ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේ ආදරණීය අම්මා, තාත්තා, නැත්නම් ජීවිතයේ සහකරු හෝ සහකාරිය ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer's disease) නිසා ඇතිවෙන අමතක වීමෙන් පීඩා විඳිනවා ද? ඒ වගේ කෙනෙක්ව බලාගන්න එක කොයිතරම් සංවේදී, වගකීමක් තියෙන දෙයක්ද කියලා අපි දන්නවා. ඉතින්, මේ රෝගී තත්ත්වයත් එක්ක එන මතකය දුර්වල වීම, මනස අවුල් වීම වගේ ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නියම කරන 'ගැලන්ටමින්' (Galantamine) කියන බෙහෙත ගැන අපි අද සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ ගැලන්ටමින් (Galantamine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ගැලන්ටමින් (Galantamine) කියන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer's disease) නිසා ඇතිවෙන මෘදු (mild) සහ මධ්‍යස්ථ (moderate) මට්ටමේ අමතක වීමේ රෝගී තත්ත්වයට (dementia) ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඇල්සයිමර් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. නමුත්, මේකෙන් රෝගියාගේ මතකය, අවධානය සහ එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගැනීමේ හැකියාව යම් මට්ටමකට දියුණු කරන්න උදව් වෙනවා.
හරියටම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අපේ මොළයේ ස්නායු සෛල අතර පණිවිඩ හුවමාරු කරන්න උදව්වෙන 'ඇසිටයිල්කෝලීන්' (Acetylcholine) කියන ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitter) මට්ටම වැඩි කරන එකයි. ඇල්සයිමර් රෝගීන්ගේ මේ රසායනිකය අඩු මට්ටමක තියෙන නිසා, ගැලන්ටමින් වලින් ඒ අඩුව යම්තාක් දුරට පාලනය කරලා රෝග ලක්ෂණ සමනය කරනවා. මේ බෙහෙත වෙනත් වෛද්‍යමය හේතු සඳහාත් දොස්තර මහත්තයා නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබේ රෝගියාට ගැලන්ටමින් බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, එයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න.
| ඔබේ රෝගියාට මේ තත්ත්වයන් තියෙනවද? | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? (සරල පැහැදිලි කිරීම) |
|---|---|
| ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග | මෙම බෙහෙතෙන් සමහරවිට ශ්වසන අපහසුතා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග හෝ හෘද ස්පන්දනය ස්ලෝල් (slow) වීම | ගැලන්ටමින් මගින් හෘද ස්පන්දන වේගය තවත් අඩු කරන්න පුළුවන් නිසා, හදවත් රෝග ගැන දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or Liver disease) | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් වෙන්නේ මේ අවයව හරහා නිසා, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න සිදුවෙනවා. |
| අපස්මාරය (Seizures / Fits) | මෙම බෙහෙතෙන් Fits ඇතිවීමේ අවදානම සුළුවෙන් හෝ වැඩිවිය හැකියි. |
| බඩේ තුවාල (Stomach ulcers) හෝ බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග | මෙයින් ආමාශයේ අම්ල ස්‍රාවය වීම වැඩිවිය හැකි නිසා, බඩේ තුවාල තත්ත්වය උග්‍ර වෙන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා | මෙම බෙහෙතෙන් මුත්‍රාශයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| ගැලන්ටමින් හෝ වෙනත් බෙහෙත්/ආහාර වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | ඕනෑම ආසාත්මිකතාවයක් ගැන කල්තියා දැනුම් දීම ආරක්ෂාවට ඉතා වැදගත්. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම් | මෙවැනි අවස්ථාවලදී මෙම බෙහෙතේ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැති නිසා දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත දියරයක් (oral solution) විදිහට එන්නේ. ඒ නිසා, මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- නිවැරදි මිනුම: බෙහෙතත් එක්ක එන විශේෂ සිරින්ජරය (measuring syringe) විතරක්ම පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර කුස්සියේ තියෙන තේ හැඳි, සිරප් කෝප්ප වගේ දේවල් වලින් හරියටම මිනුම ගන්න බෑ.
- ගන්නා ආකාරය: බඩේ අමාරුකම් අඩු කරගන්න කෑම වේලක් එක්ක හෝ ඊට පස්සේ, වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න.
