ඔයාගේ දරුවා රෑට හරියට නිදාගන්නේ නැද්ද? රෑ එළිවෙනකල් ඇහැරිලා ඉන්නවද? එහෙමත් නැත්නම් නින්දෙන් ටික ටික ඇහැරෙනවද? මේක ඕටිසම් (Autism Spectrum Disorder - ASD) තත්ත්වයේ ඉන්න දරුවන්ගේ දෙමව්පියෝ විදියට ඔයාලා ගොඩක් දෙනෙක් මුහුණ දෙන ප්රශ්නයක්. දරුවාගේ නින්දේ මේ ප්රශ්න නිසා දරුවාට විතරක් නෙවෙයි, මුළු පවුලටම ඒක බලපානවා. රෑ තිස්සේ හරියට නින්දක් නැතුව ඉඳලා පහුවෙනිදා වැඩට යන්න, ගෙදර දොරේ වැඩක් කරගන්න කොච්චර අමාරුද කියලා ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ නින්දේ ගැටළු ගැන සහ ඒවට අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
ඇයි ඕටිසම් දරුවන්ට නින්දේ ගැටළු එන්නේ?
මේකට එකම හේතුවක් හරියටම කියන්න අමාරුයි, ඒත් පර්යේෂකයන් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කාරණා කිහිපයක්ම හොයාගෙන තියෙනවා.
1. සමාජ ඉඟි (Social Cues) තේරුම් ගැනීමේ අපහසුව:
සරලවම හිතන්නකෝ. අපිට රෑ වුණාම නිදිමත එන්නේ අහස කළුවර වෙන නිසා විතරක් නෙවෙයි. ගෙදර අනිත් අය නිදාගන්න ලෑස්ති වෙනවා දකිද්දී, ලයිට් ඕෆ් කරද්දී, අපේ මොළයට "හරි දැන් නිදාගන්න වෙලාව" කියලා සංඥාවක් ලැබෙනවා. මේවට අපි කියන්නේ සමාජ ඉඟි (social cues) කියලා. හැබැයි ඕටිසම් තත්ත්වයේ ඉන්න දරුවන්ට මේ වගේ සමාජ ඉඟි තේරුම් ගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එයාලට නිදාගන්න වෙලාව හරි කියලා තේරුම් යන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
2. හෝමෝන වල වෙනස්කම්:
අපේ ශරීරයේ නින්ද පාලනය කරන ප්රධාන හෝමෝනයක් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ මෙලටොනින් (Melatonin) කියලා. සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ, රෑට කළුවර වැටෙනකොට අපේ ඇඟේ මෙලටොනින් හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවෙන එක. එතකොට අපිට නිදිමත එනවා. උදේට එළිය වැටෙද්දී මේ හෝමෝනය නිපදවෙන එක අඩු වෙනවා, එතකොට අපි ඇහැරෙනවා. මේකට තමයි අපි දවසේ නින්ද සහ අවදිවීමේ චක්රය, එහෙම නැත්නම් සර්කේඩියන් රිද්මය (Circadian Rhythms) කියන්නේ.
හැබැයි සමහර ඕටිසම් දරුවන්ගේ මේ ක්රියාවලිය ටිකක් වෙනස්. එයාලගේ ඇඟේ මෙලටොනින් නිපදවෙන්න ඕන ඇමයිනෝ අම්ලයක් වෙන ට්රිප්ටොෆෑන් (Tryptophan) මට්ටම් වල වෙනස්කම් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ නිසා එයාලගේ මෙලටොනින් හෝමෝනය රෑට අඩුවෙනුත්, දවල්ට වැඩියෙනුත් නිපදවෙන්න පුළුවන්. එතකොට රෑට නින්ද යන්නේ නැතුව යනවා.
3. අධික සංවේදීතාව (Increased Sensitivity):
ඔයාගේ දරුවා පොඩි සද්දෙකට, පොඩි එළියකට වුණත් හරිම සංවේදීද? ඔයා කාමරේ දොර හිමින් ඇරියත්, ඇඳ ඇතිරිල්ල හැදුවත් දරුවා ගැස්සිලා ඇහැරෙනවද? ඕටිසම් දරුවන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් ශබ්ද, ස්පර්ශය, ආලෝකය වගේ බාහිර දේවලට හරිම සංවේදීයි. සාමාන්ය දරුවෙක්ට නොදැනෙන පොඩි සද්දයක් වුණත් එයාලගේ නින්දට බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්.
