ඔබට විශාදිය, ඒ කියන්නේ Major Depressive Disorder (MDD) තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක් තහවුරු කළා නම්, ඒක ඇත්තටම හිතට ලොකු බරක් දැනෙන, ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. "දැන් මොකද කරන්නේ?", "මේක කවදාවත් හොඳ වෙන්නේ නැද්ද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතට එනවා ඇති. ඒත් මම ඔයාට කියන්නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ, මේ තත්ත්වයට අද ගොඩක් සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා. හැබැයි ඒ ප්‍රතිකාර වලින් උපරිම ප්‍රයෝජනයක් ගන්න නම්, ඔයාටම ගැළපෙන, ඔයාගේ අවශ්‍යතාවලට හොඳින්ම සවන් දෙන විශේෂඥයෙක්ව හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම පියවර. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ සුවවීමේ ගමනේදී ඔයාට හරියනම සහකාරයාව, ඒ කියන්නේ විශේෂඥයාව තෝරගන්නේ කොහොමද කියලා.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
විශාදියට ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥවරු කවුද?
මුලින්ම අපි බලමු මේ සඳහා අපිට උදව් කරන්න පුළුවන් විශේෂඥවරු කවුද කියලා. සමහරවිට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (General Practitioner - GP) ඔයාට විශාදිය සඳහා බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්. ඒක හොඳ ආරම්භයක්. ඒත්, මේ තත්ත්වය ගැන ගැඹුරින්ම දන්න, ඒ සඳහාම විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්ගෙන් ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන් ඔයාට ලැබෙන සුවය තවත් වැඩියි.
විශාදියට ප්‍රතිකාර කරනකොට ප්‍රධාන වශයෙන්ම අපිට විශේෂඥවරු වර්ග දෙකක් හමුවෙනවා. ඒ තමයි මනෝ වෛද්‍යවරු (Psychiatrists) සහ මනෝ විද්‍යාඥයෝ (Psychologists). මේ දෙන්නාම මානසික සෞඛ්‍යයට උදව් කළත්, ඔවුන් සේවය සපයන ආකාරයේ පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි ඒ වෙනස හරියටම තේරුම් ගමු.
| විශේෂඥයා (Specialist) | ප්‍රධාන කාර්යභාරය සහ සුදුසුකම් | බෙහෙත් නියම කළ හැකිද? |
|---|---|---|
| මනෝ වෛද්‍යවරයා (Psychiatrist) | මොවුන් වෛද්‍ය විද්‍යාලයකින් (Medical School) ඉගෙනගෙන MBBS වෛද්‍ය උපාධිය ලබා, ඉන්පසුව මනෝ වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ විශේෂඥ උපාධියක් ලබාගත් වෛද්‍යවරුන්. ඔවුන් රෝග විනිශ්චය කිරීම, ප්‍රතිකාර කිරීම සහ රෝග වළක්වා ගැනීම යන සියල්ලම කරනවා. මොවුන් ඔයාගේ මානසික වගේම ශාරීරික තත්ත්වයන් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙනවා. ප්‍රතිකාර ලෙස ඖෂධ (බෙහෙත්), මනෝ ප්‍රතිකාර (Psychotherapy), සහ වෙනත් විශේෂිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම (උදා: ECT) භාවිතා කරනවා. | ඔව්, ඔවුන්ට පුළුවන්. |
| මනෝ විද්‍යාඥයා (Psychologist) | මොවුන් වෛද්‍යවරුන් නෙවෙයි. ඔවුන් මනෝ විද්‍යාව පිළිබඳ උසස් උපාධියක් (උදා: PhD හෝ MSc in Clinical Psychology) ලබා, පුළුල් පුහුණුවක් ලැබූ විශේෂඥයන්. ඔවුන්ගේ ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෙන්නේ කතාබහ මගින් කරන ප්‍රතිකාරය, ඒ කියන්නේ මනෝ ප්‍රතිකාරය (Psychotherapy) හෝ කතා චිකිත්සාව (Talk Therapy). ඔවුන් ඔයාගේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ හැසිරීම් රටා තේරුම් අරගෙන ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරනවා. | නැහැ, ඔවුන්ට බෙහෙත් නියම කරන්න බැහැ. |
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් (chemical imbalances) වගේ දේවල් නිසා බෙහෙත් අවශ්‍ය වෙයි කියලා හිතෙනවා නම්, මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් තමයි හරිම කෙනා. ඔයාට ජීවිතේ ප්‍රශ්න, සම්බන්ධතා, කම්පන සහගත අත්දැකීම් ගැන කතා කරලා, හිතේ තියෙන දේවල් කළමනාකරණය කරගන්න ක්‍රම ඉගෙන ගන්න ඕන නම්, මනෝ විද්‍යාඥයෙක් ගොඩක් උදව් වෙනවා.
