ඔයා වකුගඩු රෝගී තත්ත්වයක් නිසා රුධිර කාන්දුකරණයට, ඒ කියන්නේ Hemodialysis ප්‍රතිකාරයට, යොමු වෙන කෙනෙක් නම්, නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය, විඩාබර ගතිය ඔයාට හොඳටම හුරු පුරුදු ඇති. සමහර වෙලාවට පඩිපෙළක් නගින එක, ටිකක් දුර ඇවිදින එක පවා ලොකු අභියෝගයක් වගේ දැනෙනවා ඇති. මේකට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි ශරීරයේ යකඩ මට්ටම අඩුවීම නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවය, එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන විදිහට ‘ලේ අඩුකම’. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න Hemodialysis කරන අතරතුරදීම ලබාදෙන විශේෂ යකඩ සත්කාරයක් ගැනයි.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Ferric Pyrophosphate Citrate කියන්නේ?
මේක තමයි මේ ඖෂධයේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක නම. සරලවම කිව්වොත්, මේක යකඩ (Iron) අඩංගු ඖෂධයක්. වකුගඩු රෝගීන්ට, විශේෂයෙන්ම Hemodialysis කරන අයට ඇතිවෙන යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවයට (iron deficiency anemia) ප්‍රතිකාර කරන්න තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ රුධිරයේ තියෙන රතු රුධිරාණු කියන්නේ හරියට ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් අරන් යන ලොරි වගේ. මේ ලොරි වලට ඔක්සිජන් පටවගන්න උදව් කරන ප්‍රධානම කෙනා තමයි යකඩ කියන ඛනිජ ලවණය. යකඩ අඩු උනාම, මේ ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය හරියට වෙන්නේ නෑ. එතකොට තමයි අපිට මහන්සිය, හතිය, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් දැනෙන්නේ. වකුගඩු රෝගීන්ට Hemodialysis කරනකොට ශරීරයෙන් යකඩ ප්‍රමාණයක් ඉවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, රෝගී වකුගඩු වලට රතු රුධිරාණු හදන එක උත්තේජනය කරන්නත් අමාරුයි. Ferric Pyrophosphate Citrate කියන මේ ඖෂධයෙන් කරන්නේ, Hemodialysis කරන අතරතුරදීම, ශරීරයට අවශ්‍ය යකඩ ප්‍රමාණය නැවත ලබාදීලා, මේ රක්තහීනතා තත්ත්වය පාලනය කරන එකයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක මේ කරුණු ගැන පැහැදිලිව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට මේ ඖෂධයට (Ferric Pyrophosphate Citrate) හෝ වෙනත් යකඩ අඩංගු ඖෂධ වලට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තියෙනවද කියලා.
- වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට (dyes) හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
- ඔයා කිරිදෙන මවක් නම් ඒ බවත් කියන්න ඕනේ.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, ඔයාට මේ ප්‍රතිකාරය සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න වෛද්‍ය කණ්ඩායමට පහසු වෙනවා.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලේදී හෝ Hemodialysis මධ්‍යස්ථානයේදී, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමේ අධීක්ෂණය යටතේ.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට Hemodialysis කරනකොට පාවිච්චි කරන විශේෂ දියරයක් තියෙනවා. ඒකට අපි කියන්නේ dialysate කියලා. මේ Ferric Pyrophosphate Citrate කියන යකඩ ඖෂධය, ඒ dialysate දියරයට මිශ්‍ර කරලා තමයි ශරීරයට ලබාදෙන්නේ. ඉතින් ඔයාට වෙනම විදීමක් (injection) කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. Dialysis එක වෙන අතරතුරම මේ ප්‍රතිකාරයත් සිද්ධ වෙනවා.
වැදගත්: මේ ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්නේ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ නිසා, නියමිත dialysis සැසිවාර මගහැරගන්න එපා. යම් හෙයකින් ඔයාට නියමිත දවසේ එන්න බැරි නම්, ඒ බව ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කලින්ම දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගියොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහල් පසුබිමක දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් උනා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්න. එසේ නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න පුළුවන්. හදිසි අවස්ථාවකදී නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වෙන්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම ඖෂධයක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේවා බරපතල නැහැ. අපි බලමු මොනවද මේ අතුරු ආබාධ කියලා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | කැරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, ඇස් බොඳ වීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම හිරවීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| මහන්සිය | සාමාන්‍ය විඩාබර ගතියක් දැනීම. |
| හිසරදය | හිස කැක්කුම. |
| මාංශ පේශී වේදනාව | ඇඟපතේ වේදනාව හෝ කොන්දේ කැක්කුම. |
| අත් පා වල වේදනාව | අත් සහ පාදවල ඇතිවන වේදනාව. |
| ඉදිමීම | වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම අඩංගු වෙන්නේ නෑ. මීට වඩා වෙනස් දෙයක් ඔයාට දැනුනොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
ප්‍රතිකාර ගන්නකොට වෙනත් දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?
ඔව්. ඔයා මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න කාලය තුළ, වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන නිතරම විමසිල්ලෙන් ඉඳීවි. විශේෂයෙන්ම, ඔයාගේ ශරීරයේ යකඩ මට්ටම සහ රුධිරයේ තියෙන වෙනත් වැදගත් දේවල් මැන බලන්න නිතර නිතර ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න සිද්ධ වෙයි. මේකෙන් තමයි ඔයාට දෙන බෙහෙත් මාත්‍රාව හරිද, ප්‍රතිකාරය සාර්ථකද කියලා එයාලා තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසා ඒ පරීක්ෂණ වලට හරියට සහභාගී වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ferric Pyrophosphate Citrate කියන්නේ Hemodialysis කරන වකුගඩු රෝගීන්ට ඇතිවන යකඩ ඌනතාවය සහ රක්තහීනතාවයට දෙන විශේෂ යකඩ ඖෂධයක්.
- මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ රෝහලේදී හෝ සායනයේදී, dialysis කරන අතරතුරමයි. ඒ නිසා ගෙදර ගෙනියන්න අවශ්‍ය නැහැ.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ අසාත්මිකතා, ගර්භණීභාවය වගේ හැම තොරතුරක්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- අසාත්මිකතා ලක්ෂණ, රුධිර පීඩනය අඩුවීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දෙයක් දැනුනොත් වහාම වෛද්‍ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්න.
- නියමිත dialysis සැසිවාර සහ ලේ පරීක්ෂණ මගහැරගන්න එපා. ඔයාගේ ඕනෑම ගැටළුවක් ගැන වෛද්‍යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.