පොඩිත්තන්ගේ හෙම්බිරිස්සාව සහ සෙම (Common Cold in Children): ගෙදරදීම ආරක්ෂිතව සුව කරගන්නා නිවැරදි ක්‍රම සහ බෙහෙත්

පොඩි දරුවන්ගේ හෙම්බිරිස්සාව හෙවත් සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව (Common Cold in Children / Viral Upper Respiratory Tract Infection) කියන්නේ වෛරස ආසාදනයක් නිසා දරුවන්ගේ නාසය, උගුර සහ ඉහළ ශ්වසන මාර්ගයේ ඇතිවෙන ඉතාම සුලබ ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් (Inflammation). ඔයාගේ පොඩිත්තටත් මාසෙකට සැරයක් වගේ නිතරම හෙම්බිරිස්සාව හැදෙනවා නම්, නහය හිරවෙලා රෑට නිදාගන්න බැරුව අඬනවා නම්, නැත්නම් සෙම කැස්සක් ඇවිත් අමාරුවෙන් ඉන්නවා නම් දෙමව්පියෝ විදිහට ඔයා කොච්චර කලබල වෙනවද කියලා අපි හොඳටම දන්නවා. ඇත්තටම පෙර පාසල් යන වයසේ හෝ අලුත උපන් කිරි සප්පයෙක්ට වුණත් අවුරුද්දකට 6 වතාවක ඉඳන් 8 වතාවක් විතර (සමහර වෙලාවට ඊටත් වැඩියෙන්!) මේ විදිහට හෙම්බිරිස්සාව හැදෙන එක වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ගත්තම හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. මොකද දන්නවද? පොඩි දරුවන්ගේ ඇඟේ ලෙඩ රෝගවලට ඔරොත්තු දෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) තාමත් අලුත් වෛරස අඳුරගෙන පුහුණු වෙන ගමන් තමයි තියෙන්නේ.

හැබැයි ඉතින් මේක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිත හදාගත්තට, කිරි බොන්න බැරුව නහය හිරවෙලා අඬන පොඩ්ඩා දිහා බලාගෙන ඉන්නකොට ඔයාට හරිම දුකයි නේද? ඒ වෙලාවට ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා කරන්නේ ඉක්මනින්ම ෆාමසියකට ගිහින් "පොඩි බබාගේ කැස්සටයි සෙමටයි බොන්න සිරප් එකක් (Cough Syrup / Expectorant) හරි ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) එකක් හරි දෙන්න" කියලා ඉල්ලගන්න එක. ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් එහෙම හිතිලා තියෙනවා නේද? හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට මුලින්ම අවධාරණය කරන්න ඕනේ, හෙම්බිරිස්සාව කියන්නේ රයිනෝවෛරස (Rhinoviruses) ඇතුළු වෛරස වර්ග 200කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකින් හැදෙන ලෙඩක් මිසක් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) වලින් හෙම්බිරිස්සාව කොහෙත්ම සනීප වෙන්නේ නෑ! ඒ වගේම පොඩි දරුවන්ට හිතුමතේ කැස්ස සිරප් දෙන එක හිතනවට වඩා ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්. එහෙනම් බබාට කිසිම අතුරු ආබාධයක් වෙන්නේ නැති විදිහට, ගෙදරදීම හෙම්බිරිස්සාව, සෙම සහ කැස්ස පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියලා අපි දැන් පියවරෙන් පියවර හරියටම දැනගනිමු.

හෙම්බිරිස්සාවක ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාගේ බබාට මේවා තියෙනවද බලන්න...

වෛරසයක් ඔයාගේ දරුවාගේ නාසය හෝ මුඛය හරහා ශරීරයට ඇතුළු වුණාට පස්සේ, දවසක් හෝ දවස් තුනක් ඇතුළත (Incubation Period) රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, වෙනදට ගේ පුරාම දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරන පොඩ්ඩා එකපාරටම ටිකක් මලානික වෙලා, කෑම කන්න බෑ කියලා අඬනකොට ඔයාට තේරෙනවා නේද මොකක් හරි ලෙඩක් එන්න තමයි හදන්නේ කියලා? සායනිකව අපි මේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගන්නේ මේ විදිහටයි:

