ඔයාට සමහරවිට ආරංචි වෙලා ඇති කාටහරි නිවුන් දරුවෝ ලැබුණා කියලා. ඒකත් හරිම සතුටු හිතෙන ආරංචියක්නේ. ඒත් තුන් නිවුන් දරුවෝ ගැන ඇහුවම නම් අපිට ටිකක් පුදුමත් හිතෙනවා, නේද? මේක ටිකක් දුර්ලභ දෙයක් වුණත්, එහෙම වෙන්න බැරි දෙයක් නෙවෙයි. ඉතින්, තුන් නිවුන් දරුවන් ලැබෙන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ට මේ ගර්භණී කාලය කොහොම දැනේවිද? මොනවද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්? අපි අද මේ හැමදේම ගැන සරලව කතා කරමු.
හරියටම කිව්වොත්, තුන් නිවුන් දරුවන් පිළිසිඳගන්නේ කොහොමද?
මේක වෙන්න පුළුවන් ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා. සරලවම කිව්වොත් මෙහෙමයි.
- ක්රමය 1: අම්මගේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඩිම්බ තුනක් එකම වෙලාවකදී පිටවෙලා, ඒ ඩිම්බ තුනම වෙන වෙනම ශුක්රාණු එක්ක එකතු වෙලා සංසේචනය වීම.
- ක්රමය 2: එක ඩිම්බයක් එක ශුක්රාණුවක් එක්ක එකතු වෙලා හැදෙන යුක්තානුව, කළල තුනකට බෙදීම.
- ක්රමය 3: ඩිම්බ දෙකක් වෙන වෙනම සංසේචනය වෙලා, ඒ දෙකෙන් එක යුක්තානුවක් ආයෙමත් කළල දෙකකට බෙදීම. (එතකොට එකක් තනිවමත්, අනිත් දෙන්නා එකම වගේත් ඉන්නවා).
මේ ක්රම අනුව තමයි දරුවන්ගේ පෙනුම, ගතිගුණ සහ ඔවුන් එක වගේද නැද්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ.
තුන් නිවුන් දරුවන්ගේ වර්ග මොනවද?
අපි උඩින් කතා කරපු විදිහට, දරුවන් පිළිසිඳගන්නා ආකාරය අනුව ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. මේක තේරුම් ගත්තම ඔයාට ගොඩක් දේවල් පැහැදිලි වෙයි.
| තුන් නිවුන් වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Fraternal Triplets (සහෝදර තුන් නිවුන් දරුවන්) | මේ කියන්නේ වෙන වෙනම ඩිම්බ 3ක්, වෙන වෙනම ශුක්රාණු 3කින් සංසේචනය වෙලා හැදෙන දරුවන්. හරියට එකම දවසේ ඉපදුණු සහෝදර සහෝදරියෝ වගේ. ඒ නිසා මෙයාලගේ පෙනුම එක වගේ වෙන්නත් පුළුවන්, නොවෙන්නත් පුළුවන්. සමහරවිට පිරිමි ළමයි දෙන්නෙක් සහ ගැහැණු ළමයෙක්, එහෙම නැත්නම් ගැහැණු ළමයි තුන්දෙනෙක් වගේ ඕනෑම විදිහකට ඉන්න පුළුවන්. |
| Identical Triplets (සර්වසම තුන් නිවුන් දරුවන්) | මෙතනදි වෙන්නේ එක ඩිම්බයක් සංසේචනය වෙලා හැදෙන කළලය, එක සමාන කළල තුනකට බෙදෙන එක. මේක ඉතාම දුර්ලභ අවස්ථාවක්. මේ දරුවන්ගේ DNA එක සමාන නිසා, ඔවුන්ගේ පෙනුම ගොඩක් දුරට එක වගේ වෙනවා. ඒ වගේම ඔවුන් තුන්දෙනාම එකම ලිංගයට (ගැහැණු හෝ පිරිමි) අයිති වෙනවා. |
| Mixed Triplets (මිශ්ර තුන් නිවුන් දරුවන්) | මේකෙදි වෙන්නේ ඩිම්බ දෙකක් සංසේචනය වෙලා, ඒයින් එක කළලයක් ආයෙමත් දෙකට බෙදෙන එක. ඒ කියන්නේ දරුවන් දෙන්නෙක් සර්වසම (Identical) වෙනවා, අනිත් එක්කෙනා සහෝදර (Fraternal) වෙනවා. |
වැදෑමහ (Placenta) බෙදාගන්නා විදිහත් වැදගත්!
