ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න වයසක අම්මට, තාත්තට, නැත්නම් ආච්චිට, සීයට ටිකෙන් ටික දේවල් අමතක වෙන්න පටන් අරන්ද? එහෙම නැත්නම් එයාලගේ හැසිරීමේ, කතාබහේ වෙනසක් ඔයාට දැනිල තියෙනවද? මේ වගේ දෙයක් දැක්කම අපේ හිත් වලට එන පළවෙනිම බය තමයි "අනේ, මෙයාලටත් මතකය අඩු වෙන ලෙඩේ (Dementia) හැදෙන්න පටන් අරන්ද?" කියන එක. ගොඩක් වෙලාවට අපි එහෙම හිතලා හිතින් දුක් වෙනවා, ඒත් ඒක ප්‍රතිකාර කරන්න බැරි දෙයක් කියලා හිතලා අත්හැරලා දානවා. හැබැයි, මම අද ඔයාට කියන්න යන්නේ හරිම වැදගත් කතාවක්. සමහර වෙලාවට මේ මතකය අඩුවීම, Dementia නෙවෙයි, ප්‍රතිකාර කරලා හොඳ කරන්න පුළුවන් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Dementia කියලා වැරදියට හිතන මේ රෝගී තත්ත්වය මොකක්ද?
මෑතකදී කරපු ලොකු පර්යේෂණයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, Dementia කියලා හඳුනගත්ත රෝගීන්ගෙන් 10% ත් 13% ත් අතර ප්‍රමාණයකට ඇත්තටම තියෙන්නේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් කියලා. මේ තත්ත්වය කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ හරිම වැදගත් ඉන්ද්‍රියයක් වෙන අක්මාව (Liver) එක්ක.
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ මෙහෙම දෙයක්:
1. අක්මාවට හානි වීම (Cirrhosis): අපේ ශරීරයේ තියෙන ෆැක්ටරිය වගේ තමයි අක්මාව. අපි ගන්න ආහාර ජීර්ණය කරන්න, ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රෝටීන හදන්න, ලේ වල තියෙන විෂ ද්‍රව්‍ය ඉවත් කරන්න වගේ හරිම වැදගත් වැඩ ගොඩක් කරන්නේ අක්මාව. හැබැයි, නොයෙකුත් හේතු නිසා (උදාහරණයක් විදිහට අධික මත්පැන් භාවිතය, සමහර වෛරස් ආසාදන, දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන මේද තැන්පත් වීම - Fatty Liver) මේ අක්මාවට හානි වෙලා, ඒකෙ තුවාල කැලැල් (scar tissue) හැදිලා, ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී Cirrhosis (සිරෝසිස්) කියලා කියන්නේ.
2. මොළයට විෂ එකතු වීම (Hepatic Encephalopathy): දැන් අක්මාවේ ෆැක්ටරිය හරියට වැඩ කරන්නේ නැති නිසා, ශරීරයේ හැදෙන විෂ ද්‍රව්‍ය (toxins), විශේෂයෙන්ම ඇමෝනියා (ammonia) වගේ දේවල්, හරියට ෆිල්ටර් වෙලා ඉවත් වෙන්නේ නෑ. මේ විෂ ද්‍රව්‍ය ලේ වලට එකතු වෙලා, ලේ ගමනාගමනයත් එක්ක කෙලින්ම මොළයට යනවා. මොළයට මේ විෂ දරාගන්න බැරි වුණාම, මොළයේ සෛලවල ක්‍රියාකාරීත්වය අවුල් වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකට තමයි අපි Hepatic Encephalopathy (හෙපටික් එන්සෙෆලෝපති) කියලා කියන්නේ.
ඒ කියන්නේ, අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් නිසා මොළය අවුල් වීම තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. මේකේ රෝග ලක්ෂණ Dementia වලට හරිම සමාන නිසා, දොස්තර මහත්වරුන්ටත් සමහර වෙලාවට මේක මඟ හැරෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ තත්ත්ව දෙක මෙච්චර පැටලෙන්නේ?
Dementia සහ Hepatic Encephalopathy කියන තත්ත්ව දෙකේම රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට එක වගේ. ඒ නිසා තමයි මේවා එකිනෙක එක්ක පැටලෙන්නේ. අපි මේ වෙනස පොඩ්ඩක් පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| රෝග ලක්ෂණය | Dementia වලදී දකින විදිහ | Hepatic Encephalopathy වලදී දකින විදිහ |
|---|---|---|
| මතකය සහ අවධානය | මතකය ක්‍රමක්‍රමයෙන්, ස්ථිරවම අඩු වෙලා යනවා. කාලයත් එක්ක තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා. | මතකය සහ අවධානය එකපාරටම අඩු වැඩි වෙනවා. සමහර දවස්වලට හොඳට ඉන්නවා, තවත් දවසක ගොඩක් ව්‍යාකූලයි. අවධානය තියාගන්න හරිම අමාරුයි. |
| නින්දේ රටාව | නින්දේ යම් යම් වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. | නින්දේ රටාව සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ উල්ටෟ (upside down) වෙනවා. දවසම නිදිමත ගතියෙන් ඉන්නවා, රෑට නින්ද යන්නේ නෑ. |
| හැසිරීම සහ පෞරුෂය | කාලයක් තිස්සේ පෞරුෂයේ වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. කලින් හිටිය කෙනා නෙවෙයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. | එකපාරටම කේන්ති යනවා, කලබල වෙනවා, නැත්නම් හරිම නිහඬ වෙනවා. හැසිරීමේ වෙනස්කම් ඉක්මනින් දකින්න පුළුවන්. |
| ශාරීරික ලක්ෂණ | සාමාන්‍යයෙන් මුල් අවධියේදී විශේෂ ශාරීරික ලක්ෂණ අඩුයි. | අත් දෙක දිගු කරාම වෙව්ලන ගතියක් (flapping tremor), හුස්මෙන් පැණි රස හෝ පුස් ගඳක් වගේ සුවඳක් එන එක, සම සහ ඇස් කහ පැහැ ගැන්වීම (සෙංගමාලය) වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්. |
ඇයි මේ ගැන දැනුවත් වීම මෙච්චර වැදගත්?
