ඔයාගේ හිස් කෙස් ගැලවී ගිහින්, කැලැල් හිටිනවද? මේ ෆොලිකියුලයිටිස් ඩෙකල්වාන්ස් (Folliculitis Decalvans) වෙන්න පුලුවන්ද?

ඔයාගේ ඔලුවෙ තැනින් තැන කෙස් ගිහින්, ඒ තැන්වල පොඩි පොඩි බිබිලි වගේ ඇවිත්, සමහර වෙලාවට කසනවද? නැත්නම් රිදෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔලුවෙ සමේ රතු වෙලා, කබොලු හැදිලා වගේ තියෙනවද? මේ දේවල් ඔයාටත් අත්දැකීමක් වෙලා තියෙනවනම්, සමහරවිට ඔයාටත් මේ කියන ෆොලිකියුලයිටිස් ඩෙකල්වාන්ස් `(Folliculitis Decalvans)` කියන තත්ත්වය ගැන දැනගන්න එක වැදගත් වෙයි. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

ෆොලිකියුලයිටිස් ඩෙකල්වාන්ස් `(Folliculitis Decalvans)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ෆොලිකියුලයිටිස් ඩෙකල්වාන්ස් `(Folliculitis Decalvans)` කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ, ඒ කියන්නේ හැමෝටම හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ කෙස් ගහ පටන්ගන්න තැන, ඒ කියන්නේ කෙස් කූපය `(hair follicle)` දිගටම, කල් පවතින විදිහට දැවිල්ලකට, නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත් ප්‍රදාහයකට ලක්වෙන එකයි. කාලයක් යද්දී, මේ ප්‍රදාහය නිසා කෙස් ගැලවිලා යනවා විතරක් නෙවෙයි, ඒ තැන්වල කැලැල් ඇතිවෙනවා. මේක නිසා වෙන්නේ, ස්ථිරවම කෙස් නැතිවෙලා යන එකක්. ඒකට අපි කියනවා 'සිකැට්‍රීෂල් ඇලෝපීසියා' `(cicatricial alopecia)` කියලා. ඒ කියන්නේ කැලැල් සහිතව හිසකෙස් ගැලවී යාම.

එතකොට නිකන්ම 'ෆොලිකියුලයිටිස්' `(folliculitis)` කියන්නේ මොකක්ද?

මේකත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. ෆොලිකියුලයිටිස් `(folliculitis)` කියන්නේ කෙස් කූපයේ `(hair follicle)` ඇතිවෙන ඕනෑම ප්‍රදාහයකටයි. හිතන්නකෝ, කෙස් කූපය කියන්නේ හරියට අපේ කෙස් ගහ පැලවෙන පොඩි බල්බයක් වගේ තැනක්. මේක තදින් ඉදිමුණාම, සමහර වෙලාවට බැක්ටීරියා වගේ දේවල් ඒක ඇතුළේ හිරවෙලා, කුරුලෑ වගේ පේන, සැරව පිරුණු පොඩි ගෙඩි `(pustules)` එන්න පුලුවන්. මේවා රතු පාටයි, සමහර වෙලාවට සැරව වෑහෙනවා.

ෆොලිකියුලයිටිස් ඩෙකල්වාන්ස් `(Folliculitis Decalvans)` හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

ඇත්තටම, මේකට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා විශේෂඥයොවත් තාම හරියටම දන්නේ නෑ. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ 'ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්' `(Staphylococcus aureus)` කියන බැක්ටීරියාව, සමහරු කෙටියෙන් `(Staph A)` කියලත් කියනවා, ඒකට සමහර අයගේ ශරීරය දක්වන අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලයි. මේ `(Staph A)` බැක්ටීරියාව කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් අපේ සමෙයි, නහය ඇතුලෙයි ඉන්න, ගොඩක් වෙලාවට හානියක් නොකරන බැක්ටීරියා වර්ගයක්. ඒත්, සමහර අයට විතරක් මේ බැක්ටීරියාව නිසා දිගටම ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන්න පටන්ගන්නවා. කාලයක් යද්දී, මේ නොනවතින ප්‍රදාහය නිසා කෙස් කූප `(hair follicles)` සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වෙලා, ආයෙමත් අලුතින් කෙස් ගස් හදන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වෙනවා. අන්තිමේදී, කෙස් ගැලවිලා ගිහින්, ඒ තැන්වල කැලැල් ඉතුරු වෙනවා. මේ විදිහට යන කෙස් ආයෙත් එන්නෙ නෑ.

මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩිපුර ඉඩ තියෙන්නේ කාටද?

