ඔයාගේ ඇසිපියත් නිකන් බුරුල් වෙලා වගේද? (Floppy Eyelid Syndrome) ගැන කතා කරමුද?

ඔයාටත් උදේට ඇහැරෙනකොට ඇස්වල වේදනාවක්, ඇසිපිය එහෙට මෙහෙට පෙරළෙන ගතියක් එහෙම දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ ඇසිපිය අල්ලලා බලනකොට නිකන් රබර් වගේ බුරුල් ගතියක් තියෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සමහර අයට එන පොඩි අපහසුතාවයක් වුණත්, අපි අද කතා කරන්න යන (Floppy Eyelid Syndrome) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

මොකක්ද මේ ඇසිපිය බුරුල් වෙන රෝගය (Floppy Eyelid Syndrome) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, (Floppy Eyelid Syndrome) කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් පිහාටුවල සම, ඒ කියන්නේ ඇසිපිය, නිකන් බුරුල් වෙලා, රබර් වගේ වෙන එක. හරියට පරණ වෙච්ච රබර් පටියක් වගේ ඇදෙන සුළු වෙනවා. මේ නිසා ඇසිපිය ලේසියෙන්ම ඇතුළට හරි එළියට හරි නැවිලා පෙරළෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට. ගොඩක් වෙලාවට උඩ ඇසිපියවල් දෙකටම මේක බලපාන්න පුළුවන්.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

දැනට තියෙන පර්යේෂණ අනුව නම් ලෝකේ ජනගහනයෙන් 2%ත් 4%ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ (Floppy Eyelid Syndrome) තත්ත්වය තියෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. ඒත් දොස්තර මහත්වරු හිතන්නේ මේ ගාන මීට වඩා ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා. හේතුව තමයි, මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් ගොඩක් ලෙඩ රෝග එක්ක එකටම එන්න පුළුවන් වීම. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු, විශේෂයෙන්ම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරු, මේ රෝග ලක්ෂණවලට ප්‍රතිකාර කරනවා මිසක්, ඒක මේ (Floppy Eyelid Syndrome) එකේම කොටසක් කියලා අඳුනගන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ (Floppy Eyelid Syndrome) එකේ රෝග ලක්ෂණ?

මේ තත්ත්වයේදී රෝග ලක්ෂණ කීපයක්ම දකින්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා උදේට නැගිට්ට ගමන් මේ ලක්ෂණ වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.

• ඇසිපියවල් හරිම බුරුල් සහ ඇදෙන සුළු වෙනවා. පොඩි දෙයකින් වුණත් ඇතුළට/එළියට පෙරළෙන්න පුළුවන්.
• ඇස්වල වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් දැනෙනවා.
• ඇස් වියළෙනවා. මොකද, ඇස් තෙත් කරන කඳුළු දියරය හරියට ඇස් ලිහිසි තත්ත්වයේ තියන්නෙ නෑ.
• ඇස්වලින් වතුර ගලනවා. ඒ ඇස් තෙතමනය තියාගන්න ඇඟෙන්ම වැඩිපුර කඳුළු හදන නිසා.
• ඇසිපිය ඉදිමිලා, රිදෙනවා. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව (Blepharitis) කියලත් කියනවා.
• ඇහැ ඇතුළේ මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් එනවා.
• ආලෝකයට සංවේදී වෙනවා, ඒ කියන්නේ එළිය දිහා බලන්න අමාරුයි (Photophobia).
• ඇස්වලින් සොටු වගේ දියරයක් එනවා.

ඇයි මේ ඇසිපිය බුරුල් වෙන එක ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ?

ඔයා දන්නවද, අපේ ඇඟේ තියෙන හමෙන් වඩාත්ම තුනී හම තියෙන්නේ ඇසිපියවල්වල. මේ ඇසිපියවල් හරියට වැඩ කරන්න නම්, ඒවා ඇදෙන සුළු වෙන්න ඕන. එතකොට තමයි ඇහි ගෝලය උඩින් තදින් තියෙන්නත්, ඇස් අරිනකොට, වහනකොට, පිල්ලම් ගහනකොට උඩට පහළට යන්නත් අවශ්‍ය 'ඉඩ' ලැබෙන්නේ.