- නියමිත වෙලාවට: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා.
- නතර කිරීම: රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණා කියලා හිතුවත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්: මතක් වුණු ගමන් මඟහැරුණු මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා. දවස් 3කට වඩා බෙහෙත ගන්න බැරිවුණා නම්, ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔබ හෝ ඔබේ රෝගියා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? (Interactions)
ඔව්. ගැලන්ටමින් කියන බෙහෙත වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔබේ රෝගියා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඔසු, සහ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- හදවත් රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Digoxin)
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: Ketoconazole, Itraconazole)
- මානසික අවපීඩනයට හෝ වෙනත් මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙත්
- සැත්කම් වලදී මස්පිඬු ලිහිල් කිරීමට දෙන බෙහෙත්
- ඇලජි සහ වමනයට දෙන සමහර බෙහෙත්
- ඇල්සයිමර් රෝගයටම දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, හොඳම දේ තමයි රෝගියා ගන්නා සෑම දෙයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක.
මොනවගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) ද ඇතිවෙන්න පුළුවන්?
හැම බෙහෙතකම වගේ, ගැලන්ටමින් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි. මේ ගැන දැනුවත්ව ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ සහ කළ යුතු දේ | |
|---|---|
| 🚨 වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| හෘද ස්පන්දනය | හෘද ස්පන්දනය ඉතා ස්ලෝල් (slow) වීම, පපුවේ ගැස්ම (palpitations). |
| කරකැවිල්ල සහ වැටීම් | දැඩි කරකැවිල්ල, සිහිනැති වී වැටීම. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | දැඩි බඩේ වේදනාව, දරුණු ලෙස බඩයාම, වමනය. |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් | සමේ තැලීම්, රතු හෝ දම් පාට ලප ඇතිවීම. |
| වෙනත් | බර අඩුවීම, පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
| 🩺 සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | සුළු හෝ මධ්‍යස්ථ හිසේ කැක්කුම. |
| ආහාර අරුචිය | කෑමට ඇති කැමැත්ත අඩු වීම. |
| ඔක්කාරය සහ පාචනය | විශේෂයෙන් බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී ඇතිවිය හැකි සුළු ඔක්කාරය හෝ බඩඑළියේ යාම. |
බෙහෙත ගන්නා විට සැලකිලිමත් විය යුතු තවත් කරුණු
ඔබේ රෝගියාට මේ බෙහෙත ගන්නා විට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා හරියටම දැනගන්නකල්, රෝගියා වාහන පැදවීමෙන්, මැෂින් ක්‍රියා කරවීමෙන් සහ දැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වන වැඩවලින් වළක්වන්න. රෝගියාගේ ප්‍රගතිය බැලීමට දොස්තර මහත්තයාව නියමිතව හමුවෙන්න.
බෙහෙත ගබඩා කර තබාගත යුත්තේ කෙසේද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: මෙය අතිශයින්ම වැදගත්. බෙහෙත් බෝතලය ළමයින්ට ගන්න බැරි, පේන්නේ නැති තැනක ආරක්ෂිතව තියන්න.
- උෂ්ණත්වය: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් හෝ අධික සීතලෙන් (Freeze කිරීමෙන්) ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වීම: කල් ඉකුත් වූ දිනයෙන් පස්සේ ඉතිරිව ඇති බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගැලන්ටමින් (Galantamine) කියන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. එය රෝග ලක්ෂණ පාලනය කර, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය යහපත් කිරීමට උදව් වෙනවා.
- බෙහෙත පාවිච්චි කළ යුත්තේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ මාත්‍රාවට සහ ක්‍රමයටමයි. බෙහෙත මනින්න ඒ සමඟ එන විශේෂ සිරින්ජරයම පාවිච්චි කරන්න.
- ඔබේ රෝගියා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් සහ පාරම්පරික ඔසු ගැන පවා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය වැනි දේ ඇතිවිය හැකි නිසා, රෝගියාගේ ආරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් (සමේ බිබිලි, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම වැනි) දුටුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත් බෝතලය හැමවිටම ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි, ආරක්ෂිත ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.