ඔයාගේ පියයුරුත් අසාමාන්‍ය විදිහට ලොකු වෙලා, වේදනාවක් දැනෙනවද? අපි (Gigantomastia) ගැන කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට අපේ කාන්තාවන්ගේ පියයුරු සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ලොකු වෙන එක හරිම අපහසුතාවයක් ගෙන දෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මේක නිකන්ම ලොකු වෙන එකක් නෙවෙයි, සමහර විට හිතාගන්නවත් බැරි විදිහට වේගයෙන් පියයුරු වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ `(Gigantomastia)` එහෙමත් නැත්නම් පියයුරු අධිවර්ධනය (`(Breast Hypertrophy)`) ගැනයි.

`(Gigantomastia)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම දැනගනිමු!

සරලවම කිව්වොත්, `(Gigantomastia)` කියන්නේ කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පටක (`(breast tissue)`) අධිකව වර්ධනය වීම නිසා පියයුරු අසාමාන්‍ය විදිහට ලොකු වෙන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. ඔයාට `(Gigantomastia)` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පියයුරු හරිම වේගෙන්, ශරීරයට නොගැලපෙන විදිහට ලොකු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ වර්ධනය වීමේ වේගය සමහර අයට සති කීපයකින් වෙන්න පුළුවන්, තවත් අයට අවුරුදු ගාණක් පුරා හිමින් හිමින් වෙන්නත් පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි, මේ වර්ධනය වන පටක බොහෝ වෙලාවට පිළිකාමය (`(cancerous)`) තත්ත්වයක් නෙවෙයි, ඒ කියන්නේ ඒවා `(benign)` වෙනවා.

දොස්තර මහත්වරු `(Gigantomastia)` තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හරියටම බලන්නේ මෙන්න මේ වගේ දේවල් එක්ක:

• පියයුරු වල අමතර පටක රාත්තල් 5කට (කිලෝග්‍රෑම් 2.27 කට විතර) වඩා වැඩිපුර තියෙනවද කියලා.
• එහෙම නැත්නම්, මේ අමතර පියයුරු පටක ප්‍රමාණය ඔයාගේ මුළු ශරීර බරෙන් 3% කට වඩා වැඩිද කියලා.

මේ තත්ත්වය වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි, ගර්භණී කාලෙදි, සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුවත්, එකපාරටම මේ විදිහට පියයුරු ලොකු වෙන්න පුළුවන්.

`(Gigantomastia)` වලට `(Macromastia)` කියලත් කියනවා. හැබැයි `(Macromastia)` කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් රාත්තල් 5කට වඩා අඩු පියයුරු පටක ප්‍රමාණයක් වැඩිපුර තියෙන අවස්ථාවලටයි.

`(Gigantomastia)` වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, දොස්තරවරු `(Gigantomastia)` ප්‍රධාන වර්ග හතරකට බෙදනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

1. `(Juvenile gigantomastia)` (ළමා කාලයේ හෝ වැඩිවියට පත්වන වියේදී ඇතිවන ගිගන්ටොමාස්ටියා): මේක වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි තමයි ඇතිවෙන්නේ. ඒ කියන්නේ අවුරුදු 10-18 වගේ කාලෙදි.

2. `(Gestational gigantomastia)` (ගර්භණී සමයේ ඇතිවන ගිගන්ටොමාස්ටියා): නමෙන්ම තේරෙනවා නේද? මේක ගර්භණී කාලෙදි තමයි ඇතිවෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට ගර්භනීභාවයේ පළවෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදී පටන් ගන්න පුළුවන්.

3. `(Drug-induced gigantomastia)` (බෙහෙත් නිසා ඇතිවන ගිගන්ටොමාස්ටියා): සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කළාට පස්සේ මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

4. `(Idiopathic gigantomastia)` (හේතුවක් නොදන්නා ගිගන්ටොමාස්ටියා): මේක තමයි ගොඩක්ම සුලභව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. `(Idiopathic)` කියන්නේ හේතුව හරියටම හොයාගන්න බැරි කියන එකයි. ඒ කියන්නේ, කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව පියයුරු ලොකු වෙනවා.