ෆොලිකියුලයිටිස් ඩෙකල්වාන්ස් `(Folliculitis Decalvans)` කියන මේ තත්ත්වය ගෑනු පිරිමි දෙගොල්ලන්ටම හැදෙන්න පුලුවන්. හැබැයි, පිරිමි අයට තමයි ටිකක් වැඩියෙන් මේක දකින්න ලැබෙන්නෙ. ගොඩක් වෙලාවට මේක පටන්ගන්නෙ තරුණ කාලෙදි, ඒ කියන්නේ අවුරුදු දහඅට, විස්ස පැනපු ගමන් වගේ, නැත්නම් තරුණ වැඩිහිටි කාලෙදි. ඒත්, ඕනම වයසකදී, ඕනම කෙනෙක්ට මේක හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලත් මතක තියාගන්න ඕන.

ෆොලිකියුලයිටිස් ඩෙකල්වාන්ස් `(Folliculitis Decalvans)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුලුවන්.

• ගොඩක් වෙලාවට ඔලුවෙ විතරයි මේක බලපාන්නෙ. හිස්කබලේ රවුම් නැත්නම් ඕවලාකාර හැඩේට තැනින් තැන තට්ට ලප ඇතිවෙනවා.
• හරිම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ ගොඩක් අඩුවෙන්, කිහිලි, ලිංගේන්ද්‍රිය අවට ප්‍රදේශ, මූණ, කකුල්, අත් වගේ තැන්වලත් කෙස් යන්න පුලුවන්.
• සමහර අයට කෙස් යනකම්ම ලොකු විශේෂ ලකුණක් පෙන්නන්නෙ නැතිවෙන්නත් පුලුවන්.
• තවත් සමහර අයට හිස්හොරි `(seborrheic dermatitis)` වගේ ඔලුව කසන්න පටන්ගන්නවා. හිස්කබල හමට තද ගතියක්, වේදනාවක් දැනෙන්නත් පුලුවන්.
• ඔලුවෙ පිටිපස්ස පැත්තෙ තමයි ගොඩක් වෙලාවට අර සැරව පිරුණු ගෙඩි `(pustules)` දකින්න ලැබෙන්නෙ, ඒත් ඔලුවෙ ඕනම තැනක මේවා එන්න පුලුවන්. මේ ගෙඩි පැලිලා, සැරව ගිහින් වේලුනහම, ඒ තැන්වල සම ගැලවෙනවා වගේ, කබොලු වගේ හැදෙනවා.

මේකෙදි දකින හරිම විශේෂ දෙයක් තමයි 'ටෆ්ටඩ් ෆොලිකියුලයිටිස්' `(tufted folliculitis)` කියන තත්ත්වය. ඒ කියන්නේ, එකම කෙස් කූපයකින් `(hair follicle)` කෙස් ගස් කිහිපයක්, හරියට දත් බුරුසුවක කෙඳි වගේ එකට එකතු වෙලා, පොකුරක් විදිහට උඩට එනවා. අවාසනාවකට, අන්තිමට මේ කෙස් කූපය මැරුණම, ඔය කෙස් ගුලියම ගැලවිලා ගිහින්, එතන කැලලකුයි, තට්ට ලපයකුයි ඉතුරු වෙනවා.

මේක හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්නෙ කොහොමද?

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, කරන්න ඕනම දේ තමයි චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(dermatologist)` හම්බවෙන එක. එතුමා ඔයාගේ හිස්කබල හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහරවිට අර සැරව ගෙඩි `(pustules)` එහෙම පැහැදිලිව බලන්න ලොකු කරලා පෙන්වන උපකරණයක් `(magnifying device)` පාවිච්චි කරන්නත් පුලුවන්.

ඊට අමතරව, දොස්තර මහත්මයා මේ දේවල් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• අර සැරව ගෙඩිවලින් `(pustules)` ස්වල්පයක් අරගෙන `(swab)` පරීක්ෂාවකට යවයි. ඒකෙන් බලන්නේ අර අපි කලින් කතා කරපු `(Staph A)` බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලයි.
• කෙස් ගස් කීපයකුයි, හිස්කබලෙන් පොඩ්ඩක් හූරල අරගෙනයි `(skin scrapings)` පරීක්ෂාවකට යවන්න පුලුවන්. ඒ බලන්නේ පණු කැවිල්ල `(ringworm)` වගේ දිලීර ආසාදනයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්නයි. මොකද ඒකෙ ලක්ෂණත් මේ ෆොලිකියුලයිටිස් ඩෙකල්වාන්ස් වලට ටිකක් සමාන වෙන්න පුලුවන්.
• මේ ඔක්කොටමත් වඩා හරියටම තහවුරු කරගන්න, සමෙන් පොඩි කෑල්ලක් කපලා අරන් කරන පරීක්ෂාවක් `(skin biopsy)` කරන්නත් පුලුවන්. මේකෙන් තමයි නියත වශයෙන්ම රෝග විනිශ්චය කරන්න පුලුවන් වෙන්නේ.

ෆොලිකියුලයිටිස් ඩෙකල්වාන්ස් `(Folliculitis Decalvans)` සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුලුවන්ද?

මේක ඇහුවම ඔයාට ටිකක් දුක හිතෙයි, ඒත් ඇත්තම කිව්වොත්, මේ තත්ත්වයට තවම හරියටම සුවයක් හොයාගෙන නෑ. ඒත් ඒකෙන් අදහස් වෙන්නෙ නෑ ඔයාට කිසිම දෙයක් කරන්න බෑ කියලා. බය වෙන්න එපා, ප්‍රතිකාර තියෙනවා! මේ ප්‍රතිකාර වලින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලාපොරොත්තු වෙන්නේ අර දැවිල්ල, ප්‍රදාහය අඩු කරන්න, අලුතින් කැලැල් ඇතිවෙන එකයි තවත් කෙස් යන එකයි පුලුවන් තරම් නවත්තගන්න.

මේ තත්ත්වය සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ නැතුව යන කාල `(remission)` තියෙන්න පුලුවන්, ඒ කියන්නේ ටික කාලෙකට සනීපෙන් වගේ ඉන්න පුලුවන්. ඒත්, ආයෙමත් රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙන කාල `(flare)` එන්නත් පුලුවන්. ඒ නිසා, මේකට කරන ප්‍රතිකාර කියන එක ගොඩක් වෙලාවට දිගටම කරගෙන යන්න වෙන දෙයක්.

මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම?

දොස්තර මහත්තුරු සාමාන්‍යයෙන් මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර විදිහට කටින් බොන බෙහෙත් වර්ග තමයි වැඩිපුරම දෙන්නේ:

• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`: මේවා දෙන්නේ අර `(Staph A)` බැක්ටීරියාව විනාශ කරන්න. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ බැක්ටීරියා ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන්න `(antibiotic resistance)` පටන්ගන්නවා. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත් වැඩ නොකරන තත්ත්වයක්. ` (MRSA)` කියන්නේ එහෙම ගොඩක් ප්‍රතිජීවක වලට, උදාහරණයක් විදිහට `(methicillin)` වගේ ඒවාටත්, වැඩ කරන්නේ නැති විශේෂ ස්ටැෆ් බැක්ටීරියා වර්ගයක්.
• 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' `(Corticosteroids)`: මේවා ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ දැවිල්ල අඩුකරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්.
• 'අයිසොට්‍රෙටිනොයින්' `(Isotretinoin (Accutane®))`: අර සැරව ගෙඩි `(pustules)` අඩුකරලා, සම පිරිසිදු කරන්න මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.

"මේ බෙහෙත් වලට අමතරව, සමහර අලුත් අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා 'මෙතිල් ඇමයිනොලෙවුලිනේට් ෆොටෝඩයිනමික් තෙරපි' `(methyl aminolevulinate photodynamic therapy (MAL-PDT))` කියන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයත් සමහර අයට උදව් වෙනවා කියලා. මේකෙදි කරන්නේ, හිස්කබලේ විශේෂ රසායනික ද්‍රව්‍යයක් ගාලා, ඊටපස්සේ විශේෂ ආලෝකයක් ඒ තැන්වලට අල්ලනවා. එතකොට අර රසායනිකයයි ආලෝකයයි එකතු වෙලා බැක්ටීරියාවන් සහ හානි වූ සෛල විනාශ කරනවා."

ෆොලිකියුලයිටිස් ඩෙකල්වාන්ස් `(Folliculitis Decalvans)` තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට මොනවද කරන්න පුලුවන්?

දොස්තර මහත්මයා දෙන බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරන එකට අමතරව, මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට ගෙදරදි කරන්න පුලුවන් දේවලුත් තියෙනවා. දොස්තර මහත්මයා ඔයාට විෂබීජ නාශක ගුණ තියෙන ෂැම්පු වර්ගයක් හරි, තාර `(tar)` අඩංගු විශේෂ ෂැම්පු වර්ගයක් හරි පාවිච්චි කරන්න කියයි. මේවායින් හිස්කබලේ ඉන්න බැක්ටීරියා ප්‍රමාණය අඩුකරන්නත්, ප්‍රදාහය පාලනය කරගන්නත් යම්තාක් දුරකට උදව්වක් ලැබෙනවා.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙනකොට මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුලුවන්ද?

ඇත්තම කිව්වොත්, ෆොලිකියුලයිටිස් ඩෙකල්වාන්ස් `(Folliculitis Decalvans)` නිසා කෙස් ගිහින්, තට්ට ලප හැදුනම, සමහරුන්ට තමන්ගේ පෙනුම ගැන ලොකු කණගාටුවක්, ලැජ්ජාවක්, හිතේ පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුලුවන්. මේක නිසා සමහරවිට විෂාදය `(depression)` වගේ මානසික තත්ත්වයන් හරි, අනවශ්‍ය බියක් සහ කනස්සල්ලක් `(anxiety)` හරි ඇතිවෙන්නත් පුලුවන්.

ඒත් කලබල වෙන්න එපා, ඒ දේවල් වලටත් විසඳුම් තියෙනවා.

• කෙස් බද්ධ කිරීම `(hair grafting)` හරි හිස්කබලට වර්ණක යොදන `(scalp micropigmentation)` වගේ නවීන රූපලාවණ්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා, මේ තට්ට ලප අඩුවෙන් පේන්න හදාගන්න.
• ඒ වගේම, ඔයා කැමතිනම් විග් `(wigs)`, හෙයාර් පීස් `(hairpieces)` පාවිච්චි කරන්නත් පුලුවන්, නැත්නම් ලස්සන තොප්පියක්, ස්කාෆ් එකක් වගේ දෙයකින් හිස ආවරණය කරගන්නත් පුලුවන්.
• වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ පෙනුම ගැන හිතේ කරදරයක් තියෙනවනම්, තමන් ගැන හොඳ ආත්ම විශ්වාසයක්, ධනාත්මක ආකල්පයක් ඇතිකරගන්න උපදේශකවරයෙක්ගෙ `(counselor)` උදව් ගන්න එක ගොඩක් වටිනවා.

ඔයාට තියෙන්න පුලුවන් ප්‍රශ්න කීපයක්

මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?

නැහැ. ඔයාට මේක වෙන කෙනෙක්ගෙන් බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයා අනිත් අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න ඕන නෑ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට එකම පවුලේ කීප දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න පුලුවන්. ඒකට හේතුව නම් තාම හරියටම හොයාගෙන නෑ.

මේක සමේ පිළිකාවක්ද?

කොහෙත්ම නෑ. ෆොලිකියුලයිටිස් ඩෙකල්වාන්ස් `(Folliculitis Decalvans)` කියන්නේ සමේ පිළිකාවක් `(skin cancer)` නෙවෙයි. මේක තියෙනවා කියලා ඔයාට පිළිකා හැදීමේ අවදානමක් වැඩිවෙන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.

මේ තත්ත්වය නිසා ගිය කෙස් ආයෙත් ඒවිද?

අවාසනාවකට, ෆොලිකියුලයිටිස් ඩෙකල්වාන්ස් `(Folliculitis Decalvans)` නිසා යන කෙස් ආයෙත් එන්නෙ නෑ. ඒ කියන්නේ මේක ස්ථිර කෙස් යෑමක්. මොකද, කෙස් කූපය `(hair follicle)` විනාශ වෙලා, එතන කැලලක් ඇතිවෙන නිසා. ඒකයි අපි හැමවෙලේම කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන්, පුලුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ප්‍රතිකාර පටන්ගත්තොත්, කෙස් යන එක පුලුවන් තරම් අඩුකරගන්න පුලුවන් කියලා.

මේ ලිපියෙන් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

ෆොලිකියුලයිටිස් ඩෙකල්වාන්ස් `(Folliculitis Decalvans)` කියන්නේ හිස්කබලේ තට්ට ලප, රතු පාට, කබොලු සහිත සැරව ගෙඩි `(pustules)` ඇතිවෙන, කල් පවතින (chronic) තත්ත්වයක්.

• හරියටම හේතුව නොදන්නවත්, `(Staph A)` බැක්ටීරියාව මේකට සම්බන්ධ වෙන්න පුලුවන් කියලා තමයි වැඩිපුරම හිතන්නේ.
• මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් ප්‍රදාහය අඩු කරලා, තවත් කෙස් යන එක නවත්තගන්න සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා.
• කෙස් යෑම ස්ථිර දෙයක් උනත්, විවිධ රූපලාවණ්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහ වෙනත් උපාංග වලින් මේක අඩුවෙන් පේන්න හදාගන්න පුලුවන්.
• වැදගත්ම දේ, ඔයාට ඔයාගේ පෙනුම ගැන කණගාටුවක්, හිතේ කරදරයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක හරි, උපදේශකවරයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ, උදව් ලබාගන්න පුලුවන්.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාට මේ ගැන තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.

---

` ෆොලිකියුලයිටිස් ඩෙකල්වාන්ස්, Folliculitis Decalvans, හිසකෙස් යෑම, හිස්කබලේ ආසාදන, කැලැල් සහිතව හිසකෙස් යෑම, ස්ටැෆ් ඒ, චර්ම රෝග, හිසකෙස් ගැලවී යාම, සැරව ගෙඩි, alopecia, cicatricial alopecia