क्या आपको किशोरावस्था से ही पीठ दर्द, सुबह के समय अकड़न या जोड़ों में दर्द होता रहा है? आपको लग सकता है कि यह सिर्फ़ सर्दी-जुकाम है, थकान है या नींद की कमी है। अक्सर ऐसा ही होता है। लेकिन कभी-कभी यह कुछ ज़्यादा गंभीर भी हो सकता है। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जिसके बारे में बहुत से लोग नहीं जानते, लेकिन इसके बारे में जानना ज़रूरी है। यह है
एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस , जिसे संक्षेप में
एएस कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) क्या है?
यह भी एक प्रकार का गठिया है। लेकिन यह मुख्य रूप से आपकी रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। सटीक रूप से कहें तो, यह एक "सूजनकारी गठिया" है। इसका मतलब है कि आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपकी रीढ़ की हड्डी के जोड़ों पर हमला करती है। इससे सूजन आ जाती है, यानी रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में दर्द और सूजन हो जाती है। यह स्थिति आमतौर पर कम उम्र में, 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच शुरू होती है। समय के साथ, यह लगातार सूजन रीढ़ की हड्डी की कशेरुकाओं को आपस में जोड़ देती है, जिससे वे एक हड्डी की तरह हो जाती हैं। चिकित्सा भाषा में इसे "एंकिलोसिस" कहते हैं। इसे ऐसे समझें जैसे आपकी रीढ़ की हड्डी की कशेरुकाओं को सीमेंट से जोड़ दिया गया हो। इससे अकड़न और झुकी हुई मुद्रा हो सकती है। यही एएस की मुख्य समस्या है।
क्या एएस सभी को समान रूप से प्रभावित करता है?
नहीं। यह बीमारी हर किसी को एक समान रूप से प्रभावित नहीं करती। कुछ लोगों को हल्का दर्द होता है जो आता-जाता रहता है। वहीं कुछ लोगों को जीवन भर गंभीर दर्द और अकड़न का सामना करना पड़ सकता है। शोध से पता चला है कि बीमारी की गंभीरता हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती है। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चला है कि कुछ समूहों के लोगों में इस बीमारी के होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। इसका कारण आनुवंशिक प्रभाव, पर्यावरणीय कारक और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में अंतर हो सकता है।
कभी-कभी, इस बीमारी के बारे में जागरूकता की कमी के कारण, लक्षण दिखने पर व्यक्ति डॉक्टर से मिलने में देरी कर सकता है। ऐसे में, जब तक बीमारी का निदान होता है, तब तक वह थोड़ी अधिक गंभीर हो सकती है।
इसके अतिरिक्त, एएस से पीड़ित कुछ लोगों में उच्च रक्तचाप, मधुमेह, अवसाद और हृदय रोग जैसी अन्य चिकित्सीय स्थितियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
क्या एएस के विकास में जीन की कोई भूमिका होती है?
इसका सटीक कारण किसी को नहीं पता। लेकिन यह परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चलता रहता है, इसलिए इसे आनुवंशिक माना जाता है। यदि आपकी माँ, पिता या भाई-बहन को एएस है, तो आपको भी इसके होने का थोड़ा अधिक खतरा है। खासकर
इस बीमारी के संबंध में HLA-B27 जीन की काफी चर्चा हो रही है। जिन लोगों में यह जीन होता है, उन्हें AS होने का खतरा अधिक होता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सिर्फ HLA-B27 जीन होने से यह नहीं कहा जा सकता कि आपको AS हो ही जाएगा। श्रीलंका में भी ऐसे कई लोग हैं जिनमें यह जीन तो है लेकिन उन्हें कोई बीमारी नहीं है। साथ ही, जिन लोगों में यह जीन नहीं होता, उन्हें भी AS हो सकता है। इसका मतलब यह है कि अब डॉक्टर मानते हैं कि इस बीमारी का कारण सिर्फ जीन ही नहीं, बल्कि कुछ अन्य पर्यावरणीय कारक भी हैं जिनके बारे में हमें अभी पूरी तरह से जानकारी नहीं है। एएस के मुख्य लक्षण क्या हैं?
