ඔයා clinic ගියාම දොස්තර මහත්තයා කොලෙස්ටරෝල් check කරගන්න කියනවා නේද? සමහර වෙලාවට අපි report එක බලපුවාම හිතට සතුටුයි, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම හොඳටම අඩු වෙලා. ඒත් ඊළඟ සැරේ බලද්දී ඒක ටිකක් වැඩි වෙලා. ආයෙත් සැරයක් බලද්දී අඩු වෙලා. අපි ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන එක විතරයි අවදානම් කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවද, මෑතකදී කරපු පර්යේෂණයකින් හොයාගෙන තියෙනවා මේ විදිහට කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිතරම ඉහළ පහළ යන එකත් අපේ මොළයේ සෞඛ්‍යයට එච්චර හොඳ දෙයක් නෙවෙයි කියලා.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
මොකක්ද මේ අලුත් පර්යේෂණයෙන් කියන්නේ?
මේක ඇත්තටම ඉතාම වැදගත් පර්යේෂණයක්. ඕස්ට්‍රේලියාවේ වයස අවුරුදු 70 ගණන්වල ඉන්න වයස්ගත පුද්ගලයින් 9,800කට වඩා වැඩි පිරිසක් යොදාගෙන තමයි මේක කරලා තියෙන්නේ. මේ අයගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් අවුරුදු කිහිපයක් තිස්සේ නිරීක්ෂණය කරලා, ඊට පස්සේ තවත් අවුරුදු ගාණක් යනකල් එයාලගේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන හොයලා බලලා තියෙනවා.
ඉතින්, මේකේ ප්‍රතිඵල ඇත්තටම අපිට හිතන්න දෙයක් ඉතුරු කරනවා. පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, අවුරුද්දෙන් අවුරුද්දට කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම විශාල වශයෙන් වෙනස් වෙන අයට, ඉදිරි අවුරුදු හය ඇතුළත ඩිමෙන්ෂියාවාව (Dementia) කියන මතකය ක්‍රමයෙන් නැතිවී යන රෝගී තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම 60% කින් විතර වැඩි බව පෙනී ගිහින් තියෙනවා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, එයාලගේ මානසික කුසලතා (cognitive decline) අඩුවීමේ අවදානම, ඒ කියන්නේ හිතන එක, යමක් මතක තියාගන්න එක, අලුත් දෙයක් ඉගෙනගන්න එක වගේ හැකියාවන් ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යන්න තියෙන ඉඩකඩත් 23% කින් වැඩි වෙලා තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අවදානම කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: statins) ගන්නවද නැද්ද කියන එකට අදාළව නෙවෙයි ඇතිවෙලා තියෙන්නේ. ප්‍රධානම දේ වෙලා තියෙන්නේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමේ සිදුවන අස්ථායී, ඉහළ පහළ යන ස්වභාවයයි.
මේක කොයි කොලෙස්ටරෝල් වර්ගයටද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ?
අපි කොලෙස්ටරෝල් කිව්වට, අපේ ලේ වල තියෙන මේද වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේ පර්යේෂණයෙන් හොයාගෙන තියෙන්නේ හැම කොලෙස්ටරෝල් වර්ගයකම වෙනස්වීම් එක වගේ බලපාන්නේ නෑ කියලයි. පහළ තියෙන වගුව බැලුවම ඔයාට ඒක ලේසියෙන්ම තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| මේද වර්ගය (Lipid Type) | සරලව කිව්වොත්... | ඩිමෙන්ෂියාවාව අවදානමට සම්බන්ධය |
|---|---|---|
| මුළු කොලෙස්ටරෝල් (Total Cholesterol) | ඔබේ රුධිරයේ ඇති සියලුම කොලෙස්ටරෝල් වල එකතුව. | ශක්තිමත් සම්බන්ධයක් පෙන්වා ඇත. මට්ටම නිතර වෙනස් වීම අවදානම වැඩි කරයි. |
| LDL කොලෙස්ටරෝල් (LDL-C) | අපි "නරක කොලෙස්ටරෝල්" කියන්නේ මේවට. මේවා රුධිර නාල වල තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්. | ශක්තිමත් සම්බන්ධයක් පෙන්වා ඇත. මට්ටම නිතර වෙනස් වීම අවදානම වැඩි කරයි. |
| HDL කොලෙස්ටරෝල් (HDL-C) | අපි "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" කියන්නේ මේවට. මේවා නරක කොලෙස්ටරෝල් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න උදව් වෙනවා. | මේ පර්යේෂණයෙන් ප්‍රබල සම්බන්ධයක් සොයාගෙන නැත. |
| ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) | ශරීරයේ ගබඩා කරගන්නා තවත් මේද වර්ගයක්. | මේ පර්යේෂණයෙන් ප්‍රබල සම්බන්ධයක් සොයාගෙන නැත. |
එක සැරයක් කරන චෙක්අප් එකක් විතරක් මදිද?