• නාසය හිරවීම සහ සොටු දියර ගැලීම (Nasal Congestion and Rhinorrhea): මුල් දවස් දෙකේදී වතුර වගේ පැහැදිලි දියරයක් විදිහට තමයි සොටු ගලන්නේ. හැබැයි දවස් 3ක් 4ක් යද්දී මේ සොටු දියරය ටිකක් උකු වෙලා, කහ පාටට හරි කොළ පාටට හරි හැරෙනවා. ගොඩක් දෙමව්පියෝ හිතන්නේ සොටු කහ හෝ කොළ පාට වුණා කියන්නේ දැන් ලෙඩේ හොඳටම වැඩි වෙලා, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හැදිලා ඇන්ටිබයොටික් දෙන්නම ඕනේ කියලා. ඇත්තටම එහෙම නෑ! දරුවාගේ සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells) වෛරසය එක්ක සටන් කරලා පිටවෙන එන්සයිම නිසා තමයි සොටු දියරයේ පාට ඒ විදිහට වෙනස් වෙන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි ඒකට බය වෙන්න ඕනේ නැත්තේ කියලා?
• උගුරේ කැසීම සහ උගුර රිදීම (Sore Throat / Pharyngitis): හෙම්බිරිස්සාව පටන් ගන්නේම උගුරේ පොඩි කිචිකිචියක් නැත්නම් කැසීමක් එක්ක. කතා කරන්න තේරෙන දරුවෙක් නම් "අම්මේ උගුර රිදෙනවා" කියලා කියාවි. තාම කතා කරන්න බැරි පොඩි බබෙක් නම් කිරි ගිලින්න හෝ කෑම ගිලින්න අමාරු නිසා කෑම ප්‍රතික්ෂේප කරලා අඬන්න පුළුවන්.
• නිතරම කිඹුහුම් යාම (Sneezing): නාසයේ ඇතුළත සියුම් පටලවල (Nasal Mucosa) ඇතිවෙන ප්‍රදාහය නිසා එක දිගට කිඹුහුම් යන එක හරිම සුලබයි.
• වියළි කැස්ස හෝ සෙම සහිත කැස්ස (Cough): නාසයේ හැදෙන සෙම උගුර පිටුපසින් පහළට ගලාගෙන යාම නිසා (Post-nasal Drip) විශේෂයෙන්ම බබා ඇඳේ හාන්සි වුණාම සහ රාත්‍රී කාලයේදී කැස්ස වැඩි වෙනවා. මුලින් වියළි කැස්සක් විදිහට පටන් අරන් පස්සේ සෙම බුරුල් වෙන කැස්සක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.
• මද උණ ගතිය (Low-grade Fever): සාමාන්‍යයෙන් හෙම්බිරිස්සාව හැදුනම මුල් දවස් දෙක තුනේදී ශරීර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 37.8°C – 38.5°C (100°F – 101.3°F) වගේ මද උණ ගතියක් තියෙන්න පුළුවන්.
• හිසරදය සහ ඇඟපත වේදනාව (Headache and Myalgia): ලොකු දරුවෝ ඔළුව රිදෙනවා, ඇඟට පණ නෑ කියලා කියද්දී, පොඩි බබාලා නිතරම වඩාගෙන ඉන්න කියලා නුරුස්සන ස්වභාවයකින් (Irritability) අඬන්න ගන්නවා.
• කෑම අරුචිය (Loss of Appetite): නහය හිරවුණාම කෑමවල සුවඳ සහ රස දැනෙන්නේ නෑ, ඒ වගේම උගුර රිදෙනවා. කිරි බොන බබෙක්ට නම් නහය හිරවෙලා තියෙද්දී තනපුඩුව හෝ සූප්පුව කටේ තියාගෙන හුස්ම ගන්න බැරි නිසා කිරි ටිකක් උරලා අඬමින් අතහරිනවා.

