ගැබිනි කාලෙදි ඔයාගේ ඇඟේ වෙනස්කම් කොච්චර නම් වෙනවද නේද? ඒ අතරෙම, ඔයාගේ ඇඟේ සෛල, ඉන්සියුලින් කියන හෝමෝනයට දක්වන ප්රතිචාරය ටිකක් විතර අඩු වෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, මේ නිසා ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම (glucose) ටිකක් විතර ඉහළ යනවා. මේකෙන් වෙන්නේ බබාට අවශ්ය පෝෂණය වැඩිපුර ලබා දෙන්න උදව්වක් වෙන එකයි. හැබැයි, මේ සීනි මට්ටම ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත්, ඒක ඔයාටයි, බබාටයි දෙන්නටම ප්රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව, එහෙමත් නැත්නම් ගෙස්ටේෂනල් ඩයබටීස් (Gestational Diabetes - GDM) කියලා කියන්නේ. මේ නම ඇහුව ගමන් බය වෙන්න නම් එපා. නිසි ප්රතිකාර එක්ක බොහෝ මවුවරුන්ට නිරෝගී ගැබ් ගැනීමක් සහ නිරෝගී දරුවෙක් ලබාගන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
මට මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ගැබිනියක් කියලා දැනගත්තට පස්සේ, මුලින්ම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යනවනේ. අන්න ඒ වෙලාවෙදිම, එතුමා ඔයාට මේ GDM තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම කොයි වගේද කියලා තක්සේරු කරනවා.
ඔයාට යම් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට, පවුලේ කාටහරි දියවැඩියාව තිබීම, ශරීරයේ බර වැඩි වීම වගේ දේවල්), පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න දොස්තර මහත්තයා කටයුතු කරයි. ඒ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල සාමාන්ය වුණත්, ගර්භණී කාලයේ සති 24-28 අතර කාලයේදී ආයෙමත් වතාවක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න වෙනවා.
ඔයාට විශේෂ අවදානමක් නැහැ කියලා හිතුණත්, සාමාන්යයෙන් සති 24-28 අතර කාලයේදී හැම ගැබිනි මවක්ම මේ පරීක්ෂණය සඳහා යොමු කරනවා.
මේ සඳහා බහුලවම භාවිතා කරන පරීක්ෂණ ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
1. ග්ලුකෝස් චැලෙන්ජ් ටෙස්ට් (Glucose Challenge Test): මේ සඳහා ඔයාට බඩගින්නේ ඉන්න අවශ්ය නැහැ. දොස්තර මහත්තයා දෙන සීනි දියරයක් බීලා පැයකට පස්සේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම බලනවා.
2. මුඛ ග්ලුකෝස් පරීක්ෂාව (Oral Glucose Tolerance Test - OGTT): පළවෙනි ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, මේ ටෙස්ට් එක කරන්න වෙනවා. මේකට නම්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට පැය කිහිපයක් නිරාහාරව ඉඳලා තමයි ටෙස්ට් එක කරන්න වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය ඔයාට තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, එතන ඉඳන් දරු ප්රසූතිය වෙනකල්ම ඔයාගෙයි, බබාගෙයි සෞඛ්යය ගැන දොස්තර මහත්තයා බොහොම හොඳින් සොයා බලනවා. ඒ නිසා කිසිම දේකට බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ.
මේක මගේ බබාට බලපාන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම්ගන්න හරිම සරලයි. ඔයාගේ ලේ වලින් තමයි බබාට පෝෂණය ලැබෙන්නේ. ඉතින් ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යනකොට, ඒ වැඩිපුර සීනි බබාටත් ලැබෙනවා. බබාගේ ඇඟ මේ වැඩිපුර සීනි, මේදය විදියට ගබඩා කරගන්නවා. ඒ නිසා බබාගේ ශරීරය සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා විශාල වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා සමහර සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉඩකඩක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර සහ උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් මේ අවදානම් බොහොමයක් අවම කරගන්න පුළුවන් වීම.
| බබාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවිය හැකි අනතුරු | බබාගේ ශරීරය විශාල නිසා, සාමාන්ය දරු ප්රසූතියේදී යම් අපහසුතා හෝ තුවාල ඇතිවීමේ ඉඩක් තියෙනවා. |
| උපතේදී අඩු රුධිර සීනි සහ ඛනිජ මට්ටම් | උපතින් පස්සේ බබාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම එකපාරටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක වෛද්යවරුන් විසින් කළමනාකරණය කරනවා. |
| සෙංගමාලය (Jaundice) | බබාගේ සම කහ පැහැ ගැන්වෙන තත්ත්වයක්. මේක ප්රතිකාර මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. |
| නියමිත කාලයට පෙර ඉපදීම | සමහර වෙලාවට නියමිත දිනට කලින් බබා ඉපදෙන්න පුළුවන්. |
| තාවකාලික හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | උපතින් පසු මුල් කාලයේදී බබාට හුස්ම ගැනීමේ යම් අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
පසුකාලීනව, ඒ කියන්නේ දරුවා ලොකු වුණාම, තරබාරුකම සහ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම අනිත් දරුවන්ට වඩා ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට කුඩා කාලයේ ඉඳලම සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරු කරවීම ඉතාම වැදගත්. ඒකෙන් මේ අවදානම් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේක මට බලපාන්නේ කොහොමද?
GDM තත්ත්වය නිසා මවටත් යම් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) අවශ්ය වීමේ ඉඩකඩ වැඩි වීම.
- ගබ්සා වීමේ අවදානමක් ඇතිවීම.
- අධි රුධිර පීඩනය හෝ ප්රීඑක්ලැම්ප්සියාව (Preeclampsia) වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම.
- නියමිත කාලයට පෙර දරු ප්රසූතිය සිදුවීම.
හොඳම ආරංචිය තමයි, දරුවා ලැබුණට පස්සේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම බොහෝවිට ආයෙමත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා. හැබැයි, අනාගතයේදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) ඇතිවීමේ අවදානම සහ නැවත ගැබ් ගත්තොත් GDM ඇතිවීමේ අවදානම නම් ටිකක් වැඩියි. හැබැයි බයවෙන්න එපා, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එකෙන් ඒ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න ඔයාට පුළුවන්.
GDM තියෙන බොහෝ කාන්තාවන් සිසේරියන් සැත්කමකින් තොරව, සාමාන්ය විදියට දරුවන් ප්රසූත කරනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දරු ප්රසූතිය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. "මට C-section එකක්ම කරන්න ඕනෙද?", "බබාගේ බර ගැන කියන ගණන් බැලීම් කොච්චර නිවැරදිද?", "සාමාන්ය විදියට බබා ලැබුවොත් මටයි බබාටයි තියෙන අවදානම් මොනවද?" වගේ ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා.
ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්: පියවරෙන් පියවර
මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් හුඟක් තියෙනවා.
සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හෝ පෝෂණවේදියෙක් එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න පුළුවන් විදියේ ආහාර සැලැස්මක් හදාගන්න. ඔයා ගන්නා කාබෝහයිඩ්රේට් (පිෂ්ටය) ප්රමාණය සීමා කරන්න වෙනවා. මොකද ඒවායින් තමයි සීනි මට්ටම ඉක්මනින්ම ඉහළ යන්නේ. පැණි බීම, කේක්, බිස්කට් වගේ සීනි අධික ආහාර වලින් වළකින්න.
ඔයාගේ ආහාර වේලට තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර එකතු කරගන්න. එළවළු, පලතුරු, නිවුඩු සහිත ධාන්ය වර්ග (කුරක්කන්, බාර්ලි), පලා වර්ග වලින් ඔයාට මේවා ලබාගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමීක්ෂණයකින් හොයාගෙන තියෙනවා දවසකට කෑමට එකතු කරගන්නා fiber ග්රෑම් 10ක් නිසා මේ දියවැඩියාව හැදීමේ අවදානම 26% කින් විතර අඩු වෙනවා කියලා!