වැදගත් දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න මේ දෙන්නගෙම උදව් අවශ්‍ය වෙනවා. මනෝ වෛද්‍යවරයා නියම කරන බෙහෙත් ගන්න ගමන්, මනෝ විද්‍යාඥයෙක් එක්ක කතාබහ කරලා මානසිකව ශක්තිමත් වෙන එක ගොඩක් සාර්ථක ක්‍රමයක්.
ඔබටම ගැළපෙන විශේෂඥයෙක් තෝරාගන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් ඔයාට මේ දෙන්නා අතර වෙනස ගැන අදහසක් තියෙනවා. දැන් බලමු ඔයාටම හරියන කෙනාව හොයාගන්නේ කොහොමද කියලා. මේ පියවර ටික අනුගමනය කරන්න.
1. මුලින්ම ඔයාගේ අවශ්‍යතාවය තේරුම් ගන්න
ප්‍රතිකාර හොයන්න කලින්, ඔයා ඔයාගෙන්ම මෙහෙම අහන්න:
- "මට බෙහෙත්වල උදව් අවශ්‍ය වෙයිද? මගේ රෝග ලක්ෂණ (නින්ද නොයාම, අධික කනස්සල්ල, කෑම අරුචිය) ගොඩක් දරුණුද?"
- "මට ඕන කාත් එක්ක හරි මගේ ප්‍රශ්න ගැන විවෘතව කතා කරලා හිත නිදහස් කරගන්නද?"
- "මට මගේ සිතුවිලි රටා වෙනස් කරගන්න, ප්‍රශ්න වලට මුහුණ දෙන හැටි ඉගෙනගන්න උදව්වක්ද ඕන?"
මේ ප්‍රශ්නවලට දෙන උත්තර අනුව ඔයාට මනෝ වෛද්‍යවරයෙක්ද, මනෝ විද්‍යාඥයෙක්ද මුලින්ම හමුවෙන්න ඕන කියලා දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
2. හොඳින් හොයලා බලන්න (Do your research)
හොඳම ක්‍රමය තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් (GP) නිර්දේශයක් (recommendation) ඉල්ලන එක. ඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රදේශයේ ඉන්න හොඳ, විශ්වාසවන්ත විශේෂඥවරුන්ව දන්නවා.
ඊට අමතරව, ඔයාට පුළුවන්:
- විශ්වාසවන්ත මිතුරන්ගෙන් හෝ පවුලේ අයගෙන් අහන්න. සමහරවිට ඔවුන්ට හොඳ අත්දැකීම් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ප්‍රතිකාර ගන්න බලාපොරොත්තු වෙන රෝහලේ මානසික සෞඛ්‍ය ඒකකයෙන් (Mental Health Unit) විස්තර දැනගන්න.
- සමහර විශේෂඥවරුන්ට වෙබ් අඩවි හෝ සමාජ මාධ්‍ය පිටු තියෙනවා. ඒවා බලලා ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන අදහසක් ගන්න.
3. කතා කරලා ප්‍රශ්න අහන්න
ඔයා විශේෂඥයෙක්ව තෝරගන්න කලින්, ඔහුගේ හෝ ඇයගේ කාර්යාලයට කතා කරලා මේ වගේ දේවල් අහන එකේ වරදක් නෑ.
