ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ අඩුද? ෆෙරුමොක්සිටෝල් (Ferumoxytol) එන්නත ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් නිතරම මහන්සි දැනෙනවද? ඇඟට පණ නැහැ වගේ, වැඩක්පලක් කරගන්නත් කම්මැලි වගේ හිතෙනවද? සමහර වෙලාවට ඔළුව කැරකෙනවා, හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? මේ දේවල් වලට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ මට්ටම අඩු වෙන එක. යකඩ කියන්නේ අපේ ඇඟට ගොඩක් වැදගත් ඛනිජ ලවණයක්. මේක අඩු වුණාම ඇතිවෙන තත්ත්වයට අපි කියනවා යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය `(iron deficiency anemia)` කියලා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ අවස්ථාවකදී දෙන ප්‍රතිකාරයක්, ඒ කියන්නේ ෆෙරුමොක්සිටෝල් `(Ferumoxytol)` කියන එන්නත ගැනයි.

ෆෙරුමොක්සිටෝල් `(Ferumoxytol)` කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි මේක දෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ෆෙරුමොක්සිටෝල් `(Ferumoxytol)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ අඩු වෙලා තියෙන යකඩ ප්‍රමාණය ආයෙත් යථා තත්ත්වයට ගේන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. මේක එන්නතක් විදියට තමයි දෙන්නේ. මේ බෙහෙතට වෙළඳපොලේ කියන තව නමක් තමයි ෆෙරාහීම් `(Feraheme)`.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ කියන්නේ හරියට ලොකු ෆැක්ටරියක් වගේ. මේ ෆැක්ටරිය හොඳට වැඩ කරන්න නම් එක එක දේවල් ඕන වෙනවා. අන්න ඒ වගේ, අපේ ඇඟේ රතු රුධිරාණු කියන පුංචි සේවකයෝ ටික හදන්න යකඩ කියන දේ නැතුවම බැහැ. මේ රතු රුධිරාණු තමයි අපේ පෙනහළු වලින් අපි ගන්න හුස්මෙන් ඔක්සිජන් අරගෙන, ඇඟ පුරාම, එක එක තැන් වලට ගිහින් බෙදලා දෙන්නේ. හරියට තැපැල් කන්තෝරුවකින් ලියුම් බෙදනවා වගේ වැඩක් තමයි මේ රතු රුධිරාණු කරන්නේ. ඉතින්, යකඩ අඩු වුණොත් මොකද වෙන්නේ? මේ රතු රුධිරාණු හදන එක අඩු වෙනවා. එතකොට ඇඟට හරියට ඔක්සිජන් යන්නේ නෑ. අන්න එතකොට තමයි අපිට මහන්සි දැනෙන්නේ, ඇඟට පණ නැතිවෙන්නේ, සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙන්නේ. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය `(iron deficiency anemia)` කියලා කියන්නේ.

ඉතින්, ෆෙරුමොක්සිටෝල් `(Ferumoxytol)` එන්නතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟට අවශ්‍ය යකඩ ටික දීලා, ආයෙත් රතු රුධිරාණු හරියට හදාගන්න උදව් කරන එක. එතකොට ඔයාගේ රක්තහීනතාවය අඩු වෙලා, ඇඟට පණක් එනවා.

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් දේවල් වලටත් දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ෆෙරුමොක්සිටෝල් `(Ferumoxytol)` එන්නත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන සෞඛ්‍ය කණ්ඩායමට හරි මේ කරුණු ටික අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• ඔයාට රක්තහීනතාවය තියෙනවා, ඒත් ඒකට හේතුව යකඩ අඩුකම නෙවෙයි නම්: සමහර වෙලාවට වෙනත් හේතු නිසාත් රක්තහීනතාවය හැදෙන්න පුළුවන්. එහෙම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක කියන්න ඕන.
• ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ මට්ටම දැනටමත් වැඩියි නම්: සමහර අයට ඇඟේ යකඩ එකතු වෙන ලෙඩ තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම නම්, මේ බෙහෙත සුදුසු නෑ.
• ළඟදී `MRI (Magnetic Resonance Imaging)` පරීක්ෂණයක් කරන්න තියෙනවද කියලා: සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත `MRI` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵල වලට පොඩි බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට ළඟදීම `MRI` එකක් කරන්න දින දාගෙන තියෙනවා නම්, ඒකත් කියන්න.
• ඔයාට යකඩ වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, පාට දාන දේවල් (`dyes`), කල් තබාගන්න දාන දේවල් (`preservatives`) වලට හරි අසාත්මිකතාවක් (`allergic reaction`) තියෙනවා නම්: මේක ගොඩක් වැදගත්. කලින් මොනවා හරි දේකට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒක නොසඟවා කියන්න.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් බබෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්: මේ වගේ අවස්ථාවලදී දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න ඕන.
• ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්: මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

