ඔයාටත් නිතරම බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ හරියෙන් අමාරුවක්, වේදනාවක් එනවද? විශේෂයෙන් තෙල්, සැර කෑමක් ගත්තම බඩ පුරවලා දාලා, හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට "ගෝල් බ්ලැඩර් එකේ ගල්" (gallstones) තියෙනවා කියන්න ඇති. එහෙම වෙලාවට පිත්තාශය ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න ඕන කියලත් කියන්න ඇති. මේක ඇහුවම පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි අද කතා කරමු මේ පිත්තාශය ඉවත් කරන සැත්කම, එහෙමත් නැත්නම් (Cholecystectomy) කියන්නේ මොකක්ද කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ පිත්තාශය ඉවත් කිරීම (Cholecystectomy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, (Cholecystectomy) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන පිත්තාශය (gallbladder) ශල්‍යකර්මයක් මගින් ඉවත් කිරීමයි. පිත්තාශය කියන්නේ අපි ගන්න ආහාර දිරවන්න උදව් වෙන "පිත" (bile) කියන දියරය තාවකාලිකව ගබඩා කරලා තියාගන්න, අපේ අක්මාවට යටින් තියෙන පොඩි මල්ලක් වගේ අවයවයක්.
පිත්තාශයේ ගල් හැදෙන එක, පිත්තාශය නිතරම ප්‍රදාහයට ලක්වෙන එක (Chronic cholecystitis) වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලදී මේක ඉවත් කරන එක තමයි හොඳම සහ බහුලවම කරන ප්‍රතිකාරය. ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "අනේ පිත්තාශය නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?" කියලා. ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. පිත්තාශය නැති වුණාට පස්සේ, අක්මාවේ හැදෙන පිත ගබඩා නොවී කෙලින්ම අපේ බඩවැල් වලට එකතු වෙනවා. ඒ නිසා අපේ ජීවිතේට ලොකු ගැටළුවක් වෙන්නේ නෑ.
මේක ලොකු සැත්කමක්ද? මට ගොඩක් දවස් ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න වෙයිද?
නැහැ, (Cholecystectomy) කියන්නේ අද කාලේ බොහොම සාර්ථකව සහ බහුලව කරන සැත්කමක්. ඒ වගේම සුවවෙන කාලයත් හරිම අඩුයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කම කරන්නේ අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රම (minimally invasive techniques) පාවිච්චි කරලා. ඒ කියන්නේ, ලොකුවට බඩ කපන්නේ නැතුව, කුඩා සිදුරු කිහිපයක් විතරක් යොදාගෙන කරන සැත්කම්.
මේ ක්‍රම අතරින් වඩාත් ප්‍රසිද්ධ ක්‍රමය තමයි ලැපරොස්කොපික් සැත්කම (Laparoscopic cholecystectomy). මේකෙදි පුංචි කැමරාවක් බඩ ඇතුලට යවලා, ඒකෙන් එන රූප බලලා තමයි දොස්තර මහත්වරු සැත්කම කරන්නේ. මේ නිසා වේදනාව අඩුයි, ඉක්මනට සුව වෙනවා, දවසකින් දෙකකින් ගෙදර යන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට විතරක්, සංකූලතා තියෙනවා නම් සාම්ප්‍රදායික විදියට බඩ කපලා කරන සැත්කම (Open cholecystectomy) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මට මේ සැත්කම කරන්න ඕන වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්න ප්‍රධාන හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones): මේ තමයි ප්‍රධානම සහ බහුලම හේතුව. මේ ගල් නිසා පිත ගමන් කරන නාල අවහිර වෙලා, දරුණු වේදනාවක් (Biliary colic) සහ ඔක්කාරය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව නිතර නිතර එනවා නම්, සැත්කම කරන එක තමයි හොඳම විසඳුම.
- පිත්තාශයේ ප්‍රදාහය (Chronic cholecystitis): පිත්තාශය නිතරම ආසාදනය වෙලා ඉදිමෙන තත්ත්වයක්.
- පිත්තාශයේ පොලිප්ස් (Gallbladder polyps): අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණයකින් හොයාගන්නා විශාල ප්‍රමාණයේ පොලිප්ස් තියෙනවා නම්.
- පිත්තාශයේ පිළිකා (Gallbladder cancer): මෙය තරමක් දුර්ලභ නමුත්, එවැනි සැකයක් තිබේ නම් පිත්තාශය ඉවත් කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, පිත්තාශය සම්බන්ධ රෝගයක් නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට බාධා වෙනවා නම්, සෞඛ්‍ය අවදානමක් තියෙනවා නම්, සහ ඒ තත්ත්වය දවසින් දවස නරක අතට හැරෙන්න ඉඩ තියෙනවා නම්, මේ සැත්කම තමයි හොඳම විසඳුම.
