ඔයාගේ රහස් ප්‍රදේශයේ සමේ ගැටලුවක්ද? ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) ගැන දැනගමුද?

ඔයාගේ රහස් ප්‍රදේශයේ, ඒ කියන්නේ ලිංගික අවයව ආශ්‍රිත සමහර තැන්වල සමහර වෙලාවට රතු වෙලා, ටිකක් කසනවා වගේ, සමහරවිට වේදනාවකුත් එක්ක එන අපහසුතාවයක් ඔයාටත් ඇති වෙලා තියෙනවද? මේක ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට කතා කරන්නත් ටිකක් ලැජ්ජ හිතෙන, අපහසු දෙයක්නේ. ඒත් මේක වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් තමයි ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) කියන්නේ. මේක හරියට අනිත් සොරයිසිස් (Psoriasis) වගේම තමයි, හැබැයි එන තැන තමයි වෙනස්. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර, හිතවත් විදියට කතා කරමු.

ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) කියන්නේ ඔයාගේ ලිංගික අවයව තියෙන ප්‍රදේශයේ හෝ ඒ අවට සමට බලපාන චර්ම රෝගයක්. මේක සොරයිසිස් (Psoriasis) කියන ලොකු කාණ්ඩයට අයිති තත්ත්වයක්. වෙන්නේ මෙහෙම දෙයක්: අපේ ශරීරයේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) එකපාරටම ටිකක් වැඩියෙන් ක්‍රියාත්මක වෙලා, ඔයාගෙම නිරෝගී සමේ සෛල වලට "ඉක්මනට, ඉක්මනට අලුතෙන් හැදෙන්න!" කියලා අණ කරනවා වගේ වැඩක් කරනවා. එතකොට තමයි මේ ප්‍රශ්නේ පටන් ගන්නේ.

මේ නිසා සමේ වේදනාකාරී, සිනිඳු හෝ සමහරවිට කොරල සහිත, පැහැය වෙනස් වෙච්ච (රතු, රෝස, දම් පාට හෝ තද දුඹුරු පාට වෙන්න පුළුවන්) සහ කසන සුළු ලප වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා. අනිත් තැන්වල එන සොරයිසිස් (Psoriasis) වලට වඩා පොඩි වෙනසක් තියෙනවා; ඒ තමයි, ලිංගික ප්‍රදේශයේ එන මේ ලප සාමාන්‍යයෙන් තෙත සහිතයි (moist), අනිත් තැන්වල වගේ වියළි, කොරල ගැලවෙන ස්වභාවයට වඩා. හැබැයි හේතුව නම් එකමයි.

මේකට තව නම් කියනවා:

• කාන්තාවන්ගේ යෝනි මුව ආශ්‍රිතව එනකොට `වල්වර් සොරයිසිස් (Vulvar psoriasis)`.
• යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව නම් `වැජයිනල් සොරයිසිස් (Vaginal psoriasis)`.
• පිරිමින්ගේ ශිශ්නය ආශ්‍රිතව නම් `පීනයිල් සොරයිසිස් (Penile psoriasis)`.

මේක කාටද හැදෙන්නේ? කොච්චර සුලභද?

ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) හැදෙන්නේ සාමාන්‍යයෙන් සොරයිසිස් (Psoriasis) රෝගය තියෙන අයටම තමයි. ඒ කියන්නේ පිරිමි, ගැහැණු, පොඩි ළමයි කියලා භේදයක් නෑ, කාටත් මේක එන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ලෝකයේ සමහර රටවල ජනගහනයෙන් 3%කට වඩා සොරයිසිස් (Psoriasis) තියෙනවා කියලා කියනවා. ඒ වගේම, සොරයිසිස් (Psoriasis) තියෙන අයගෙන් අඩකටත් වඩා වැඩි දෙනෙක්ට ජීවිතේ කවදාහරි එක පාරක් හරි මේ ලිංගික ප්‍රදේශ ආශ්‍රිතව රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා. ඉතින් මේක එච්චර අහල නැති දෙයක් නෙමෙයි. ලංකාවෙත් සොරයිසිස් (Psoriasis) තියෙන අය අතරින් සැලකිය යුතු පිරිසකට මේ අත්දැකීම තියෙන්න පුළුවන්.

ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ලිංගික ප්‍රදේශයට බලපාන්න පුළුවන් සොරයිසිස් (Psoriasis) වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ග තමයි මේ:

• ප්ලාක් සොරයිසිස් (Plaque psoriasis): මේක තමයි සුලභම වර්ගය. මේකෙදි සමේ රතු වෙච්ච, ටිකක් උඩට මතුවුණු, රිදී පාට කොරල වගේ තට්ටුවක් තියෙන ලප ඇතිවෙනවා.
• ඉන්වර්ස් සොරයිසිස් (Inverse psoriasis): මේක විශේෂයෙන්ම සම එකට ගැටෙන තැන්වල, ඒ කියන්නේ කිහිලි, ඉකිලි, පියයුරු යට, සහ ලිංගික ප්‍රදේශවල තමයි වැඩියෙන් එන්නේ. මේකෙදි සම සිනිඳුයි, රතු පාටයි, දිලිසෙන ගතියකුත් තියෙනවා. කොරල අඩුයි.
• පස්ටියුලර් සොරයිසිස් (Pustular psoriasis): මේකෙදි නම් සමේ සැරව පිරුණු, සුදු පාට පොඩි බිබිලි වගේ එනවා. මේවා රතු වෙච්ච සම උඩ තමයි මතුවෙන්නේ.
• ගටේට් සොරයිසිස් (Guttate psoriasis): මේකෙදි පොඩි, රතු පාට, දිය බිංදු වගේ ලප ඇඟ පුරාම, සමහර වෙලාවට ලිංගික ප්‍රදේශයේත්, ඇතිවෙනවා. මේක ගොඩක් වෙලාවට උගුරේ ආසාදනයකින් පස්සේ තමයි පටන් ගන්නේ.

ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) සහ එක්සිමා (Eczema) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේක ගොඩක් අය පටලවගන්න දෙයක්. සොරයිසිස් (Psoriasis) සහ එක්සිමා (Eczema) කියන දෙකම ලිංගික ප්‍රදේශයේ සමට බලපාන්න පුළුවන් චර්ම රෝග. හැබැයි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා:

• සොරයිසිස් (Psoriasis): සාමාන්‍යයෙන් සිනිඳු (සමහර වෙලාවට කොරල සහිත වෙන්නත් පුළුවන්), තෙත සහිත, පැහැය වෙනස් වෙච්ච ලප විදියට තමයි එන්නේ.
• එක්සිමා (Eczema): ගොඩක් වෙලාවට වියළි, ගොරෝසු, බිබිලි වගේ මතුවුණු, පැහැය වෙනස් වෙච්ච, දැඩි කැසීමක් තියෙන පලු විදියට තමයි එන්නේ.

සොරයිසිස් (Psoriasis) වලත් කැසීම තියෙන්න පුළුවන් උනත්, එක්සිමා (Eczema) වල කැසීම සාමාන්‍යයෙන් ඊට වඩා වැඩියි.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද දැනෙන්නේ?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා:

• සමේ තුනී වෙච්ච ලපයක් වගේ පේන්න පුළුවන්.
• සමේ පැහැය වෙනස් වීමක් (ගොඩක් වෙලාවට රෝස පාටේ ඉඳන් රතු පාටට, දම් පාටට හෝ තද දුඹුරු පාටට වෙන්න පුළුවන්).
• සිනිඳු, දිලිසෙන ලප හෝ රිදී පාට කොරල සහිත ලප.
• සම ඉරි තැලෙන්න පුළුවන්.
• සමේ කැසීම (itchy skin).
• වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• ලිංගික ප්‍රදේශයේ තැන අනුව සම වියළි හෝ තෙත සහිත වෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් සොරයිසිස් (Psoriasis) කිව්වම අපිට මතක් වෙන්නේ සමේ කොරල වගේ ගැලවෙන ස්වභාවයක්නේ. ඒත් ලිංගික ප්‍රදේශයේදී මේ කොරල හැමවෙලේම දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. මොකද ඇඳුම් වලට හරි, සම එකිනෙක ගැටීම (`friction`) නිසා හරි ඒ මැරුණු සමේ සෛල තට්ටුව ඉවත් වෙලා යනවා. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට සිනිඳු, දිලිසෙන ස්වභාවයක් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.

කොහේද මේ ලක්ෂණ මූලිකවම බලපාන්නේ?

නමින්ම කියවෙනවා වගේ, ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) බලපාන්නේ ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයට (genital region). ඒ කියන්නේ:

• ඔයාගේ ලිංගික අවයව වලට උඩින් තියෙන සම (pubis).
• කාන්තාවන්ගේ නම් යෝනි මුව ආශ්‍රිත ප්‍රදේශය (`vulva`).
• පිරිමින්ගේ නම් ශිශ්නය (`penis`) හෝ වෘෂණ කෝෂ (`scrotum`) ආශ්‍රිත සම.

