ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ ඇස් දෙක දිහා පොඩි ලයිට් එකක් අල්ලලා බලනකොට ඇත්තටම මොනවද බලන්නේ කියලා? අන්න ඒ පරීක්ෂණයට තමයි අපි අද කතා කරන්න යන `(Fundoscopy)` එහෙමත් නැත්නම් `(Ophthalmoscopy)` කියන්නේ. මේක ඇත්තටම හරිම සරල, ඒ වගේම ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්. අපි මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමුද?
මොකක්ද මේ `(Fundoscopy)` කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, `(Fundoscopy)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්සේ කොටස, ඒ කියන්නේ අභ්යන්තර බිත්තිය, බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්. දොස්තර කෙනෙක් මේකට පාවිච්චි කරන්නේ ලොකු කරලා පෙන්නන කාච (magnifying tools) සහ ඒකට සවි කරපු පොඩි ලයිට් එකක් තියෙන උපකරණයක්. මේක සාමාන්ය වෛද්ය පරීක්ෂණවලදී වගේම, සමහර ලෙඩ රෝග, ඇහැට වෙන අනතුරු වගේ දේවල් හරියටම අඳුනගන්නත් කරන දෙයක්.
"ෆන්ඩස්" `(fundus)` කියන වචනෙ තේරුම තමයි ඇහැ ඇතුළේ තියෙන මේ පිටිපස්සේ බිත්තිය. අන්න ඒ නිසා තමයි මේ පරීක්ෂණයට `(Fundoscopy)` කියලා කියන්නේ. ඒ වගේම, මේකට පාවිච්චි කරන ප්රධාන උපකරණය තමයි `(Ophthalmoscope)` කියන එක. ඉතින්, ඒ නිසා මේ පරීක්ෂණයට `(Ophthalmoscopy)` කියලත් කියනවා. ඔය දෙකම එකම පරීක්ෂණයට කියන නම් දෙකක්.
දැන් බලන්න, මේ `(Fundoscopy)` පරීක්ෂණය කරන්න ප්රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා. ඒ ඒ විදිවලට පාවිච්චි කරන උපකරණත් වෙනස්.
1. ඩිරෙක්ට් ඔෆ්තැල්මොස්කොපි `(Direct Ophthalmoscopy)`:
- මේකෙදි පාවිච්චි කරන්නේ අතින් අල්ලගෙන ඉන්න පුළුවන් පොඩි උපකරණයක්. ඒකේ එක ලොකු කරලා පෙන්නන කාචයක් (magnifying window) සහ ලයිට් එකක් තියෙනවා. දොස්තර ඔයා ඉස්සරහින් ඉඳගෙන, මේ උපකරණය අතේ තියාගෙන, ඒකේ තියෙන කාචෙන් ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළ බලනවා. හිතන්නකෝ පොඩි ටෝච් එකකින් බලනවා වගේ, ඒත් මේකෙන් ඇහැ ඇතුළ හොඳට ලොකු කරලා බලන්න පුළුවන්.
2. ඉන්ඩිරෙක්ට් ඔෆ්තැල්මොස්කොපි `(Indirect Ophthalmoscopy)`:
- මේක ටිකක් වෙනස්. සමහර වෙලාවට දොස්තර ඔලුවේ පලඳින රවුම් රාමුවක් වගේ එකක් දාගෙන ඉන්නවා ඔයා දැකලා ඇති. ඒකේ ඉස්සරහින් බලන්න පුළුවන් විදිහේ පොඩි දණ්ඩක් වගේ කොටසක් තියෙනවා. ඒකෙන් එක ඇහැකින් හරි ඇස් දෙකෙන්ම හරි බලන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, දොස්තර අතේ තවත් පොඩි කාචයක් `(condensing lens)` තියාගෙන ඉන්නවා. ඒක ඔයාගේ ඇහැ ඉස්සරහින් අල්ලලා, කෝණය වෙනස් කර කර බලනවා. මේ විදිහට බලනකොට, ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්ස පැත්ත තවත් ලොකුවට සහ පුළුල්ව බලන්න පුළුවන්. දොස්තර ඇස් දෙකෙන්ම බලනවා නම්, ඒ දර්ශනය ත්රිමාණව (3D) පේනවා. ඒ කියන්නේ ගැඹුරත් එක්ක පැහැදිලිව පේනවා.