හෙම්බිරිස්සාව (Common Cold) සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ (Influenza / Flu) අතර වෙනස හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

සමහර වෙලාවට දෙමව්පියෝ සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවයි, ටිකක් සැරට හැදෙන ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් උණයි (Influenza) පටලවා ගන්නවා. අපි බලමු මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද කියලා. සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් හැදෙන්නේ ටිකෙන් ටික. පළවෙනි දවසේ උගුර කසනවා, දෙවෙනි දවසේ සොටු ගලනවා, ඊට පස්සේ පොඩි කැස්සක් එනවා. ඒ වුණාට බබා ටිකක් සෙල්ලම් කරලා ඉන්නවා. හැබැයි ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Flu) තත්ත්වයක් නම් එන්නේ හරිම වේගයෙන්! එකපාරටම තද උණක් (39°C ට වැඩි), දරාගන්න බැරි ඇඟපත වේදනාවක්, වෙව්ලීමක් සහ දැඩි තෙහෙට්ටුවක් එක්ක දරුවා සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඳට වැටෙනවා වගේ වෙනවා. ඒ වගේ තද උණක් එක්ක දරුවා හොඳටම මලානික නම් අපි අනිවාර්යයෙන්ම දරුවාව පරීක්ෂා කරලා බලන්න ඕනේ.

හෙම්බිරිස්සාව හැදුනම දවසින් දවස වෙනස් වෙන හැටි (Day-by-Day Timeline)

ගොඩක් අම්මලා අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, දැන් දවස් පහක් වෙනවා තාම මේ බබාගේ කැස්සයි සොටු ගලන එකයි අඩු නෑනේ, බෙහෙත් සැර මදිද?" කියන එක. ඇත්තටම සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟෙන් අයින් වෙලා යන්න දවස් 7ත් 10ත් අතර කාලයක් (සමහර විට කැස්ස සති 2ක් විතර) ගතවෙනවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් හෙම්බිරිස්සාව හැදුණු දවසේ ඉඳන් දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන විදිහ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:

හෙම්බිරිස්සාව හැදුනම ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් සත්කාර මොනවද?

අපි කලිනුත් කතා කළා නේද හෙම්බිරිස්සාවට විශේෂිත වෛරස් නාශක බෙහෙත් නෑ කියලා? හැබැයි වෛරසය දරුවාගේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තියෙන්ම පරාජය කරනකම්, බබාගේ අපහසුතා නැති කරලා සුවපහසුවෙන් තියන්න ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

1. නහය හිරවීමට සහ සොටු ඉවත් කිරීමට සේලයින් බින්දු (Saline Nasal Drops) සහ බල්බ් සිරින්ජරය (Bulb Syringe)

විශේෂයෙන්ම මාස 6ට අඩු පුංචි බබාලා හුස්ම ගන්නේ නාසයෙන් විතරමයි (Obligate Nasal Breathers). එයාලට ලොකු අයට වගේ නහය හිරවුණාම කට ඇරලා හුස්ම ගන්න හරි, නහය සූරලා සොටු එළියට දාන්න හරි තේරෙන්නේ නෑ. ඉතින් නහය හිරවුණු ගමන් බබාට කිරි බොන්න බැරි වෙනවා, රෑට නිදාගන්න බැරුව අඬනවා. මේකට තියෙන හොඳම සහ ආරක්ෂිතම විසඳුම තමයි ෆාමසියෙන් ගන්න තියෙන සේලයින් නාසික බින්දු (Saline Nasal Drops / Spray - 0.9% Sodium Chloride) පාවිච්චි කරන එක. මේකේ කිසිම සැර බෙහෙතක් අඩංගු නෑ, පිරිසිදු ලුණු වතුර විතරයි තියෙන්නේ.

මේක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන පියවර මෙන්න:

• බබාට කිරි දෙන්න විනාඩි 10කට 15කට කලින් සහ රෑට නිදිකරවන්න කලින් බබාව උඩුබැලි අතට හාන්සි කරවලා, බෙල්ල යන්තම් පිටිපස්සට ඇල කරන්න.
• එක නාස් පුඩුවකට සේලයින් බින්දු 2ක් හෝ 3ක් දාන්න.
• විනාඩියක් දෙකක් එහෙම්මම තියන්න. එතකොට නහය ඇතුළේ වේලිලා හිරවෙලා තියෙන උකු සොටු ටික හොඳට දියාරු වෙනවා.
• ඊට පස්සේ පුංචි බබාලගේ නහයේ සෙම අදින්න හදලා තියෙන රබර් බල්බයක් (Bulb Syringe) හෝ නේසල් ඇස්පිරේටරයක් (Nasal Aspirator) ගන්න. මුලින්ම රබර් බල්බය ඔයාගේ අතින් තද කරලා ඒකේ තියෙන හුළං ටික එළියට යවන්න.
• බල්බය තද කරගෙනම එහි තුඩ බබාගේ නාස් පුඩුව ළඟට (ගොඩක් ඇතුළට යවන්න එපා!) හිමින් තියලා, අත බුරුල් කරන්න. එතකොට දියාරු වුණු සොටු ටික බල්බය ඇතුළට ඇදිලා එනවා.
• ඒ සොටු ටික ටිෂූ එකකට අයින් කරලා, අනිත් නාස් පුඩුවටත් ඒ විදිහටම කරන්න. වැඩේ ඉවර වුණාම බල්බය උණුසුම් සබන් වතුරෙන් හොඳට හෝදලා වේලෙන්න තියන්න.
• ටිකක් ලොකු, තේරෙන වයසේ දරුවෙක් නම් සේලයින් දැම්මට පස්සේ ටිෂූ එකකට හිමින් නහය සූරන්න පුරුදු කරන්න.

2. හුමාලය ආඝ්‍රාණය කිරීම (Steam Inhalation & Humidification)

වියළි වාතය නිසා නාසයේ සහ උගුරේ සෙම තවත් වේලිලා හිරවෙනවා. ඒ නිසා තෙතමනය සහිත වාතය හුස්ම ගන්න දෙන එකෙන් පුදුම සහනයක් ලැබෙනවා. ඔයා ළඟ සිසිල් ජල වාෂ්ප පිටකරන උපකරණයක් (Cool-mist Humidifier) තියෙනවා නම් දරුවා නිදාගන්න කාමරයේ ඒක ක්‍රියාත්මක කරලා තියන්න පුළුවන්. හැබැයි අපේ ලංකාවේ ගොඩක් ගෙවල්වල ඕක නෑනේ, නේද? ඒකට කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ! ඔයාට පුළුවන් නාන කාමරයේ (Bathroom) දොර වහලා, උණු වතුර ෂවර් එක හෝ ටැප් එක විනාඩි කීපයක් ඇරලා තියන්න. නාන කාමරය ඇතුළේ හුමාලය පිරුණට පස්සේ, බබාව වඩාගෙන ගිහින් විනාඩි 10ක් 15ක් විතර ඒ හුමාලය තියෙන තැන තියාගෙන ඉන්න. වැදගත්ම අවවාදය: කවදාවත් පොඩි දරුවන්ගේ මූණට නටන උණු වතුර භාජන (Steamer / Bowl of boiling water) ළං කරලා රෙදිවලින් වහලා හුමාලය අල්ලන්න යන්න එපා! දරුවා දඟලද්දී උණු වතුර හැලිලා දරුණු පිළිස්සුම් තුවාල (Scald Burns) ඇතිවෙන අවස්ථා අපි රෝහල්වලදී ඕනෑ තරම් දකිනවා.

3. විජලනය වළක්වා සෙම දියාරු කරන දියර වර්ග (Hydration)

හෙම්බිරිස්සාව සහ මද උණ ගතිය තියෙනකොට දරුවාගේ ඇඟෙන් වෙනදට වඩා ඉක්මනින් ජලය පිටවෙනවා. ඒ වගේම ඇඟට හොඳට වතුර ලැබුණම තමයි පෙනහළු සහ නාසය ආශ්‍රිතව තියෙන උකු සෙම දියාරු වෙලා ලේසියෙන් එළියට යන්නේ. ඒ නිසා:

• මාස 6ට අඩු බබෙක් නම්: වෙනදට වඩා නිතර නිතර මව්කිරි (Breast Milk) ලබා දෙන්න. මව්කිරි වලින් ජලය ලැබෙනවා වගේම වෛරස එක්ක සටන් කරන ප්‍රතිදේහ (Antibodies) ලැබෙන නිසා බබා ඉක්මනින් සනීප වෙනවා. එකවර ගොඩක් කිරි බොන්න හුස්ම ගන්න අමාරු නිසා ටික ටික කීප සැරයක් කිරි දෙන්න.
• මාස 6ට වැඩි සහ ලොකු දරුවන්ට: මද උණුසුම් වතුර, කැඳ වර්ග, හොඳින් තම්බා ගත් එළවළු හෝ කුකුළු මස් සුප් (Clear Chicken Soup), කොත්තමල්ලි වතුර ස්වල්පයක් (වයස අවුරුද්දට වැඩි නම්) ලබා දෙන්න පුළුවන්. දරුවා කෑම කන්නේම නැතුව දියර බොන එකත් අඩු කරලා නම් ජීවනී වැනි මුඛ සජලන ලවණ (Oral Rehydration Salts - ORS) ලබා දෙන්න.
• නොදිය යුතු බීම වර්ග: තේ, කෝපි වැනි කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු බීම සහ සීනි අධික පැණි බීම (Carbonated / Sugary Drinks) දීමෙන් වළකින්න. ශීතකළ (Iced) බීම වෙනුවට මද උණුසුම් දියර දීමෙන් උගුරේ වේදනාවට ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.

4. උණට සහ ඇඟපත වේදනාවට නිවැරදි ඖෂධ ලබා දීම

හෙම්බිරිස්සාවත් එක්ක එන උණ කියන්නේ ඇත්තටම වෛරසය විනාශ කරන්න දරුවාගේ ශරීරයෙන්ම හදාගන්න ආරක්ෂක ක්‍රමයක්. ඒ නිසා යන්තම් ඇඟ රස්නෙයි කියලා බබා හොඳට සෙල්ලම් කර කර ඉන්නවා නම් බෙහෙත් පොවන්නම ඕනේ නෑ. හැබැයි උණ නිසා හෝ උගුරේ/ඇඟපතේ වේදනාව නිසා බබා අඬනවා නම්, අපහසුවෙන් ඉන්නවා නම් පැරසිටමෝල් (Paracetamol) සිරප් එක හෝ ඩ්‍රොප්ස් (Drops) ලබා දෙන්න පුළුවන්.

මෙතනදී අපි ඔයාට විශේෂයෙන්ම මතක් කරන්න ඕනේ කාරණයක් තියෙනවා. පොඩි දරුවන්ට පැරසිටමෝල් දෙන්නේ වයස අනුව නෙවෙයි, දරුවාගේ නිවැරදි බර (Body Weight - සාමාන්‍යයෙන් බර කිලෝග්‍රෑම් එකකට මිලිග්‍රෑම් 15 බැගින් පැය 6කට වරක්) අනුවයි. ඒ වගේම "පැරසිටමෝල් ඩ්‍රොප්ස් (Infant Drops)" වලයි "පැරසිටමෝල් සිරප් (Syrup/Suspension)" වලයි සාන්ද්‍රණය (Strength) එකිනෙකට වෙනස්! ඒ නිසා ඩොක්ටර් කියපු මිලිලීටර් (ml) ප්‍රමාණයම, බෙහෙත් කුප්පියත් එක්ක ලැබෙන මිනුම් කෝප්පයෙන් හෝ සිරින්ජරයෙන් (Measuring Syringe) මැනලා දෙන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳිවලින් මැනලා දෙන්න එපා. ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත මාස 6ට වැඩි දරුවන්ට අයිබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වුණත් භාවිතා කරන්න පුළුවන්, හැබැයි විජලනය වෙලා ඉන්න දරුවන්ට හෝ ඩෙංගු උණ (Dengue Fever) ගැන සැකයක් තියෙන වෙලාවට අයිබියුප්‍රොෆෙන් කොහෙත්ම දෙන්න හොඳ නෑ.

ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) නම් කවදාවත් දෙන්න එපා! අවුරුදු 18ට අඩු කිසිම දරුවෙක්ට වෛරස් උණකදී හෝ හෙම්බිරිස්සාවකදී ඇස්ප්‍රීන් ලබා දීම සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්. මොකද ඇස්ප්‍රීන් නිසා දරුවන්ගේ මොළය ඉදිමීමට සහ අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමට බලපාන රේ සින්ඩ්‍රෝම් (Reye Syndrome) කියන මාරාන්තික රෝගී තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

පොඩි දරුවන්ගේ කැස්සට සිරප් (Cough Syrups), සෙම දිය කරන බෙහෙත් සහ මී පැණි දෙන එක සුදුසුද?