දරුවන් කුස තුළ ඉන්නකොට ඔවුන් වැදෑමහ (placenta) සහ ගර්භණී මල්ල (gestational sac) බෙදාගන්නා විදිහත් ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්වරු මේ ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනවා.
- Trichorionic: දරුවන් තුන්දෙනාටම වෙන වෙනම වැදෑමහවල් සහ ගර්භණී මලු තියෙනවා. මේක තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිතම තත්ත්වය.
- Dichorionic: දරුවන් දෙන්නෙක් එක වැදෑමහක් බෙදාගන්නා අතර, තුන්වෙනියාට වෙනම වැදෑමහක් තියෙනවා.
- Monochorionic: දරුවන් තුන්දෙනාම එකම වැදෑමහක් බෙදාගන්නවා. මේක ටිකක් අවදානම් තත්ත්වයක්, මොකද පෝෂණය බෙදී යාමේදී ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
තුන් නිවුන් දරුවන් ලැබෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ කාටද?
මේක ඕනෑම කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන් දෙයක් වුණත්, සමහර කරුණු නිසා මේ සම්භාවිතාවය ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- වයස අවුරුදු 35ට වැඩි වීම: වයසත් එක්ක හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් නිසා එක වර ඩිම්බ එකකට වඩා පිටවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- පවුලේ ඉතිහාසය: ඔයාගේ පවුලේ (විශේෂයෙන්ම අම්මගේ පැත්තේ) නිවුන් හෝ තුන් නිවුන් දරු උපත් ගැන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒ හැකියාව ටිකක් වැඩියි.
- සරුභාවයට කරන ප්රතිකාර (Fertility treatments): දරුවන් ලබාගැනීම සඳහා කරන සමහර ප්රතිකාර, උදාහරණයක් විදිහට `(IVF - in vitro fertilization)` වගේ දේවල් නිසා එකවර කළල එකකට වඩා ගර්භාෂයේ තැන්පත් කිරීම හෝ ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය වීම නිසා මේ වගේ බහු ගර්භනී තත්ත්ව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට තුන් නිවුන් දරුවන් ලැබෙන්න ඉන්නවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ගර්භණී කාලයේ මුල් සතිවලදීම සමහර ලක්ෂණ වලින් මේ ගැන පොඩි අදහසක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ස්ථිරවම දැනගන්න නම් දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්නම ඕන.
සාමාන්ය ගැබිනි මවකට වඩා පියයුරු වල තද වේදනාවක් දැනීම, ශරීරයේ බර ඉතා ඉක්මනින් වැඩිවීම, සහ උදෑසන ඇතිවන වමනය සහ ඔක්කාරය (morning sickness) ඉතාම දරුණු ලෙස පැවතීම වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, එතුමාටත් සමහර දේවල් වලින් මේ ගැන සැක හිතෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන ගර්භණී හෝමෝනය වන `(HCG - human chorionic gonadotropin)` මට්ටම ඉතා ඉහළ අගයක් ගැනීම.
- දරුවාගේ අක්මාවේ හැදෙන `(alpha-fetoprotein)` කියන ප්රෝටීනයේ මට්ටම ඉහළ යාම.
- පරීක්ෂා කරනකොට එකකට වඩා හෘද ස්පන්දන ශබ්ද ඇසීම.
කොහොම වුණත්, මේ හැමදේම ස්ථිරවම තහවුරු කරගන්නේ `(ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින්. ස්කෑන් එකේදී දරුවන් තුන්දෙනෙක් ඉන්නවා කියලා පැහැදිලිවම පේනවා.
තුන් නිවුන් දරු ගැබකදී ප්රසව සායන (Prenatal care) වෙනස්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම වෙනස්. තුන් නිවුන් දරු ගැබක් කියන්නේ 'අධි-අවදානම්' (high-risk) ගණයට වැටෙන ගර්භණී තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ සාමාන්ය ගැබකට වඩා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව සහ බිළිඳුන්ව ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ නිසා ඔයාට සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා නිතර නිතර සායනයට යන්න සිද්ධ වෙයි.