- "ඔබතුමා/ඔබතුමිය විශාදිය (MDD) තියෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කරලා පළපුරුද්ද තියෙනවද?"
- "ඔබ භාවිතා කරන ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවද? (උදා: ඖෂධ, CBT, talk therapy)"
- "පළවෙනි හමුවීමේදී (first appointment) මට මොනවගේ දෙයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?"
මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එකෙන් ඔයාට ඒ කෙනා ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා වගේම, ඔයාගේ අවශ්‍යතාවලට ගැලපෙනවද කියලත් තීරණය කරන්න ලේසියි.
4. සම්බන්ධතාවය (Rapport) ගැන හිතන්න
මේක තමයි සමහරවිට වැදගත්ම දේ. ඔයා තෝරගන්න විශේෂඥයා එක්ක ඔයාට හිතේ සැහැල්ලුවෙන්, බයක් සැකක් නැතුව, විවෘතව කතා කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන. ඔයාව විනිශ්චය කරයි (judge) කියලා බයක් නැතුව ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම දෙයක් කියන්න පුළුවන් පරිසරයක් ඒ කෙනා නිර්මාණය කරනවද කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
පළවෙනි හමුවීම් එක දෙක ගියාට පස්සේ ඔයාට මෙහෙම හිතෙනවද බලන්න:
- "මේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා මම කියන දේට හොඳින් ඇහුම්කන් දෙනවා."
- "මට එයා එක්ක කතා කරනකොට පහසුවක් දැනෙනවා."
- "එයා මාව තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරනවා කියලා මට හිතෙනවා."
ඔයාට එහෙම හිතෙන්නේ නැත්නම්, වෙනත් විශේෂඥයෙක්ව හමුවෙන්න හිතන එකේ කිසිම වරදක් නෑ. මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ සුවවීමේ ගමන. ඒකට ඔයාට හොඳම සහකාරයාව තෝරගන්න ඔයාට සම්පූර්ණ අයිතිය තියෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විශාදිය (Major Depressive Disorder) කියන්නේ ප්‍රතිකාර මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ පාලනය කළ හැකි රෝගී තත්ත්වයක්. ඒ සඳහා නිවැරදි උපකාර පැතීම තමයි පළමු සහ වැදගත්ම පියවර.
- මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist) කියන්නේ වෛද්‍ය උපාධියක් තියෙන, රෝග විනිශ්චය කර බෙහෙත් නියම කළ හැකි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්.
- මනෝ විද්‍යාඥයෙක් (Psychologist) කියන්නේ මනෝ විද්‍යාව පිළිබඳ උසස් උපාධියක් තියෙන, ප්‍රධාන වශයෙන් කතාබහ මගින් ප්‍රතිකාර (Psychotherapy) කරන විශේෂඥයෙක්. ඔවුන්ට බෙහෙත් නියම කරන්න බැහැ.
- ඔබේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම් හෝ ඔබට බෙහෙත් අවශ්‍ය වෙයි කියලා හිතෙනවා නම් මනෝ වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවීම සුදුසුයි. ඔබට කතා කරලා ප්‍රශ්න විසඳගන්න සහ මානසික ශක්තිය ගොඩනගාගන්න අවශ්‍ය නම් මනෝ විද්‍යාඥයෙක් හොඳ තේරීමක්. සමහර වෙලාවට මේ දෙකම අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් (GP) නිර්දේශයක් ඉල්ලන්න. විශේෂඥයෙක් තෝරගන්න කලින් ඔහුගේ හෝ ඇයගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන අහලා දැනගන්න.
- වැදගත්ම දේ, ඔබ තෝරාගන්නා කෙනා සමඟ ඔබට පහසුවක්, ආරක්ෂාවක් සහ විශ්වාසයක් දැනීමයි. ඒ සම්බන්ධතාවය ඔබේ සුවවීමේ ගමනට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.