ඔයාගේ ඇස් දෙකත් රතු වෙලා, කසනවද? සමහරවිට මේ කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් (Keratoconjunctivitis) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාගේ ඇස් දෙකත් රතු වෙලා, කසනවද? සමහරවිට මේ කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් (Keratoconjunctivitis) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ ඇස් දෙක රතු වෙලා, නිකන් කටු අනිනවා වගේ දැනෙනවා, සමහර වෙලාවට කබත් එනවා? අපිට එදිනෙදා ජීවිතේදී මේ වගේ අත්දැකීම් වලට මුහුණ දෙන්න වෙනවා නේද? ඉතින්, අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ අපහසුතාවයක් ඇති කරන්න පුළුවන්, ඒත් අපි හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත් ලේසියෙන්ම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන. මේකට කියන්නේ කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් `(Keratoconjunctivitis)` කියලා. නම ටිකක් දිග වුණාට, බය වෙන්න එපා, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.

මේ කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් (Keratoconjunctivitis) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් `(Keratoconjunctivitis)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ගෙඩියේ පිටතින්ම තියෙන ස්ථරයේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් (inflammation). හිතන්නකෝ, අපේ ඇහැ හරියට කැමරාවක් වගේනේ. ඒකේ එළියෙන් පේන කොටස් තියෙනවා. මේ තත්ත්වයේදී, ඒ පිටත කොටස් දෙකකම ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමිලා, රතු වෙලා, වේදනාවක් එන එකක් තමයි වෙන්නේ.

අපි තව ටිකක් පැහැදිලි කරගමුද?

1. කෙරටයිටිස් (Keratitis): මේ කියන්නේ ඔයාගේ ඇහේ කෝනියාවේ `(Cornea)`, ඒ කියන්නේ ඇහේ කළු ඉංගිරියාව (ඔයාගේ ඇහේ පාට කොටස - `Iris` එකයි, මැද තියෙන කළු ලක්ෂ්‍යය - `Pupil` එකයි) වහගෙන තියෙන පාරදෘශ්‍ය පටලයේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයට. හරියට අපේ ගෙදර ජනේලේ වීදුරුව වගේ තමයි මේක.

2. කොන්ජන්ටිවයිටිස් (Conjunctivitis): මේක නම් ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති "ඇස් ලෙඩ" එහෙමත් නැත්නම් `Pink eye` කියලා. මේකෙදි වෙන්නේ ඇහේ සුදු කොටස (`Sclera`) වහගෙන තියෙන තුනී පටලය, ඒ කියන්නේ කොන්ජන්ක්ටයිවාවේ `(Conjunctiva)` ප්‍රදාහය ඇතිවෙන එක.

ඉතින්, කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් `(Keratoconjunctivitis)` කියන්නේ මේ තත්ත්ව දෙකම එකපාර ඇතිවෙන එක. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ඇහැට කරදර කරන යම් දෙයක් නිසා ඇහැ ගෙඩියේ සම්පූර්ණ මතුපිටටම බලපෑමක් වෙලා කියන එක. මේක නිසා සාමාන්‍ය ඇස් ලෙඩේකට වඩා ටිකක් තදබල වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේකේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, මේ කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් `(Keratoconjunctivitis)` ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා. සමහර හේතු අනුව මේකට වෙනම නම් පවා දීලා තියෙනවා. මේවා උප වර්ග විදිහට හඳුන්වන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් බලමුද?

  • කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් සිකා (Keratoconjunctivitis sicca): මේක ඇත්තටම ඇස් වියළීමේ රෝගයේ `(Dry eye disease)` එක වර්ගයක්. 'සිකා' `(sicca)` කියන්නේ වියළි බව කියන එක. ඔයාගේ ඇස් වල කඳුළු නිපදවන පද්ධතියේ යම් ගැටලුවක් නිසා ඇස් වියළිලා, ඒකෙන් ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙනවා. හිතන්නකෝ, අපේ ඇස් වලට කඳුළු කියන්නේ හරියට මැෂින් එකකට තෙල් වගේ. ඒක මදි වුණාම තමයි මේ ප්‍රශ්නේ එන්නේ.
  • වර්නල් කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් (Vernal keratoconjunctivitis - VKC): මේක නම් අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) නිසා ඇතිවෙන එකක්. විශේෂයෙන්ම වාතයේ තියෙන පරාග, දූවිලි වගේ දේවල් වලට තමයි මේ අසාත්මිකතාවය එන්නේ. සමහරුන්ට මේක කාලෙන් කාලෙට එන දෙයක් වුණත්, සමහරුන්ට කල් පවතින (chronic) තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්. අපේ රටේ දූවිලි සහිත කාලගුණයක් තියෙන ප්‍රදේශවල මේක ටිකක් සුලබව දකින්න පුළුවන්.
  • සුපීරියර් ලිම්බික් කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් (Superior limbic keratoconjunctivitis - SLK): මේකත් කල් පවතින ප්‍රදාහ රෝගයක්. විශේෂයෙන්ම ඇහේ කෝනියාවේ `(Cornea)` උඩ දාරයට (`Superior limbus`) තමයි මේක බලපාන්නේ. මේකට නියම හේතුව තාම හරියටම හොයාගෙන නෑ.
  • එපිඩමික් කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් (Epidemic keratoconjunctivitis - EKC): මේක ඉතාමත්ම ඉක්මනට බෝවෙන වෛරස් ආසාදනයක්. ඇඩිනෝ වයිරස් `(Adenoviruses)` කියන වෛරස් කාණ්ඩයෙන් තමයි මේක හැදෙන්නේ. මේ වෛරස් සාමාන්‍යයෙන් අපේ ශ්වසන පද්ධතියට බලපෑම් කළත්, ඇස් වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. මේක ආවම නම් ගෙදර අනිත් අයටත්, ඔෆිස් එකේ අයටත් බෝවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම වැඩියි.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ?

කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් `(Keratoconjunctivitis)` තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක්ම පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:

  • ඇස් වල අපහසුතාවය: හරියට ඇහැට වැලි කැටයක් ගියා වගේ, කසන ගතියක්, ඇවිලෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
  • ඇසිපිය ඉදිමීම (`Blepharitis`): ඇසිපිය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සමහර වෙලාවට ඇසිපිය අග තුවාල වගේ වෙන්නත් පුළුවන්.
  • ඇස් වල හෝ ඇසිපිය මත කුඩා බිබිලි: සමහර වෙලාවට පොඩි ගෙඩි වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්.
  • ඇස් රතු වීම හෝ රෝස පැහැ වීම: "ඇස් ලෙඩේ" වගේ ඇහැ රතු පාට වෙන එක.
  • ඇස් වලින් වතුර ගැලීම: නිකන්ම කඳුළු එනවා වගේ.
  • ඇස් වලින් කබ හෝ වෙනත් දියරයක් ඒම: උදේට නැගිටිනකොට ඇස් දෙක ඇලිලා තියෙන්න පුළුවන්.
  • එළියට සංවේදී වීම (Light sensitivity): ඉර එළිය, ලයිට් එළිය දිහා බලන්න අමාරුයි වගේ දැනෙන එක.
  • පෙනීම බොඳ වීම: පැහැදිලිව පේන්නේ නැතුව, මීදුමක් වගේ පේන එක.

වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඇස් වලින් කබ එනවා නම් හරි පෙනීම වෙනස් වෙලා වගේ නම් හරි, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ඇයි මේ විදිහට ඇස් වල ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන්නේ? මොනවද හේතු?

අපි කලිනුත් කිව්වනේ, ප්‍රදාහය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(immune system)` යම් තර්ජනයකට දක්වන ප්‍රතිචාරයක් කියලා. අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, "ආ මෙන්න මොකක් හරි අවුලක්" කියලා හිතුවම තමයි මේ ප්‍රදාහය ඇති කරන්නේ.

කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් `(Keratoconjunctivitis)` ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා. ඒවා අතර:

  • ආසාදන රෝග (`Infectious diseases`):
  • විවිධ විෂබීජ, ඒ කියන්නේ වෛරස් (උදා: හර්පීස් - `Herpetic keratoconjunctivitis`), බැක්ටීරියා (උදා: ක්ලැමීඩියා - `Chlamydial keratoconjunctivitis`), සහ සමහර දිලීර වර්ග (`Microsporidial keratoconjunctivitis`) නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
  • අසාත්මිකතා සහ අධිසංවේදී ප්‍රතික්‍රියා (`Allergic and hypersensitivity reactions`):
  • පරාග, දූවිලි, සත්තුන්ගේ ලෝම වගේ දේවල් වලට අසාත්මික නම් (`Phlyctenular keratoconjunctivitis`, `Atopic keratoconjunctivitis`, `Vernal keratoconjunctivitis`) මේක එන්න පුළුවන්.
  • නිරාවරණය සහ වියළි බව (`Exposure`):
  • ඇස් වලට ප්‍රමාණවත් තරම් කඳුළු නැති වුණාම (අර අපි කලින් කිව්ව `Keratoconjunctivitis sicca` තත්ත්වය), එහෙමත් නැත්නම් ඇස් හරියට වහන්න බැරි අවස්ථාවලදී, පරිසරයේ තියෙන දේවල් වලට නිරාවරණය වෙලා ඇහේ මතුපිටට හානි වෙන්න පුළුවන්.
  • ස්නායු හානි (`Nerve damage`):
  • අපේ පස්වෙනි හිස් කබල් ස්නායුවට (`fifth cranial nerve`) හානි වුණොත් `Neurotrophic keratoconjunctivitis` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ කෝනියාවට දැනීම නැතිවෙලා, ඒක තමන්ව ආරක්ෂා කරගන්න එකයි, අලුත්වැඩියා කරගන්න එකයි නවත්තනවා.
  • ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ ස්වයං ප්‍රදාහ රෝග (`Autoimmune and autoinflammatory diseases`):
  • සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟ ඇතුළෙන්ම එන, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුල් නිසා ඇතිවෙන ලෙඩ (`Autoimmune diseases`) නිසාත් ශරීරයේ විවිධ තැන්වල වගේම, ඇස් වලත් දිගටම ප්‍රදාහය තියෙන්න පුළුවන්.
  • විෂ සහිත ද්‍රව්‍ය (`Toxic products`):
  • සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය, බෙහෙත් වර්ග, නැත්නම් පරිසරයේ තියෙන විෂ දේවල් ඇහැට ගියාම, ඇහේ මතුපිටට හානි වෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට ඇස් වලට දාන `eye drops` වල තියෙන කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලටත් (`preservatives`) ප්‍රතික්‍රියාවක් එන්න පුළුවන්.

කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක හොයාගන්නේ?

ඔයා අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් (`eye care provider`) හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැනයි, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැනයි අහයි. ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග, මෑතකදී හැදුණු අසනීප ගැනත් අහන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, මේ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:

  • විශේෂ උපකරණයකින් ඇස් පරීක්ෂා කිරීම: `Slit lamp` කියන උපකරණයෙන් ඔයාගේ ඇහැ හොඳට ලොකු කරලා බලයි. සමහරවිට `Fluorescein eye stain test` කියන පරීක්ෂණයත් කරයි. ඒකෙදි කරන්නේ විශේෂ පාටක් ඇහැට දාලා, කෝනියාවේ මොනවාහරි සීරීම්, තුවාල තියෙනවද කියලා බලන එක.
  • ඇස් වලින් එන දියර පරීක්ෂා කිරීම: ආසාදනයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න, ඒකට හේතුව මොන විෂබීජයද කියලා හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
  • කඳුළු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම (`Lacrimal function tests`): ඔයාගේ ඇස් වලට හරියට කඳුළු නිපදවන්න පුළුවන්ද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණ කරනවා.
  • ඇස් වල `Imaging` පරීක්ෂණ: සමහර වෙලාවට ඇහැ ඇතුළේ තත්ත්වය බලන්න `Ultrasound` හරි `MRI` වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් `(Keratoconjunctivitis)` එකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුව අනුව තමයි. පොදුවේ දෙන ප්‍රතිකාර කීපයක් තමයි මේ:

  • කෘත්‍රිම කඳුළු (`Artificial tears`): ඇස් වියළි නම්, ඇස් තෙත් කරලා තියාගන්න මේවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. රෑට නිදාගන්නකොට පාවිච්චි කරන්න විශේෂ ආලේපන වර්ගත් (`lubricating ointment`) තියෙනවා.
  • උණුසුම් හෝ සිසිල් තැවීම්, ඇසිපිය පිරිසිදු කිරීම (`Warm or cold compresses or lid scrubs`): මේවායින් ඇස් පිරිසිදු කරගන්නත්, අපහසුතාවය අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.
  • විශේෂිත `eye drops`: ආසාදනයකට නම් ප්‍රතිජීවක (`Antibiotics`) අඩංගු `eye drops`, අසාත්මිකතාවයකට නම් ඇන්ටිහිස්ටමින් (`Antihistamines`) අඩංගු `eye drops` වගේ දේවල් දෙන්න පුළුවන්.

හරිම තදබල තත්ත්වයන් වලදී, සමහර අයට ඇස් වල ශල්‍යකර්මයක් (`eye surgery`) කරන්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ කලාතුරකින්.

කවදද අපි දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ ඇස් රතු වෙලා, කසනවා, අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම ඇස් වලින් අසාමාන්‍ය විදිහට කබ එනවා නම්, නැත්නම් පෙනීමේ වෙනසක් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. මොකද, කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් `(Keratoconjunctivitis)` ඇතිවෙන්න සමහර හේතු අනිත් ඒවාට වඩා බරපතල වෙන්න පුළුවන්.

ඔයා දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්නත් පුළුවන්:

  • මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් `(Keratoconjunctivitis)` ද?
  • මේක කෙටි කාලීනද, නැත්නම් දිගු කාලීනව තියෙන දෙයක්ද?
  • මට මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද අවශ්‍ය වෙන්නේ?
  • මගේ ඇස් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙයිද?

