ඉමැටිනිබ් (Imatinib) පෙති ගැන දැනගමුද? ඔයාගේ පිළිකා සටනට උදව්වක්!

ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන්න සිද්ධ වෙලා තියෙනවද? එහෙම වෙලාවකදී දොස්තර මහත්වරු අපිට විවිධ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරනවා නේද? අන්න ඒ වගේ පිළිකා සෛල පාලනය කරන්න උදව් වෙන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි ඉමැටිනිබ් (Imatinib) කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු, හරිද?

ඉමැටිනිබ් (Imatinib) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඉමැටිනිබ් (Imatinib) කියන්නේ පිළිකා සෛල වලට විතරක් ඉලක්ක කරලා, ඒවායේ වර්ධනය නවත්වන්න උදව් කරන දියුණු බෙහෙත් වර්ගයක්. හරියට ස්නයිපර් කෙනෙක් වගේ, නිරෝගී සෛල වලට පුළුවන් තරම් හානියක් නොවෙන්න, පිළිකා සෛල වල තියෙන විශේෂ ප්‍රෝටීන වලට තමයි මේක බලපාන්නේ. මේ නිසා පිළිකා සෛල බෙදෙන එක, පැතිරෙන එක අඩු වෙනවා.

මේකට වෙළඳපොලේ කියන තව නමක් තමයි ග්ලීවෙක් (Gleevec). සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ නමිනුත් මේ බෙහෙත හඳුන්වලා දෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ ලෙඩ වලටද?

ඉමැටිනිබ් (Imatinib) කියන මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ සමහර ලියුකේමියා (Leukemia) වර්ග වලට ප්‍රතිකාර කරන්න. ඒ කියන්නේ ලේ වල හැදෙන පිළිකා වර්ග. ඊට අමතරව:

• මයලෝඩිස්ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්‍රෝම් (Myelodysplastic Syndromes) කියන ඇට මිදුළු ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයන්ට.
• සමහර වෙනත් පිළිකා වර්ග වලට.
• ඒ වගේම, GISTs (Gastrointestinal Stromal Tumors) කියලා කියන, අපේ ජීර්ණ පද්ධතියේ (ඒ කියන්නේ බඩවැල් ආශ්‍රිතව) හැදෙන විශේෂ ගෙඩි වර්ග වලටත් මේක පාවිච්චි කරනවා.

හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ මොන හේතුවකටද කියන එක ගැන හිතේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් කෙනෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක හොඳයි.

බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා ඉමැටිනිබ් (Imatinib) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා කිව්වේ නැත්නම්, සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වෙනත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව කියන්න ඕනේ:

• ඔයාට ලේ වහනය වීමේ ප්‍රශ්න (bleeding problems) තියෙනවා නම්.
• දැනට මොන හරි ආසාදනයක් (infection) තියෙනවා නම් - විශේෂයෙන්ම පැපොල (chickenpox), හර්පීස් (herpes) වගේ වෛරස් ආසාදන.
• හෘද රෝග (heart disease) තියෙනවා නම්, නැත්නම් හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙලා (heart failure) තියෙනවා නම්.
• වකුගඩු රෝග (kidney disease) තියෙනවා නම්.
• අක්මා රෝග (liver disease) තියෙනවා නම්.
• පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග (lung disease) තියෙනවා නම්.
• ආමාශයේ ප්‍රශ්න (stomach problems) තියෙනවා නම්.
• ඉස්සර ඉමැටිනිබ් (Imatinib) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes) හරි, කල් තියාගන්න දාන දේකට (preservatives) හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
• කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ තොරතුරු හරියටම දොස්තර මහත්තයට දෙන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්!

මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත බොන්න ඕන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම පිළිපදින්න ඕනේ.

• මේ පෙත්ත බොන්න ඕනේ ලොකු වතුර වීදුරුවක් එක්ක. වතුර අඩුවෙන් බීලා පෙත්ත ගන්න එපා.
• කෑමත් එක්ක ගන්න එක තමයි හොඳම. එතකොට බඩේ අමාරු, ඔක්කාර ගතිය වගේ දේවල් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• කිසිම හේතුවකට මිදි යුෂ (grapefruit juice) එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා. මිදි යුෂ වලින් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
• දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් කොළේ ලියලා දීලා තියෙන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණය ගන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා කියන ප්‍රමාණයට වැඩියෙන් ගන්නවත්, නිතර නිතර ගන්නවත් එපා.
• දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්නත් එපා.

