क्या आपका छोटा बच्चा घर में रखे खिलौनों से खेले बिना ही बेचैन रहता है, कुर्सियों पर चढ़ता है, सोफे से कूदता है और आपकी बात सुने बिना ही इधर-उधर हिलता रहता है? हालांकि छोटे बच्चों का बेचैन रहना सामान्य बात है, लेकिन क्या आपको कभी-कभी लगता है कि यह बेचैनी कुछ ज़्यादा ही है और इसे संभालना मुश्किल है? एक अभिभावक होने के नाते, इस बारे में चिंतित होना स्वाभाविक है। तो आज हम बात करेंगे कि क्या यह अत्यधिक बेचैनी, घबराहट और ध्यान की कमी वास्तव में एडीएचडी नामक स्थिति का लक्षण हो सकती है।
सरल शब्दों में कहें तो, एडीएचडी क्या है?
एडीएचडी, यानी ध्यान अभाव अतिसक्रियता विकार , बचपन के विकास से जुड़ी एक व्यवहार संबंधी स्थिति है। इसकी तीन मुख्य विशेषताएं हैं: असावधानी, अतिसक्रियता और आवेगशीलता ।
अक्सर ये लक्षण स्कूली उम्र में दिखाई देने लगते हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि कभी-कभी डॉक्टर 3 साल की उम्र के बच्चों में भी एडीएचडी का निदान कर सकते हैं? वास्तव में, एडीएचडी से पीड़ित एक तिहाई बच्चे प्रीस्कूलर होते हैं। इसलिए इसे केवल "बुरा" या "शरारती" कहकर खारिज करने के बजाय इस बात को समझना महत्वपूर्ण है।
मेरे बच्चे में एडीएचडी के क्या लक्षण हो सकते हैं?
एडीएचडी से पीड़ित बच्चे को अपनी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में एक जगह पर टिके रहना मुश्किल लगता है। वह अपनी बारी का इंतजार नहीं कर पाता, लाइन में सबसे आगे कूद जाता है, और जब कोई बोल रहा होता है तो बीच में बोल पड़ता है। क्या आप अपने बच्चे में इस तरह का व्यवहार देखते हैं?
लेकिन याद रखें, इनमें से एक या दो लक्षण होने का मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे को एडीएचडी है। डॉक्टर द्वारा इसे एडीएचडी मानने के लिए, ये लक्षण कम से कम 6 महीने तक मौजूद रहने चाहिए। और ये व्यवहार घर, स्कूल और बाहर खेलते समय जैसे कई स्थानों पर दिखाई देने चाहिए।
नीचे दी गई तालिका में एडीएचडी के कुछ सामान्य लक्षण दिए गए हैं जो प्रीस्कूल के बच्चों में देखे जा सकते हैं। देखें कि क्या ये लक्षण आपके बच्चे से मिलते-जुलते हैं।
| विशेषता/व्यवहार | इसका मतलब यह है... |
|---|---|
| किसी एक कार्य पर 5 मिनट से अधिक समय तक टिके रहने की अनिच्छा। | अगर आप उन्हें कोई रंग भरने वाली किताब देंगे, तो वे उसे दो-तीन मिनट में एक तरफ फेंक देंगे और कुछ और करने लगेंगे। उन्हें कहानी सुनना पसंद नहीं है। |
| दूसरे बच्चों की तुलना में ज्यादा बातें करना और शोर मचाना। | वे खेलते समय भी लगातार बातें करते और चिल्लाते रहते हैं। जब उन्हें चुप रहना चाहिए तब भी चुप रहना मुश्किल हो जाता है। |
| काम पर जल्दी ध्यान भटक जाना। | वे खिलौने से खेलते हैं और फिर अचानक उसे एक तरफ रख देते हैं और भाग जाते हैं। जब तक कोई काम पूरा नहीं हो जाता, वे उसे नहीं करते। |
| हमेशा चीजों के ऊपर चढ़ते रहते हैं। | वे न केवल कुर्सियों, मेजों और सोफे पर चढ़ते हैं, बल्कि कभी-कभी वे खतरनाक तरीके से अलमारियों और खिड़कियों पर भी चढ़ने की कोशिश करते हैं। |
| बहुत तेज गति से काम करने के कारण बार-बार चोटें लगना। | क्योंकि वे हमेशा दौड़ते और कूदते रहते हैं, इसलिए वे हमेशा गिरते रहते हैं, चीजों से टकराते रहते हैं और घायल हो जाते हैं। |
| खतरनाक व्यवहार करना। | वे सड़क को देखे बिना ही सड़क पर कूद जाते हैं, ऊंची जगहों से कूदने की कोशिश करते हैं और खतरनाक चीजों से खेलते हैं। |
| निर्देशों का पालन न करना। | अगर आप उनसे "मुझे वो गेंद दो" जैसी कोई सरल सी बात भी कहें, तो भी वे नहीं सुनते और कुछ और करने लगते हैं। ऐसा इसलिए नहीं है कि वे आपकी बात नहीं मानते, बल्कि इसलिए कि वे ध्यान नहीं दे रहे हैं। |
| दूसरों के भाषण या काम में बाधा डालना। | आप किसी और से बात करते समय बीच में टोक देते हैं, और खेलते समय दूसरे बच्चों की गतिविधियों में दखल देते हैं। |
डॉक्टर यह निर्णय कैसे लेते हैं?
अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को एडीएचडी है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप किसी बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।इस बीमारी के विशेषज्ञ डॉक्टर से मिलें। डॉक्टर सिर्फ खून की जांच से इसका निदान नहीं करते। वे इसके लिए कई तरीकों का इस्तेमाल करते हैं।
सबसे पहले, डॉक्टर आपसे, बच्चे के पिता से, प्रीस्कूल शिक्षक से और बच्चे की देखभाल करने वाले अन्य वयस्कों से बच्चे के व्यवहार के बारे में पूछेंगे। डॉक्टर बच्चे से बात भी करेंगे और उसके व्यवहार का अवलोकन करेंगे।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कभी-कभी दृष्टि, श्रवण, वाणी या नींद संबंधी समस्याएं एडीएचडी जैसी लग सकती हैं। इसलिए डॉक्टर पहले अन्य कारणों की जांच करेंगे।
आमतौर पर, डॉक्टर निम्नलिखित चरणों का पालन करेंगे:
- हम घर पर और प्रीस्कूल में बच्चे के व्यवहार और चिकित्सा इतिहास के बारे में विस्तार से चर्चा करते हैं।
- उन लक्षणों और संकेतों के बारे में पूछें जो आपको चिंतित कर रहे हैं।
- बच्चे के व्यवहार का आकलन करने के लिए प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है।
- एडीएचडी के अलावा अन्य चिकित्सीय स्थितियों की जांच के लिए भी स्वास्थ्य परीक्षण किए जाते हैं।
इस स्थिति की जल्द पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे बच्चे के मस्तिष्क के विकास के शुरुआती चरण में ही उन्हें आवश्यक कौशल, अच्छे व्यवहार और समस्याओं से निपटने के तरीके सिखाए जा सकते हैं।
प्रीस्कूल के बच्चों में एडीएचडी के इलाज के क्या-क्या तरीके हैं?
माता-पिता के रूप में आपको यह जानना आवश्यक है। यदि किसी प्रीस्कूल आयु वर्ग के बच्चे को एडीएचडी है, तो विशेषज्ञ सबसे पहले व्यवहार संबंधी थेरेपी की सलाह देंगे, न कि दवा की।
यह व्यवहार चिकित्सा केवल बच्चे के लिए ही नहीं की जाती। यह आपको, यानी माता-पिता को भी प्रशिक्षण और परामर्श प्रदान करती है। यह आपको ऐसे तरीके सिखाती है जो आपके बच्चे के व्यवहार को नियंत्रित करने, उसे अच्छी आदतें सिखाने और उसका आत्मविश्वास बढ़ाने में मदद करेंगे।
- प्ले थेरेपी: एक थेरेपिस्ट बच्चे के साथ खेलते हुए उसे अपने विचारों और भावनाओं के बारे में बात करने में मदद करता है।
- टॉक थेरेपी: बच्चे से बात करना और उनकी मानसिक समस्याओं में उनकी मदद करना।
- अभिभावक प्रशिक्षण: यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपको सिखाया जाएगा कि अपने बच्चे के व्यवहार को कैसे संभालें, उसके लिए सीमाएं कैसे निर्धारित करें और अच्छे व्यवहार को कैसे पुरस्कृत करें।
इस प्रशिक्षण में समय और मेहनत लगती है, लेकिन इसके दीर्घकालिक परिणाम सार्थक होते हैं।
तो क्या आप मुझे दवा नहीं देंगे?
यदि व्यवहार संबंधी चिकित्सा से आपके बच्चे के गंभीर लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो ही आपका डॉक्टर दवा लिखने का निर्णय ले सकता है। यह दवा आमतौर पर 4 वर्ष की आयु के बाद शुरू की जाती है।
ये दवाएं मस्तिष्क में कुछ रसायनों (न्यूरोट्रांसमीटर) की गतिविधि को उत्तेजित करके काम करती हैं। डॉक्टर हमेशा बहुत कम खुराक से शुरुआत करेंगे। आवश्यकता पड़ने पर खुराक को बाद में समायोजित किया जाएगा।
इन दवाओं के दुष्प्रभाव भी होते हैं। इनमें भूख कम लगना, वजन कम होना, अनिद्रा और विकास में रुकावट शामिल हो सकते हैं। हालांकि, कई अध्ययनों से पता चला है कि दवा बंद करने के बाद ये दुष्प्रभाव दूर हो जाते हैं।
बच्चे को दवा देना है या नहीं, यह एक बेहद संवेदनशील निर्णय है। यह निर्णय आपको अकेले नहीं लेना चाहिए। अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें और साथ मिलकर तय करें कि आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है।
मुख्य संदेश
- एडीएचडी का मतलब यह नहीं है कि बच्चा "बुरा" या "शरारती" है। यह एक वास्तविक स्थिति है जिसके लिए चिकित्सकीय ध्यान की आवश्यकता होती है।
- यदि आप अपने बच्चे के व्यवहार को लेकर चिंतित हैं, तो केवल इंतजार न करें, बल्कि जितनी जल्दी हो सके एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।
- प्रीस्कूल उम्र के बच्चों के लिए पहला और सबसे अच्छा उपचार व्यवहार चिकित्सा है, और इसमें माता-पिता की भागीदारी आवश्यक है।
- दवा दूसरा विकल्प है, और इसका प्रयोग केवल गंभीर लक्षणों के लिए और डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। इस संबंध में कोई भी निर्णय लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
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