මේ දේවල් හරියට කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ආරක්ෂිත විදියට ප්‍රතිකාර කරන්න.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

ෆෙරුමොක්සිටෝල් `(Ferumoxytol)` කියන්නේ පෙත්තක් වගේ ගිලින බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක නහරයකට දෙන එන්නතක් (`injection`). ඒ කියන්නේ මේක දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි, දොස්තර කෙනෙක්ගේ ක්ලිනික් එකක හරි විතරයි. පුහුණු හෙදියක් හරි දොස්තර කෙනෙක් හරි තමයි මේ එන්නත ඔයාට දෙන්නේ. ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි මේක.

පුංචි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් ඕන වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මාත්‍රාව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වෙනත් දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන හොඳට කතා කරලා විස්තර දැනගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

වැඩිපුර බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ගත්තොත්?

හිතන්නකෝ, ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර දුන්නා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට හරි, විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට හරි කතා කරන්න ඕන. එහෙම නැත්නම් දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි දෙන්නේ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙන කෙනෙක්ට මේක හොඳයි කියලා හිතලා දෙන්න එපා. හැම කෙනෙක්ටම ගැළපෙන බෙහෙත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

මට බෙහෙත් මාත්‍රාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

මේ එන්නත නියමිත වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඒකෙන් තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඔයාට දොස්තර දීපු වෙලාවට එන්න බැරි වුණොත්, එහෙම නැත්නම් එන්නත ගන්න එක මඟහැරුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට හරි, ක්ලිනික් එකට හරි කතා කරලා කියන්න. එයාලා ඔයාට කියයි ඊළඟට මොකද කරන්න ඕන කියලා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?

සමහර බෙහෙත් වර්ග තවත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ එකිනෙකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ෆෙරුමොක්සිටෝල් `(Ferumoxytol)` සම්බන්ධයෙනුත් එහෙමයි.

• වෙනත් යකඩ අඩංගු නිෂ්පාදන (`other iron products`): ඔයා යකඩ පෙති, යකඩ සිරප් වගේ වෙනත් යකඩ අඩංගු දේවල් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන. මොකද මේ බෙහෙතත් එක්ක ඒවා එකට ගත්තොත්, ඇඟේ යකඩ ප්‍රමාණය ඕනවට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අන්තර්ක්‍රියාවක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ඔයාම ගත්තුවා), ඔයා පාවිච්චි කරන පාරම්පරික බෙහෙත් වර්ග (`herbs`), විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (`dietary supplements`) ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙත එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරලා, ඒකෙ බලපෑම වෙනස් කරන්න හරි, අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න හරි පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට මම මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

ෆෙරුමොක්සිටෝල් `(Ferumoxytol)` එන්නත ගන්න කාලෙදී, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• නිතරම දොස්තර මහත්තයව මුණගැහෙන්න: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි කොච්චර කාලෙකින්ද එන්න ඕන කියලා. ඒ විදියට නියමිත වෙලාවට ගිහින් දොස්තරව මුණගැහෙන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ලේ පරීක්ෂණ (`blood work`): ඔයාට ලේ පරීක්ෂණ වගයකුත් කරන්න වෙයි. ඒකෙන් තමයි දොස්තර බලන්නේ බෙහෙත හරියට වැඩ කරනවද, ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ මට්ටම දැන් කොහොමද, රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණය වැඩිවෙලාද වගේ දේවල්.
• විශේෂ ආහාර වේලක්: සමහරවිට ඔයාට විශේෂ කෑම වේලක් අනුගමනය කරන්නත් කියයි. ඒ ගැන දොස්තරගෙන් හරි, පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් හරි අහගන්න. සාමාන්‍යයෙන් යකඩ වැඩියෙන් තියෙන කෑම වර්ග කෑමට එකතු කරගන්න එක හොඳයි.
• යකඩ බහුල ආහාර: නිවිති, කංකුන්, මුකුණුවැන්න, ගොටුකොළ වගේ තද කොළ පාට පලා වර්ග, පීකුදු, රතු මස්, මාළු, බිත්තර කහ මදය, කරල් ඇට වර්ග (මුං ඇට, කඩල, පරිප්පු, සෝයා), වියළි මිදි, රටඉඳි වගේ වියළි පලතුරු, කුරක්කන්, ඕට්ස්, නිවුඩු හාල් වගේ පිරිසිදු නොකළ ධාන්‍ය වර්ග (`whole grains/cereals`). මේවා ඔයාගේ කෑම වේලට එකතු කරගන්න උත්සාහ කරන්න.

