ඔයාටත් මේ කෙස් සෛල ලියුකේමියාව (Hairy Cell Leukemia) ගැන දැනගන්න ඕනෙද? අපි කතා කරමු!

ඔයාට නිතරම මහන්සියක් දැනෙනවද? නැත්නම් එක දිගට එන උණ, ආසාදන වලින් පීඩා විඳිනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් සාමාන්‍ය දේවල් කියලා හිතුවත්, කලාතුරකින් වෙනස් දෙයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකා තත්ත්වයක් ගැනයි. ඒ තමයි "කෙස් සෛල ලියුකේමියාව" එහෙමත් නැත්නම් `(Hairy Cell Leukemia)`.

මේ "කෙස් සෛල ලියුකේමියාව" (`Hairy Cell Leukemia`) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක ලේ වල හැදෙන පිළිකා වර්ගයක්. අපේ ඇඟේ තියෙනවනේ ඇට මිදුළු කියලා කොටසක්. අන්න ඒ ඇට මිදුළු වලින් තමයි අපේ ලේ වල තියෙන සෛල වර්ග හැදෙන්නේ. මේ අතරින්, B-සෛල (නැත්නම් `B lymphocytes` කියලත් කියනවා) කියන්නේ සුදු රුධිරානු වර්ගයක්. එයාලගේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ ඇඟට එන විෂබීජ එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන එක.

ඉතින්, මේ `Hairy Cell Leukemia` කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, ඔයාගේ ඇට මිදුළු වලින් අසාමාන්‍ය විදිහේ B-සෛල නිපදවන එකයි. මේ අසාමාන්‍ය සෛල අන්වීක්ෂයකින් බලනකොට, හරියට පොඩි පොඩි කෙස් ගස් වගේ සියුම් නෙරුම් ඒවයින් එළියට ඇවිල්ලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. අන්න ඒ "කෙස්" වගේ පෙනුම නිසා තමයි මේ ලෙඩේට "කෙස් සෛල ලියුකේමියාව" කියන නම ලැබිලා තියෙන්නේ. මේක හඳුනාගන්නේ ව්‍යාධිවේදීන් (pathologists) තමයි, ඒ සෛල අන්වීක්ෂයෙන් පරීක්ෂා කරලා.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ශරීරයට මොකද වෙන්නේ?

හරියටම ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා තවම හොයාගෙන නැතත්, මේ තත්ත්වය ඇතිවුණාම ශරීරයට වෙන දේවල් ටිකක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ එළවළු වත්තක් තියෙනවා, ඒකේ වල් පැලෑටි පාලනයකින් තොරව හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ? හොඳ එළවළු පැලවලට ඉඩ නැතිවෙලා, ඒවා හරියට හැදෙන්නේ නැතුව යනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකෙදිත් වෙන්නේ.

• ඇට මිදුළු වලට බලපෑම: අර අසාමාන්‍ය B-සෛල ඇට මිදුළු ඇතුළේ ගොඩගැහෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට වල් පැල වගේ. එතකොට නිරෝගී සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු සහ පට්ටිකා (ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් වෙන සෛල) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.
• කුද්දැටි සහ ප්ලීහාව ඉදිමීම: අපේ වසා ගැටිති (lymph nodes) වල සහ ප්ලීහාවේ (spleen) තියෙන මේ අසාමාන්‍ය සෛල බෙදිලා ගුණනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට ඒ අවයව ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
• අක්මාවට බලපෑම: සමහර වෙලාවට මේ අසාමාන්‍ය සෛල රුධිරය හරහා අක්මාවටත් පැතිරිලා, අක්මාවට හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උදරයේ දියර එකතු වීමක් (`Ascites` කියන තත්ත්වය) වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේක බහුලව දකින්න පුලුවන්ද?