මේ `(Gigantomastia)` තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

මේ `(Gigantomastia)` කියන තත්ත්වය ඇත්තටම හරිම දුර්ලභයි. ඒ කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙකුට හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ලෝකයේම වාර්තා වෙලා තියෙන්නෙත් මේ වගේ සිද්ධි 300ක් විතර තමයි. ඉතින් මේක ගොඩක් බහුලව දකින දෙයක් නෙවෙයි.

`(Gigantomastia)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

හිතන්නකෝ, පියයුරු අසාමාන්‍ය විදිහට ලොකු වුණාම කොච්චර නම් ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙනවද කියලා. `(Gigantomastia)` එහෙමත් නැත්නම් පියයුරු අධිවර්ධනයේ (`(Breast Hypertrophy)`) ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:

• ඔයාගේ පියයුරු වල සමේ, විශේෂයෙන්ම පියයුරු යට ප්‍රදේශයේ ආසාදන (`(infections)`) හෝ තුවාල (`(lesions)`) ඇතිවීම. සමහරවිට දද වගේ තත්ත්වයන්, සම පැලීම වගේ දේවල් එන්නත් පුළුවන්.
• පියයුරු වල බර නිසා බෙල්ලෙ සහ කොන්දේ තදබල වේදනාව ඇතිවෙනවා. හරියට කවුරුහරි ඉස්සරහට අදිනවා වගේ, බරක් එල්ලලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• මේ නිසාම ඇඟේ ඉරියව්ව වෙනස් වීම (`(poor posture)`), ඒ කියන්නේ ඉස්සරහට නැවිලා වගේ ඉන්න වෙන එක. කාලයක් යද්දි මේක කොන්දෙ අමාරු වැඩි කරන්නත් පුළුවන්.
• තන පුඩු වල දැනීම අඩුවීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම.
• පියයුරු වල වේදනාව (`(Mastalgia)`). මේක නිකන්ම වේදනාවක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම් තද, කකියන වේදනාවක් වෙන්නත් පුළුවන්.
• ඔයා අඳින බ්‍රා එකේ පටි නිසා හමේ ගැඹුරු, වේදනාකාරී සහ කැසීමක් සහිත ලකුණු (`(indentations)`) ඇතිවීම. සමහර වෙලාවට මේ පටි කපලා වගේ තුවාල වෙන්නත් පුළුවන්, ඒ තරමට පීඩනයක් එනවා.

පියයුරු මේ තරම් විශාල වෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තටම මේ පියයුරු අසාමාන්‍ය විදිහට ලොකු වෙන්න බලපාන නිශ්චිතම හේතුව තාමත් සම්පූර්ණයෙන්ම හොයාගෙන නෑ. ඒත්, පර්යේෂකයන් හිතන විදිහට මේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්:

• හෝමෝන වල වෙනස්කම් (`(Hormonal changes)`): විශේෂයෙන්ම වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි හරි ගර්භණී කාලෙදි හරි වෙන හෝමෝන වෙනස්කම්. ඊස්ට්‍රජන් (`(Estrogen)`) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (`(Progesterone)`) වගේ හෝමෝන වලට පියයුරු පටක සංවේදී වීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග: උදාහරණයක් විදිහට `(Penicillamine)` (ආතරයිටීස් වගේ රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්) හෝ `(Bucillamine)` වගේ බෙහෙත්.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයන් (`(Autoimmune conditions)`): ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම සෛල වලට පහර දෙන රෝග. උදාහරණ විදිහට `(Lupus)` හරි සන්ධි ප්‍රදාහය (`(Arthritis)`) හරි.
• අධික තරබාරුකම (`(Extreme obesity)`). ශරීරයේ මේදය වැඩි වෙනකොට පියයුරු වල මේද පටකත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• පරම්පරාවෙන් එන ජානමය බලපෑම් (`(Genetics)`). පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඇතිවෙන්න ඉඩකඩක් තියෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය දොස්තර කෙනෙක් හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා මේ වගේ අපහසුතා ගැන කියන්න දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට අමතරව, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (`(medical history)`) ගැන ප්‍රශ්න අහයි. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ පියයුරු වල ප්‍රමාණය කොහොමද, කොයි කාලෙ ඉඳන්ද වෙනස් වුණේ, ඔයාට තියෙන අනිත් රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඔයා මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවද, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවද වගේ ගොඩක් දේවල් අහයි. බොහෝ වෙලාවට මේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන්න ලොකු අමතර පරීක්ෂණ (`(further testing)`) අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. සාමාන්‍ය ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් සහ ඔයා දෙන විස්තර වලින්ම මේක හොයාගන්න පුළුවන්.

`(Gigantomastia)` වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

මේ `(Gigantomastia)` තත්ත්වයට හැමෝටම හරියන එකම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නෑ. ඒක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙනවා. ඔයාටයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාටයි එකතුවෙලා කතා කරලා, තියෙන හැම ප්‍රතිකාර විකල්පයක් ගැනම සාකච්ඡා කරලා, එක එක ප්‍රතිකාරයේ තියෙන අවදානම් සහ වාසි මොනවද කියලා කිරලා මැනලා බලන්න ඕන.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද, පියයුරු වල ප්‍රමාණය කොච්චරද කියන එක අනුව, දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට පියයුරු කුඩා කිරීමේ සැත්කමක් (`(Breast reduction surgery)`) හරි, නැත්නම් මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න බෙහෙත් වර්ග හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, නැවත නැවත මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා නම් හරි, ගොඩක් දරුණු අවස්ථාවලදී හරි, දොස්තර මහත්මයා පියයුර සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් (`(Mastectomy)`) පවා නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

`(Gigantomastia)` වලට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග

සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා පියයුරු පටක වර්ධනය වීම නවත්වන්න හෝ අඩු කරන්න උදව් වෙන. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග වලින් එකක් නියම කරන්න පුළුවන්:

• `(Tamoxifen)` (මේක සාමාන්‍යයෙන් පියයුරු පිළිකා වලට දෙන බෙහෙතක් වුණත්, මෙතනදි හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන්න පාවිච්චි කරනවා)
• `(Medroxyprogesterone)` (මේකත් හෝමෝන වර්ගයක්)
• `(Danazol)` (මේකත් හෝමෝන පාලනයට දෙන බෙහෙතක්)
• `(Bromocriptine)` (මේක ප්‍රෝලැක්ටින් කියන හෝමෝනය අඩු කරන්න උදව් වෙනවා)

සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත් විතරක් පාවිච්චි කරලා පියයුරු පටක වර්ධනය අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒත්, තවත් සමහර අවස්ථාවලදී, මේ බෙහෙත් එක්කම පියයුරු කුඩා කිරීමේ සැත්කමක් කරන්නත් අවශ්‍ය වෙනවා.

`(Gigantomastia)` වලට කරන සැත්කම්

පියයුරු කුඩා කිරීමේ සැත්කමෙන් (`(Breast reduction surgery)`) `(Gigantomastia)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ පියයුරු වල කැපුමක් (`(incision)`) කරලා, අමතරව තියෙන මේදය (`(fat)`), පටක (`(tissue)`) සහ සම (`(skin)`) ඉවත් කරන එකයි. බලාපොරොත්තු වෙන පියයුරු ප්‍රමාණයට ආවට පස්සේ, එයාලා ඒ කැපුම මැහුම් දාලා වහනවා. සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ තන පුඩුව (`(nipple)`) හරි තන පුඩුව වටේ තියෙන කළු පැහැති කොටස (`(areola)`) හරි, පියයුරේ අලුත් ප්‍රමාණයටයි හැඩයටයි ගැලපෙන විදිහට වෙනත් තැනක ස්ථානගත කරන්න (`(repositioning)`) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ සැත්කමට පැය කීපයක් ගතවෙනවා, සමහරවිට එක රැයක් රෝහලේ ඉන්නත් වෙයි.