දෙමව්පියෝ අන්තර්ජාලයේ වැඩියෙන්ම හොයන කාරණයක් තමයි "පොඩි ළමයින්ගේ කැස්සට හොඳම සිරප් එක මොකක්ද?", "සෙම දියවෙන්න දෙන බෙහෙත් (Mucolytics / Expectorants) මොනවද?" සහ "කැස්ස නතර වෙන්න දෙන බෙහෙත් (Cough Suppressants) මොනවද?" කියන එක. මේ ගැන වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක ඇත්ත කතාව ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ.

පළවෙනි දේ තමයි, කැස්ස කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි, දරුවාගේ පෙනහළු සහ ශ්වසන මාර්ගය ආරක්ෂා කරන ස්වභාවික ප්‍රතික්‍රියාවක් (Protective Reflex)! බබා කහිනකොට තමයි ශ්වසන මාර්ගයේ එකතු වෙලා තියෙන සෙම සහ විෂබීජ උගුරට ඇවිත් පෙනහළු පිරිසිදු වෙන්නේ. ඔයා ෆාමසියෙන් කැස්ස නතර කරන සැර සිරප් එකක් (Cough Suppressant - උදාහරණයක් විදිහට Dextromethorphan හෝ Codeine අඩංගු බෙහෙත්) අරන් දුන්නොත් මොකද වෙන්නේ? කැස්ස නතර වෙලා අර සෙම ඔක්කොම පෙනහළු ඇතුළේම හිරවෙලා නිව්මෝනියාව (Pneumonia) වැනි දරුණු ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, කැස්ස සහ හෙම්බිරිස්සාවට ෆාමසිවල තියෙන සංයුක්ත සිරප් වර්ගවල (Over-the-Counter / OTC Cough and Cold Medicines) අඩංගු වෙන නිදිමත ඇතිකරන ඇන්ටිහිස්ටමින් (Sedating Antihistamines), නහය හිරවීම අඩු කරන ඩීකන්ජස්ටන්ට් (Decongestants - Pseudoephedrine / Phenylephrine) නිසා පොඩි දරුවන්ගේ හදවතේ ගැස්ම අසාමාන්‍ය ලෙස වේගවත් වීම (Tachycardia), වලිප්පුව (Seizures), අධික නිදිමත සහ හුස්ම ගැනීමේ වේගය අඩුවීම (Respiratory Depression) වගේ ඉතාම භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවා.

අන්න ඒ නිසා තමයි ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය සහ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ අවුරුදු 6ට අඩු කුඩා දරුවන්ට වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිම කැස්ස හෝ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යා සිරප් වර්ගයක් ලබා නොදිය යුතුයි කියලා. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 2ට අඩු දරුවන්ට සෙම දිය කරන බෙහෙත් (Mucolytics) දුන්නම, දියවෙන අධික සෙම ප්‍රමාණය කහිමින් එළියට දාගන්න පොඩි බබාට හයියක් නැති නිසා ශ්වසන මාර්ගය තවත් අවහිර වෙන්න පුළුවන්.

එහෙනම් රෑට එන කැස්සට මොකද කරන්නේ? මී පැණි (Honey) ප්‍රතිකාරය!

ඔයාගේ දරුවාගේ වයස අවුරුදු 1ට (මාස 12ට) වැඩි නම්, රාත්‍රී කාලයේ එන කැස්ස සහ උගුරේ කැසීම අඩු කරන්න ෆාමසියේ තියෙන කැස්ස සිරප් වලටත් වඩා හොඳට වැඩ කරන ස්වභාවික ඖෂධයක් තමයි පිරිසිදු මී පැණි (Honey) කියන්නේ! නින්දට යන්න කලින් මී පැණි තේ හැඳි භාගයක් හෝ තේ හැන්දක් (2.5 ml - 5 ml) එහෙම්මම හෝ මද උණුසුම් වතුර ටිකක දිය කරලා බොන්න දීමෙන් උගුරේ සියුම් පටල ආවරණය වෙලා (Soothing effect) කැස්ස පුදුම විදිහට අඩු වෙන බව සායනික පරීක්ෂණවලින් පවා තහවුරු වෙලා තියෙනවා.

