ඔයා ගර්භණී කාලේ අන්තිම සති කීපයේ ඉන්නකොට දොස්තර මහත්තයා "GBS test" එකක් ගැන කිව්වද? සමහරවිට ඔයා ඒ පරීක්ෂණය කරලා, ඒකේ ප්රතිඵලය "positive" කියලා දැනගන්නත් ඇති. ඒ වචන ටික ඇහුණ ගමන් හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "මේකෙන් මට කරදරයක් වෙයිද? මගේ බබාට මොනවා හරි වෙයිද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එනවා ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි මේ Group B Strep, එහෙමත් නැත්නම් GBS කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් මොනවද, සහ බබාව ආරක්ෂා කරගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන කියලා හරිම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මේ Group B Strep (GBS) කියන්නේ මොකක්ද?
Group B Strep (GBS) කියන්නේ බැක්ටීරියා වර්ගයක්. මේක සාමාන්යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියන්ගේ ශරීරයේ ජීවත් වෙනවා. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය (vagina), බඩවැල් සහ ගුද මාර්ගය (rectum) වගේ තැන්වල මේ බැක්ටීරියාව කිසිම කරදරයක් නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුට නම් GBS වලින් කිසිම ප්රශ්නයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, ඔයා ගර්භණී වෙලා ඉන්නකොට මේ තත්ත්වය ටිකක් වෙනස්. දරු ප්රසූතිය වෙලාවේදී, ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය හරහා බබා ලැබෙනකොට, මේ බැක්ටීරියාව ඔයාගෙන් බබාට සම්ප්රේෂණය වෙන්න, ඒ කියන්නේ බෝ වෙන්න පුළුවන්. අලුත උපන් බබාලට මේ බැක්ටීරියාවට විරුද්ධව සටන් කරන්න ප්රතිශක්තිය අඩු නිසා, ඒක බබාලට හානිකර වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒක තමයි ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ සති 36ත් 37ත් අතර කාලයේදී දොස්තර මහත්වරු මේ GBS පරීක්ෂණය කරන්නේ. ගර්භණී මව්වරුන් හතර දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක් විතර මේ පරීක්ෂණයෙන් GBS positive වෙනවා. ඒ කියන්නේ මේක හරිම සුලබ තත්ත්වයක්.
GBS නිසා බබාට ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
අලුත උපන් බබෙකුට GBS ආසාදනය වුණොත්, රෝග ලක්ෂණ බොහොම ඉක්මනින් බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| උණ | බබාගේ ඇඟ රත්වෙලා වගේ දැනීම. |
| කිරි බීමට අපහසු වීම | බබා සුපුරුදු විදිහට කිරි බොන්නේ නැතිව ඉන්නවා නම් හෝ කෑම ප්රතික්ෂේප කරනවා නම්. |
| නිතරම ඇඬීම / නුරුස්සන ගතිය | සනසවන්න බැරි තරමට බබා එක දිගට අඬනවා නම්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්නකොට කෙඳිරිගාන සද්දයක් එනවා නම් හෝ හුස්ම වේගවත් නම්. |
| අලස බව / නිදිමත ගතිය | බබා අවදි කරන්න අමාරු නම්, ඇඟ පණ නැති වගේ නම්. |
බොහෝ වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ බබා ඉපදිලා පළමු පැය කීපය හෝ දවස් කීපය ඇතුළත. අපි මේකට කියන්නේ "Early-onset GBS" කියලා. මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ සහ ටිකක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වය. හැබැයි සමහර බබාලට සතියක ඉඳන් මාස තුනක් දක්වා කාලය තුළත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ "Late-onset GBS" කියලා. ඒක නම් ගොඩක් දුර්ලභයි සහ සාමාන්යයෙන් එතරම් බරපතළ වෙන්නේ නෑ.
මේ GBS බෝවෙන්නේ කොහොමද? මේක මගේ වරදක්ද?
මේක තමයි ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. "මම අපිරිසිදුවට හිටපු නිසාද මේක හැදුණේ?" කියලා සමහරු හිතනවා.
නැහැ. කිසිසේත්ම නැහැ. GBS කියන්නේ ඔයාගේ අපිරිසිදුකම නිසා, කෑම බීම බෙදාගත්ත නිසා, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වෙන ආසාදනයක් (STI) නිසා ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි.
මේ බැක්ටීරියාව අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම ජීවත් වෙන දෙයක්. ඒක ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන එක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. ඒ වගේම ඔයාගෙන් ගෙදර ඉන්න අනිත් අයට, ඔයාගේ අනිත් දරුවන්ට මේක බෝ වෙන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන චකිතයක් තියාගන්න එපා.
බබාට GBS ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන කරුණු
ඔයා GBS positive වුණත්, ප්රතිකාර නොකළොත් විතරයි බබාට ආසාදනය වීමේ අවදානමක් තියෙන්නේ. ඒ අවදානම තවත් වැඩි කරන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- බබා සති 37ට කලින් ඉපදීම: අඩු මාසෙන් බබා ලැබෙනවා නම් අවදානම වැඩියි.
- ඔයාට කලින් ඉපදුණු දරුවෙකුට GBS ආසාදනය වෙලා තිබීම: ඔයාගේ පරණ medical history එකේ එහෙම දෙයක් තියෙනවා නම්.
- දරු ප්රසූතිය වෙලාවේ ඔයාට උණ ගැනීම: Labour එකේදී ඔයාගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය ඉහළ ගියොත්.
- වතුර බෑගය (water) ගිහින් පැය 18කට වඩා ගතවීම: වතුර බෑගය කැඩිලා බබා ලැබෙන්න වැඩි වෙලාවක් ගියොත්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, දරු ප්රසූතිය වෙලාවේ දෙන ප්රතිකාර මඟින් මේ අවදානම ගොඩක් දුරට අඩු කරන්න පුළුවන්.
GBS ආසාදනය බරපතළ වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
හරියටම ප්රතිකාර නොලැබුණොත්, GBS ආසාදනය බබාට ජීවිත තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් මේ වගේ බරපතළ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- Sepsis: මේකට කියන්නේ "ලේ විෂ වීමක්" කියලා. ශරීරය පුරාම ආසාදනය පැතිරීම.
- Pneumonia: පෙනහළු වලට බලපාන ආසාදනයක්, අපි "නිව්මෝනියාව" කියන්නේ මේකට.
- Meningitis: මොළය සහ සුෂුම්නාව ආවරණය කරන පටල ආසාදනය වීම. අපි මේකට "මොළේ උණ" කියලත් කියනවා.
මේ දේවල් ඇහුවම බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත්, මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට දරු ප්රසූතියේදී හරියටම ප්රතිකාර ලැබුණොත්. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා. හරියටම වෙලාවට ප්රතිකාර ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
GBS පරීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර ගැන දැනගනිමු
GBS පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ සති 36ත් 37ත් අතර කාලයේදී තමයි දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ. මේක හරිම සරල, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්.
- පුළුන් කූරක් (swab) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයෙන් සහ ගුද මාර්ගයෙන් සාම්පලයක් ලබාගන්නවා.
- මේකට යන්නේ විනාඩියකටත් වඩා අඩු කාලයක්.
- ඊට පස්සේ මේ සාම්පලය GBS බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා බලන්න ලැබ් (lab) එකකට යවනවා.
- පැය 48ක් වගේ ඇතුළත ප්රතිඵල ලැබෙනවා.
"Positive" ප්රතිඵලයක් ආවා කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ GBS බැක්ටීරියාව ඉන්නවා කියන එක විතරයි. ඒකෙන් ඔයාටවත් බබාටවත් අනිවාර්යයෙන්ම ලෙඩක් හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියන්නේ දරු ප්රසූතිය වෙලාවේදී ඔයාට ප්රතිකාර දෙන්න ඕන කියන එක විතරයි.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
GBS positive නම්, ඔයා දරු ප්රසූතිය සඳහා රෝහල් ගත වුණාම, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට IV (Intravenous) ප්රතිජීවක (antibiotics) ලබා දෙනවා. ඒ කියන්නේ සේලයින් එකක් වගේ අතේ නහරයකට තමයි බෙහෙත දෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිජීවක බබා ලැබෙන්න අවම වශයෙන් පැය හතරකටවත් කලින් ලබාගන්න එක. එතකොට තමයි බෙහෙත හරියටම වැඩ කරලා, බබාට ආසාදනය සම්ප්රේෂණය වීම වළක්වන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
බහුලවම භාවිතා කරන්නේ Penicillin හෝ Ampicillin කියන ප්රතිජීවක. මේ ප්රතිකාර එක්ක, බබාලා 4,000කින් එක්කෙනෙකුට විතරයි ආසාදනය වෙන්නේ. ඒත් ප්රතිකාර නොගත්තොත්, බබාලා 200කින් එක්කෙනෙකුට ආසාදනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. බලන්නකෝ ප්රතිකාර කොච්චර වැදගත්ද කියලා.
C-Section එකක් කරනවා නම් GBS ප්රතිකාර ඕනද?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්රශ්නයක්. ඔයා කලින් සැලසුම් කරපු C-Section සැත්කමකට භාජනය වෙනවා නම්, සහ ඒ වෙලාවේ ඔයාට දරු ප්රසූති වේදනාව (labour) පටන් අරන් නැත්නම්, වතුර බෑගය ගිහින් නැත්නම්, ඔයාට GBS ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, ඔයාව GBS පරීක්ෂණයට ලක් කරන්නේ, සමහරවිට ඔයාගේ C-Section එකට දාපු දවසට කලින් labour එක පටන් ගන්න පුළුවන් නිසා. එහෙම වතුර බෑගය කැඩුණොත් හෝ labour එක පටන් ගත්තොත්, ඔයා GBS positive නම්, බබාට ආසාදනය වීමේ අවදානමක් තියෙන නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම IV ප්රතිජීවක ලබා දෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Group B Strep (GBS) කියන්නේ ගොඩක් කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම තියෙන බැක්ටීරියාවක්. ඒක ඔයාගේ වරදක්වත්, අපිරිසිදුකමක්වත් නෙවෙයි.
- ගර්භණී කාලයේ අග භාගයේදී කරන සරල පරීක්ෂණයකින් මේක හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ඔයා GBS positive වුණොත්, දරු ප්රසූතිය වෙලාවේදී දෙන IV ප්රතිජීවක (antibiotics) මගින් ඔයාගේ බබාව ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්. මේ ප්රතිකාර ඉතාම සාර්ථකයි.
- Labour එකට රෝහලට ඇතුළත් වෙනකොට, ඔයා GBS positive කියලා වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට මතක් කරන්න. ඒක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න, බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඒ අය ඔයාට අවශ්ය සියලුම තොරතුරු සහ සහයෝගය ලබා දේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න