කොහොමද අපි මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ?

අපේ ඇස් දෙක හොඳට බලාගන්න එකෙන් මේ කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් `(Keratoconjunctivitis)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

  • නිතරම අත් සෝදන්න. ඇස් අල්ලන එක, ඇස් මලවන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. අපි නොදැනුවත්වම අපේ අත්වල තියෙන විෂබීජ ඇස් වලට යන්න පුළුවන්.
  • ස්පර්ශ කාච (`Contact lenses`) පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන්න. හැමතිස්සෙම පිරිසිදු කාච පාවිච්චි කරන්න, කවදාවත් කාච දාගෙන නිදාගන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම ඒවා පිරිසිදු කරන්න.
  • ඔයාට ඇස් වියළි ගතියක් තියෙනවා නම්, ඒකට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ගැන දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
  • එළිමහනට යනකොට, අව් කණ්ණාඩි (`Sunglasses`) හෝ වෙනත් සුදුසු ඇස් ආවරණ පළඳින්න. මේකෙන් දූවිලි, සුළඟ වගේ දේවල් වලින් ඇස් ආරක්ෂා වෙනවා.
  • ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා කියලා දන්න දේවල් පුළුවන් තරම් මගහරින්න. අවශ්‍ය නම්, අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න.

මේක හැදුණොත් මොකද වෙන්නේ? සුව වෙයිද?

මේකේ ප්‍රතිඵලය (`prognosis`) රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් `(Keratoconjunctivitis)` වර්ගය අනුව. සමහර වර්ග ඉක්මනට, හරියට ප්‍රතිකාර කළොත් සුව වෙනවා. තවත් සමහර ඒවා කල් පවතින තත්ත්වයන්, ඒ කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම වරින් වර මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න දිගටම ප්‍රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

හොඳම දේ තමයි, කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් `(Keratoconjunctivitis)` වලට කරන ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් සාර්ථකයි. ඒවයින් ප්‍රදාහය අඩු කරලා, බොහෝ වෙලාවට රෝගයට මූලික හේතුවටත් විසඳුමක් දෙන්න පුළුවන්. ඒත්, හරිම තදබල විදිහට මේක හැදුණොත්, ඇස් වලට ස්ථිර හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්කම තියෙනවා. ඒ නිසා, අවශ්‍ය වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගන්න එක හරිම වැදගත්.

ඔයාගේ ඇස් කසනවා, රිදෙනවා, නැත්නම් සුදු වෙන්න ඕන තැන් රතු වෙලා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍ය විශේෂඥයෙක් (`eye care specialist`) හමුවෙලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න. ප්‍රදාහයක් කියන්නේ ඔයාගේ සංවේදී ඇස් පටක වලට හානි කරන්න පුළුවන් දෙයක්, ඒක ඔයාට නිතරම වෙන දෙයක් වුණත් කමක් නෑ. ඒක සෘතුමය අසාත්මිකතාවයක්ද, ආසාදනයක්ද, නැත්නම් ඊට වඩා කලාතුරකින් දකින දෙයක්ද කියලා වෛද්‍යවරයා හරියටම හොයාගෙන, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

එහෙනම්, අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)

හරි, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔලුවේ තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් තියෙනවා:

  • ඇස් වල අපහසුතාවයක්, රතු වීමක්, කැසීමක්, කබ ඒමක් වගේ දෙයක් ආවොත් ඒක නිකන්ම අතහරින්න එපා. පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනට, ඒක ඇතුලේ වෙන දෙයක් තියෙන්න පුළුවන්.
  • වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. විශේෂයෙන්ම පෙනීම බොඳ වෙනවා නම්, එළිය බලන්න අමාරු නම්, එහෙමත් නැත්නම් කබ ගොඩක් එනවා නම්.
  • කෙරටොකොන්ජන්ටිවයිටිස් `(Keratoconjunctivitis)` කියන්නේ ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒත්, හරියටම හේතුව හොයාගෙන, ඒකට හරියන ප්‍රතිකාරය ගන්න ඕන.
  • ඇස් දෙක කියන්නේ හරිම වටින සම්පතක්. ඒ නිසා, ඇස් වල සෞඛ්‍ය ගැන නිතරම සැලකිලිමත් වෙන්න. අපි කලින් කතා කරපු ආරක්ෂා වීමේ ක්‍රම අනුගමනය කරන්න.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. නිරෝගී ඇස් දෙකක් කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට ලොකු ශක්තියක්!


` keratoconjunctivitis, ඇස් රෝග, ඇස් ප්‍රදාහය, ඇස් රතු වීම, ඇස් කැසීම, අක්ෂි සෞඛ්‍යය, pink eye

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 9 + 3 =