හැබැයි ඉතින්, ඇසිපිය කියන්නේ නිකන්ම ආවරණයක් විතරක් නෙවෙයි. ඒ ඇතුළේ (Meibomian glands) කියලා ග්‍රන්ථි වර්ගයක් තියෙනවා. මේ ග්‍රන්ථිවලින් (Meibum) (මේ-බම් කියලා තමයි කියන්නේ) කියන තෙල් සහිත ද්‍රව්‍යයක් නිකුත් කරනවා. මේ ද්‍රව්‍යය අපේ කඳුළු පද්ධතිය වැඩ කරන විදිහට හරිම වැදගත්. (Meibum) කියන මේ තෙල්, කඳුළු දියරයත් එක්ක මිශ්‍ර වෙලා, ඇස්වල මතුපිට ලිහිසි කරනවා, ඒ වගේම කඳුළු දියරය වාෂ්ප වෙන එකත් අඩු කරනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඇස් වහගෙන ඉන්නකොට ඇසිපියවල් එකට ඇලිලා, වාතය ඇතුළු නොවෙන විදිහට සීල් එකක් තියන්නත් මේක උදව් වෙනවා. එතකොට ඇස්වල තෙතමනය රැකෙනවා.

ඉතින්, ඔයාගේ ඇසිපියවල්වල මේ ඇදෙන සුළු බව නැතිවුණාම, ඒවා එල්ලිලා වගේ වෙනවා, හරියට තැනක රැඳෙන්නෙ නෑ. එතකොට අර (Meibomian glands) වලින් එන (Meibum) හරියට කඳුළු දියරයට එකතු වෙන්නෙ නෑ. එතකොට ඇස් ලිහිසි වෙන එක අවුල් යනවා. ඒ වගේම, ඇසිපියවල් ලේසියෙන්ම එහාට මෙහාට යන නිසා, ඇස් වහගෙන ඉන්නකොට අර වාතය නොවදින සීල් එක හරියට හැදෙන්නෙත් නෑ. මේක විශේෂයෙන්ම ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට නිතරම වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.

මොනවද මේ (Floppy Eyelid Syndrome) හැදෙන්න හේතු?

ඇසිපිය බුරුල් වෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඇසිපියවල්වල තියෙන (Elastin) කියන ප්‍රෝටීනය අඩු වීම. මේ (Elastin) තමයි සමට ඇදෙන සුළු බව දෙන්නේ. ඒත් මේක ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා තාමත් හරියටම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි පර්යේෂණවලින් කරුණු කීපයක් ගැන සැක පහළ වෙලා තියෙනවා. මේවා නියත හේතුද, නැත්නම් දායක වෙන සාධක විතරද කියන්න අමාරුයි. ඒත් මේවා බලපානවා කියලා තමයි හිතන්නේ:

• ස්ථුලතාවය සහ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Obstructive Sleep Apnea - OSA): මේ තත්ත්ව දෙක එකිනෙකට ගොඩක් සම්බන්ධයි. ඔයාට ස්ථුලතාවය, ඒ කියන්නේ අධික තරබාරුකම තියෙනවා නම්, (OSA) හැදීමේ අවදානම වැඩියි. (OSA) තියෙනකොට ඔයා නිදාගෙන ඉන්න අතරතුර හුස්ම ගැනීම නැවති නැවති යනවා. මේ නිසා ඇඟට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. මේ ඔක්සිජන් මදිවීම නිසා ශරීරයේ රසායනික ප්‍රතික්‍රියා වෙනස් වෙලා, අර (Elastin) කියන ප්‍රෝටීනය බිඳ දමන්න පුළුවන් එන්සයිම වර්ග වැඩිපුර හැදෙනවා. (OSA) තියෙන අයගෙන් භාගයකට විතර මේ (Floppy Eyelid Syndrome) තත්ත්වයත් හැදෙනවා.
• සම්බන්ධක පටක ආශ්‍රිත රෝග (Connective tissue disorders): මේවා තමයි කාටිලේජ, කණ්ඩරා වගේ සම්බන්ධක පටකවලට බලපාන රෝග. මේ රෝග නිසාත් ශරීරය (Elastin) හදන විදිහට සහ පාවිච්චි කරන විදිහට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට (Marfan syndrome) සහ (Ehlers-Danlos syndrome) වගේ තත්ත්වයන්.
• ජානමය හේතු (Genetics): සමහරවිට ඔයාගේ DNA වල වෙනස්කම් නිසා ශරීරය (Elastin) හදන විදිහට, පාවිච්චි කරන විදිහට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. මේවා ඔයාට දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම වෙච්ච දේවල් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඔයා කළලයක් විදිහට වැඩෙනකොට අහම්බෙන් ඇතිවුණු වෙනස්කම් වෙන්නත් පුළුවන්.
• ඇස් සහ ඒ අවට පටකවලට බලපාන වෙනත් රෝග: ඇස් ඉස්සරහට නෙරා එනවා වගේ තත්ත්වයන් ඇති කරන රෝග තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට (Thyroid diseases), ඒ කියන්නේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග, (Hashimoto’s disease) වගේ තත්ත්වයන්.