🚨 ඉතාම වැදගත් අවවාදය: වයස අවුරුදු 1ට (මාස 12ට) අඩු කිරි දරුවන්ට නම් මී පැණි බින්දුවක්වත් දෙන්න එපා! මී පැණි වල Clostridium botulinum කියන බැක්ටීරියාවේ බීජාණු (Spores) තියෙන්න පුළුවන්. අවුරුද්දට අඩු බබාලගේ ආහාර මාර්ගය තාම හරියටම මෝරලා නැති නිසා, මේ බීජාණු බඩවැල් ඇතුළේ වර්ධනය වෙලා ඉන්ෆන්ට් බොටියුලිසම් (Infant Botulism) කියන මාංශ පේශි අප්‍රාණික කරවන ඉතාම භයානක තත්ත්වය ඇති කරන්න පුළුවන්.

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන්න ඕන!

බොහෝ වෙලාවට හෙම්බිරිස්සාව කියන්නේ දවස් කීපයකින් ඉබේම සුව වෙලා යන සාමාන්‍ය තත්ත්වයක් වුණත්, සමහර අවස්ථාවලදී මේ වෛරස ආසාදනය නිසා දරුවාගේ කන්වලට (Acute Otitis Media), සයිනස් කුහරවලට (Sinusitis) හෝ පෙනහළුවලට (Bronchiolitis / Pneumonia) ද්විතීයික ආසාදන (Secondary Infections) ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අන්න ඒ නිසා ඔයාගේ බබාට මේ පහළින් තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත් ගෙදරට වෙලා බලන් ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට එක්කගෙන යන්න ඕනේ:

• කන අල්ලමින් ඇඬීම හෝ කන් කැක්කුම (Ear Pain / Pulling at Ears): හෙම්බිරිස්සාව හැදුනම නාසයත් මැද කනත් සම්බන්ධ කරන යුස්ටේකීය නාලය (Eustachian Tube) සෙම වලින් අවහිර වෙලා මැද කනේ ආසාදනයක් (Acute Otitis Media) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කතා කරන්න බැරි පොඩි බබෙක් නම් නිතරම කන අදිමින්, ඔළුව දෙපැත්තට වනමින් නොනවත්වා අඬනවා, එහෙමත් නැත්නම් කනෙන් සැරව වැනි දියරයක් ගලනවා නම් පරීක්ෂා කළ යුතුමයි.
• බල්ලෙක් බුරනවා වැනි ගොරෝසු කැස්ස (Barking Cough / Croup): දරුවා කහිනකොට බල්ලෙක් බුරනවා වගේ හෝ සීල් මත්ස්‍යයෙක් කෑගහනවා වගේ අමුතු ගොරෝසු සද්දයක් එනවා නම්, සහ හුස්ම ඇතුළට ගනිද්දී උගුරෙන් 'ස්ට්‍රයිඩර්' (Stridor) කියන සියුම් සද්දයක් ඇහෙනවා නම් ඒක ස්වරාලය ඉදිමෙන 'ක්‍රූප්' (Croup / Laryngotracheobronchitis) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්.
• උණ දවස් 3-5 කට වඩා පැවතීම හෝ සුව වී නැවත උණ ගැනීම: හෙම්බිරිස්සාව හැදිලා දවස් 4ක් 5ක් ගිහින් ලෙඩේ අඩු වේගෙන එද්දී එකපාරටම ආයෙත් තද උණක් (38.9°C / 102°F ට වැඩි) ආවොත්, ඒක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් එකතු වීමේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• දවස් 10කට වඩා රෝග ලක්ෂණ අඩු නොවී පැවතීම: සතියකට දවස් දහයකට පස්සෙත් කිසිම අඩුවක් නැතුව උකු සෙම ගලමින් කැස්ස වැඩි වෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• දැඩි උගුරේ වේදනාව: උගුර රිදෙන නිසා දරුවාට කෙළ ගිලින්නවත් බැරුව කටින් කෙළ බේරෙනවා නම් (Drooling) හෝ කෑම බීම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කරනවා නම්.

හෙම්බිරිස්සාව හැදෙන එක අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්? "වළක්වා ගැනීම සුව කිරීමට වඩා උතුම්!"

