ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා කිව්වද ඇසේ පීඩනය වැඩියි, ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වයක් තියෙනවා, සමහරවිට සැත්කමක් කරන්න වෙයි කියලා? මේ වචන ටික ඇහුණ ගමන් පොඩි බයක්, කලබලයක් හිතට එන එක සාමාන්යයි. ඇසක් ගැන කියනකොට අපි කවුරුත් ටිකක් වැඩියෙන් සංවේදී වෙනවානේ. ඒත් බයවෙන්න එපා. අද කාලේ වෛද්ය විද්යාව ගොඩක් දියුණුයි. අද අපි කතා කරන්නේ මේ ග්ලුකෝමා සැත්කම් කියන්නේ මොනවද, ඒවා කරන්නේ කොහොමද, ඒවට බය වෙන්න ඕනෙද කියන එක ගැනයි.
ග්ලුකෝමා කියන්නේ මොකක්ද? සැත්කමකින් වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ග්ලුකෝමා කියන්නේ අපේ ඇසයි මොළයයි සම්බන්ධ කරන දෘෂ්ටික ස්නායුවට (Optic nerve) හානි වෙන රෝග තත්ත්වයක්. මේකට ප්රධානම හේතුවක් තමයි ඇස ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙන එක.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇස ඇතුළේ 'ඒක්වියස් හියුමර්' (Aqueous humor) කියලා දියරයක් හැමවෙලේම හැදෙනවා, ඒ වගේම ඇසෙන් පිටවෙලා යනවා. මේක හරියට වතුර ටැංකියකට වතුර පිරෙන ගමන්, අනිත් පැත්තෙන් වතුර බහිනවා වගේ වැඩක්. මේ දියරය පිටවෙන එකේ යම් අවහිරතාවයක් ඇති වුණොත්, ඇස ඇතුළේ දියර එකතු වෙලා පීඩනය වැඩි වෙනවා. මේ වැඩිවෙන පීඩනය නිසා තමයි සියුම් දෘෂ්ටික ස්නායුවට හානි වෙන්නේ.
ග්ලුකෝමා සැත්කමක ප්රධාන අරමුණු දෙකක් තියෙනවා:
1. ඇස ඇතුළේ එකතු වෙන දියරය ලේසියෙන් පිටවෙලා යන්න අලුත් මාර්ගයක් හදලා දෙන එක.
2. එහෙම නැත්නම්, ඇස ඇතුළේ හැදෙන දියර ප්රමාණය අඩු කරන එක.
මේ ක්රම දෙකෙන් එකකින් හරි ඇසේ පීඩනය අඩු කරලා, දෘෂ්ටික ස්නායුවට තවදුරටත් හානි වෙන එක නවත්තගන්න එක තමයි සැත්කමේ අරමුණ.
ග්ලුකෝමා සැත්කම් ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ග්ලුකෝමා සැත්කම් ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ තමයි ලේසර් සැත්කම් සහ කැපුම් සහිත සැත්කම්. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ අක්ෂි ශල්ය වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
| සැත්කම් වර්ගය | කෙටි විස්තරයක් |
|---|---|
| 1. ලේසර් සැත්කම් (Laser Surgeries) - සාමාන්යයෙන් වෛද්ය කාමරයේදීම සිදු කරයි | |
| Laser Trabeculoplasty | වඩාත් බහුලව කරන ක්රමයක්. ඇසේ දියර පෙරෙන දැලට (trabecular meshwork) ලේසර් එළිය යොමු කරලා, අවහිරතා ඉවත් කරලා දියර ගලනය පහසු කරනවා. |
| Laser Peripheral Iridotomy (LPI) | ඇසේ වර්ණවත් කොටස වන තිවිරයට (iris) ලේසර් එකෙන් ඉතාම පුංචි සිදුරක් හදලා දියර ගමනාගමනය පහසු කරනවා. |
| Cyclophotocoagulation (CPC) | ඇසේ දියර නිපදවන කොටසට (ciliary body) ලේසර් යොමු කරලා, දියර හැදෙන එක අඩු කරනවා. |
| 2. කැපුම් සහිත සැත්කම් (Incisional Surgeries) - සාමාන්යයෙන් ශල්යාගාරයකදී සිදු කරයි | |
| Trabeculectomy | සාම්ප්රදායික ක්රමයක්. ඇසේ සුදු කොටසේ (sclera) පුංචි විවරයක් හදලා දියර පිටවෙන්න අලුත් මාර්ගයක් නිර්මාණය කරනවා. |
| Tube Shunt | දියර පිට කරන්න ඇසට ඉතා කුඩා, නම්යශීලී බටයක් (shunt) ඇතුල් කරනවා. |
| MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery) | අලුත්ම තාක්ෂණය. ඉතාම කුඩා උපකරණ යොදාගෙන, පුංචිම පුංචි කැපුමකින් කරන සැත්කම්. ඉක්මනින් සුව වෙනවා. |
ලේසර් සැත්කම් ගැන තව ටිකක්
ලේසර් සැත්කම් කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට විනාඩි කීපයකින් ඉවර කරන්න පුළුවන්, ලොකු අපහසුවක් නැති ක්රම. `Laser Trabeculoplasty` කියන එකේ අලුත්ම ක්රමය තමයි `SLT (Selective Laser Trabeculoplasty)`. මේක අවශ්ය නම් නැවත නැවතත් කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ග්ලුකෝමා තත්ත්වයට මුලින්ම ප්රතිකාර විදියටත් මේක නිර්දේශ කරනවා. `LPI` ක්රමය විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි වෙන්නේ 'කෝණ-වැසුණු ග්ලුකෝමා' (closed-angle glaucoma) තත්ත්වයට.
කැපුම් සහිත සැත්කම් ගැන තව ටිකක්
මේවා සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ලේසර් ප්රතිකාර වලින් හරි බෙහෙත් වලින් හරි ග්ලුකෝමා තත්ත්වය පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්. හැබැයි අලුත්ම ක්රමය වන `MIGS` (Minimally Invasive Glaucoma Surgery) නිසා දැන් ගොඩක් දේවල් වෙනස් වෙලා. මේකෙදි කැපුම් හරිම පොඩියි, සුවවෙන කාලය අඩුයි, අවදානමත් අඩුයි. ගොඩක් වෙලාවට ඇසේ සුද ඉවත් කරන සැත්කමක් (cataract surgery) කරනකොටම `MIGS` සැත්කම කරන්නත් පුළුවන්.
සැත්කමකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කමකට කලින් දොස්තර මහත්තයා ඔයාව හම්බවෙලා හැමදේම පැහැදිලි කරයි. ඒ වෙලාවේදී:
- ඔයාගේ ඇස් හොඳින් පරීක්ෂා කරලා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරයි.
- සැත්කමෙන් ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන දේවල් ගැන කතා කරයි.
- ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන් ලේ තුනී කරන බෙහෙත්) ගැන අහයි.
සාමාන්යයෙන් සැත්කමට කලින් ඔයාට මේ වගේ උපදෙස් ටිකක් දෙයි:
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (උදා: Aspirin, NSAIDs) දවස් කීපයකට නවත්වන්න කියයි.
- නිර්වින්දනය කරනවා නම්, වාහනයක් පදවන්න බැරි නිසා එක්කගෙන යන්න කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගන්න කියයි.
- සැත්කමට කලින් නිරාහාරව ඉන්න ඕන වෙලාව ගැන හරියටම දැනුවත් කරයි.
- සැත්කමට කලින් දවසේ ගන්න ඕන සහ නොගත යුතු බෙහෙත් ගැන පැහැදිලි උපදෙස් දෙයි.
බය නැතුව, හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. හැමදේම පැහැදිලිව දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ලොකු හයියක් වේවි.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? වේදනාවක් දැනෙයිද?
සැත්කම වෙලාවේදී ඇස හිරිවට්ටන නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. සැත්කමෙන් පස්සේ පොඩි රිදීමක්, ඇසට කරදරයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක සහ ඇසට දාන බේත් බිංදු (eye drops) දෙයි.
සුව වෙන කාලය ඔයාට කරපු සැත්කමේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- ලේසර් සැත්කමකට පස්සේ සමහරවිට දවසකින් දෙකකින් ඔයාට සාමාන්ය වැඩ පටන් ගන්න පුළුවන්.
- කැපුමක් සහිත සැත්කමකට පස්සේ නම් ටිකක් කල් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ. සතියක් දෙකක් හෝ සමහරවිට මාසයක් විතර බර උස්සන එක, ඇසට වතුර දාගන්න එක, ඇස අතුල්ලන එක වගේ දේවල් වලින් වළකින්න වෙයි.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නැවත පරීක්ෂාවට එන්න ඕන දවස් (follow-up appointments) ගැන කියයි. ඒ දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. ඒ වෙලාවට තමයි ඇසේ පීඩනය, සුවවෙන විදිය වගේ දේවල් බලන්නේ.
දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනෙ කවදද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ගියාම, යම්කිසි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ. පහත ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තිබුණොත්, කිසිසේත්ම පරක්කු කරන්න එපා.
- දරාගන්න බැරි, දැඩි වේදනාවක් ඇති වුණොත්.
- පෙනීම එකපාරටම නැතිවෙලා යනවා වගේ හෝ බොඳ වෙනවා වගේ දැනුනොත්.
- ඇස ගොඩක් රතු වෙලා, කඳුළු ගලන එක හෝ කබ එන එක වැඩි වුණොත්.
මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ග්ලුකෝමා සැත්කමක ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ ඇසේ පීඩනය අඩු කරලා, ඔබේ පෙනීම තවදුරටත් හානි වීමෙන් ආරක්ෂා කරගැනීමයි.
- ලේසර්, කැපුම් සහිත සැත්කම්, MIGS වගේ විවිධ ක්රම තියෙනවා. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට වඩාත්ම සුදුසු ක්රමය තෝරාදේවි.
- මේවා සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂාකාරී සැත්කම් වන අතර, ගොඩක් වෙලාවට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
- සැත්කමට පෙර සහ පසු වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම ඉක්මන් සුවයට අත්යවශ්යයි.
- ඔබේ සැත්කම ගැන හෝ රෝගී තත්ත්වය ගැන හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් බය නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. පැහැදිලි දැනුවත්භාවය තමයි හොඳම බෙහෙත.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න