මේවට අමතරව තවත් දායක වෙන සාධක කීපයක් තියෙනවා:

• පුරුෂ/ස්ත්‍රී භාවය: කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට මේ (Floppy Eyalid Syndrome) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. තුනෙන් දෙකක් විතරම පිරිමි අය.
• වයස: මේ තත්ත්වය වැඩිහිටියන් අතර තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. ළමයින්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක හරිම දුර්ලභයි.
• ජාතිය: සමහර ආසියාතික ජාතීන් වගේ, ඇසේ ඇතුළු කොනේ විශේෂ සමේ නැම්මක් (epicanthic fold) තියෙන අයට, ඒ අයගේ ඇසිපියේ ව්‍යුහය නිසා මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙන්න පුළුවන්ලු.

මේ (Floppy Eyelid Syndrome) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ඇසිපිය බුරුල් වෙනකොට, ඇස් තෙත් වෙලා ලිහිසි තත්ත්වයේ තියෙන එකට බාධා වෙනවනේ. එහෙම වුණාම ඔයාගේ ඇහැ නිතරම ප්‍රකෝප වීමට (irritation) ලක්වෙන්නත්, හානි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ විදිහට ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් තමයි:

• ඇස් වියළීමේ රෝගය (Dry eye disease).
• ඇසේ ඉදිරිපස විනිවිද පෙනෙන කොටසේ (Cornea) ප්‍රදාහය (Keratitis).
• නැවත නැවත ඇතිවන කෝනියා පටලයේ සිරීම් (Recurrent corneal erosion - RCE).
• කෝනියා පටලයේ තුවාල සහ කැලැල් (Corneal ulcers and scarring).
• දරුණු අවස්ථාවලදී හෝ ප්‍රතිකාර නොකළොත් පෙනීම නැතිවීම වුණත් වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ (Floppy Eyelid Syndrome) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ?

මේ (Floppy Eyelid Syndrome) එකේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් ගොඩක් රෝග එක්කත් එන නිසා, මේක හරියටම අඳුනගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ නම් නෑ.

අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ, ඔයාගේ පෙනීම ගැන, ඇස්වලට දැනෙන විදිහ ගැන අහන ප්‍රශ්න සහ ඔයාගේ ඇසිපිය පරීක්ෂා කිරීමෙන් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න. ඒ පරීක්ෂාවේදී, දොස්තර මහත්මයා එයාගේ ඇඟිල්ලේ තුඩෙන් ඔයාගේ ඇසිපියේ හම මත තියලා බලයි. ඒක රිදෙන්නේ නැති තරම් සැහැල්ලුවට, ඒත් ඇසිපිය කොච්චර දුරට එහා මෙහා කරන්න, අදින්න පුළුවන්ද කියලා බලන්න තරම් තදට කරන පරීක්ෂාවක්.