මේ ක්රම දෙකට අමතරව, තව පොඩි වෙනසක් තියෙනවා `(Indirect Ophthalmoscopy)` එකේ. ඒකට කියන්නේ `(Monocular Indirect Ophthalmoscopy)` කියලා. ඒකෙදි දොස්තර එක අතකින් `(Ophthalmoscope)` එක අල්ලගෙන එක ඇහැකින් බලන ගමන්, අනිත් අතින් අර `(condensing lens)` එක පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි මේකෙදි අර ත්රිමාණ දර්ශනය සහ ගැඹුර තේරෙන එක අඩුයි.
කවදාද මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ?
`(Fundoscopy)` කියන මේ පරීක්ෂණය ඇත්තටම ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්ය වෛද්ය හමුවීම්වලදී කරන දෙයක්. විශේෂයෙන්ම ඔයා පවුලේ දොස්තර (Primary Care Provider) හම්බවෙන්න ගියාම හරි, පොඩි ළමයි ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (Pediatricians) ගාවට ගියාම හරි මේක කරනවා ඔයා දැකලා ඇති. ඊට අමතරව, මේ වගේ අවස්ථාවලදීත් මේ පරීක්ෂණය කරනවා:
- ඇස් පරීක්ෂා කිරීම්වලදී `(Eye exams)`: මේක නම් ඉතින් අනිවාර්යයෙන්ම කරන දෙයක්.
- ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂණවලදී `(Neurological exams)`: මොළේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ යම් යම් ගැටලු තියෙනවද කියලා හොයන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
- සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණවලදී `(Physical exams)`: සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණ චෙක්-අප් එකක කොටසක් විදිහටත් කරනවා.
සමහර වෙලාවට, දොස්තරලා මේ පරීක්ෂණය තව ටිකක් ගැඹුරට කරනවා. ඒකට කියන්නේ "එක්ස්ටෙන්ඩඩ් ඔෆ්තැල්මොස්කොපි" `(extended ophthalmoscopy)` කියලා. ඒකෙදි ඇහැ ඇතුළේ පේන දේවල් තවත් හොඳට බලලා, ඒකේ චිත්රයක් වගේ අඳිනවා. මේක විශේෂයෙන්ම කරන්නේ ඇහැ ඇතුළේ දෘෂ්ඨි විතානය `(retina)` සම්බන්ධ සැත්කම් කරාට පස්සේ හරි, ඒ වගේ විශේෂ රෝග තත්වයන් තියෙනකොට හරි තමයි.
කොහොමද මේ `(Fundoscopy)` පරීක්ෂණය ක්රියා කරන්නේ?
ඔයා දන්නවද, ඔයාගේ ඇහැ මැද තියෙන කළු පාට පොඩි රවුම, ඒ කියන්නේ කළු ඉංගිරියාව `(pupil)`, ඇත්තටම ජනේලයක් වගේ ඇහැ ඇතුළට තියෙන විවරයක්. ඔයාගේ ඇහැට පාට දෙන, කළු ඉංගිරියාව වටේ තියෙන මාංශපේශී පටකයක් වන තාරා මණ්ඩලය හෙවත් කනීනිකාව `(iris)` තමයි මේ කළු ඉංගිරියාවේ ප්රමාණය පාලනය කරන්නේ. ආලෝකය ඇහැ ඇතුළට යන්නේ මේ කළු ඉංගිරියාව හරහා. ඔයාට පේන්න පටන් ගන්න මුල්ම පියවරක් තමයි ඒක.
දොස්තරලා මේ ඇහැ ක්රියා කරන විදිහ ප්රයෝජනයට අරගෙන තමයි `(Ophthalmoscope)` එක පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඇස් ඇතුළ බලන්නේ. `(Ophthalmoscope)` එකේ තියෙන ලයිට් එකෙන් ඇහැ ඇතුළ ආලෝකමත් කරනවා, ඒ වගේම ඒකේ තියෙන ලොකු කරලා පෙන්නන කාචවලින් දොස්තර මහත්තයට ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දේවල් විස්තරාත්මකව සහ පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
දොස්තර කෙනෙක් `(Ophthalmoscope)` එකෙන් බලනකොට, එයා හොයන්නේ ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්සේ පේන්න ඕන විශේෂිත දේවල් ටිකක්. ඒ අතරින් ප්රධාන වශයෙන් බලන දේවල් තමයි මේ:
- කළු ඉංගිරියාව `(Pupils)` සහ ඒවා ආලෝකයට ප්රතිචාර දක්වන විදිහ: ලයිට් එක ගැහුවම කළු ඉංගිරියාව පොඩි වෙනවද, ලොකු වෙනවද වගේ දේවල්.