`Hairy Cell Leukemia` කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. ඇමරිකාව වගේ රටක වුණත් ලක්ෂයකට එක්කෙනෙක්ට වගේ තමයි මේක හැදෙන්නේ. ඒ වගේම, සුදු ජාතික අය අතරේ මේ තත්ත්වය අනිත් ජන වර්ග වලට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා කියලත් කියවෙනවා.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සමහර වෙලාවට `Hairy Cell Leukemia` තියෙන අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු නොවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකොට මේ වගේ දේවල් දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්:

• තදබල මහන්සිය (Fatigue): රතු රුධිරානු මට්ටම අඩු වෙන නිසා (රක්තහීනතාවය - `Anemia`) මේ මහන්සිය එන්න පුළුවන්.
• උණ සහ නිතර නිතර ආසාදන ඇතිවීම: ආසාදන වලට විරුද්ධව සටන් කරන නිරෝගී සුදු රුධිරානු ප්‍රමාණය අඩු නිසා, නිතරම උණ එන්නත්, දරුණු ආසාදන හැදෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• වම් පැත්තේ යට බඩේ වේදනාව: ප්ලීහාවේ අසාමාන්‍ය සෛල එකතු වෙලා ප්ලීහාව ඉදිමුණාම, වම් පැත්තේ යට බඩේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. ප්ලීහාව ලොකු වෙලා බඩ පිරුණු ගතියක් දැනෙන්නත්, ටිකක් කෑවත් බඩ පිරුණා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. ඒ එක්කම, උත්සාහයක් නැතුවම ඇඟ කෙට්ටු වෙන්නත් පුළුවන්.
• දකුණු පැත්තේ යට බඩේ වේදනාව: අක්මාව ලොකු වුණොත් දකුණු පැත්තේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: මේකත් රක්තහීනතාවයේ තවත් ලක්ෂණයක්.
• ඉදිමුණු වසා ගැටිති (Swollen lymph nodes): බෙල්ලේ, කිහිලි වල, බඩේ වේදනාවක් නැති ගැටිති මතු වෙන්න පුළුවන්.
• අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්: ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරන පට්ටිකා ප්‍රමාණය ඇට මිදුළු වලින් හරියට හැදෙන්නේ නැති නිසා, පොඩි දෙයකටත් තැලෙන්න, ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තිබුණ පමණින් ඔයාට `Hairy Cell Leukemia` තියෙනවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න බෑ. ඒත්, මේ වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

හේතු මොනවද? අවදානම් සාධක තියෙනවද?

ඇත්තටම මේ `Hairy Cell Leukemia` හැදෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා විශේෂඥයෝ තවම දන්නේ නෑ. හැබැයි, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා මේ රෝගය තියෙන 90%ක් විතර දෙනාගේ ජාන වල වෙනසක් (`genetic mutation`) තියෙනවා කියලා. ඒක `BRAF` කියන ජානයට (`BRAF gene`) බලපානවා. මේ ජානය සෛල වර්ධනයට උදව් වෙන එකක්. ඉතින්, ඒකේ වෙනසක් වුණාම, අසාමාන්‍ය සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න, ගුණනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ ජානමය වෙනස වෙන්නේ අපි ඉපදුණාට පස්සේ. ඒත්, ඒ වෙනස ඇති කරන්නේ මොකක්ද කියන එක තාම පැහැදිලි නෑ.

හැබැයි, මේ රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන සමහර අවදානම් සාධක (risk factors) නම් හඳුනාගෙන තියෙනවා:

• වයස: අවුරුදු 40ත් 70ත් අතර අයට මේ තත්ත්වය බහුලව බලපානවා. සාමාන්‍යයෙන් රෝග විනිශ්චය කරනකොට වයස අවුරුදු 58ක් විතර වෙනවා.
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ට මේ රෝගය වැඩියෙන් හැදෙනවා.
• ඒජන්ට් ඔරේන්ජ් (`Agent Orange`) නිරාවරණය: මේ රසායනික ද්‍රව්‍යය සහ නිදන්ගත B-සෛල ලියුකේමියා සහ ලිම්ෆෝමා (Hairy Cell Leukemia ඇතුළුව) අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා පර්යේෂකයෝ විශ්වාස කරනවා.