ගොඩක් අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරු මේ ක්‍රමයම පාවිච්චි කරනවා ඔයාට (Floppy Eyelid Syndrome) තියෙනවා නම්, ඒකේ බරපතළකම කොච්චරද කියලත් තීරණය කරන්න. මේකට පාවිච්චි කරන ප්‍රධාන ශ්‍රේණිගත කිරීමේ ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:

• මිනුම් ක්‍රමය: මේකෙදි ඇසිපිය එහා මෙහා යන ප්‍රමාණය මනිනවා. මේ පරිමාණය 0 සිට 4 දක්වා යනවා.
• කන්ජන්ක්ටයිවා පෙනෙන පද්ධතිය: මේකෙදි ඔයා පහළ බලන් ඉන්නකොට අක්ෂි විශේෂඥයා ඔයාගේ උඩ ඇසිපිය උඩට අල්ලනවා. ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවේ උඩින් තියෙන සුදු කොටස, ඒ කියන්නේ උඩ (Conjunctiva) එක කොච්චර පේනවද කියන එක අනුව තමයි බරපතළකම තීරණය කරන්නේ. මේ පරිමාණය 0 සිට 3 දක්වා.

මොනවද මේ (Floppy Eyelid Syndrome) එකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා: සං‍රක්ෂණීය ප්‍රවේශය සහ ශල්‍යකර්ම ප්‍රවේශය.

සං‍රක්ෂණීය ප්‍රවේශය

සං‍රක්ෂණීය ප්‍රවේශයෙන් කරන්නේ මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න උත්සාහ කරන එක. සාමාන්‍යයෙන් මේකට ඇතුළත් වෙන්නේ, නිදාගන්නකොට ඇස් ප්ලාස්ටර් එකකින් අලවගෙන ඉන්න එක, ඇස් ආවරණයක් දාගෙන නිදාගන්න එක, එහෙම නැත්නම් නිදාගන්න කලින් කෘත්‍රිම කඳුළු හෝ ආලේපනයක් ඇස්වලට දාන එක.

ඒ වගේම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට නින්ද පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් කරගන්න කියයි, ඔයාට (OSA) තියෙනවද කියලා බලන්න. ඔයා මහත නැති වුණත් (OSA) තියෙන්න පුළුවන්, ඒක මතක තියාගන්න.

වැදගත්ම දේ: ඔයාට (OSA) තියෙනවා නම්, (Continuous Positive Airway Pressure - CPAP) මැෂිමක් හරි, (Bilevel Positive Airway Pressure - BPAP) මැෂිමක් හරි (සමහරු මේකට (BiPAP®) කියලත් කියනවා) පාවිච්චි කරන එකෙන් අර (Elastin) නැතිවෙන එක ආපස්සට හරවලා, ඇසිපියවල්වල ඇදෙන සුළු බව වැඩි දියුණු කරගන්න පුළුවන්. හැමදාම රෑට මේ මැෂිම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්. නැත්නම් ඒකෙන් ලොකු උදව්වක් වෙන්නෙ නෑ. අනිත් එක, ප්‍රතිකාර නොකළ (OSA) තත්ත්වය මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්, ඒ නිසා මැෂිම පාවිච්චි කරන එක තවත් වැදගත් වෙනවා.

ශල්‍යකර්ම ප්‍රවේශය

ශල්‍යකර්ම ප්‍රවේශය සාමාන්‍යයෙන් තෝරගන්නේ අර සං‍රක්ෂණීය ප්‍රවේශයෙන් වැඩක් වුණේ නැත්නම්. ඒ වගේම, ඔයාට (Floppy Eyelid Syndrome) තත්ත්වය දරුණු නම්, ඇස්වලට හානිවෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම්, එතකොටත් ශල්‍යකර්මයක් ගැන හිතන්න වෙනවා. ඔයාගේ ඇසිපියේ පටක තද කරන්න පුළුවන් ශල්‍යකර්ම ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හරි ඔයාට නිර්දේශ කරන ක්‍රියාපටිපාටිය ගැනත්, ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් ගැනත් ඔයාට වැඩි විස්තර කියයි.