- ෆන්ඩස් රිෆ්ලෙක්ස් `(Fundus reflex)`: ඒ කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්සේ බිත්තියෙන් ආලෝකය ආපහු පරාවර්තනය වෙන විදිහ. පොඩි ළමයින්ගේ ඇස් දිලිසෙනවා වගේ පේන්නේ අන්න ඒකයි.
- දෘෂ්ඨි විතානය `(Retinas)`: මේක තමයි ඇහැ ඇතුළේ ආලෝකයට සංවේදී පටලය. හරියට කැමරාවක ෆිල්ම් එක වගේ.
- දෘෂ්ඨි ස්නායුවේ `(Optic nerve)` ව්යුහය: මේ ස්නායුව තමයි ඇහෙන් දකින දේවල් පිළිබඳ තොරතුරු මොළේට අරගෙන යන්නේ.
`(Fundoscopy)` පරීක්ෂණයට කලින් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ගොඩක් වෙලාවට මේ `(Fundoscopy)` පරීක්ෂණයට ඔයා පැත්තෙන් ලොකු සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී මොනවාහරි කරන්න ඕන නම්, ඔයාගේ දොස්තර හරි අක්ෂි විශේෂඥයා හරි ඒ ගැන ඔයාට කියයි.
සමහර අවස්ථාවලදී, දොස්තර කෙනෙක් හරි අක්ෂි විශේෂඥයෙක් හරි ඔයාගේ ඇහැට ඇස් දික් කරන බේත් `(eye drops to dilate your pupils)` දාලා තමයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ. විශේෂයෙන්ම ඇස් පරීක්ෂාවක කොටසක් විදිහට මේක කරනකොට තමයි මෙහෙම කරන්නේ. ඇස් දික් කරාම කළු ඉංගිරියාව ලොකු වෙන නිසා, දොස්තර මහත්තයට ඇහැ ඇතුළ තවත් හොඳට, පුළුල්ව බලන්න පුළුවන් වෙනවා.
`(Fundoscopy)` පරීක්ෂණය කරනකොට මොනවද වෙන්නේ?
`(Fundoscopy)` පරීක්ෂණය කරනකොට, දොස්තර හරි අක්ෂි විශේෂඥයා හරි ඔයාව එයා ඉස්සරහින් පුටුවක වාඩි කරවයි, නැත්නම් ඇඳක හාන්සි කරවයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ලයිට් අඩු කරපු කාමරයක. එතකොට ඇස් ඇතුළ බලන්න ලේසියි. දොස්තර ඔයාට කියයි කෙලින් ඉස්සරහ දිහා බලන්න කියලා, සමහර වෙලාවට ඇස් දෙක එක එක පැතිවලට හරවන්නත් කියයි.
අර `(Indirect Ophthalmoscopy)` ක්රමයට බලනවා නම්, දොස්තර අතේ තියෙන අර පොඩි කාචය `(handheld lens)` ඔයාගේ ඇහැ ඉස්සරහින් අල්ලයි. ඊට පස්සේ ඒ කාචයයි, එයා ඔලුවේ දාගෙන ඉන්න උපකරණයේ තියෙන බලන කවුළුවයි එක එල්ලෙට හිටින විදිහට හදාගෙන බලයි.
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඇස් දික් කරන එක `(eye dilation)` මේ පරීක්ෂණයේ කොටසක් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඇස් පරීක්ෂාවකදී. ඇස් දික් කරාම දොස්තර මහත්තයට ඇහැ ඇතුළේ තියෙන කුඩා හෝ වෙනත් විදිහකින් හැංගිලා තියෙන ප්රශ්න වුණත් ලේසියෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් එයා බලන්නේ මොනවද, එයාට මොනවාහරි සැකකටයුතු දෙයක් පේනවද කියන එක ගැන ඔයාට කියන්න.