දැන් ඔයාට මෙහෙම හිතෙන්න පුළුවන්, "මම ගිය මාසේ කොලෙස්ටරෝල් බැලුවා, ඒක නම් normal. එහෙනම් අවුලක් නෑ නේද?" කියලා. ඒත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කියන්නේ, එක පාරක් කරන පරීක්ෂණයකින් විතරක් අපේ සෞඛ්‍යයේ සම්පූර්ණ චිත්‍රය මැනගන්න බෑ කියලයි.
හිතන්නකෝ, අපේ ලංකාවේ ගොඩක් අය දන්න දෙයක් තමයි blood pressure එකයි, දියවැඩියාවට බලන සීනි මට්ටමයි (blood sugar) නිතරම එහෙ මෙහෙ වෙන එක හදවත් රෝග වලට, ආඝාතය (stroke) වගේ දේවලට අවදානමක් කියලා. අන්න ඒ වගේම තමයි මේ කොලෙස්ටරෝල් කතාවත්. එක පාරක් බලලා මට්ටම හොඳයි කිව්වට, කාලයක් තිස්සේ ඒක ස්ථායීව පවතිනවද කියන එක තමයි වැදගත්ම වෙන්නේ.
මේ පර්යේෂණයට සම්බන්ධ නැති, ඇමරිකාවේ ස්නායු රෝග පිළිබඳ මහාචාර්යවරයෙක් කියන විදිහට, මේ සොයාගැනීම මොළයේ සෞඛ්‍යය රැකගැනීමේ ප්‍රහේලිකාවේ ඉතා වැදගත් කොටසක් සම්පූර්ණ කරනවා.
එක පාරක් කරන කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂණයකින් විතරක් සම්පූර්ණ චිත්‍රය බලාගන්න බෑ. නිතරම දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙලා, එතුමා කියන විදිහට නියමිත කාල odstpන්තර වලදී රුධිර පරීක්ෂණ කරලා, ඒ මට්ටම් නිරීක්ෂණය කරන එක තමයි ඔයාගේ මොළයේ සෞඛ්‍යය රැකගන්නත් අත්‍යවශ්‍ය වෙන්නේ.
එහෙනම් අපි මේ ගැන කලබල වෙන්න ඕනෙද?
කොහෙත්ම නෑ. මේ වගේ පර්යේෂණයකින් අපි දැනුවත් වෙන්න ඕනේ, ඒත් අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න හොඳ නෑ. කාරණා දෙකක් මතක තියාගන්න ඕනේ.
1. මෙය මූලික පර්යේෂණයක්: මේක තවම ප්‍රාථමික (preliminary) පර්යේෂණයක්. ඒ කියන්නේ ලෝකේ ඉන්න අනිත් විද්‍යාඥයින් මේක තවම සම්පූර්ණයෙන් පරීක්ෂා කරලා, අනුමත කරලා නෑ. ඉතින් මේක ස්ථිර නිගමනයක් විදිහට ගන්න කලින් තවදුරටත් අධ්‍යයනයන් අවශ්‍යයි.
2. පර්යේෂණයේ සීමාවන්: මේ පර්යේෂණයට සහභාගී වෙච්ච අයගෙන් වැඩි දෙනෙක් ඕස්ට්‍රේලියාවේ ජීවත් වෙන සුදු ජාතිකයින්. ඉතින් මේ ප්‍රතිඵල අපේ ආසියාතික, ශ්‍රී ලාංකික ජනතාවටත් ඒ විදිහටම ගැලපෙනවද කියලා තවදුරටත් හොයන්න ඕනේ.
හැබැයි මේකෙන් අපිට ලැබෙන පණිවිඩය නම් බොහොම පැහැදිලියි. ඒ තමයි, අපේ ශරීරයේ වැදගත් මිනුම් දඬු (health metrics) වන කොලෙස්ටරෝල්, රුධිර පීඩනය, සීනි මට්ටම වගේ දේවල් එක මට්ටමක පවත්වාගෙන යෑමේ වැදගත්කම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම එක ගාණකට, ස්ථායීව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. නිතරම ඉහළ පහළ යන එක වයසට යද්දී මොළේ සෞඛ්‍යයට අවදානමක් වෙන්න පුළුවන්.
- විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ මුළු කොලෙස්ටරෝල් (Total Cholesterol) සහ 'නරක' කොලෙස්ටරෝල් (LDL-C) මට්ටම් වල සිදුවන විශාල වෙනස්වීම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- නියමිත කාල odstpන්තර වලදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන විදිහට කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂා කරගන්න. එක report එකක් දිහා විතරක් බලලා තීරණ ගන්න එපා.
- ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමේ ලොකු වෙනසක් තියෙනවා කියලා දැක්කොත්, ඒ ගැන බය නොවී ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට අවශ්‍ය උපදෙස්, ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ගැන කියලා දේවි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.