ඔයාට සමහරවිට දරුණු, දිගුකාලීන වේදනාවක් එක්ක පොරබදන්න වෙලා ඇති. එහෙම වෙලාවට සාමාන්ය වේදනා නාශක හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඒවා පාවිච්චි කරන්න බැරි තත්වයක් එන්නත් පුළුවන්. අන්න එහෙම අවස්ථාවකදී තමයි වෛද්යවරු ෆෙන්ටනිල් (Fentanyl) හමේ අලවන පැච් එක පාවිච්චි කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ. මේක ඇත්තටම ගොඩක් ප්රබල වේදනා නාශකයක්.
මේ බෙහෙත මොකක්ද? (What is this medication?)
සරලවම කිව්වොත්, ෆෙන්ටනිල් (Fentanyl) කියන්නේ ඔයාගේ දරුණු, එහෙමත් නැත්නම් කාලයක් තිස්සේ තියෙන වේදනාවට දෙන බෙහෙතක්. අපි මේකට කියනවා ක්රොනික් පේන් (chronic pain) කියලත්. හිතන්නකෝ, වෙන වේදනා නාශක බිව්වට වේදනාව අඩුවක්ම නෑ, එහෙමත් නැත්නම් ඒ බෙහෙත් ඔයාට දරාගන්න බෑ වගේ අවස්ථාවකදී තමයි මේ පැච් එක ගැන හිතන්නේ. මේක වැඩ කරන්නේ ඔයාගේ මොළේට යන වේදනා සංඥා නවත්වලා. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ 'ඔපියොයිඩ්ස්' (opioids) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට.
මේක දීර්ඝ කාලයක් ක්රියාත්මක වෙන වේදනා නාශකයක්. ඒ කියන්නේ ටික ටික බෙහෙත ඇඟට උරාගෙන වේදනාව පාලනය කරනවා. එකපාරට හැදෙන තදබල වේදනාවකට (sudden pain) මේක පාවිච්චි කරන්නේ නෑ, ඒක මතක තියාගන්න ඕන.
සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ප්රශ්න තියෙනවනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම. මේකට කියන තව පොදු වෙළඳ නමක් තමයි ඩියුරාජෙසික් (Duragesic).
ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට (ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තුරු, නර්ස් නෝනලා) සමහර දේවල් පැහැදිලිවම කියන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. එයාලා දැනගන්න ඕන ඔයාට මේ වගේ තත්වයන් තියෙනවද කියලා:
- ඔයාට මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor) තියෙනවද?
- මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහිවීමක් (Drug abuse or addiction) තියෙනවද? නැත්නම් ඉස්සර තිබිලද?
- ඔළුවට තුවාලයක් (Head injury) වෙලා තියෙනවද?
- හෘද රෝගයක් (Heart disease) තියෙනවද?
- ඔයා නිතරම මත්පැන් (alcohol) පානය කරන කෙනෙක්ද?
- වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවද?
- අක්මා රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවද?
- පෙනහළු රෝග, ඇදුම (asthma) එහෙමත් නැත්නම් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් (breathing problem) තියෙනවද?
- කලින් වලිප්පුව (Seizures) හැදිලා තියෙනවද?
- ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල ප්රශ්න (Stomach or intestine problems) තියෙනවද?
- පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත ඔයා MAOI කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙතක් (උදාහරණයක් විදියට මාර්ප්ලෑන් (Marplan), නාර්ඩිල් (Nardil), එහෙමත් නැත්නම් පාර්නේට් (Parnate) වගේ) පාවිච්චි කලාද?
- ෆෙන්ටනිල් (Fentanyl) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, වර්ණක වලට (dyes), එහෙමත් නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්රව්ය වලට (preservatives) අසාමාන්ය විදියට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇවිත් තියෙනවද?
- ඔයා ගැබ් අරගෙනද (Pregnant)? එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවද?
- ඔයා බබාට කිරි දෙන කෙනෙක්ද (Breast-feeding)?
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව කියන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද ඒකෙන් තමයි ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්රතිකාර දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත තියෙන්නේ හමේ අලවන්න විතරයි (external use only). ඒ කියන්නේ බොන්නවත්, වෙන විදියකට ඇඟ ඇතුලට ගන්නවත් බෑ. හරිද?
පැච් එක අලවගන්නේ මෙහෙමයි
මුලින්ම ඔයාගේ ඉණෙන් උඩ කොටසේ, පපුවේ හරි පිටේ හරි, පිරිසිදු, වියළි සමක් තෝරගන්න. පොඩි ළමයින්ට හරි, ටිකක් සිහිය අවුල් වෙලා ඉන්න අයට හරි පැච් එක අලවනකොට එයාලට ලේසියෙන් ගලවන්න බැරි තැනක් තෝරගන්න එක හොඳයි. උදාහරණයක් විදියට උඩ පිට හරිය හොඳයි. තෙල් සහිත, හම ගියපු, පිච්චුනු, කැපුනු, හරි හමට හානි වෙච්ච තැනක පැච් එක අලවන්න එපා. සම පිරිසිදු කරන්න වතුර විතරක් පාවිච්චි කරන්න. සබන් හරි ඇල්කොහොල් (alcohol) හරි පාවිච්චි කරන්න එපා සම පිරිසිදු කරන්න. මොකද එහෙම කලොත් බෙහෙතේ බලපෑම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. අලවන තැන රෝම තියෙනවනම්, කතුරකින් කපන්න, ඒත් රේසර් එකකින් ෂේව් කරන්න එපා. පැච් එක කපන්නවත්, හානි කරන්නවත් එපා. කැපුනු හරි හානි වෙච්ච හරි පැච් එකක් පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් භයානකයි, මොකද එතකොට ඕනවට වඩා බෙහෙත් ඇඟට යන්න පුළුවන්.
පැච් එක ඒකේ කවරෙන් එළියට අරගෙන, අලවන පැත්තේ තියෙන ආරක්ෂිත පටිය අයින් කරන්න. පැකේජ් එක හරි පැච් එකේ පිටිපස්ස හරි ඩැමේජ් වෙලානම් ඒ පැච් එක පාවිච්චි කරන්න එපා. අලවන පැත්ත ඇඟිලි වලින් අල්ලන්න එපා. අල්ල පැත්තෙන් හමට තියලා තත්පර 30ක් විතර හොඳට තද කරගෙන ඉන්න. ඊට පස්සේ වහාම සබන් දාලා අත් දෙක හොඳට හෝදගන්න.
පොඩි ළමයි ඉන්න තැන් වලදී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන
පැච් ළමයින්ගෙන් ගොඩක් ඈත් කරලා තියන්න. ඔයා පැච් එක අලවනවා ළමයි දකින්න තියන්න එපා, ඒ වගේම ළමයින්ට පේන තැන් වල අලවන්නත් එපා. මේ පැච් එකට 'ස්ටිකර් එකක්', 'ටැටූ එකක්' හරි 'බෑන්ඩේජ් එකක්' හරි කියලා කියන්න එපා. එහෙම කිව්වොත් ළමයි ඔයාව අනුකරණය කරන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. පාවිච්චි කරපු පැච් වලත් තවමත් බෙහෙත් තියෙනවා. පොඩි ළමයෙක් හරි සුරතල් සතෙක් හරි පාවිච්චි කරපු පැච් එකක් කටේ දැම්මොත් හරි ඇඟේ අලවගත්තොත් හරි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් මරණය පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
පැච් මාරු කරනකොට මේ දේවල් මතක තියාගන්න
අලුත් පැච් එකක් අලවන්න කලින්, පරණ පැච් එක ගලවලා ඉවත් කරන්න ඕන. හැම අලුත් පැච් එකක්ම කලින් ඇලෙව්ව තැන නෙවෙයි, වෙනස් තැනක අලවන්න. පැච් එකක් ගැලවිලා ගියොත් හරි, ඒකෙන් හම රතුවෙලා, කැසීමක් වගේ ආවොත් හරි, ඒක ගලවලා අලුත් පැච් එකක් වෙන තැනක අලවන්න. පැච් එකේ කොන් ගැලවෙන්න වගේ එනවනම්, ෆස්ට් ඒඩ් ටේප් (first aid tape) එකක් ඒ කොන් වලට අලවන්න. පැච් එක හරියට ඇලෙන්නේ නැති ප්රශ්න දිගටම තියෙනවනම්, පැච් එක උඩින් පාරදෘශ්ය ඇලවුම් ආවරණයක් (උදාහරණයක් විදියට බයෝක්ලූසිව් (Bioclusive) හරි ටෙගාඩර්ම් (Tegaderm) හරි) අලවන්න. කිසිම වෙලාවක වෙන බෑන්ඩේජ් එකකින් හරි ටේප් එකකින් හරි පැච් එක වහන්න එපා.
ඔයාට බෙහෙත් ගන්නකොටයි, ආයෙත් බෙහෙත් ගන්න යනකොටයි ෆාමසියෙන් විශේෂ 'මෙඩ්ගයිඩ්' (MedGuide) එකක් දෙයි. ඒකේ තියෙන විස්තර හැම වෙලාවෙම හොඳට කියවලා තේරුම්ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන්න. සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී අවුරුදු 2ක් තරම් පොඩි ළමයින්ටත් මේක දෙන්න පුළුවන් උනත්, ඒකට අදාළ පරිස්සම් වීමේ ක්රමවේද තියෙනවා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවනම් මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා ඇඟට ගිහින් කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක්, පරක්කු කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වෙලාව මගඇරුනොත්? (Missed a dose)
ඔයාට බෙහෙත් පැච් එක අලවන්න වෙලාව මගඇරුනොත්, මතක් උන ගමන්ම අලවන්න. ඒත් ඊළඟ පැච් එක අලවන්න වෙලාව කිට්ටුනම්, ඒ වෙලාවට විතරක් අලවන්න. ඩබල් ඩෝස් (double doses) හරි අමතර ඩෝස් හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා මේ ෆෙන්ටනිල් (Fentanyl) පැච් එකත් එක්ක එකට ගත්තොත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න හරි, බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.
මේ කියන බෙහෙත් එක්ක නම් ෆෙන්ටනිල් (Fentanyl) පාවිච්චි කරන්නම එපා:
- මිෆෙප්රිස්ටෝන් (Mifepristone)
- සැෆිනමයිඩ් (Safinamide)
- සැමිඩෝර්ෆාන් (Samidorphan)
මේ බෙහෙත් වර්ගත් ෆෙන්ටනිල් (Fentanyl) එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්:
- මත්පැන් (Alcohol)
- අසාත්මිකතා, කැස්ස සහ සෙම්ප්රතිශ්යාවට දෙන ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ග
- ඇට්රොපින් (Atropine)
- සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics) වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ක්ලැරිතොමයිසින් (clarithromycin), එරිත්රොමයිසින් (erythromycin), ලිනෙසොලිඩ් (linezolid), රිෆැම්පින් (rifampin)
- HIV (එච්.අයි.වී) හෝ හෙපටයිටිස් (hepatitis) වලට දෙන සමහර ඇන්ටිවයිරල් (antivirals) බෙහෙත්
- කාංසාවට (anxiety) හෝ නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත්
- මුත්රාශයේ ගැටළු වලට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදා: ඔක්සිබියුටිනින් (oxybutynin), ටොල්ටෙරොඩින් (tolterodine)
- විෂාදය (depression) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්, උදා: ඇමිට්රිප්ටිලීන් (amitriptyline), ෆ්ලොක්සෙටීන් (fluoxetine), සර්ට්රලීන් (sertraline), මර්ටැසපීන් (mirtazapine), ට්රැසොඩෝන් (trazodone)
- දිලීර ආසාදන (fungal infections) වලට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදා: කීටොකොනසෝල් (ketoconazole), ඉට්රකොනසෝල් (itraconazole), පොසකොනසෝල් (posaconazole)
- ඉරුවාරදයට (migraine headache) දෙන සමහර බෙහෙත්, උදා: අල්මොට්රිප්ටාන් (almotriptan), එලිට්රිප්ටාන් (eletriptan), ෆ්රොවාට්රිප්ටාන් (frovatriptan), නාරාට්රිප්ටාන් (naratriptan), රිසාට්රිප්ටාන් (rizatriptan), සුමාට්රිප්ටාන් (sumatriptan), සොල්මිට්රිප්ටාන් (zolmitriptan)
- ඔක්කාරයට හෝ වමනයට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදා: ඩොලසෙට්රෝන් (dolasetron), ග්රැනිසෙට්රෝන් (granisetron), ඔන්ඩැන්සෙට්රෝන් (ondansetron), පැලොනොසෙට්රෝන් (palonosetron)
- පාකින්සන් රෝගයට (Parkinson's disease) දෙන සමහර බෙහෙත්, උදා: බෙන්ස්ට්රොපීන් (benztropine), ට්රයිහෙක්සිෆෙනිඩිල් (trihexyphenidyl)
- වලිප්පුවට (seizures) දෙන සමහර බෙහෙත්, උදා: කාබමසපීන් (carbamazepine), ෆීනෝබාර්බිටල් (phenobarbital), ෆෙනිටොයින් (phenytoin), ප්රිමිඩෝන් (primidone)
- ආමාශයේ ගැටළු වලට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදා: ඩයිසයික්ලොමින් (dicyclomine), හයොස්කයමින් (hyoscyamine)
- ගමන් බිමන් යනකොට ඇතිවෙන ඔක්කාරයට (travel sickness) දෙන සමහර බෙහෙත්, උදා: ස්කොපොලමින් (scopolamine)
- ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) (මුත්රා පිටවීම වැඩි කරන බෙහෙත්)
- නිර්වින්දනය සඳහා දෙන බෙහෙත් (General anesthetics), උදා: හැලොතේන් (halothane), අයිසොෆ්ලුරේන් (isoflurane), මෙතොක්සිෆ්ලුරේන් (methoxyflurane), ප්රොපොෆෝල් (propofol)
- ඉප්රට්රෝපියම් (Ipratropium)
- MAOI කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත්, උදා: මාර්ප්ලෑන් (Marplan), නාර්ඩිල් (Nardil), පාර්නේට් (Parnate)
- මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් (Medications that relax muscles)
- මෙතිලීන් බ්ලූ (Methylene blue)
- වේදනාවට හෝ කැස්සට දෙන වෙනත් මත්ද්රව්යමය (narcotic) බෙහෙත්
- ෆීනොතයසීන් (Phenothiazines) කාණ්ඩයේ බෙහෙත්, උදා: ක්ලෝර්ප්රොමසීන් (chlorpromazine), මෙසොරිඩසීන් (mesoridazine), ප්රොක්ලෝර්පෙරසීන් (prochlorperazine), තියොරිඩසීන් (thioridazine)
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්ම, ඔසු වර්ග, වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් (non-prescription drugs), එහෙමත් නැත්නම් අතිරේක පෝෂක (dietary supplements) ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, හරි නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, වේදනාව වැඩි වෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් විදියේ, වෙනස් විදියේ වේදනාවක් එනවනම් ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න.
බෙහෙතට හුරු වීම (Tolerance)
ඔයාට මේ බෙහෙතට හුරු වෙන්න (tolerance) පුළුවන්. 'ටොලරන්ස්' කියන්නේ වේදනාව අඩු කරගන්න ඔයාට කලින් ගත්තට වඩා වැඩි බෙහෙත් මාත්රාවක් (higher dose) අවශ්ය වෙන එක. ඔයා මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට මෙහෙම වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්, ඒක බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දෙයක්.
බෙහෙත එකපාරට නවත්වන්න එපා
එකපාරටම මේ බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න එපා. එහෙම කලොත් ඔයාට දරුණු ප්රතික්රියාවක් (severe reaction) එන්න පුළුවන්. මොකද ඔයාගේ ශරීරය මේ බෙහෙතට පුරුදු වෙලා තියෙන්නේ. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා බෙහෙතට ඇබ්බැහි වෙලා (addicted) කියන එක නෙවෙයි. ඇබ්බැහිවීම කියන්නේ වෛද්යමය නොවන හේතුවකට බෙහෙතක් ලබාගැනීමට සහ පාවිච්චි කිරීමට සම්බන්ධ හැසිරීමක්. ඔයාට වේදනාවක් තියෙනවනම්, වේදනා නාශක ගන්න ඔයාට වෛද්යමය හේතුවක් තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට කියයි කොච්චර බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගන්න ඕනද කියලා. එයාලට ඕනනම් ඔයා මේ බෙහෙත නවත්වනවට, එයාලා හිමින් හිමින් මාත්රාව අඩු කරගෙන යයි, අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන එක වලක්වන්න.
නිදිමත ගෙන දෙන වෙනත් බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
ඔයා නිදිමත ගෙන දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට වෙනත් මත්ද්රව්යමය වේදනා නාශක, බෙන්සොඩයසපීන් (benzodiazepines) වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් නින්ද යන්න දෙන වෙනත් බෙහෙත් ගන්නවනම්, ඔයාට අතුරු ආබාධ වැඩිපුර එන්න පුළුවන්. ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතකම ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට දෙන්න. එයාලා ඔයාට කියයි කොච්චර බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගන්න ඕනද කියලා. නිර්දේශ කරපු ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් ගන්න එපා. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවනම් හරි, අසාමාන්ය විදියට මහන්සියක් හරි නිදිමතක් හරි දැනෙනවනම් වහාම හදිසි සේවා අමතන්න.
නැලොක්සෝන් (Naloxone) ගැන දැනුවත් වෙන්න
නැලොක්සෝන් (Naloxone) ගැනත්, ඒක ලබාගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලත් ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන්න. නැලොක්සෝන් (Naloxone) කියන්නේ ඔපියොයිඩ් (opioid) බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තම (overdose) දෙන හදිසි ප්රතිකාර බෙහෙතක්. ඔපියොයිඩ් (opioid) බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තම හරි, වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක, උදාහරණයක් විදියට මත්පැන් (alcohol) එක්ක ගත්තම හරි ඕවර්ඩෝස් (overdose) වෙන්න පුළුවන්. ඕවර්ඩෝස් (overdose) එකක රෝග ලක්ෂණ දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. උදාහරණයක් විදියට: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය විදියට මහන්සියක් හෝ නිදිමතක්, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිචාර දක්වන්න බැරිවීම හෝ ඇහැරවන්න බැරිවීම. ඔයාගේ රැකබලා ගන්න අයයි, ඔයාට ළඟින් ඉන්න අයයි මේ බෙහෙත තියලා තියෙන තැන දැනුවත් කරලා තියන්න. ඒ වගේම ඒක පාවිච්චි කරන හැටිත් එයාලා දැනගෙන ඉන්න ඕන. නැලොක්සෝන් (Naloxone) දුන්නට පස්සේ, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම හදිසි සේවා අමතන්න ඕන. නැලොක්සෝන් (Naloxone) කියන්නේ තාවකාලික ප්රතිකාරයක්. ආයෙත් මාත්රා දෙන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල
ඔයාට නිදිමත ගතියක් හරි කරකැවිල්ලක් හරි එන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන්න, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන්න, එහෙමත් නැත්නම් මානසික ඒකාග්රතාවය අවශ්ය වෙන කිසිම දෙයක් කරන්න එපා. එකපාරට හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක්නම්. මේකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු වෙනවා. මත්පැන් (Alcohol) මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. මත්පැන් පානය කරන එකෙන් වළකින්න.
මලබද්ධය (Constipation)
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට මලබද්ධය (constipation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දවස් 3ක් යනකම් මලපහ පිටවුනේ නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරන්න.
කට වියළීම
ඔයාගේ කට වියළෙන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් (sugarless gum) හැපීම, හකුරු කෑල්ලක් (hard candy) ඉරීම, සහ හොඳට වතුර බීමෙන් මේකට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. මේ ප්රශ්නේ දිගටම තියෙනවනම් හරි දරුණු වෙනවනම් හරි ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම අමතන්න.
ශරීර උෂ්ණත්වයේ වෙනස්වීම් වලට පැච් එක සංවේදීයි
මේ පැච් එක ඔයාගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වයේ වෙනස්වීම් වලට හරිම සංවේදීයි. ඔයාගේ හම ඕනවට වඩා රත් වුනොත්, පැච් එකෙන් වැඩිපුර බෙහෙත් එළියට ඇවිත් මාරාන්තික ඕවර්ඩෝස් (deadly overdose) එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණක් හැදුනොත් වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරන්න. උණු වතුරෙන් නාන්න එපා. අව්වේ ඉන්න එපා. හොට් ටබ් (hot tubs), සෝනා (saunas), හෙයා ඩ්රයර් (hairdryers), හීටින් පෑඩ් (heating pads), ඉලෙක්ට්රික් බ්ලැන්කට් (electric blankets), රත්කරන වතුර ඇඳන් (heated waterbeds), හරි ටැනිං ලෑම්ප් (tanning lamps) පාවිච්චි කරන්න එපා. ඔයාගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය වැඩි කරන ව්යායාම කරන්නත් එපා.
සැත්කම් හෝ වෙනත් වෛද්ය පරීක්ෂණ
ඔයාට සැත්කමක් (surgery), MRI ස්කෑන් (MRI scan) එකක්, CT ස්කෑන් (CT scan) එකක්, හරි වෙනත් වෛද්ය පරීක්ෂණයක් හරි කරන්න තියෙනවනම්, ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන බව ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න. ඒ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට පැච් එක ගලවන්න වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
මේ අතුරු ආබාධ ආවොත් පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න:
- අසාත්මිකතා (Allergic reactions) — හමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching), උර්ටිකේරියා (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
- මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ අවපීඩනය (CNS depression) — හුස්ම ගැනීම හෙමින් සිදුවීම හෝ නොගැඹුරු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතිය, කරකැවිල්ල, සිහිය ව්යාකූල වීම, ඇහැරගෙන ඉන්න අමාරු වීම.
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function) — ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම, කරකැවිල්ල.
- රුධිර පීඩනය අඩු වීම (Low blood pressure) — කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය හෝ ඔලුව සැහැල්ලු ගතියක් දැනීම, පෙනීම බොඳවීම.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නොවන (ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරීනම් හරි වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:
- මලබද්ධය (Constipation)
- කරකැවිල්ල (Dizziness)
- නිදිමත ගතිය (Drowsiness)
- කට වියළීම (Dry mouth)
- හිසරදය (Headache)
- ඔක්කාරය (Nausea)
- වමනය (Vomiting)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතුව ඇති. අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කතා කරන්න. ලංකාවේ නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ. සමහර රටවල් වල FDA (එෆ්.ඩී.ඒ) වගේ ආයතන වලට (උදාහරණයක් විදියට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන්) අතුරු ආබාධ වාර්තා කරන්නත් පුළුවන්කම තියෙනවා.
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහෙද?
ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි තැනක තියන්න. මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස පාවිච්චි කරන්න (abused) පුළුවන්. ඒ නිසා සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න ආරක්ෂිත තැනක තියන්න. මේක වෙන කාත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා. මේක ඔයාට විතරයි. මේ බෙහෙත විකිණීම හෝ වෙන කෙනෙකුට දීම භයානකයි, ඒ වගේම නීතියට පටහැනියි.
කාමර උෂ්ණත්වයේ, සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත්) අතර තියාගන්න. ඔයා පාවිච්චි කරන්න ලෑස්ති වෙනකම් මේ බෙහෙත ඒකේ මුල් ඇසුරුමේම (original packaging) තියන්න. කල් ඉකුත් වුනාට පස්සේ (expiration date) පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
මේ බෙහෙත වෙනත් වැඩිහිටියන්, ළමයින්, හෝ සුරතල් සතුන් ගත්තොත් හානි වෙන්නත්, මරණය පවා සිදුවෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට තවදුරටත් අවශ්ය නැති වුනාම හරි, කල් ඉකුත් වුනාම හරි, බෙහෙත ඉවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මේක ක්රම දෙකකට කරන්න පුළුවන්:
- බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහනකට (medication take-back program) මේ බෙහෙත ගිහින් දෙන්න. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි නීතිය ක්රියාත්මක කරන ආයතන වලින් හරි ඒ වගේ තැනක් හොයාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට බෙහෙත ආපහු දෙන්න බැරිනම්, සමහර අවස්ථාවලදී මේ වගේ ප්රබල බෙහෙත් ටොයිලට් එකට දාලා ෆ්ලෂ් කරන්න (flush it down the toilet) කියලා උපදෙස් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් හෝ ෆාමසිස්ට්ගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
සටහන: මේක සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා, ෆාමසිස්ට් මහත්මයා, හරි සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හරි එහෙමනම්, ෆෙන්ටනිල් (Fentanyl) හමේ අලවන පැච් එක ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කලානේ. මේක ගොඩක් ප්රබල වේදනා නාශකයක් නිසා, වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක අත්යවශ්යයි.
- නිවැරදිව අලවන්න, නිවැරදි වෙලාවට මාරු කරන්න.
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඈත් කරලා, ආරක්ෂිතව තියාගන්න. පාවිච්චි කරපු පැච් වුනත් භයානකයි.
- වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්මයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, අධික නිදිමතක් වගේ දෙයක් ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත එකපාරට නවත්වන්න එපා. දොස්තර මහත්මයා කියන විදියට මාත්රාව අඩු කරන්න.
- උණුසුමෙන් පරිස්සම් වෙන්න. පැච් එක ඇලෙව්ව තැන රත් වෙන්න දෙන්න එපා.
මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුනොත්, ඔයාට ආරක්ෂිතව මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ වේදනාව පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙයි. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
` ෆෙන්ටනිල්, පැච්, වේදනා නාශක, ඔපියොයිඩ්, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්, සමේ පැලැස්තරය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න