හිතන්නකෝ, මේ වෙනස දැනගෙන ඉන්න එක කොච්චර වටිනවද කියලා. මොකද මේ රෝග තත්ත්ව දෙකට දෙන ප්‍රතිකාර සහ රෝගයේ ඉදිරි ගමන සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.
Dementia කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙන, ආපස්සට හරවන්න අමාරු රෝගී තත්ත්වයක්. නමුත් Hepatic Encephalopathy කියන්නේ නිසි ප්‍රතිකාර වලින් පාලනය කරලා, රෝග ලක්ෂණ නැතිම කරලා, ජීවිතය ආයෙත් යහපත් තත්ත්වයට ගන්න පුළුවන් රෝගයක්.
මේක තමයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම කාරණය. Hepatic Encephalopathy කියන්නේ සුව කළ හැකි තත්ත්වයක්! දොස්තර මහත්වරුන්ට පුළුවන් අක්මාවට ප්‍රතිකාර කරන්න, ඒ වගේම ලේ වල තියෙන විෂ මට්ටම අඩු කරන්න විශේෂ බෙහෙත් වර්ග දෙන්න. මේ ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තම, මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අවුල් කරපු රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික නැති වෙලා යනවා. රෝගියාට ආයෙත් පැහැදිලිව හිතන්න, මතකය යථා තත්ත්වයට ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, අක්මාවේ Cirrhosis තත්ත්වය කලින්ම හඳුනගන්න එක තවත් භයානක ලෙඩ වලින් බේරෙන්නත් උදව්වක්. මොකද, ප්‍රතිකාර නොකළොත් Cirrhosis තත්ත්වය අක්මාවේ පිළිකා (Liver Cancer) වගේ බරපතළ තත්ත්වයන්ට හැරෙන්න පුළුවන්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →එහෙනම් අපි මොකද කරන්න ඕන?
මේ ලිපිය කියෙව්වට පස්සේ ඔයාගේ හිතේ ලොකු ප්‍රශ්නයක් ඇති, "දැන් අපි මොකද කරන්නේ?" කියලා. කරන්න ඕන දේ හරිම සරලයි.
1. සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න: ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, විශේෂයෙන් වයසක කෙනෙක්ට, මතකය අඩු වෙනවා, හැසිරීම වෙනස් වෙනවා වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එකපාරටම 'මේ Dementia' කියලා හිතලා අත්හරින්න එපා. වහාම ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා (Family Doctor) හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න.
2. අක්මාව ගැනත් අහන්න: දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරනකොට, මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කියනවා වගේම, "දොස්තර මහත්තයා, මේ ලක්ෂණ අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් නිසා එන්න පුළුවන්ද? අපි අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැනත් ටෙස්ට් එකක් කරලා බැලුවොත් හොඳ නැද්ද?" කියලා අහන්න බය වෙන්න එපා.
3. නිවැරදි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා වෙත යොමු වීම: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්‍ය නම් ඔයාව අක්මා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Hepatologist/Gastroenterologist) හෝ ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist) වෙත යොමු කරයි.
4. පරීක්ෂණ වලට බය වෙන්න එපා: අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න කරන පරීක්ෂණ හරිම සරලයි. සාමාන්‍යයෙන් ලේ පරීක්ෂණයක් (Liver Function Tests) සහ Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දේවල් වලින් මේ ගැන ගොඩක් තොරතුරු හොයාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, අපේ ආදරණීයයන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන හොයලා බලන එක අපේ වගකීමක්. Dementia කියන වචනෙට බය වෙලා, ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් රෝගයක් මඟහැරගන්න එපා. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කියන්නේ, නිවැරදි ප්‍රතිකාර වලට තියෙන පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවරයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වයසට යනකොට ඇතිවෙන හැම මතකය අඩුවීමක්ම Dementia නෙවෙයි.
- අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයක් වන Cirrhosis නිසා ඇතිවන Hepatic Encephalopathy කියන තත්ත්වයත් මතකය අඩුවීමට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- මේ Hepatic Encephalopathy කියන තත්ත්වය, නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව අතට හරවන්න පුළුවන්.
- ඔබේ පවුලේ වැඩිහිටියෙකුට මතකය අඩු වීමේ හෝ හැසිරීමේ වෙනස්කම් පේනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙකු හමුවී අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැනත් පරීක්ෂා කරගන්න.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මගින් ජීවිතයක් බේරාගන්නත්, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි කරන්නත් පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.