සැත්කම් වර්ග සහ ඒවා සිදුවන ආකාරය
අපි බලමු මේ සැත්කම් වර්ග මොනවද, ඒවා එකිනෙකට වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද කියලා.
| සැත්කම් වර්ගය | සිදුවන ආකාරය සහ විශේෂතා |
|---|---|
| ලැපරොස්කොපික් සැත්කම (Laparoscopic Cholecystectomy) |
|
| විවෘත සැත්කම (Open Cholecystectomy) |
|
| රොබෝ තාක්ෂණික සැත්කම (Robotic Cholecystectomy) |
|
සැත්කමට පෙර සහ පසු සිදුවන්නේ කුමක්ද?
සැත්කමට පෙර, ඔයාව නිර්වින්දනය කරන නිසා (general anesthesia), ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට පෙර පැය කීපයක් නිරාහාරව ඉන්න, සමහර බෙහෙත් වර්ග නවත්වන්න වගේ උපදෙස් ලබා දේවි.
සැත්කමෙන් පස්සේ, ඔයාව පැය කීපයක් නිරීක්ෂණ කාමරයක (recovery room) තියලා, නිර්වින්දන ගතිය ඇරුණම වාට්ටුවට මාරු කරනවා. වේදනාව පාලනය කරන්න අවශ්‍ය බෙහෙත් ලබා දෙනවා. ලැපරොස්කොපික් සැත්කමක් නම් එදිනම හෝ පසුදා ගෙදර යන්න පුළුවන්. විවෘත සැත්කමක් නම් දවස් කීපයක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි.
සැත්කමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, මේකෙදිත් ඉතාම සුළු අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි මේවා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- ආසාදන: සැත්කම් කරන තුවාල ආසාදනය වීම.
- ලේ ගැලීම: සැත්කම අතරතුර හෝ පසුව ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයක්.
- පිත කාන්දුවීම (Bile leakage): පිත ගෙන යන නාලයකට හානි සිදුවීමෙන් ඇතිවිය හැක.
- අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis): අග්න්‍යාශය ආශ්‍රිතව ඇතිවන තාවකාලික ඉදිමීමක්.
- ආහාර දිරවීමේ වෙනස්කම්: මුල් සති කීපයේදී, විශේෂයෙන් තෙල් සහිත ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා (බඩඑළියේ යාම වැනි) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක කාලයත් එක්ක ක්‍රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ අවදානම් අවම කරගන්න අවශ්‍ය හැම පියවරක්ම ගන්නවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මගේ කෑම බීම වෙනස් කරන්න ඕනෙද?
ඔව්, මුල් කාලයේදී ඔයාගේ ආහාර රටාව ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න වෙනවා. සැත්කමෙන් පස්සේ පළමු සති කීපය තුළ තෙල්, මේදය අධික ආහාර, සැර සහ දිරවීමට අපහසු ආහාර වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි. තැම්බූ එළවළු, සුප් වර්ග, පළතුරු වගේ සැහැල්ලු, සරල ආහාර වලින් පටන් අරන්, ක්‍රමයෙන් සාමාන්‍ය ආහාර රටාවට හුරු වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක් මාසයක් දෙකක් ඇතුළත කිසිම ගැටළුවක් නැතුව සාමාන්‍ය විදියට කෑම ගන්න පටන් ගන්නවා.
කුමන අවස්ථාවකදීද වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පැතිය යුත්තේ?
ඔයා ගෙදර ගියාට පස්සේ, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දැඩි උණ (සෙල්සියස් 38 / ෆැරන්හයිට් 101 ට වැඩි).
- දරාගන්න බැරි, ක්‍රමයෙන් වැඩිවන බඩේ වේදනාව.
- සැත්කම් කල තුවාලය ඉදිමීම, රතු වීම හෝ සැරව ගැලීම.
- නවතින්නේ නැති ඔක්කාරය සහ වමනය.
- සම සහ ඇස් කහ පැහැ වීම (Jaundice).
- මුත්‍රා තද පැහැ වීම හෝ මළ පහ ලා පැහැ වීම.
මේ ලක්ෂණ ආසාදනයක හෝ වෙනත් සංකූලතාවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒවා නොසලකා හරින්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිත්තාශය ඉවත් කිරීම (Cholecystectomy) කියන්නේ පිත්තාශයේ ගල් වැනි රෝග තත්ත්වයන් සඳහා කරන ඉතා සාර්ථක සහ ආරක්ෂිත ශල්‍යකර්මයක්.
- බොහෝ විට මෙය සිදු කරන්නේ ලැපරොස්කොපික් ක්‍රමයට (කුඩා සිදුරු මගින්) නිසා වේදනාව අඩුයි, ඉක්මනින් සුව වෙනවා.
- පිත්තාශය නැතිව ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
- සැත්කමෙන් පසු මුල් කාලයේදී ආහාර රටාව ගැන සැලකිලිමත් වීම වැදගත්. තෙල්, මේදය අධික ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.
- උණ, අධික වේදනාව, තුවාලය ඉදිමීම වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.