب‌آلودگی بیشتری نسبت به حالت معمول نشان می‌دهد.
• مشکل یا عدم تمایل به نوشیدن شیر.
• گریه مکرر یا رفتار آشفته.
• احساس دستپاچگی.

اینگونه می‌توان بررسی کرد که آیا نوزاد زردی دارد یا خیر.

گاهی اوقات تشخیص زردی نوزاد دشوار است زیرا پوست تیره‌تری دارد. در چنین مواردی، این را امتحان کنید: در یک منطقه با نور کافی، انگشت خود را به آرامی روی پیشانی یا بینی نوزاد فشار دهید و نگاهی بیندازید. اگر هنگام گرفتن انگشت، آن ناحیه به جای سفید شدن و بازگشت به رنگ طبیعی خود، زرد شود، می‌تواند زردی باشد .

آیا لازم است به پزشک مراجعه کنید؟

زردی ناشی از شیر مادر معمولاً خود به خود بهبود می‌یابد. با این حال، در برخی موارد، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر حتی کوچکترین شکی در ذهن خود دارید، در مراجعه به پزشک تردید نکنید.

در موارد زیر حتماً به پزشک اطلاع دهید:

• اگر نوزاد به خوبی شیر نمی‌خورد.
• اگر نوزاد بیمار به نظر برسد یا عمل کند.
• اگر احساس خواب‌آلودگی بیشتری نسبت به حالت معمول دارید.
• اگر به نظر می‌رسد زردی در حال بدتر شدن است (مثلاً اگر به پاها گسترش یابد).
• اگر مدفوع نوزاد کم‌رنگ یا ادرار او زرد/قهوه‌ای تیره است.

پزشک نوزاد را معاینه می‌کند و در صورت لزوم، ممکن است آزمایش خون برای بررسی سطح بیلی‌روبین در خون تجویز کند. گاهی اوقات، ممکن است از یک دستگاه نوری برای اندازه‌گیری سطح بیلی‌روبین با تاباندن نور مخصوص روی پوست استفاده شود.

چگونه درمان می‌شود؟

همانطور که قبلاً اشاره کردم، زردی ناشی از شیر مادر اغلب بدون درمان برطرف می‌شود. درمان فقط در صورتی لازم است که سطح بیلی‌روبین نوزاد به طور قابل توجهی بالاتر از سطوح ایمن توصیه شده توسط پزشکان باشد.

درمان بر اساس عواملی مانند موارد زیر تصمیم گیری می شود:

• سن نوزاد.
• آیا نوزاد نارس به دنیا آمده است؟
• سرعت افزایش سطح بیلی روبین.
• سبک شیردهی و وضعیت سلامت کودک.

اگر سطح بیلی روبین بسیار بالا باشد، از درمان‌های زیر استفاده می‌شود:

• فتوتراپی: این رایج‌ترین روش مورد استفاده است. در این روش، نوزاد در معرض نور آبی مخصوصی قرار می‌گیرد و فقط چشمانش پوشانده می‌شود. این نور می‌تواند ساختار مولکول‌های بیلی‌روبین را تغییر دهد و به آنها اجازه دهد تا راحت‌تر از طریق ادرار و مدفوع از بدن دفع شوند.
• هیدراته ماندن (مصرف مایعات): شیر دادن خوب به نوزاد یا دادن مایعات دیگر طبق دستور پزشک، در صورت لزوم، به تسریع دفع بیلی‌روبین از بدن کمک می‌کند.
• ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG): این دارو به نوزادانی که به دلیل ناسازگاری گروه خونی بین مادر و نوزاد دچار زردی شده‌اند، تزریق می‌شود. این تزریق از طریق ورید انجام می‌شود.
• تعویض خون: این یک عمل بسیار نادر است. اگر سطح بیلی‌روبین بیش از حد بالا برود و قابل کنترل نباشد، خون نوزاد به تدریج خارج شده و با خون سازگار جایگزین می‌شود. این کار برای جلوگیری از آسیب مغزی در مواقع اضطراری انجام می‌شود.

زردی شیر مادر، زردی، نوزادان، شیردهی، بیلی روبین، زردی نوزاد، سلامت کودک