(Floppy Eyelid Syndrome) තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට (Floppy Eyelid Syndrome) තියෙනවා නම්, ඇස්වල තෙතමනය සම්බන්ධ ප්‍රශ්න වටා තමයි රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට තියෙන්නේ. උදේට නැගිටිනකොට තමයි රෝග ලක්ෂණ දරුණුවටම දැනෙන්නේ. ඔයා ඇලයට හැරිලා නිදාගන්න කැමති කෙනෙක් නම්, ඔයා වැඩියෙන් කැමති පැත්තට තියෙන ඇහැට රෝග ලක්ෂණ දරුණුවට බලපාන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය කෙළින්ම භයානක නැති වුණත්, මේක නිසා ස්ථිරවම ඇස්වලට හානි වෙන්නත්, ඔයාගේ පෙනීමට බලපාන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට (Floppy Eyelid Syndrome) තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැහිලා ඒක පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳයි. එහෙම තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට (OSA) තියෙනවද බලන්නත්, අවශ්‍ය නම් ඒකට ප්‍රතිකාර ගන්නත් කියයි.

මේ (Floppy Eyelid Syndrome) තත්ත්වය තනියම හොඳ වෙන්න නම්, ඒකට හේතුව, උදාහරණයක් විදිහට (OSA) වගේ දෙයක්, සම්පූර්ණයෙන්ම විසඳගන්න ඕන. ඒත් (OSA) තත්ත්වයට නම් අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන, මොකද ඒකෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ (Floppy Eyelid Syndrome) තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

ප්‍රතිකාර කරනකොට (Floppy Eyelid Syndrome) තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම ඉතාමත්ම හොඳයි. (CPAP) හරි (BPAP) හරි වගේ (OSA) ප්‍රතිකාර පාවිච්චි කරන එකෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුම තරමින් යම්තාක් දුරට හරි හොඳ අතට හැරෙයි. ඉතුරු රෝග ලක්ෂණත් එච්චර දරුණු නොවී, අනිත් සං‍රක්ෂණීය ප්‍රතිකාරවලින් පාලනය කරගන්න ලේසි වෙයි.

ශල්‍යකර්මවලිනුත් (Floppy Eyelid Syndrome) සුව කරන්න තියෙන සාර්ථකත්වයේ ප්‍රතිශතය හරිම ඉහළයි. ශල්‍යකර්මයක සාර්ථකත්වය 91% ත් 98% ත් අතර වෙනවා.

(Floppy Eyelid Syndrome) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

මේ (Floppy Eyelid Syndrome) හැදෙන්නේ කොහොමද කියලා තාම හරියටම දන්නේ නැති නිසා, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න නම් බෑ. ඒත්, මේකට දායක වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් හරි, ඒවා වළක්වා ගැනීමෙන් හරි, (Floppy Eyelid Syndrome) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා තමයි විශේෂඥයෝ හිතන්නේ. ඒකට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යන එක.
• ඔයාගේ (positive airway pressure) මැෂිම නිර්දේශ කරලා තියෙන විදිහට හැම රෑම, එක දවසක්වත් අතපසු නොකර පාවිච්චි කරන එක.
• ඔයාට තියෙන නිදන්ගත රෝග (උදා: (Hashimoto’s disease) වගේ) හරියට පාලනය කරගෙන, (Floppy Eyelid Syndrome) එකට දායක වෙන්න පුළුවන් ඇස් සම්බන්ධ වෙනස්කම් වළක්වාගන්න එක.

(Floppy Eyelid Syndrome) තියෙනවා නම් මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ඔයාට (Floppy Eyalid Syndrome) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පුළුවන් තරම් හරියට පිළිපදින එක හරිම වැදගත්. ඔයා නිදාගන්නකොට ඔයාගේ ඇස් ආරක්ෂා කරගන්න එකට ප්‍රමුඛත්වය දෙන්න ඕන. ඒ වගේම, කෘත්‍රිම කඳුළු, ආලේපන හෝ වෙනත් නිෂ්පාදන නිර්දේශ කරලා තියෙන විදිහට පාවිච්චි කරන්න. ඇස් අතුල්ලන එකෙන් වළකින එකත් හරිම වැදගත්. මේකෙන් ඔයාගේ ඇසිපිය තවත් බුරුල් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාව (OSA) තියෙනවද බලන්න නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් ගාවට යොමු කළොත්, ඒකත් නිර්දේශ කරපු විදිහටම කරන්න ඕන. එහෙම (OSA) තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඒ විශේෂඥයාගේ උපදෙසුත් හරියටම පිළිපදින්න. ඒක හරිම අත්‍යවශ්‍යයි, මොකද ප්‍රතිකාර නොකළ (OSA) තත්ත්වය මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.