සමහර අයට පෙති ගිලින්න ටිකක් අමාරුයි නේද? ඔයාටත් එහෙම ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට, ෆාමසිස්ට් මහත්තයට හරි, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට හරි කියන්න. එයාලා ඔයාට ඒකට විසඳුමක් දෙයි. සමහරවිට පෙත්ත වතුරේ දියකරලා බොන්න පුළුවන් ක්‍රම තියෙනවා, ඒත් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර උපදෙස් මත විතරයි.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්...?

ඔව්, සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී අවුරුද්දක් තරම් පොඩි ළමයින්ටත් ඉමැටිනිබ් (Imatinib) දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක තීරණය කරන්නේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. ළමයින්ට දෙනකොට විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. ඒ නිසා ළමයෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක හොඳට කතා කරලා, හැමදේම පැහැදිලි කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

වැරදිලා හරි බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?

අනේ එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත බීලා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට හරි, ළඟම තියෙන රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට හරි කතා කරන්න ඕනේ. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්, කිසිම කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත් වේල මඟඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

හදිස්සියකට හරි බෙහෙත් වේල බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණ ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණ වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (double dose). එහෙම කළොත් බෙහෙත වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?

මේක නම් ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඉමැටිනිබ් (Imatinib) කියන බෙහෙත, ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් එක්ක එකට ගත්තම, ඉමැටිනිබ් (Imatinib) වල ක්‍රියාව වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අනිත් බෙහෙතේ ක්‍රියාව වෙනස් වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයා ඉමැටිනිබ් (Imatinib) ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් අරන් බොන ඒවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න ඕනේ.

මෙන්න මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග එක්ක ඉමැටිනිබ් (Imatinib) ගැටෙන්න ඉඩ තියෙනවා:

• HIV හෝ AIDS වලට දෙන සමහර වෛරස් නාශක බෙහෙත්
• බොසෙන්ටාන් (Bosentan)
• සිසප්‍රයිඩ් (Cisapride)
• ක්ලැරිත්‍රොමයිසින් (Clarithromycin)
• සයික්ලොස්පොරින් (Cyclosporine)
• ඩෙක්සමෙතසෝන් (Dexamethasone)
• ඩිල්ටියාසෙම් (Diltiazem)
• අර්ගොට් ඇල්කලොයිඩ් (ergot alkaloids) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: ඩයිහයිඩ්‍රොඅර්ගොටමින්, අර්ගොනවීන්, අර්ගොටමින්, මෙතිල්අර්ගොනවීන්)
• එරිත්‍රොමිසින් (Erythromycin)
• මිදි හෝ මිදි යුෂ (grapefruit or grapefruit juice) - මේක කලිනුත් කිව්වා වගේ, අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න ඕනේ.
• කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරන්න දෙන බෙහෙත් (උදා: ඇටෝර්වැස්ටැටින් (atorvastatin), ලොවැස්ටැටින් (lovastatin), සිම්වැස්ටැටින් (simvastatin))
• විෂාදය (depression), කාංසාව (anxiety), හෝ මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙත්
• දිලීර නාශක බෙහෙත් (උදා: කීටකොනසෝල් (ketoconazole), ඉට්‍රකොනසෝල් (itraconazole))
• හදවතේ අක්‍රමවත් ගැස්මට දෙන බෙහෙත් (උදා: ඇමියොඩරෝන් (amiodarone), බිප්‍රිඩිල් (bepridil), ඩොෆෙටිලයිඩ් (dofetilide), එන්කෙනයිඩ් (encainide), ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (flecainide), ප්‍රොපෆෙනෝන් (propafenone), ක්විනිඩීන් (quinidine))
• අපස්මාරයට (seizures) දෙන බෙහෙත් (උදා: කාබමසපීන් (carbamazepine), ෆීනොබාබිටෝල් (phenobarbital), ෆෙනිටොයින් (phenytoin))
• නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත්
• NSAIDs කියන වේදනා නාශක (උදා: ඉබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen), නැප්‍රොක්සෙන් (naproxen))
• පිමොසයිඩ් (Pimozide)
• රිෆබියුටින් (Rifabutin)
• රිෆැම්පින් (Rifampin)
• සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil)
• සිරොලිමස් (Sirolimus)
• ශාන්ත ජෝන් වර්ට් (St. John's wort) කියන ශාකසාරය
• ටැක්රොලිමස් (Tacrolimus)
• එන්නත් (vaccines)
• වෙරාපමිල් (Verapamil)
• වෝෆරින් (Warfarin) - ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙතක්