ව්යායාම කරන්න
ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න දිනපතාම යම් ශාරීරික ක්රියාකාරකමක නිරත වීම ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වෙනත් උපදෙසක් දුන්නේ නැත්නම්, දවසකට විනාඩි 30ක් විතර ඇවිදීම, පිහිනීම වගේ මෘදු ව්යායාමයක නිරත වෙන්න. තවත් අධ්යනයකින් කියවෙන්නේ, ගර්භණී වෙන්න කලිනුත්, ගර්භණී කාලයෙත් සතියකට පැය 4ක් විතර ව්යායාම කරපු අම්මලාට මේ අවදානම 70% කින් විතර අඩු කරගන්න පුළුවන් වුණා කියලයි. හැබැයි මොන ව්යායාමද, කොච්චර වෙලාද කරන්න ඕන කියන එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
දරු ප්රසූතියෙන් පස්සෙත් මේ සෞඛ්ය පුරුදු අනුගමනය කරන්න
බබා ලැබුණට පස්සෙත් මේ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාව සහ ව්යායාම දිගටම කරගෙන යන්න. නිරෝගී බරකට නැවත පැමිණීමත් හරිම වැදගත්. එකපාරටම කෙට්ටු වෙන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ මුළු බරෙන් 5% ත් 7% ත් අතර ප්රමාණයක් අඩු කරගත්තත් ඒක ලොකු වෙනසක්.
වෛද්ය හමුවීම් අතපසු කරන්න එපා
ක්ලිනික් යන එක, දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන එක කවදාවත් අතපසු කරන්න එපා. ඒක ඔයාගෙයි බබාගෙයි දෙන්නගෙම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්. සමහරවිට ඔයාට නිතර නිතර ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Ultrasound) කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
ඔබේ රුධිර සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න
දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දුන්නොත්, දවසට කිහිප වතාවක් ගෙදරදීම ඔයාගේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න වෙනවා. මේක තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමයක්.
නියම කළ ඖෂධ හරියටම ගන්න
සමහර මවුවරුන්ට ආහාර පාලනයෙන් සහ ව්යායාම වලින් විතරක් සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න බැරි වෙනවා. ඒ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඉන්සියුලින් (Insulin) හෝ වෙනත් ඖෂධ නියම කරයි. ඒ ඖෂධ නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් ලබාගන්න එක අනිවාර්යයි.
දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන වෙලාවල්
GDM තියෙනකොට ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ඔයාම ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. පහත සඳහන් අවස්ථාවකදී වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
| මෙවැනි අවස්ථාවකදී වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න |
|---|
| ඔයාට අසනීපයක් හැදිලා, නියමිත ආහාර සැලැස්ම අනුගමනය කරන්න බැරි නම්. |
| වැඩි වූ රුධිර සීනි ලක්ෂණ (High blood sugar) පේන්න තියෙනවා නම්: ඒ කියන්නේ, අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව, හිසරදය, අධික පිපාසය, පෙනීම බොඳ වීම හෝ බර අඩුවීම වැනි දේවල්. |
| අඩු වූ රුධිර සීනි ලක්ෂණ (Low blood sugar) පේන්න තියෙනවා නම්: ඒ කියන්නේ, නොසන්සුන් බව, ව්යාකූල බව, කරකැවිල්ල, හිසරදය, අධික බඩගින්න, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, වෙව්ලීම, සම සුදුමැලි වීම, දහඩිය දැමීම හෝ දුර්වල බව. |
| ඔයා ගෙදරදී සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කළාම, ඒක දොස්තර මහත්තයා දීපු ඉලක්කම් පරාසයෙන් පිට තියෙනවා නම්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (GDM) කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේක හොඳින් කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ දිනපතා ව්යායාම කිරීම තමයි මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රම.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. නියමිත වෙලාවට සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න, ඖෂධ ගන්න, සහ ක්ලිනික් හමුවීම් අතපසු කරන්න එපා.
- ශරීරයේ යම් අසාමාන්ය ලක්ෂණයක් (සීනි වැඩිවීමේ හෝ අඩුවීමේ) දුටුවොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න