Nutrición Enteral: Ani rekyhyje, ñañe'êmi ko'ã mba'ére!

Ikatu rehecha térã rehendu oñeme’ẽha peteĩ tapichápe tembi’u líquido peteĩ tubo rupive ndaikatúi jave ho’u ijuru rupive. Péva ikatu ipu oporomondýi ha iñextraño’imi. Ha katu añetehápe ha’e peteĩ procedimiento médico iñimportantetereíva ikatúva osalva tekove ha oipytyvõva omantene haĝua ñande rete imbarete. Upéicha ko árape, ñañe'êmi alimentación tubo rupive, térã término médico-pe, nutrición enteral, de manera simple ha amistosa.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe alimentación tubo-pe?

Ha'e ningo isencilloiterei. Ha'e peteĩ método ojeporúva oñeme'ẽ haguã nutrición ha líquido peteĩ tapicha ndaikatúiva oisu'u ha otragá tembi'u hekopete. Oñemongaru tembi’u nutricional líquido directamente ñande ryepýpe térã ñande intestino delgado-pe peteĩ tubo plástico ipiro’yetereíva ha ijyvytu’ỹva rupive.

Ñapensamína ñande sistema digestivo (tracto gastrointestinal) haʼeha peteĩ tape puku. Oñepyrũ juru guive, oguejy esófago guive tyekue peve , ha upégui intestino delgado peve. Oĩramo mbaʼérepa ojejoko ko tape, ko tubo haʼete peteĩ tape mbyky ohasáva pe ojejokóva. Ha’e rupive ikatu oñemondo directamente nutrición oñeikotevẽhápe. Sapy’ánte umi pohanohára oipuru avei ko tubo ome’ẽ haguã pohã.

Mba’ére piko oĩta oñemongaruséva chupe peteĩ tubo rupive péicha?

Nderehupytýiramo suficiente nutrición rekaru haguére juru rupive, ikatu nde doktór heʼi ndéve ko método. Péva iñimportanteterei hasýramo ndéve remastika ha retragávo tembiʼu, térã peteĩ mbaʼasy hérava disfagia .

Ko método ome’ẽ tuicha pytyvõ oñemantene haguã salud nde rete metabolismo ha sistema digestivo pukukue.

Koʼápe oĩ umi situasión ikatuhápe oñekotevẽ upéva:

• Akã térã ijajúra jekutu: Hasy ñatraga haguã cáncer térã accidente vai rupi.
• Apañuãi sistema digestivo rehegua: Mba’asy ha’éva esófago oñemboty, dismotilidad músculo ha nervio sistema digestivo rehegua.
• Oñembyai umi nutriente ñemboguejy: Umi mba’asy ha’éva mba’asy vaiete Crohn ikatu ojapo ñande rete ndaikatuiha ogueraha umi nutriente.
• Mba'asy sistema nervioso rehegua : Ojeperdéramo ikatuha otragá umi mba'asy ha'eháicha accidente cerebrovascular térã parálisis .
• Estado inconsciente (Coma): .Ko método iñimportanteterei ñande rete imbarete hag̃ua peteĩ hasýva noñekonsiéntei jave.
• Cirugía tuicháva térã mba’asy: Oĩ rire peteĩ cirugía tuicháva térã mba’asy vai, ikatu hasy ñamokõ sapy’ami.

Mba’eichagua ka’avo piko ko’ãva.

Oĩ mokõi categoría tenondegua ka’avo rehegua: umi ojeporúva mbykymi ha umi ojeporúva ojepuru puku haguã.

Ojepuru haguã mbykymi (4-6 arapokõindy sa’ive) .

Ko’ãva ha’e tubo oñemoinge jepi ñande ryekue rupive. Ikatu oñemoinge jepe oñeno jave peteĩ tupa ári tasyópe.

Ojepuru puku haguã (6 arapokõindy rasa) .

Ko'ãva ha'e tubo oñembojoajúva jepi directamente tyekue térã intestino delgado rehe ñande py'a pire rupive, jepivegua peteĩ procedimiento quirúrgico michĩva rupive.

Mba'éichapa remoĩ ko tubo.

Pe procedimiento ojejapo hagua upéva iñambuéta odependévo pe tipo de tubo reikotevẽvare. Ikatu ojejapo peteî tubo nasal tupa tasyópe. Péro peteĩ tubo transabdominal oikotevẽ peteĩ operasión michĩmi. Oñeme’ẽta ndéve anestesia pe procedimiento aja, upéicha nereñandumo’ãi mba’eveichagua mba’asy.

• Pe ryekue rupive: Pohanohára oñangarekóta omoĩta peteĩ lubricante pe tubo rehe ha ombohasáta nde ryekue rupi, nde esófago guýpe ha nde ryepýpe. Sapy’ánte, ikatu ojejerure ndéve re’u haĝua y pe tubo rupive ifacilve haĝua ko mba’e.
• Endoscópicamente: Kóvape oñemoinge juru rupive petet tubo ipire hũ ha ijyvyku'íva (endoscopio) oguerekóva cámara michῖva oñembojoajúva, ojesareko ñande rye ryepýpe ha oñemarka pe tenda exacto ñande ryepýpe oñemoinge va erãhápe pe tubo. Upéi, ojejapo peteĩ incisión michĩva ha oñemoinge pe tubo. Ko método héra PEG (Gastrostomia Endoscópica Percutánea) .
• Radiológicamente: Péva ojejapo ojeporúvo ta anga rayos X rupive ojejuhu hagua moõpa ojejapo añetehápe pe tubo.
• Quirúrgicamente: Sapy’ánte ko tubo oñemoinge cirugía abierta térã cirugía agujero de llave rupive (laparoscopia).

Mba’épa reñangarekova’erã reiporu ha reñangareko jave pe tubo rehe.

Reiporúramo ko tubo nde rógape, iñimportanteterei reñangareko porã hese. Ndaupeichairamo, pe tubo ikatu oñemboty ha omoheñói infección.

Ko’ápe ojehechauka mba’éichapa ikatu reñongatu nde tubo ha pe tubo inserción tenda ipotĩva:

• Ojejohéi ára ha ára: Ojejohéi mbeguekatu pire pe inserción renda jerére havõ ha y reheve por lo menos una vez al día. Emombe’u nde pohanohárape oĩramo mba’eveichagua secreción.
• Ojejoso porâ: Ojejohéi rire, ojejoso porâ pe tenda peteî paño ipotîvape ha ojejoko. Umi bacteria oñakãrapuʼã umi lugár húmedope.
• Ojesareko mba’éichapa ojehechauka mba’asy: Pe tenda oñemoinge haguépe pe tubo pytã, oñembohye, haku, hasy térã osẽramo pus, ikatu ha’e peteĩ infección. Emombe’u pya’e nde pohanohárape.

Ko'ápe ojehechauka mba'éichapa ikatu reñangareko porã nde tubo rehe:

• Ojejohéi jepi: Ojekaru mboyve ha ojekaru rire, ha oñeme’ẽ mboyve ha oñeme’ẽ rire pohã, ojejohéi pe tubo y potĩme ojeporúvo jeringa. Péicha ani haguã ojejoko tembi'u pe tubo ryepýpe.
• Ñamoambue pe tubo itiempope: Opaite tubo tekoteve oñemoambue petet tiempo rire. Oĩ tekotevẽva oñemoambue káda áño, ambue katu káda 3-6 mése. Nde pohanohára oikuaaukáta ndéve ko mba’e.
• Osẽramo pe tubo: Péva iñimportanteterei. Ha’éramo peteĩ tubo pyahu oñemoingéva ñande ryepýpe, ojeipyso 6-8 arapokõindy rupi oñemboguapy haguã ñande retepýpe. Osẽramo accidentalmente pe tubo ko tiempo aja, ha’e peteĩ emergencia médica. Pya’e oho sala de urgencia hospital hi’aguĩvévape (ETU).