"මේක රිදෙන පරීක්ෂණයක්ද?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. කොහෙත්ම නෑ! මේක වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්. ලයිට් එක ඇහැට වදිනකොට පොඩි අපහසුවක් දැනුනත්, ඒක විනාඩි කිහිපයකින් ඉවර වෙනවා. බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
දොස්තර මහත්තයට මොනවාහරි සැකකටයුතු දෙයක් පෙනුනොත්, එයා ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට `(Fundus Photography)` (ඇහැ ඇතුළේ ෆොටෝ එකක් ගන්න එක) හරි `(Slit Lamp Exam)` (විශේෂ මයික්රොස්කෝප් එකකින් ඇහැ බලන එක) හරි කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර යෝජනා කරන පරීක්ෂණ ගැන සහ එයාගේ සැකයන් ගැන වැඩි විස්තර අහගන්න පැකිලෙන්න එපා.
ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵලවල තේරුම මොකක්ද?
ඔයාගේ දොස්තර හරි අක්ෂි විශේෂඥයා හරි ඔයාගේ ඇස් ඇතුළේ දැක්ක දේවල් ගැන ඔයාට කියයි. ඒ වගේම, මොනවාහරි අවධානය යොමු කළ යුතු දෙයක් තිබුණොත් ඒ ගැනත් පැහැදිලි කරයි. ඉදිරියට මොනවද කරන්න ඕන, මොනවද තේරුම් ගන්න ඕන කියන එක ගැනත් මගපෙන්වීමක් ලබාදෙයි.
සමහර දොස්තරලා පරීක්ෂණය කරන ගමන්ම, සිද්ධ වෙන දේ විස්තර කරමින් කතා කරන්න පුළුවන්. තවත් සමහරු පරීක්ෂණය ඉවර වෙලා, දැක්ක දේවල් විස්තරාත්මකව කියන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ඒක එයාලගේ පෞද්ගලික කැමැත්ත අනුව වෙනස් වෙන දෙයක්. හැබැයි, ඔයාට මේ පරීක්ෂණය ගැන කලබලයක් හරි බයක් හරි තියෙනවා නම්, පරීක්ෂණය පටන් ගන්න කලින්ම ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාගේ හැඟීම් තේරුම් අරගෙන, ඔයාව සන්සුන් කරවලා, ඒ බය සැක දුරු කරන්න උදව් කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
"ඇස් දෙක තමයි ආත්මයේ කවුළුව" කියලා කතාවක් තියෙනවනේ. ඒ වගේම, ඇස් දෙක ඔයාගේ සෞඛ්යයේ කවුළුවක් කියලත් කියන්න පුළුවන්. විවිධ ක්ෂේත්රවල වෛද්යවරු මේ `(Fundoscopy)` පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඇස් ඇතුළ බලලා, ඔයාගේ ඇස්වල, මොළේ, සහ මුළු ශරීරයේම සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන වැදගත් තොරතුරු හොයාගන්නවා. `(Fundoscopy)` එහෙමත් නැත්නම් `(Ophthalmoscopy)` කියන්නේ, ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් යම් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා හොයන්න දොස්තරලාට තියෙන ඉතාම වැදගත් ක්රමයක්.
ඊටත් වඩා හොඳ දෙයක් තමයි, මේ පරීක්ෂණය ඉක්මන්, වේදනා රහිතයි, ඒ වගේම අඩු උපකරණ වියදමකින් කරන්න පුළුවන් වීම. ඒ නිසා, ලෝකේ ඕනෑම තැනක, වෛද්ය පහසුකම් සහ තාක්ෂණය සීමිත ප්රදේශවල වුණත්, මේ පරීක්ෂණය පහසුවෙන් කරගන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඊළඟ වතාවේ දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ ඇහැට ලයිට් එකක් අල්ලලා බලනකොට, ඔයා දන්නවා ඒක කොච්චර වැදගත් පරීක්ෂණයක්ද කියලා!
` ෆන්ඩොස්කොපි, ඔෆ්තැල්මොස්කොපි, ඇස් පරීක්ෂාව, දෘෂ්ඨි විතානය, දෘෂ්ඨි ස්නායුව, අක්ෂි සෞඛ්යය, වෛද්ය පරීක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න