බිබිලි එන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වයත් එක්ක බිබිලි එන්නත් පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ පස්ටියුලර් සොරයිසිස් (Pustular psoriasis) කියලා. මේකෙදි සමේ වේදනාකාරී, සැරව පිරුණු බිබිලි ඇතිවෙනවා. මේක බෝවෙන දෙයක් නෙමෙයි, ඒත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන රෝග (`STIs`) වල ලක්ෂණ වලට සමාන නිසා, එහෙම දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ.

ඇයි මේ ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) හැදෙන්නේ?

මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක ඇත්තටම අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (autoimmune condition / overactive immune system) ඇතිවෙන යම්කිසි ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. හරියටම කිව්වොත්, අපේ සමේ සෛල අලුත් වෙන්න ඕන වේගයට වඩා ගොඩක් ඉක්මනට අලුත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට පරණ සෛල මැරිලා ගොඩගැහිලා තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ දැවිල්ල (inflammation) සහ සමේ මතුපිට මැරුණු සෛල තට්ටුවක් ඇතිවෙන්නේ.

මේකට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා තාම පැහැදිලිවම හොයාගෙන නෑ. ඒත්, ජානමය බලපෑමකුත් (genetic factor) මේකට තියෙන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා. ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි සොරයිසිස් (Psoriasis) තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදීමේ ඉඩකඩක් තියෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේක වැඩි කරන දේවල් (Triggers)?

සමහර දේවල් තියෙනවා මේ ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) එකපාරටම වැඩි කරන්න, ඒ කියන්නේ "උත්සන්න" කරන්න පුළුවන්. අපි ඒවාට කියනවා 'ප්‍රේරක' (triggers) කියලා. උදාහරණයක් විදියට:

• යීස්ට් ආසාදන වැඩිපුර වර්ධනය වීම: විශේෂයෙන්ම `කැන්ඩිඩා ඇල්බිකන්ස් (Candida albicans)` කියන යීස්ට් වර්ගය.
• සමට වෙන තුවාලයක්, සීරීමක්: පොඩි තුවාලයක් උනත් ඇති.
• හිරට ඇඳුම් ඇඳීමෙන් හෝ ලිංගිකව එකතු වීමේදී ඇතිවෙන ගැටීම (friction): මේ නිසා සම තවත් තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර ආසාත්මිකතාකාරක (allergens) හෝ සමට අහිතකර ද්‍රව්‍ය (irritants).

මේක බෝවෙනවද? ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙනවද?

මේක නම් හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්: ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) කියන්නේ කොහෙත්ම බෝවෙන රෝගයක් නෙමෙයි!

කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා එයාගෙන් තව කෙනෙක්ට ස්පර්ශයෙන්වත්, ලිංගිකව එකතු වීමෙන්වත් මේක බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒක නිසා මේ ගැන අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්න එපා. ලිංගිකව එකතු වෙද්දී සමහරවිට සම තව ටිකක් තුවාල වෙලා රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකෙන් අනිත් කෙනාට මේක බෝවෙන්නේ නෑ. මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (`STI`) නෙවෙයි.

කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ බලලා, සම පරීක්ෂා කරලා (`physical exam`) තමයි මේක ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) ද කියලා තීරණය කරන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණවල පෙනුමෙන්ම මේක අඳුනගන්න පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට, වෙනත් සමේ රෝගයකට සමාන ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, හරියටම තහවුරු කරගන්න සමෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරන්නත් (`skin biopsy`) පුළුවන්. චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (dermatologist) හමුවෙන එක තමයි මේ වගේ වෙලාවට වඩාත් සුදුසුම දේ. එතකොට හරියටම රෝග විනිශ්චය කරලා, ගැළපෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ? සුව කරන්න පුලුවන්ද?

ලිංගික ප්‍රදේශයේ සම හරිම සංවේදී නිසා, ඇඟේ අනිත් තැන්වලට පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් මේකට හරියන්නේ නෑ. සම තුනී නිසා, සැර බෙහෙත් දාන්නත් බෑ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා/නෝනා ඔයාට ගැළපෙන, මෘදු ප්‍රතිකාරයක් තෝරලා දෙයි. මේවට පාවිච්චි කරන ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් තමයි:

• ගාන බෙහෙත් (Topical medications):
• මෘදු `කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid)` වර්ගයේ ක්‍රීම් හෝ ආලේපන.
• `කෝල් ටාර් (Coal tar)` අඩංගු ක්‍රීම් (මේවා ටිකක් සුවඳයි, සමහර අය අකමැති වෙන්න පුළුවන්).
• `කැල්සිපොට්‍රීන් (Calcipotriene)` ක්‍රීම් (විටමින් D වලින් හදපු එකක්).
• `පිමෙක්‍රොලිමස් (Pimecrolimus)` ක්‍රීම්.
• `ටැක්‍රොලිමස් (Tacrolimus)` ආලේපනය.
• `ටොපිනරොෆ් (Topinarof)` ක්‍රීම්.
• `රොෆ්ලුමිලාස්ට් (Roflumilast)` ක්‍රීම්.

• දරුණු අවස්ථා සඳහා:
• සමහර වෙලාවට රෝගය ටිකක් දරුණු නම්, බොන බෙහෙත් (උදා: `සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine)`, `මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate)`) හරි, විශේෂ එන්නත් වර්ග (`බයොලොජික්ස් - Biologics`) හරි දෙන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, එක කෙනෙක්ට හරියන බෙහෙත තව කෙනෙක්ට හරියන්නෙ නෑ. ඒ නිසා දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් අනුවම ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින් ඒකේ අතුරු ආබාධ ගැන, ඔයා දැනට ගන්න වෙන බෙහෙත් එක්ක ගැටෙනවද කියලත් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.

ප්‍රතිකාර වලින් කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් දැනෙයිද?

ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ සුවයක් දැනෙන්න කොච්චර කල් යයිද කියන එක එක එක්කෙනාට වෙනස්. සමහර වෙලාවට සති කීපයකින්, මාස කීපයකින් රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා යනවා. ඒත් සොරයිසිස් (Psoriasis) කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න අමාරු, ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් (chronic) තත්ත්වයක්. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් ආයෙමත් මතු වෙන්න පුළුවන්.

ඉක්මනට සුව වෙන්න නම්, දොස්තර දෙන බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරන ගමන්, සමට අහිතකර දේවල් වලින් (triggers) ඈත් වෙලා, සම පිරිසිදුව තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) තියෙන කෙනෙක් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

මේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ සොරයිසිස් (Psoriasis) ලක්ෂණ මතුවෙන එක සොරයිසිස් තියෙන අයට සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා, ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි මේක ටිකක් කල් යන, ආයෙ ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් කියලා තේරුම් ගන්න ඕන. ප්‍රතිකාර එක්ක රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්න දවස් කීපයක්, සති කීපයක් යන්න පුළුවන්.

සමහර අයට මේ නිසා තමන්ගේ පෙනුම ගැන, විශේෂයෙන්ම ලිංගිකව එකතු වෙන වෙලාවකදී, ලොකු අපහසුතාවයක්, ලැජ්ජාවක්, විශ්වාසය අඩුකමක් (`confidence level`) දැනෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්.

එහෙම හිතේ කරදරයක් තියෙනවා නම්, මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකවරයෙක් (mental health professional) එක්ක කතා කරන එකෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒක ලැජ්ජ වෙන්න කාරණයක් නෙමෙයි.

ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) තියෙද්දි ලිංගිකව එකතු වෙන්න පුලුවන්ද?

මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ඔව්, ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) තියෙන කෙනෙක්ට ලිංගිකව එකතු වෙන්න පුළුවන්. මතකනේ, මේක බෝවෙන දෙයක් නෙමෙයි. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙලාවකදී නම් මේ කරුණු කීපය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි:

• ඔයාගේ සහකරු/සහකාරිය එක්ක කතා කරන්න: මේක බෝවෙන දෙයක් නෙමෙයි කියලා එයාලට පැහැදිලි කරන්න. ලිංගිකව එකතු වෙද්දී වේදනාවක්, අපහසුවක් දැනෙනවා නම් ඒකත් කියන්න. විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
• සමේ ගැටීම (friction) අඩු කරගන්න: `ලුబ్రිකන්ට් (lubricant)` එකක් නැත්නම් `ලුబ్రිකන්ට්` දාපු කොන්ඩම් (`lubricated condoms`) පාවිච්චි කරන්න. සමට හිතකර, "සිසිල් කරන" (`cooling`) `ලුబ్రිකන්ට්` වර්ග, "උණුසුම් කරන" (`warming`) වර්ග වලට වඩා හොඳයි. මොකද අනිත් ඒවායින් සම තවත් තුවාල වෙන්න, රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• ලිංගිකව එකතු වුනාට පස්සේ සම පිරිසිදු කරන්න: මද උණුසුම් වතුරෙන් සහ මෘදු, සුවඳ නැති සබන් වර්ගයකින් (`gentle soap/cleanser`) හෝදලා, හොඳට වේලලා, දොස්තර දීපු ක්‍රීම් එකක් තියෙනවනම් ඒක ගාන්න.

කොහොමද මේක හැදෙන එක වළක්වගන්නේ? නැත්නම් අඩු කරගන්නේ?

සොරයිසිස් (Psoriasis) කියන රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම හැදෙන එක වළක්වන්න නම් ක්‍රමයක් නෑ. ඒත්, ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) ලක්ෂණ නිතර නිතර මතුවෙන එක (`flare-up`) අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• දිනපතා සම පිරිසිදු කරන්න මෘදු, සුවඳකාරක රහිත සබන් (`mild, fragrance-free soap`) හෝ `ක්ලෙන්සර් (cleanser)` එකක් පාවිච්චි කරන්න. සැර සබන් වලින් වළකින්න.
• දිනපතා, සම වේලුනාම මොයිස්චරයිසර් (`moisturizer`) එකක් ගාන්න. මේකෙනුත් සුවඳ නැති, මෘදු එකක් තෝරගන්න.
• වැසිකිළි ගියාට පස්සේ රහස් ප්‍රදේශය පිරිසිදු කරන්න මෘදු ටොයිලට් පේපර් (`soft toilet paper`) පාවිච්චි කරන්න. සැරට අතුල්ලන්න එපා.
• හිර නැති, බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න. කපු වගේ ස්වභාවික රෙදි වලින් මහපු ඇඳුම් වඩා හොඳයි. හිරට තියෙන යට ඇඳුම් අඳින එකෙන් වළකින්න.

කවද්ද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?

මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්, විශේෂයෙන්ම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`dermatologist`) හම්බවෙන්න:

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්.
• දැඩි වේදනාවක්, කැසීමක්, අපහසුවක් තියෙනවා නම්.
• වැසිකිළි යන්න, ලිංගිකව එකතු වෙන්න වේදනාවක් දැනෙනවා නම්.
• ඔයාට පේනවා නම් බිබිලි වගේ දේවල් එනවා (ඒක `Pustular psoriasis` වෙන්න පුළුවන්).

ලැජ්ජ වෙන්නේ නැතුව, ප්‍රශ්නෙ හංගගෙන ඉන්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක තමයි හොඳම දේ.

දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහගන්න අමතක කරන්න එපා:

• මට ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) තියෙද්දි ලිංගිකව එකතු වෙන්න පුලුවන්ද? ඒකට මොනවා හරි විශේෂ උපදෙස් තියෙනවද?
• මේ ගාන බෙහෙත් (`topical medications`) කොච්චර වාර ගානක් දවසකට ගාන්න ඕනෙද? කොච්චර කල් ගාන්න ඕනෙද?
• මේ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ (`side effects`) මොනවද?
• ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ මොයිස්චරයිසර් (`moisturizer`) එකක්ද? සබන් වර්ගයක්ද?
• මේක ආයෙත් එන එක අඩු කරගන්න මට තව මොනවද කරන්න පුළුවන්?

අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න කියන්නම්.

ජෙනිටල් සොරයිසිස් (Genital Psoriasis) කියන්නේ ලිංගික ප්‍රදේශ ආශ්‍රිතව බහුලව ඇතිවෙන්න පුළුවන් සොරයිසිස් (Psoriasis) ලක්ෂණයක්. මේ ගැන කතා කරන්න ඔයාට ලැජ්ජාවක්, අපහසුවක් දැනුනත්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා, ඔයාට දැනෙන අපහසුව අඩු කරගන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ, මේක බෝවෙන රෝගයක් නෙමෙයි. ඒ නිසා ඔයාට ඔයාගේ සහකරු/සහකාරිය එක්ක සාමාන්‍ය විදියට සමීපව ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි ලිංගිකව එකතු වෙද්දී සම තුවාල නොවෙන්න පොඩ්ඩක් පරිස්සම් වෙන එක හොඳයි.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙමෙයි. මේ වගේ ප්‍රශ්න වලට උදව් ගන්න පුළුවන්.

---

` ජෙනිටල් සොරයිසිස්, සොරයිසිස්, චර්ම රෝග, ලිංගික ප්‍රදේශයේ සමේ රෝග, සමේ කැසීම, සමේ රතුවීම, Psoriasis, Genital Psoriasis