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක. විශේෂයෙන්ම පැරසිටමෝල්, ඇස්ප්‍රීන්, ඉබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen), කීටොප්‍රොෆෙන් (ketoprofen), නැප්‍රොක්සෙන් (naproxen) වගේ බෙහෙත් ගන්න කලිනුත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඉමැටිනිබ් (Imatinib) ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා නිතරම හොයලා බලයි. ඒකට ඔයාට නිතරම ලේ පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි. ඒකෙන් බලන්නේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද, අතුරු ආබාධ මොනවා හරි තියෙනවද කියලයි. ඔයාට අලුතෙන් මොන හරි රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒක වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ.

සමේ ඇතිවිය හැකි දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න

මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට සමේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරන් සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි මතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණත් එක්ක හරි, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ඇඟට අමාරු ගතියක් එක්ක හරි සමේ රෑෂ් එකක් ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ රෑෂ් එක රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි තිබිලා, පස්සේ බිබිලි දාලා, හම යනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, රතු පාට රෑෂ් එකක් එක්ක මූණ, තොල්, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි වසා ගැටිති ඉදිමෙනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්.

ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න

ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා යනවා, උගුරේ අමාරුව, හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟේ ආසාදන වලට සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.

ලේ වහනය වීමේ අවදානම

මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට ලේ ගැලීමේ හෝ තැලීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. නිකන්ම ඇඟේ තැලුම් පාරවල් ඇතිවෙනවා නම්, නහයෙන් ලේ යනවා නම්, දත් මදිනකොට විදුරුමහෙන් ලේ එනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීමක් දැක්කොත්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල

මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හරි, ඔළුව කරකවනවා වගේ හරි දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල්, වාහන එළවන එක, මැෂින් පාවිච්චි කරන එක, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න.

ගර්භණී අම්මලාට සහ කිරි දෙන අම්මලාට මේ බෙහෙත කොහොමද?

මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්.

• මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළත්, බෙහෙත නතර කරලා දවස් 14ක් යනකලුත් ගැබ් ගන්න එපා.
• ගැහැණු කෙනෙක් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් තමන් ගැබිනියක් කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ. මොකද, මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි (serious side effects) කරන්න පුළුවන්. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි දැනගන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළත්, බෙහෙත නතර කරලා මාසයක් යනකලුත් බබාට කිරි දෙන්න එපා.

මේ බෙහෙත නිසා වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඉමැටිනිබ් (Imatinib) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා වෙන්නේ නැහැ, ඒත් සමහර අයට වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන ඒවා, අනිත් ඒවා එච්චර දරුණු නැති, ටික දවසකින් අඩුවෙලා යන ඒවා වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි, කරදරකාරී නම් හරි ඒවත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ.

වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ: සමේ රෑෂ් (skin rash), කැසීම (itching) හෝ වද (hives), මූණ, තොල්, දිව ඉදිමීම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing problems).
• පෙනීමේ වෙනස්කම් (changes in vision).
• තද පැහැති මුත්‍රා (dark urine).
• සාමාන්‍යයෙන් ඇඟට අප්සට් ගතිය, උණ ගතිය, හෙම්බිරිස්සා ගතිය (general ill feeling or flu-like symptoms).
• ලා පැහැති මළපහ (light-colored stools).
• කෑම අරුචිය (loss of appetite).
• ලේ වල සංඝටක අඩු වීම: මේ බෙහෙත නිසා සුදු රුධිරාණු (white blood cells), රතු රුධිරාණු (red blood cells) සහ පට්ටිකා (platelets) අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයාට ආසාදන හැදීමේ සහ ලේ වහනය වීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• කටේ තුවාල (mouth sores).
• රෑෂ් එකක් එක්ක උණ සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම (rash, fever, and swollen lymph nodes).
• සමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම යාම (redness, blistering, peeling or loosening of the skin), කට ඇතුළෙත් මේවා වෙන්න පුළුවන්.
• බඩේ දකුණු පැත්ත උඩ හරියේ වේදනාව (right upper belly pain).
• පට්ටිකා (platelets) අඩු වීමේ ලක්ෂණ හෝ ලේ වහනය වීමේ ලක්ෂණ: ඇඟේ තැලීම්, සමේ පොඩි රතු ලප (pinpoint red spots on the skin), කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ, මුත්‍රාවල ලේ, නහයෙන් ලේ ඒම.
• රතු රුධිරාණු අඩු වීමේ ලක්ෂණ: අසාමාන්‍ය විදිහට ඇඟට පණ නැති ගතිය, මහන්සිය, ක්ලාන්ත ගතිය (fainting spells), ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම (lightheadedness).
• ආසාදන ලක්ෂණ: උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්‍රා කරනකොට වේදනාව හෝ අපහසුව.
• කකුල් හෝ වළලුකර ඉදිමීම (swelling of the legs or ankles).
• මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුව හෝ මුත්‍රා ප්‍රමාණයේ වෙනසක් (trouble passing urine or change in the amount of urine).
• වමනය (vomiting).
• ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම (yellowing of the eyes or skin).

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන (ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

• කෑම රුචිය අඩු වීම (decreased appetite).
• පාචනය (diarrhea).
• නින්ද නොයාම (difficulty sleeping).
• හිසරදය (headache).
• බඩේ දැවිල්ල (heartburn).
• හන්දිපත් වේදනාව (joint pain).
• මාංශ පේශී පෙරළීම හෝ වේදනාව (muscle cramps or pain).
• ඔක්කාරය (nausea).
• බඩේ අප්සට් එක (upset stomach).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැහැ. ඔයාට වෙන මොන හරි අමුතු දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන FDA (Food and Drug Administration) එකට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන් (ලංකාවේ නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරහා අදාළ ඖෂධ නියාමන අධිකාරියට දැනුම් දෙන්න පුළුවන්).

මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න ඕනේ. ඒක ගොඩක් වැදගත්.

• පෙති කාමර උෂ්ණත්වයේ, ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත්) අතර තියාගන්න.
• තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ නාන කාමරේ වගේ තෙත තැන්වල තියන්න එපා.
• බෝතලේ කට හොඳට වහලා තියන්න.
• කල් ඉකුත් වුණ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

මේ පත්‍රිකාව සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට්, නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා එක්ක කතා කරන්න.

අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, ඉමැටිනිබ් (Imatinib) ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:

• ඉමැටිනිබ් (Imatinib) කියන්නේ පිළිකා සෛල වල වර්ධනය නවත්වන්න උදව් කරන විශේෂ බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණය ගන්න.
• කෑමත් එක්ක, වතුර ගොඩක් එක්ක බොන්න. මිදි යුෂ (grapefruit juice) එක්ක නම් කවදාවත් බොන්න එපා.
• ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාගේ හැම ලෙඩක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී නම්, ගැබ් ගන්න ඉන්නවා නම්, කිරි දෙනවා නම් ඒ බව කියන්නම ඕනේ.
• නිතරම ලේ පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි. සමේ වෙනස්කම්, ආසාදන ලක්ෂණ, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. එහෙම දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්, නැත්නම් වේලක් මඟඇරුණොත් මොකද කරන්න ඕන කියලත් අපි කතා කළා නේද? ඒ දේවල් මතක තියාගන්න.
• මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති, වියළි, සිසිල් තැනක තියන්න.

පිළිකාවක් එක්ක කරන සටන ලේසි නැහැ තමයි. ඒත් මේ වගේ දියුණු බෙහෙත් එක්ක, දොස්තර මහත්වරුන්ගේ උපදෙස් හරියට පිළිපදින එකෙන්, ඔයාට මේ සටන ජයගන්න ලොකු ශක්තියක් ලැබෙයි. ඔයාට මොන ප්‍රශ්නයක් ආවත්, දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` imatinib, gleevec, පිළිකා, ලියුකේමියාව, GIST, ඖෂධ, අතුරු ආබාධ