හෙම්බිරිස්සාව හදන වෛරස පැතිරෙන්නේ ක්‍රම දෙකකට. එකක් තමයි ලෙඩ වෙලා ඉන්න කෙනෙක් කහිනකොට හෝ කිඹුහුම් යවනකොට වාතයට එකතු වෙන කෙළ බිඳිති (Respiratory Droplets) හුස්ම ගැනීමෙන්. අනිත් ප්‍රධානම ක්‍රමය තමයි වෛරස තැවරුණු සෙල්ලම් බඩු, මේස, දොර අගුල් වගේ දේවල් අල්ලලා ඒ අතින්ම දරුවා එයාගේ ඇස්, නහය හෝ කට අල්ලන එක. ඉතින් මේ විෂබීජ පැතිරෙන දාමය කඩලා දාන්න අපිට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා බලමු:

• තත්පර 20ක අත් සේදීමේ පුරුද්ද (Proper Handwashing): පිටතට ගිහින් ගෙදර ආපු ගමන්, කෑම කන්න කලින්, වැසිකිළි ගියාට පස්සේ සහ නහය පිහදැම්මට පස්සේ සබන් දාලා අඩුම තරමේ තත්පර 20ක්වත් (ඔයාගේ බබාත් එක්ක "Happy Birthday" සින්දුව දෙපාරක් කියන වෙලාවක්!) හොඳට අත් දෙක හෝදන්න පුරුදු කරන්න. වතුර නැති තැනකදී ඇල්කොහොල් අඩංගු හෑන්ඩ් සැනිටයිසර් (Alcohol-based Hand Sanitizer) එකක් වැඩිහිටියෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• කහින සහ කිඹුහුම් යවන නිවැරදි විදිහ (Cough Etiquette): කහිනකොට හෝ කිඹුහුම් යනකොට අත්ලෙන් කට වහන්නේ නැතුව, ටිෂූ එකකින් හෝ තමන්ගේ වැලමිටේ ඇතුළත පැත්තෙන් (Inside of the Elbow) කට සහ නහය ආවරණය කරගන්න දරුවාට කියලා දෙන්න. පාවිච්චි කරපු ටිෂූ එක එවෙලේම පියන වැසූ කුණු බඳුනකට දාන්න පුරුදු කරන්න.
• සිගරට් දුමෙන් සහ වායු දූෂණයෙන් දරුවාව ඈත් කර තැබීම (Avoid Secondhand Smoke): ගෙදර කවුරුහරි දුම් පානය කරනවා නම්, ඒ දුම (Secondhand and Thirdhand Smoke) ආඝ්‍රාණය වෙන පොඩි දරුවන්ගේ ශ්වසන මාර්ගයේ සියුම් කෙඳි (Cilia) විනාශ වෙලා, නිතරම හෙම්බිරිස්සාව, බ්‍රොන්කයිටිස්, ඇදුම (Asthma) සහ කනේ ආසාදන හැදෙන අවදානම දෙගුණ තෙගුණ වෙනවා. ඒ වගේම දර ලිපේ දුම, මදුරු දඟර දුම සහ හඳුන්කූරු දුම බබා ඉන්න කාමරයට එන්න දෙන්න එපා.
• සෙල්ලම් බඩු සහ මතුපිටවල් පිරිසිදු කිරීම: පොඩි බබාලා අතට අහුවෙන හැම සෙල්ලම් බඩුවක්ම කටේ දාගන්නවා නේද? ඒ නිසා බබාගේ සෙල්ලම් බඩු, දොර අගුල්, දුරකථන වගේ නිතර අල්ලන දේවල් සබන් වතුරෙන් හෝ විෂබීජ නාශකයකින් නිතර පිරිසිදු කරන්න.
• ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය කරන ආහාර සහ නින්ද: මුල් මාස 6 තුළ අනිවාර්යයෙන්ම මව්කිරි පමණක් ලබා දීම (Exclusive Breastfeeding), ඉන්පසු නැවුම් එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, බිත්තර, මාළු ඇතුළත් සමබල ආහාර වේලක් සහ වයසට ප්‍රමාණවත් රාත්‍රී නින්දක් ලබා දීමෙන් දරුවාගේ ස්වභාවික ප්‍රතිශක්තිය (Immunity) ඉහළ යනවා.

අන්තිමට ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ...