පිළිකාවක් කිව්වම අපි කවුරුත් ටිකක් බය වෙනවා, නේද? ඒ අතරින් මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා (Colorectal Cancer) කියන්නේ අපේ රටේත් ටිකක් සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් medical report එකක් බලද්දී අපිට නුහුරු වචන ගොඩක් අහන්න, දකින්න ලැබෙනවා. උදාහරණයක් විදියට Colonoscopy, Biopsy, Chemotherapy වගේ වචන. මේවා හරියට තේරෙන්නේ නැති නිසා සමහර වෙලාවට ලොකු අපහසුතාවයක්, ව්‍යාකූල බවක්, අනවශ්‍ය බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි හිතුවා, මේ වගේ වචන කිහිපයක සරල තේරුම් ගැන ඔයත් එක්ක කතා කරන්න. හරියට හොඳම යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සැහැල්ලුවෙන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
පිළිකාව සහ ගෙඩි වර්ග ගැන මුලින්ම දැනගමු
මුලින්ම බලමු මේ පිළිකාවක් කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟ හැදිලා තියෙන්නේ පුංචි පුංචි සෛල බිලියන ගාණකින්. මේ සෛල පාලනයකින් තොරව, වේගයෙන් බෙදෙන්න ගත්තම තමයි පිළිකාවක් (Cancer) හැදෙන්නේ. මේ පිළිකා සෛල එකතු වෙලා ගෙඩියක්, එහෙමත් නැත්නම් ටියුමරයක් (Tumor) නිර්මාණය කරනවා.
මේ ගෙඩි ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකයි:
- Benign Tumor (බිනයින් ටියුමර්): මේවා පිළිකාමය නොවන, "හොඳ" ගෙඩි වර්ගයක්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් එක තැනක විතරක් තියෙනවා, ඇඟේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන්නේ නෑ.
- Malignant Tumor (මැලිග්නන්ට් ටියුමර්): මේ තමයි "නරක" ගෙඩි වර්ගය, ඒ කියන්නේ පිළිකාමය තත්ත්වයක්. මේවාට පුළුවන් අවට පටක වලට හානි කරමින්, රුධිරය හරහා හෝ වසා පද්ධතිය හරහා ඇඟේ වෙනත් තැන් වලට ගමන් කරන්න. මේ විදියට පිළිකාව පැතිරෙන එකට අපි කියනවා Metastasize වෙනවා කියලා.
මහා බඩවැලේ පිළිකා බොහෝ වෙලාවට පටන් ගන්නේ පොලිප්ස් (Polyps) කියන පුංචි ගෙඩි විශේෂයකින්. මේවා මුලින්ම පිළිකා නොවුණත් (Adenoma වැනි), කාලයක් යනකොට පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒකයි කලින්ම හඳුනාගෙන ඉවත් කරන එක වැදගත් වෙන්නේ.
මේ රෝගය හැදෙන තැන් ටිකක් අඳුරගමු
Colorectal Cancer කියන වචන දෙකේ තේරුම තමයි Colon (මහා බඩවැල) සහ Rectum (ගුද මාර්ගය) ආශ්‍රිතව හැදෙන පිළිකාව කියන එක. අපි මේ කොටස් මොනවද කියලා සරලව තේරුම් ගමු.
අපි කන කෑම දිරවලා, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ඇඟට උරාගත්තට පස්සේ ඉතුරු වෙන අපද්‍රව්‍ය ගමන් කරන අන්තිම පාර තමයි මේ.
- මහා බඩවැල (Colon / Large Intestine): මේක තමයි අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවසානයටම කිට්ටු, අඩි 6ක් විතර දිග කොටස. මෙහි ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපද්‍රව්‍ය වලින් ජලය සහ ලවණ වර්ග නැවත ඇඟට උරාගෙන, මලපහ (stool) හදන එක.
- ගුද මාර්ගය (Rectum): මහා බඩවැලේ අන්තිම අඟල් 8ක විතර කොටසට තමයි අපි ගුද මාර්ගය කියන්නේ. මලපහ පිටවෙන්න කලින් තාවකාලිකව ගබඩා කරලා තියාගන්නේ මෙතන.
- ගුදය (Anus): මලපහ ශරීරයෙන් පිටතට බැහැර කරන විවරය.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඔබට අත්විඳින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ සහ අදාළ තත්ත්වයන්
මහා බඩවැලේ පිළිකා වලදී දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ සහ ඒ ආශ්‍රිත වෛද්‍ය වචන කිහිපයක් පහළ වගුවේ තියෙනවා. මේවායින් යමක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, කරුණාකර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
| වෛද්‍ය පදය / රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Rectal Bleeding (ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යෑම) | මලපහ සමග හෝ වෙනමම ගුද මාර්ගයෙන් රතු පාටට ලේ පිටවීම. මේක අර්ශස් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්, ඒත් කවදාවත් නොසලකා හරින්න හොඳ නෑ. |
| Anemia (ඇඟේ ලේ අඩුකම / රක්තහීනතාවය) | පිළිකා ගෙඩියෙන් ටික ටික ඇතුළටම ලේ යන නිසා ඇඟේ ලේ ප්‍රමාණය අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා අධික මහන්සියක්, සුදුමැලි බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| Constipation (මලබද්ධය) | පිළිකා ගෙඩිය නිසා බඩවැලේ පාර පටු වෙලා, මලපහ පිටවීමේ අපහසුව. |
| Diarrhea (බඩ බුරුලෙන් යෑම) | සමහර අවස්ථාවලදී බඩවැලේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වීම නිසා පාචන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Hemorrhoids (අර්ශස්) | ගුද මාර්ගයේ රුධිර නාල ඉදිමීම. මේකෙනුත් ලේ යන්න පුළුවන් නිසා සමහර අය පිළිකා ලක්ෂණයක් එක්ක පටලවා ගන්නවා. ඒත් වෛද්‍යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගැනීම අනිවාර්යයි. |
| Inflammatory Bowel Disease (IBD) | මේක බඩවැලේ ඇතිවන දීර්ඝකාලීන ප්‍රදාහකාරී තත්ත්වයක්. Crohn's Disease සහ Ulcerative Colitis කියන රෝග දෙකම මේකට අයිතියි. IBD තියෙන අයට මහා බඩවැලේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩියි. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මලපහ කිරීමේ පුරුදු වල හදිසි වෙනසක් (උදා: මලබද්ධය සහ පාචනය මාරුවෙන් මාරුවට ඒම), බඩේ වේදනාවක්, හේතුවක් නැතිව බර අඩු වීමක් වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
දොස්තර මහත්තයා රෝගය හොයාගන්නේ කොහොමද?
රෝග ලක්ෂණ ගැන ඇහුවට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා රෝගය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේවා ගැන බය වෙන්න එපා. මේවායින් වෙන්නේ මොකක්ද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ලොකු හයියක් වේවි.
| පරීක්ෂණය (Test) | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? (What Happens?) |
|---|---|
| Colonoscopy (කොලොනොස්කොපි) | කැමරාවක් සවි කරපු, නැමෙන සුළු බටයක් ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා සම්පූර්ණ මහා බඩවැලම පරීක්ෂා කරනවා. මේක තමයි මහා බඩවැලේ පිළිකා හොයාගන්න තියෙන හොඳම සහ නිවැරදිම පරීක්ෂණය. පොලිප්ස් වගේ ගෙඩි තිබුණොත්, ඒ වෙලාවෙම ඉවත් කරන්නත් පුළුවන්. |
| Biopsy (බයොප්සි) | Colonoscopy එක කරද්දී සැක සහිත තැනකින් පුංචි මස් කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්නේ මේ පරීක්ෂණයෙන්. |
| CT Scan (සී.ටී. ස්කෑන්) | විශේෂ X-ray තාක්ෂණයක් මගින් ඇඟ ඇතුළේ හරස්කඩ ඡායාරූප (slice images) ගන්නවා. පිළිකාව බඩවැලෙන් පිටතට, එහෙමත් නැත්නම් අක්මාව, පෙනහළු වගේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරිලාද කියලා බලන්න මේක ගොඩක් වැදගත්. |
| Fecal Occult Blood Test (FOBT) | මලපහ වල ඇසට නොපෙනෙන විදියට ලේ තියෙනවද කියලා බලන සරල පරීක්ෂණයක්. මේක පිළිකා හඳුනාගැනීමේ මූලික පරීක්ෂණයක් (screening test) විදියට පාවිච්චි කරනවා. |
පිළිකාවට කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
රෝගය තහවුරු වුණාට පස්සේ, පිළිකාවේ අවස්ථාව (Stage), පැතිරීම සහ රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව ප්‍රතිකාර තීරණය කරනවා.
ශල්‍යකර්ම (Surgery)
මේක තමයි ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය. මෙහිදී පිළිකා ගෙඩිය සහ ඒ අවට නිරෝගී පටක කොටසක් ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරනවා.
- Colectomy (කොලෙක්ටොමි): මහා බඩවැලේ පිළිකාව තියෙන කොටස ඉවත් කිරීම.
- Anastomosis (ඇනස්ටොමෝසිස්): බඩවැලේ කොටසක් ඉවත් කළාට පස්සේ, ඉතුරු වුණු කෙළවරවල් දෙක නැවත එකට සම්බන්ධ කිරීම.
- Colostomy (කොලොස්ටොමි): සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන් ගුද මාර්ගයට ගොඩක් කිට්ටුවෙන් පිළිකාව තිබුණොත්, බඩවැලේ කෙළවර දෙක එකට සම්බන්ධ කරන්න බැරි වෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවකදී, මලපහ පිටවෙන්න බඩේ සම මතුපිටට තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරව විවරයක් හදනවා. මේකට තමයි Colostomy එකක් කියන්නේ. මේ ගැන බයවෙන්න අවශ්‍ය නෑ, මේක කළමනාකරණය කරගන්නා ආකාරය ගැන දොස්තර මහත්වරු සහ හෙදියන් ඔයාට හොඳින්ම කියලා දෙනවා.
කීමෝතෙරපි (Chemotherapy)
මේ කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න හෝ ඒවායේ වර්ධනය නවත්වන්න දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ග. මේවා එන්නත් විදියට හෝ පෙති විදියට දෙන්න පුළුවන්. ශල්‍යකර්මයට කලින් ගෙඩිය කුඩා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න මේ ප්‍රතිකාරය දෙනවා.
විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation Therapy)
ප්‍රබල ශක්තියක් සහිත කිරණ (X-rays වැනි) යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම. ගුද මාර්ගයේ පිළිකා සඳහා මේ ප්‍රතිකාරය බහුලව යොදාගන්නවා.
සමහර වෙලාවට මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම එකක් හෝ කිහිපයක් එකට යොදාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ශල්‍යකර්මයට අමතරව දෙන කීමෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයට අපි Adjuvant Therapy කියලා කියනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වෛද්‍යවරයෙක් කියන වචනයක් තේරුණේ නැත්නම්, ඒ ගැන අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න එක ඔයාගේ අයිතියක්.
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යෑම, මලපහ කිරීමේ පුරුදු වල වෙනසක් වැනි රෝග ලක්ෂණ කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. ඒක අර්ශස් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, වෛද්‍යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගැනීම අනිවාර්යයි.
- කලින් හඳුනාගැනීමෙන් මහා බඩවැලේ පිළිකා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අවදානම් වයසේ ඉන්න අය (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 45න් පසු) දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කරලා Colonoscopy වැනි පරීක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- පිළිකාවක් කියලා දැනගත්තම බයවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, අද වෙනකොට ඉතා සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම බොහොමයක් තියෙනවා.
- ඕනෑම සෞඛ්‍ය ගැටලුවකදී, අන්තර්ජාලයේ තියෙන තොරතුරු මත විතරක් යැපෙන්නේ නැතිව, සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් (දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන්) විතරක් උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.