මේ නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

`Hairy Cell Leukemia` නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ආසාදන වලට සටන් කරන සුදු රුධිරානු මට්ටම ගොඩක් අඩු වෙන නිසා, ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. මේවා බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ දිලීර ආසාදන වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ආසාදන ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, රෝග විනිශ්චය කරලා, ප්‍රතිකාර අරගෙන අවුරුදු ගාණකට පස්සේ වෙනත් පිළිකා වර්ගයක් (secondary cancer) හැදීමේ කුඩා ඉඩකඩකුත් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, `Hairy Cell Leukemia` වලට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර ගත්ත අයව අවුරුදු 10-20ක් යනකල් නිරීක්ෂණය කරපු පර්යේෂණ වලින් සමහර අයට වෙනත් පිළිකාමය ගෙඩි ඇතිවුණ අවස්ථා වාර්තා වෙලා තියෙනවා.

කොහොමද මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුණාම, එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද, නිතර ආසාදන හැදෙනවද වගේ දේවල් අහයි. ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැනත් අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. වසා ගැටිති, ප්ලීහාව, අක්මාව ඉදිමිලාද කියලා අතින් පරීක්ෂා කරලා බලන්නත් පුළුවන්.

ඊට පස්සේ, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ සඳහා ඔයාව රුධිර රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (hematologist) හෝ පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (medical oncologist) වෙත යොමු කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete blood count - `CBC`) සහ ඩිෆරන්ෂල් (differential): මේකෙන් රතු සහ සුදු රුධිරානු, පට්ටිකා ගණන මනිනවා. ඩිෆරන්ෂල් එකෙන් විවිධ වර්ගයේ සුදු රුධිරානු ප්‍රමාණය මනිනවා.
• පර්යන්ත රුධිර පටල පරීක්ෂාව (Peripheral blood smear): ව්‍යාධිවේදීන් ලේ සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයකින් බලලා, අර "කෙස්" වගේ නෙරුම් තියෙන අසාමාන්‍ය සෛල තියෙනවද කියලා හොයනවා.
• ඇට මිදුළු ශ්‍රාවය ගැනීම (Bone marrow aspiration) සහ ඇට මිදුළු ජෛව පටක පරීක්ෂාව (Bone marrow biopsy): මේ පරීක්ෂණ වලින් ඇට මිදුළු වල අසාමාන්‍ය සෛල තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
• සී.ටී. ස්කෑන් (Computed tomography - `CT` scan): `CT` ස්කෑන් වලින් ශරීරයේ ඇතුළත කොටස් වල සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන්. ප්ලීහාව, අක්මාව, වසා ගැටිති වල ප්‍රමාණය බලන්න මේක හෝ උදරයේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (`ultrasound`) පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්.
• ෆ්ලෝ සයිටොමෙට්‍රි (Flow cytometry): මේකෙන් ලේ සහ ඇට මිදුළු වල අර කෙස් සෛල වගේ අසාමාන්‍ය සෛල තියෙනවද කියලා බලනවා. සෛල වල ප්‍රමාණය, හැඩය සහ පිළිකා සලකුණු (`tumor markers`) තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරනවා. පිළිකා සලකුණු කියන්නේ පිළිකා සෛල වලින් නිපදවෙන ප්‍රෝටීන වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්න අවශ්‍ය වෙයි. ඊට පස්සේ `Hairy Cell Leukemia` රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න වෙනත් ප්‍රතිකාර පටන් ගනියි. හැබැයි, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, හැමෝටම රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නෑ. එහෙම අයට, ඔයාගේ රුධිර රෝග හෝ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා සක්‍රීය නිරීක්ෂණය (active surveillance) කියන ක්‍රමයට යන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

සක්‍රීය නිරීක්ෂණය (Active Surveillance)

`Hairy Cell Leukemia` කියන්නේ ඉතාම සෙමින් වර්ධනය වන රෝගයක්. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න අවුරුදු ගාණක් යන්නත් පුළුවන්. පිළිකා ප්‍රතිකාර වලට අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකල් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක පස්සට දාන්න වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන්න පුළුවන්.

සක්‍රීය නිරීක්ෂණයේදී, ඔයාට මාස තුනේ ඉඳන් හය දක්වා කාලයක් ඇතුළත වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න වෙයි. ඒ හමුවීම් වලදී:

• ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන, විශේෂයෙන්ම වෙනදට වඩා මහන්සියක් දැනෙනවද වගේ දේවල් අහයි.
• අක්මාව, ප්ලීහාව ඉදිමිලාද බලන්න ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි.
• ලේ වල සෛල සහ පට්ටිකා මට්ටම බලන්න ලේ පරීක්ෂණ නියම කරයි.

ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකල් බලන් ඉන්න එක මානසිකව ටිකක් අමාරු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ හැඟීම් තේරුම් ගනියි, ඇයි සක්‍රීය නිරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ කියලත් පැහැදිලි කරලා දෙයි.

ඖෂධ (Medication)

`Hairy Cell Leukemia` රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට මුලිකවම දෙන ප්‍රතිකාරය තමයි රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy). `Cladribine (Leustatin®)` හෝ `Pentostatin (Nipent®)` කියන පිළිකා නාශක ඖෂධ තමයි මේ සඳහා බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ.

රසායනික චිකිත්සාවෙන් ප්‍රතිඵල නැත්නම්, හරි රෝගය ආයෙත් මතු වුණොත් හරි, වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා:

• ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව (Immunotherapy): `Rituximab (Rituxan®)` කියන්නේ `Hairy Cell Leukemia` සඳහා පාවිච්චි කරන `monoclonal antibody` ප්‍රතිකාරයක්. මේක රසායනික චිකිත්සාව එක්ක මුල් ප්‍රතිකාරය විදිහට හෝ රෝගය නැවත මතු වුණොත් දෙන්න පුළුවන්. තවත් ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සා ක්‍රමයක් තමයි `Recombinant Interferon Alfa-2b (Intron A®)`.
• ඉලක්කගත චිකිත්සාව (Targeted therapy): නැවත මතු වෙන `Hairy Cell Leukemia` සඳහා `Rituximab` සහ `Moxetumomab pasudotox (Lumoxiti®)` (මේක `antibody-drug conjugate` වර්ගයක්) කියන ඖෂධ යොදාගන්න පුළුවන්.
• ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Splenectomy): ඉතා කලාතුරකින්, රසායනික චිකිත්සාව වගේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම් සහ ප්ලීහාවේ අසාමාන්‍ය සෛල නිසා දිගටම ප්ලීහාව ඉදිමෙනවා නම්, මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඕනෑම පිළිකා ප්‍රතිකාරයකට වගේම, මේකටත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, `Hairy Cell Leukemia` වලට දෙන රසායනික චිකිත්සා ඖෂධ නිසා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ආසාදන වළක්වාගන්න ඔයාට ගන්න පුළුවන් පියවර මොනවද කියලත්, ඔයාගේ ශරීරයේ මොන වගේ වෙනස්කම් ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්ද කියලත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

මේ රෝගයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුලුවන්ද?

`Hairy Cell Leukemia` සඳහා නිශ්චිත සුවයක් (cure) දැනට නෑ. ඒත්, පර්යේෂණ වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළු ප්‍රතිකාර මගින් මේ රෝගය අවුරුදු 10ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පාලනය කර තබාගන්න (remission) පුළුවන් කියලයි. `Remission` කියන්නේ ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැතිව යනවා, පරීක්ෂණ වලින් රෝගයේ කිසිම සලකුණක් හොයාගන්න බැරි වෙනවා කියන එකයි. `Hairy Cell Leukemia` තියෙන අයගේ අත්දැකීම් විශ්ලේෂණය කරපු එක අධ්‍යයනයකින් කියවෙන්නේ, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ, මේ රෝගය නැති අය ජීවත් වෙන තරම්ම කාලයක් එයාලටත් ජීවත් වෙන්න පුළුවන් කියලයි.

ඒත්, මුල් ප්‍රතිකාර වලින් අවුරුදු කිහිපයකට පස්සේ `Hairy Cell Leukemia` නැවත මතු වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, එහෙම වුණොත් රෝගය නැවත `remission` එකට ගේන්න ප්‍රතිකාර තියෙනවා.

බොහෝ දෙනෙකුට ජීවිත කාලය පුරාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ සහාය අවශ්‍ය වෙනවා, මොකද වෛද්‍යවරුන්ට රෝගය නැවත මතු වෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න ඕන නිසා. ඔයාට මේ රෝගය තිබුණත් රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සේ මාස තුනේ ඉඳන් හය දක්වා කාල පරතරයකින් පරීක්ෂණ සහ වෛද්‍ය හමුවීම් වලට යන්න වෙයි.

සුවවීමේ ප්‍රතිශතය කොහොමද?

ලියුකේමියා සහ ලිම්ෆෝමා සංගමයට (`Leukemia and Lymphoma Society`) අනුව, `Cladribine` කියන රසායනික චිකිත්සා ඖෂධයෙන් ප්‍රතිකාර ගත්ත අයගෙන් 90%ක් ප්‍රතිකාර වලින් අවුරුදු පහකට පස්සේ ජීවතුන් අතර ඉඳලා තියෙනවා. ඒත්, ඔයාගේ සුවවීමේ අපේක්ෂාව (prognosis) – ඒ කියන්නේ ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මොනවා වෙයිද කියන එක – සාධක ගොඩක් මත රඳා පවතිනවා. ඔයාගේ වයස, සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයාගේ ශරීරය ප්‍රතිකාර වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය කියන හැමදේම මේකට බලපානවා. ඔයාට මේ ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න.

මම මගේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කොහොමද?

`Hairy Cell Leukemia` නිසා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ආසාදන ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරගෙන ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න. මෙන්න ඒ සඳහා යෝජනා කිහිපයක්:

• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න: පළතුරු, එළවළු, කෙට්ටු ප්‍රෝටීන, පූර්ණ ධාන්‍ය වගේ දේවල් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වයට උදව් වෙනවා.
• දිනපතා ව්‍යායාම කරන්න: දිනපතා ක්‍රියාශීලීව ඉන්න එක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයේ පැති ගොඩකට හොඳයි, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියටත් ඇතුළුව.
• හොඳට නිදාගන්න: ප්‍රමාණවත් නින්දක් නොලැබීමෙන් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරියට වැඩ නොකරන්න පුළුවන්.
• එන්නත් (vaccines) වෙලාවට ගන්න: එන්නත් වලින් ඔයාගේ ශරීරයට ලෙඩ රෝග ඇතිකරන විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න පුහුණු කරනවා. ඔයාට අවශ්‍ය එන්නත් මොනවද, ඒවා ගන්න ඕන කවදාද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

`Hairy Cell Leukemia` සහ ප්‍රතිකාර නිසා දරුණු, සමහර විට ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ආසාදන ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා. ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් අංශක 100.4) ට වැඩි, අඩු නොවන උණ.
• දවස් කිහිපයකට වඩා පවතින හෝ දරුණු වෙන උගුරේ අමාරුවක්.
• අඩු නොවන හෝ දරුණු වෙන උදර වේදනාවක්.

සාරාංශයක් සහ අවසාන වශයෙන් (Take-Home Message)

සමහරවිට ඔයාට හේතුවක් නැතුවම වෙනදට වඩා මහන්සියක් දැනෙන්න ඇති. නැත්නම්, කොච්චර බෙහෙත් ගත්තත් හොඳ නොවුණු ශ්වසන ආසාදනයක් ගැන කල්පනා කර කර ඉන්න ඇති. දැන් පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට `Hairy Cell Leukemia` කියන, ප්‍රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි, දුර්ලභ ලේ පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කරලා ඇති.

ඒත්, බය වෙන්න එපා. මේ තත්ත්වය අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ නැතිව පාලනය කරලා තියාගන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. දිගු කාලීන `remission` එකක් කියන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය කණ්ඩායම ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන සොයා බලනවා කියන එකයි. ඒ වගේම, `Hairy Cell Leukemia` නැවත මතු වුණොත්, ඒ තත්ත්වය ආයෙත් `remission` එකට ගේන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන පර්යේෂකයෝ දිගටම හොයමින් ඉන්නවා.

ඔයාටත් ඔයාගේ පැත්තෙන් කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, පිළිකා ප්‍රතිකාර නිසා ආසාදන අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එන්නත් ගැන සහ ආසාදන අවදානම අඩු කරගන්න ගන්න පුළුවන් අනිත් පියවර ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්‍යවරු සහ සෞඛ්‍ය සේවකයෝ ඉන්නවා.

---

` Hairy Cell Leukemia, ලියුකේමියාව, රුධිර පිළිකා, B සෛල, ඇට මිදුළු, ප්ලීහාව, රෝග ලක්ෂණ