`(Gigantomastia)` තත්ත්වය දරුණු නම් හරි නැවත නැවත ඇතිවෙනවා නම් හරි, පියයුර සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් (`(Mastectomy)`) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් කියලා අපි කලිනුත් කතා කළානේ. මේකෙදි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ පියයුරම ඉවත් කරනවා. මේ `(Mastectomy)` සැත්කම් වල යම් අවදානම් තියෙන නිසා, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක හොඳට කතා කරලා තීරණයකට එන්න ඕන.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

පියයුරු කුඩා කිරීමේ සැත්කමෙන් (`(Breast reduction surgery)`) පස්සේ පළවෙනි දවස් කීපයේදී යම් මඳ වේදනාවක්, ඉදිමීමක් සහ තැලීම් වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ආසාදන වළක්වගන්න ප්‍රතිජීවක (`(antibiotics)`) සහ වේදනාව අඩු කරගන්න වේදනා නාශක (`(pain relievers)`) නියම කරන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ, පියයුරු පරීක්ෂා කරලා බලන්නයි, දාලා තියෙන මැහුම් (`(stitches)`) ඉවත් කරන්නයි නැවත හමුවීමක් (`(follow-up appointment)`) දායි. ගොඩක් අය සතියක් විතර යනකොට සුවය ලබලා, සැහැල්ලු වැඩකටයුතු පටන් ගන්නවා. ඉදිමීම සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැලා ගියාට පස්සේ තමයි ඔයාගේ පියයුරු වල අවසාන හැඩයයි ප්‍රමාණයයි ලැබෙන්නේ. පොඩි කැළලක් (`(scar)`) පේන්න තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් ගොඩක් ශල්‍ය වෛද්‍යවරු උත්සාහ කරන්නේ කැළැල් පුළුවන් තරම් අඩු කරන්නයි, ඒවා එච්චර පේන්නේ නැති තැන් වල හදන්නයි.

ඔයාට `(Mastectomy)` එකක් කරන්න වුණොත්, සුවය ලබන්න මාසයක් විතර යන්න පුළුවන්. මේ සුවවෙන කාලය ඔයාගේ වයස, ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් වගේ දේවල් අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

`(Gigantomastia)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

`(Gigantomastia)` නිසා මේ වගේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• බෙල්ලෙ සහ කොන්දෙ තදබල, නිදන්ගත වේදනාව.
• ඇවිදින්න, දුවන්න, ව්‍යායාම කරන්න වගේ දෛනික ක්‍රියාකාරකම් කරන්න බැරිවීම හෝ ඒවා හරිම අපහසු වීම.
• බ්‍රා එක අඳින ප්‍රදේශයේ සමේ නිතර නිතර ආසාදන ඇතිවීම.
• පියයුරු වල දරාගන්න බැරි වේදනාව.
• දරුවන්ට කිරි දීමේදී ගැටලු (`(Breastfeeding issues)`) ඇතිවීම. තනපුඩු වල ප්‍රශ්න, කිරි එරීම අඩු වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• සම කැසීම, දැවිල්ල, හෝ සමේ රෝග (`(rashes)`) ඇතිවීම.