4. කාංසාව (anxiety):
කාංසාව, ඒ කියන්නේ අනවශ්ය බයක් හෝ නොසන්සුන්කමක් තිබීමත් නින්දට ලොකු බලපෑමක් කරනවා. ඕටිසම් තත්ත්වයේ ඉන්න දරුවන්ට කාංසාව ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය සාමාන්ය දරුවන්ට වඩා ටිකක් වැඩියි. හිතේ තියෙන මේ නොසන්සුන්කම නිසා එයාලට ඇස් පියාගෙන සුවසේ නිදාගන්න එක අමාරු වෙනවා.
නින්ද මදි වුණාම මොනවද වෙන්නේ?
හොඳ නින්දක් කියන්නේ ශරීරයට වගේම මනසටත් අත්යවශ්ය දෙයක්. නින්ද මදි වුණාම දරුවාගේ හැසිරීම් වල ලොකු වෙනසක් දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඒක දෙමව්පියන් විදියට ඔයාලටත් ගොඩක් බලපානවා.
දරුවා හරියට නිදාගන්නේ නැතිකොට, ඇත්තටම ඔයාටත් නින්දක් නෑ නේද? ඕටිසම් දරුවන්ගේ දෙමව්පියන් අනිත් දෙමව්පියන්ට වඩා අඩුවෙන් නිදාගන්නා බවත්, ඔවුන්ගේ නින්දේ ගුණාත්මකභාවය අඩු බවත් සමීක්ෂණ වලින් පවා හොයාගෙන තියෙනවා.
පහළ වගුවෙන් බලන්න නින්ද මදිවීම දරුවාට බලපාන විදිහ.
| නින්ද මදිවීමේ බලපෑම | දරුවාගේ හැසිරීමේ දකින්න පුළුවන් දේවල් |
|---|---|
| ආක්රමණශීලී බව (Aggression) | පුංචි දේටත් තරහා යනවා, අනිත් අයට ගහන්න, බඩු විසිකරන්න පෙළඹෙනවා. |
| අධි ක්රියාකාරීත්වය (Hyperactivity) | විනාඩියක්වත් එක තැනක ඉන්නේ නෑ, නිතරම දුව පනිනවා, කලබලකාරී ගතියක් පෙන්වනවා. |
| ඉගෙනීමේ දුර්වලතා | අලුත් දෙයක් ඉගෙනගන්න, මතක තියාගන්න සහ අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙනවා. |
| හැසිරීමේ ගැටළු වැඩිවීම | දරුවාගේ මුරණ්ඩුකම, කේන්තිය සහ අනිත් අය එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න තියෙන අකමැත්ත වැඩිවෙනවා. |
| නිතර කේන්ති යාම (Irritability) | පොඩි දේටත් අඬනවා, කෑ ගහනවා, නිතරම ඉන්නේ නොසතුටින් වගේ. |
දරුවාට හොඳට නිදාගන්න උදව් කරන්නේ කොහොමද?
දරුවාට නින්ද යන්න බෙහෙත් දෙන එක අන්තිම විසඳුම විදියටයි සලකන්න ඕන. ඊට කලින් අපිට කරන්න පුළුවන් හරිම සරල, ඒත් ගොඩක් ප්රයෝජනවත් දේවල් තියෙනවා.
- නින්දට කලින් උත්තේජක දේවල් නවත්තන්න: නින්දට යන්න පැය කිහිපයකට කලින් සීනි, චොකලට්, කෝපි, තේ, කෝලා වගේ දේවල් දෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න. මේවා දරුවාව තවත් ඇහැරවලා තියන්න හේතු වෙනවා.
- ස්ථිර නින්දේ චර්යාවක් හදාගන්න (Bedtime Routine): මේක තමයි වැදගත්ම දේ. හැමදාම එකම වෙලාවට කරන දේවල් ටිකක් හදාගන්න. උදාහරණයක් විදියට, රෑ 8ට ඇඟ සෝදනවා, 8:15ට නිදන ඇඳුම් අන්දවනවා, 8:30 වෙනකල් පොතක් කියවනවා, ඊටපස්සේ ලයිට් ඕෆ් කරලා නිදි කරවනවා. මේ විදියට දිනපතා එකම දේ එකම පිළිවෙලට කරද්දී, දරුවාගේ මොළය ඒකට හුරු වෙනවා. "හරි දැන් නිදාගන්න වෙලාව" කියලා දරුවා ඉබේම තේරුම් ගන්නවා.
- දරුවාව සන්සුන් කරන්න: නින්දට කලින් දරුවාගේ හිත සන්සුන් කරන දෙයක් කරන්න. පොතක් කියවන එක, හිමින් පිට අතගාන එක (gentle back massage), හරිම හිමින් සන්සුන් සංගීතයක් දාන එක වගේ දෙයක් කරන්න පුළුවන්.
- තිර වලින් ඈත් කරන්න: නින්දට අඩුම තරමේ පැයකටවත් කලින් TV, computer, phone, video games වගේ හැම ඉලෙක්ට්රොනික උපකරණයක්ම නවත්තන්න. මේවගේ නිල් එළියෙන් (blue light) මෙලටොනින් හෝමෝනය නිපදවෙන එක අඩු කරනවා. ඒ කියන්නේ නිදිමත නැති කරනවා.
- කාමරයේ බාධා අවම කරන්න:
- එළිය: කාමරේට එළිය එන එක නවත්තන්න ඝනකම් රෙදි වලින් හදපු ජනෙල් රෙදි (heavy curtains) දාන්න.
- ශබ්දය: කාමරේ දොරවල් සද්ද නම් ඒවට තෙල් ටිකක් දාලා සද්දේ නැති කරන්න. පුළුවන් නම් ඝනකම් කාපට් එකක් දාන්න.
- උෂ්ණත්වය සහ ඇඳ ඇතිරිලි: දරුවාගේ කාමරේ උෂ්ණත්වය එයාට ගැලපෙන විදියට තියන්න. සමහර දරුවෝ බර පොරෝනාවකට කැමතියි (weighted blanket), තවත් අය සැහැල්ලු එකකට කැමතියි. දරුවාගේ සංවේදීතාවයට ගැලපෙන දේ තෝරගන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් පතන්න: මේ හැමදේම කරලත් දරුවාට නිදාගන්න අමාරු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- නින්දේ දිනපොතක් (Sleep Diary): දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යන්න කලින්, සතියක් විතර දරුවාගේ නින්ද ගැන දිනපොතක් ලියන්න. දරුවා නිදාගන්න වෙලාව, ඇහැරෙන වෙලාව, රෑට කී පාරක් ඇහැරෙනවද, ගොරවනවද, හුස්ම ගැනීමේ රටාවේ වෙනසක් තියෙනවද, පහුවදා දවල්ට දරුවාගේ හැසිරීම කොහොමද කියන හැමදේම ඒකේ ලියන්න. මේක දොස්තර මහත්තයාට දරුවාගේ තත්ත්වය තේරුම් ගන්න ලොකු උදව්වක් වෙයි.
- මෙලටොනින් (Melatonin) අතිරේක: වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් මත පමණක්, සමහරවිට දරුවාට මෙලටොනින් අතිරේකයක් (supplement) දෙන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේක නින්දේ චක්රය හරිගස්සන්න උදව් වෙනවා. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව දරුවාට කිසිම බෙහෙතක් හෝ අතිරේකයක් දෙන්න එපා.
- ආලෝක චිකිත්සාව (Bright-light therapy): මේකත් වෛද්ය උපදෙස් මත කරන දෙයක්. උදේ වරුවේ දීප්තිමත් ආලෝකයකට දරුවාව නිරාවරණය කිරීමෙන්, දවල්ට ඇහැරිලා ඉන්නත්, රෑට මෙලටොනින් නිපදවෙන්නත් උදව් කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඕටිසම් (ASD) තත්ත්වයේ ඉන්න දරුවන්ගෙන් 40% - 80% අතර ප්රමාණයකට නින්දේ ගැටළු තියෙනවා. ඉතින් මේක ඔයාට විතරක් තියෙන ප්රශ්නයක් නෙවෙයි.
- දරුවාට හොඳ නින්දක් ලබාදෙන්න හොඳම ක්රමය තමයි, ස්ථිර, සන්සුන් නින්දේ චර්යාවක් (bedtime routine) හදාගන්න එක.
- දරුවාගේ කාමරයේ එළිය, ශබ්දය වගේ සංවේදීතාවයට බලපාන බාධා පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- නින්දට යන්න පැයකටවත් කලින් TV, phone වගේ දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- දරුවාගේ නින්දේ ප්රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම බෙහෙතක් හෝ අතිරේකයක් දරුවාට දෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න