पीठ दर्द के अलावा, एएस कई अन्य लक्षण भी पैदा कर सकता है। आइए मुख्य लक्षणों पर एक नज़र डालते हैं। | लक्षण | जिस तरह से आप महसूस कर सकते हैं |
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| पीठ और नितंबों के क्षेत्र में दर्द और अकड़न | मेरी पीठ में अकड़न महसूस होती है, खासकर सुबह उठने पर या लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने के बाद खड़े होने पर। थोड़ा चलने या कोई उपयोगी काम करने पर यह दर्द कम हो जाता है। रात में दर्द बढ़ जाता है और कभी-कभी नींद से भी जगा देता है। |
| अन्य जोड़ों में दर्द | कूल्हों, कंधों, घुटनों, टखनों और एड़ियों जैसे क्षेत्रों में सूजन और दर्द हो सकता है। |
| सांस लेने में दिक्क्त | यदि यह सूजन छाती की पसलियों तक फैल जाती है, तो छाती का विस्तार सीमित हो सकता है और गहरी सांस लेने पर छाती में दर्द महसूस हो सकता है। |
| आँखों की समस्याएँ (यूवेइटिस) | लगभग एक तिहाई एएस रोगियों को आंखों में संक्रमण हो जाता है, जिसे यूवेइटिस कहते हैं। इसके लक्षणों में अचानक लालिमा, आंखों में दर्द, देखने में कठिनाई और धुंधली दृष्टि शामिल हैं। यह एक आपातकालीन स्थिति है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है । |
| अन्य सामान्य विशेषताएं | बिना किसी स्पष्ट कारण के थकान, बुखार, वजन कम होना, त्वचा पर चकत्ते पड़ना और कुछ लोगों में क्रोहन रोग जैसी आंतों की बीमारियां हो सकती हैं। |
यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें तो आप क्या करेंगे?
यदि आपको, विशेषकर यदि आप युवा हैं, तीन महीने से अधिक समय से पीठ दर्द हो रहा है जो सुबह के समय बढ़ जाता है और दिन के दौरान कम हो जाता है, तो आपको निश्चित रूप से अपने पारिवारिक चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। अपने दर्द के बारे में ईमानदारी से बताना ज़रूरी है। अगर आप इसे ठीक से बयान नहीं करते और सोचते हैं, "यह तो बस थोड़ा सा दर्द है," तो डॉक्टर के लिए असल समस्या का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। इसलिए अपनी सारी तकलीफों के बारे में खुलकर बताएं।
- एक्स-रे परीक्षण: रीढ़ और कूल्हों में होने वाले परिवर्तनों की जांच करें।
- एमआरआई स्कैन : रोग के प्रारंभिक चरणों में, सूजन संबंधी ऐसी स्थितियों का पता लगाया जा सकता है जो एक्स-रे द्वारा पता नहीं चल पाती हैं।
- रक्त परीक्षण : ईएसआर और सीआरपी जैसे परीक्षण जो शरीर में सूजन को मापते हैं।
- आनुवंशिक परीक्षण: यदि आवश्यक हो, तो HLA-B27 जीन की जांच करें।
इसके उपचार क्या हैं?
हालांकि एएस को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन अब कई अच्छे उपचार उपलब्ध हैं जो लक्षणों को नियंत्रित करने, पीठ की अकड़न को रोकने और सामान्य जीवन जीने में मदद कर सकते हैं। सक्रिय जीवनशैली
इससे निपटने का सबसे अच्छा उपाय है सक्रिय रहना । नियमित व्यायाम, विशेष रूप से पीठ और कोर की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम और स्ट्रेचिंग, पीठ के दर्द को कम करने और लचीलापन बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको उपयुक्त व्यायाम कार्यक्रम खोजने में मदद कर सकता है। दवाइयाँ
आपकी स्थिति के आधार पर आपका डॉक्टर आपको इस प्रकार की दवाएं लिख सकता है:- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स ( एनएसएआईडी ): ये दर्द और सूजन को कम करने के लिए दी जाने वाली पहली पंक्ति की दवाएं हैं।
- ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) ब्लॉकर्स: ये एक प्रकार की बायोलॉजिक दवा हैं। ये सूजन पैदा करने वाले पदार्थ को लक्षित करती हैं और यदि NSAIDs से सूजन नियंत्रित नहीं होती है तो ये रोग को नियंत्रित करती हैं।
- रोग-संशोधक रुमेटिक दवाएँ (डीएमएआरडी):सल्फासालजीन जैसी दवाओं का भी कभी-कभी उपयोग किया जाता है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स : सूजन अधिक होने पर अल्पकालिक रूप से दिए जाते हैं।
कुछ गंभीर मामलों में, क्षतिग्रस्त जोड़ को बदलने या रीढ़ की हड्डी में हुए बदलावों को ठीक करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। मुख्य संदेश
- एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) एक प्रकार का गठिया है जो मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है और कम उम्र में शुरू होता है।
- सुबह के समय पीठ में अकड़न और दर्द (जो व्यायाम करने से कम हो जाता है) इसका एक प्रमुख लक्षण है।
- यह बीमारी न केवल रीढ़ की हड्डी को प्रभावित कर सकती है, बल्कि शरीर के अन्य हिस्सों जैसे कि आंखें, कंधे और कूल्हे को भी प्रभावित कर सकती है।
- यदि आपको लगातार पीठ दर्द रहता है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें और डॉक्टर से परामर्श लें। समय पर निदान से सफल उपचार संभव हो सकता है।
- सक्रिय रहकर, नियमित रूप से व्यायाम करके और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयां समय पर लेकर आप एक सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
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