මේ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, අසාමාන්‍ය විදිහට ලොකු පියයුරු නිසා විෂාදය (`(Depression)`), කාංසාව (`(Anxiety)`) වගේ මානසික ගැටලු, එහෙම නැත්නම් තමන්ගේ ශරීරය ගැන හරිම නරක ආකල්පයක් (`(poor body image)`), ලැජ්ජාවක්, සමාජයෙන් කොන් වෙලා වගේ හැඟීමක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ගර්භණී අයට `(Gigantomastia)` තියෙනවා නම්, ඒ නිසා කළලයේ වර්ධනය අඩාල වීම (`(poor fetal growth)`), පියයුරු ආසාදනය වීම (`(Mastitis)`) හෝ මව්කිරි අඩුවීම (`(low milk supply)`) වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

`(Gigantomastia)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තම කිව්වොත්, `(Gigantomastia)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් විශේෂ දෙයක් නෑ. මොකද, පර්යේෂකයන්ට තාමත් මේකට බලපාන නිශ්චිත හේතු මොනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා, මේක වළක්වාගන්න පුළුවන් ක්‍රමයක් ගැන කියන්න අමාරුයි.

මට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

`(Gigantomastia)` නිසා සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන බරපතල සංකූලතා (`(serious complications)`) ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයාගේ `(Gigantomastia)` තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද කියන එක අනුව, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නිසා එදිනෙදා ජීවිතය වේදනාකාරී සහ හරිම අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන හරි, පියයුරු කුඩා කිරීමේ සැත්කමක් අවශ්‍යද කියන එක ගැන හරි ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

`(Gigantomastia)` නිසා මව්කිරි දීමේදී ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ඔයාට `(Gigantomastia)` තියෙනවා නම් දරුවට කිරි දෙන එක යම්තාක් දුරට අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. පියයුරු අධිවර්ධනයේදී (`(Breast Hypertrophy)`) ඇතිවෙන පියයුරු ආසාදන, බිබිලි හෝ තුවාල, මව්කිරි අඩුවීම සහ වේදනාව වගේ සංකූලතා නිසා කිරි දීමේදී ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පියයුරුවල විශාලත්වය නිසා දරුවාට නිවැරදිව පියයුරට සම්බන්ධ (`(latch)`) වෙන්නත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්.

මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන මොන වෙලාවෙද?

ඔයාට `(Gigantomastia)` හා සම්බන්ධයි කියලා හිතෙන කිසියම් රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ පියයුරු අසාමාන්‍ය විදිහට ලොකු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වේදනාවක් තියෙනවා නම්, සමේ ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න. අසාමාන්‍ය විදිහට ලොකු වුණු පියයුරු නිසා ඇතිවෙන වේදනාව, අපහසුතාවය සහ කලකිරීම් එක්ක ඔයා ජීවත් වෙන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ පියයුරු වල ප්‍රමාණය අඩු කරන්න සැත්කමක් හරි බෙහෙත් හරි නිර්දේශ කරන්න දොස්තර මහත්මයට පුළුවන් වෙයි.

අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන පණිවිඩේ මොකක්ද?

`(Gigantomastia)` කියන්නේ ඇත්තටම ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් හුඟක් පීඩාකාරී වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයාත් මේ වගේ අසාමාන්‍ය විදිහට විශාල වුණු පියයුරු නිසා දුක් විඳින කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ වේදනාව සමනය කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා කියන එක අමතක කරන්න එපා.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාට දැනෙන දේවල් ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, විවෘතව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට, ඔයාට පුළුවන් තරම් සැපපහසුවෙන් ජීවත් වෙන්න `(Gigantomastia)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන හොඳම තීරණය ඔයාලා දෙන්නටම එකතුවෙලා ගන්න පුළුවන්. ඔයා තනියම මේ දේවල් එක්ක පොරබදන්න ඕන නෑ. මතක තියාගන්න, උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි, තමන් ගැන හිතන, තමන්ට ආදරය කරන කෙනෙක් ගන්න හොඳ තීරණයක්.

---

` පියයුරු විශාල වීම, ගිගන්ටොමාස්ටියා, පියයුරු අධිවර්ධනය, පියයුරු වේදනාව, පියයුරු සැත්කම්, කාන්තා සෞඛ්‍යය, හෝමෝන