මට මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

හැම බෙහෙතකම වගේ, ෆෙරුමොක්සිටෝල් `(Ferumoxytol)` එන්නතෙනුත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට මේවා බරපතල නෑ. ඒත්, සමහර දේවල් තියෙනවා, ඒවා දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මිකතා (`Allergic reactions`): හමේ පලු දැමීම, කසන එක, පොඩි පොඩි බිබිලි (`hives`) එන එක, මූණ, තොල්, දිව හරි උගුර හරි ඉදිමෙන එක. මේ වගේ ලොකු අසාත්මිකතාවක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. මොකද මේක බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
• අඩු රුධිර පීඩනය (`Low blood pressure`): ඔළුව කැරකෙනවා, ඇස් නිලංකාර වෙනවා, ඇඟට පණ නැතිව යනවා වගේ දැනෙනවා නම්, හිටගෙන ඉන්නකොට වැටෙන්න යනවා වගේ නම්, ඒක අඩු රුධිර පීඩනයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැනත් කියන්න.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (`Shortness of breath`): එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා නම්, පපුව හිරකරනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒකත් නොසලකා ඉන්න එපා.

සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන දේවල් සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතල නෑ, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• ඇඟ රතු වෙලා, රස්නෙ ගතියක් එන එක (`Flushing`): සමහර අයට එන්නත දුන්නට පස්සේ මූණ හරි ඇඟ හරි ටිකක් රතු වෙලා, රස්නෙ ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඔළුවෙ කැක්කුම (`Headache`): සාමාන්‍ය ඔළුවෙ කැක්කුමක් වගේ එන්න පුළුවන්.
• හන්දිපත් රුදාව (`Joint pain`): හන්දිවල පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• මාංශ පේශිවල වේදනාව (`Muscle pain`): ඇඟපතේ මස් පිඬු රිදෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඔක්කාර ගතිය (`Nausea`): වමනෙට එනවා වගේ, බඩ පෙරළෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• එන්නත විදපු තැන වේදනාව, රතු වීම හෝ ඉදිමීම (`Pain, redness, or irritation at injection site`): එන්නත දුන්නු තැන පොඩ්ඩක් රිදෙන එක, රතු වෙන එක, නැත්නම් පොඩ්ඩක් ඉදිමෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඔයාට මේවා ඇරෙන්න වෙන මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක්, වෙනදට වඩා වෙනස් දෙයක් ඔයාගේ ඇඟට දැනුනොත්, දොස්තරගෙන් අහන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා.

මගේ බෙහෙත් කොහෙද තියාගන්නේ?

මේක ගැන ඔයා කරදර වෙන්න දෙයක් නෑ. මොකද ෆෙරුමොක්සිටෝල් `(Ferumoxytol)` එන්නත ඔයාට ගෙදර තියාගන්න දෙන්නේ නෑ. මේක ඉස්පිරිතාලෙදි හරි ක්ලිනික් එකේදි හරි දෙන නිසා, ඒක ආරක්ෂිතව තියාගන්න එක ගැන වගකීම තියෙන්නේ එයාලට.

අවසාන වශයෙන්: මේ ලිපියේ තියෙන්නේ ෆෙරුමොක්සිටෝල් `(Ferumoxytol)` එන්නත ගැන සාරාංශයක් විතරයි. මේකෙන් ඔයාට යම් අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. හැබැයි, ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි අහලා හරියටම දැනගන්න. එයාලා තමයි ඔයාගේ තත්ත්වයට හරියන හොඳම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් අය.

අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:

• ෆෙරුමොක්සිටෝල් `(Ferumoxytol)` කියන්නේ යකඩ ඌනතාවය නිසා එන රක්තහීනතාවයට දෙන, නහරයකට විදින එන්නතක්.
• මේ එන්නත දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි ක්ලිනික් එකක හරි විතරයි.
• බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන, සහ ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (`allergies`) ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
• බෙහෙත ගන්න කාලෙදී, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට ලේ පරීක්ෂණ කරගන්න එක සහ නියමිත වෙලාවට දොස්තරව මුණගැහෙන්න යන එක ගොඩක් වැදගත්.
• යම්කිසි බරපතල අතුරු ආබාධයක ලක්ෂණයක් (උදා: දරුණු අසාත්මිකතාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්) දැක්කොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• යකඩ අඩංගු පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න එකත්, මේ ප්‍රතිකාරය සාර්ථක වෙන්න උදව්වක්.
• මේ බෙහෙත ගැන හරි, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන හරි මොනම හරි ප්‍රශ්නයක් ඔයාට තිබුණොත්, ඒක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය තමයි හැමදේටම වඩා වටින්නේ!

---

` යකඩ ඌනතාවය, රක්තහීනතාවය, ෆෙරුමොක්සිටෝල්, Ferumoxytol, යකඩ එන්නත, අතුරු ආබාධ, රතු රුධිරාණු