සාමාන්යයෙන් මේ විදිහට තමයි සායන දින සැලසුම් වෙන්නේ:
- පළමු ත්රෛමාසිකය (සති 12 දක්වා): සති දෙකකට හෝ තුනකට වරක්.
- දෙවන ත්රෛමාසිකය (සති 13 සිට 26 දක්වා): සති දෙකකට වරක්.
- තුන්වන ත්රෛමාසිකය (සති 27 සිට දරු ප්රසූතිය දක්වා): සෑම සතියකම.
අම්මාට සහ බිළිඳුන්ට ඇතිවිය හැකි අවදානම් මොනවද?
මේ වගේ අධි-අවදානම් ගර්භණී තත්ත්වයකදී, අම්මාට සහ දරුවන්ට යම් යම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ, නමුත් දැනුවත් වී සිටීම ඉතාම වැදගත්. මොකද එතකොට ඕනෑම දෙයකට සූදානමින් ඉන්න පුළුවන්.
| අවදානම බලපාන්නේ කාටද? | ඇතිවිය හැකි සංකූලතා |
|---|---|
| ගැබිනි මවට |
|
| කුස තුළ සිටින බිළිඳුන්ට |
|
වැදගත්ම දේ තමයි මේ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිරන්තරයෙන්ම පරීක්ෂා කරනවා. ඒ නිසා කලබල නොවී, එතුමා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එකයි වැදගත්.
දරු ප්රසූතිය සිදුවන්නේ කොහොමද?
තුන් නිවුන් දරු උපතකදී ගොඩක් වෙලාවට සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) තමයි නිර්දේශ කරන්නේ. ඒකට හේතු කීපයක් තියෙනවා.
- දරුවන්ගේ පිහිටීම (උදාහරණයක් ලෙස, හිස පහළට නොමැතිව තීර්යක්ව හෝ පාද පහළට සිටීම).
- ප්රසූතියේදී ඇතිවිය හැකි ඕනෑම හදිසි තත්ත්වයකට මුහුණ දීමට වෛද්ය කණ්ඩායමට පහසු වීම.
- අම්මාගේ සහ දරුවන් තිදෙනාගේම ආරක්ෂාව තහවුරු කිරීම.
ඒ වගේම, තුන් නිවුන් දරු ගැබක් සාමාන්ය ගැබක් වගේ සති 40ක් පුරාවටම තියාගන්න ලැබෙන්නේ කලාතුරකින්.
- එක දරුවෙක් ඉන්න ගැබක් සාමාන්යයෙන් සති 37-40 අතර කාලයක් පවතිනවා.
- නමුත් තුන් නිවුන් දරු ගැබක් සාමාන්යයෙන් පවතින්නේ සති 32-35 අතර කාලයක්.
ඒ කියන්නේ දරුවන් නොමේරූ (premature) දරුවන් ලෙස ඉපදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ දරුවන්ට ටික කාලයක් අලුත උපන් බිළිඳු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (Neonatal Intensive Care Unit - NICU) ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ ඔවුන්ගේ ශරීර ශක්තිමත් වෙනකම් විශේෂ වෛද්ය රැකවරණය ලබාදෙන්නයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තුන් නිවුන් දරු ගැබක් කියන්නේ විශේෂ දෙයක් වගේම, අධි-අවදානම් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම අංක එකට තියාගන්න.
- ඔයාට සාමාන්ය ගැබිනි මවකට වඩා නිතර නිතර වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ සායන සඳහා යොමුවෙන්න සිදුවේවි. මේක ඔයාගෙත්, දරුවන්ගෙත් ආරක්ෂාවටයි.
- සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විටමින් වර්ග (විශේෂයෙන්ම යකඩ, ෆෝලික් ඇසිඩ්) ගැනීම අත්යවශ්යයි.
- සංකූලතා ගැන දැනුවත් වෙන්න, නමුත් ඒ ගැන අනවශ්ය ලෙස බිය වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ සියල්ල කළමනාකරණය කරගැනීමට සූදානමින් ඉන්නවා.
- දරු ප්රසූතිය බොහෝවිට සිසේරියන් සැත්කමකින් සහ නියමිත දිනට කලින් සිදුවිය හැකි බව මතක තබාගෙන මානසිකව සූදානම් වෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න