මම කවදද මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන, නැත්නම් වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න ඕන?

ප්‍රතිකාර නොකළ (Floppy Eyelid Syndrome) නිසා ස්ථිරවම ඇස්වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒකේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ප්‍රමාද නොවී ඉක්මනින්ම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැහෙන්න ඕන. මේක හදිසි අවස්ථාවක් නෙවෙයි, ඒත් මේක ඔයා ඉවසගෙන ඉන්න, නොසලකා හරින්න, හරි තනියම ප්‍රතිකාර කරන්න හරි උත්සාහ කරන්න ඕන තත්ත්වයක් නෙවෙයි.

ඔයාට දැනටමත් මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා නම්, හරි නරක අතට හැරෙනවා නම්, හරි ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. ප්‍රතිකාරවලින් උදව්වක් නැත්නම්, හරි ඒවයේ බලපෑම අඩු වෙනවා වගේ නම්, හරි ඒ ගැනත් කතා කරන්න පුළුවන්.

මම මගේ දොස්තරගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕන?

ඔයාට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කීපයක් තමයි මේ:

• මගේ (Floppy Eyelid Syndrome) තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද?
• මේකෙන් දැන් මගේ ඇහැට කොහොමද බලපාලා තියෙන්නේ?
• මේ මොහොතේ මගේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
• මම දැනුවත්ව ඉන්න ඕන, අවධානයෙන් ඉන්න ඕන සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ මොනවද?

(Floppy Eyelid Syndrome) සහ ඇසිපිය එල්ලා වැටෙන (ptosis) අනෙකුත් තත්ත්වයන් අතර වෙනස මොකක්ද?

ඇසිපිය එල්ලා වැටෙන එක, ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී (ptosis) කියන තත්ත්වය, තවත් ක්‍රම දෙකකින් වෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ ඇසිපියේ තියෙන මාංශ පේශිවලම ප්‍රශ්නයක් නිසා ඒවා දුර්වල වෙලා නම්.
• මාංශ පේශිවලට සම්බන්ධ ස්නායු හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ මාංශ පේශි චලනය කරවන සංඥා අවුල් වෙලා නම්.

(Floppy Eyelid Syndrome) කියන එක අර අනිත් ක්‍රම දෙකට වඩා වෙනස් වෙන්නේ, මේක විශේෂයෙන්ම සමේ ඇදෙන සුළු බව එක්ක සම්බන්ධ වෙන නිසා. මේක ඇසිපිය චලනයට සම්බන්ධ මාංශ පේශිවලට හරි ස්නායු පද්ධතියට හරි බලපාන්නේ නෑ.

සාරාංශය සහ මතක තබාගත යුතු කරුණු

(Floppy Eyelid Syndrome) කියන එක පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනට, ඒක සමහරවිට ඊට වඩා දරුණු, මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන් (Obstructive Sleep Apnea - OSA) කියන තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාර නැතුව හිටියොත් (Floppy Eyelid Syndrome) නිසා ස්ථිරවම ඇස්වලට හානි වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට (Floppy Eyelid Syndrome) එකේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා හරින්නවත්, ඉවසගෙන ඉන්නවත් එපා. මේ තත්ත්වය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන් ඔයාට හොඳින් ඉන්නත්, හොඳින් පේන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා වගේම, භයානක සංකූලතා වළක්වාගන්නත් පුළුවන් වේවි. ඉතින්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න අමතක කරන්න එපා.

---

` ඇසිපිය බුරුල් වීම, Floppy Eyelid Syndrome, OSA, නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම, ඇස් රෝග, CPAP, ඇසිපිය පෙරළීම